Глубокий кариес: характерные симптомы, диагностика и лечение

О том, что кариес нужно лечить вовремя – слышал абсолютно любой человек. Но несмотря на предупреждения стоматологов, большое количество информации в интернете по осложнениям запущенного кариеса — в клинику люди приходят тогда, когда кариес стал глубоким или же перешел в пульпит или периодонтит.

4-1

Содержание

Как будет проходить лечение глубокого кариеса – об этом мы будем рассказывать вам ниже и в статье обязательно расскажем:

  • О том, что такое глубокий кариес;
  • Рассмотрим симптомы глубокого кариеса;
  • Разберем этапы лечения глубокого кариеса;
  • Расскажем – больно ли это лечить глубокий кариес;
  • Укажем расценки на услугу в Москве

Глубокий кариес: что это и как проявляет себя эта стадия заболевания

Кариес — заболевание, которое в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. Начинается кариозное поражение зуба с небольшого пятна на эмали и, если не принять мер и не обратиться к специалисту — разрушительный процесс будет прогрессировать, поражать внутренние ткани зуба и в итоге заболевание дойдет до стадии глубокого кариеса.

При запущенном кариесе в зубе формируется глубокая кариозная полость, доходящая практически по пульпы (нерва зуба). Между пульпой и разрушенными зубными тканями остается тончайшая прослойка здорового дентина, которая не является достаточной защитой нерва зуба от проникновения в него инфекции. Если срочно не провести лечение глубокого кариеса – он перейдет в пульпит или же периодонтит — осложнения, способные привести к потере зуба.

3-4

Читайте также:  Воспаление ротовой полости: виды, клиническая картина и способы лечения

Глубокий кариес хорошо заметен визуально (если не скрыт некачественно установленной пломбой) и имеет яркие симптомы:

  • При глубоком кариесе зуб болит. Болевые ощущения возникают при контакте зуба с кариесом с внешними раздражителями — горячей/холодной, кислой/сладкой пищей;
  • В зубе можно увидеть глубокую полость темного цвета (как говорят в народе — в зубе большая дырка);
  • Так как кариозная полость при глубоком кариесе забивается остатками пищи — изо рта может появиться сильный и неприятный запах.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Как понять, что зуб болит из-за глубокого кариеса, а не из-за пульпита? Боли при глубоком кариесе могут быть достаточно сильными, однако они быстро исчезают, если устранить внешний раздражитель, спровоцировавший возникновение болевого синдрома. При пульпите зуб болит долго и приступами. В любом случае – боль в зубе – это уже повод для обращения к стоматологу. Помните, что чем дольше вы откладываете лечение зубов — тем выше риски потерять зуб!

Виды

В зависимости от течения патологии ее принято разделять на острую и хроническую.

Также глубокий кариес принято классифицировать по скорости его распространения в полости рта: медленный или компенсированный, средний или субкомпенсированный, а также быстрый или декомпенсированный. Быстрое течение признается самым опасным, так как всего за несколько месяцев болезнь может затронуть сразу несколько рядом стоящих единиц ряда.

Также кариес последней стадии принято разделять в зависимости от места его расположения: в полости передних зубов, фиссурный или пришеечный.

Острый

Развивается максимально быстро, способен поражать все твердые ткани зуба, даже самые глубокие. Снаружи может иметь минимальные размеры, а внутри размер полости достигает критической отметки. Связано это с тем, что эмаль является намного более твердой по сравнению с дентином, поэтому дентин разрушается быстрее.

Данная форма очень часто становится причиной развития серьезных осложнений, например, периодонтита.

Хронический

Характеризуется размеренным течением. На эмали имеются довольно большие пораженные участки, а дентин при этом практически не разрушен.

Первичный

Первичным глубоким кариесом принято называть проблему, которая возникает в тканях зуба впервые.

Вторичный

Появляется в том месте, где ранее проводилось лечение кариеса. Такое может случиться при сколе установленной пломбы, в результате механического повреждения зуба или при нарушении технологии лечения предыдущим врачом.

etapy-vosstanovleniya2

Диагностика глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса начинается с диагностики, включающей в себя следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр;
  • Рентгенография зуба.

Зачем нужна рентгенография зуба перед лечением глубокого кариеса? Снимок зуба обязательно нужно сделать чтобы:

pritseln-snim

1. Чтобы выявить глубокий кариес под пломбой. Если зуб в прошлом был пролечен некачественно, в процессе его обработки врач не удалил все поврежденные кариесом ткани — зуб продолжит разрушаться уже под пломбой. При этом кариес вполне может перейти в глубокую форму, то есть — дойти практически до нерва зуба.

2. Чтобы увидеть степень развития воспалительного процесса и понять — не успел ли глубокий кариес перейти в пульпит, лечение которого проходит по несколько иной схеме.

Зондирование зуба для оценки степени размягчения внутренних тканей при глубоком кариесе не проводится. Так как разрушения дошли почти до нерва — эта диагностическая процедура может причинить пациенту сильную боль.

Современные методы диагностики

На приеме у стоматолога можно со 100% точностью поставить правильный диагноз, применив различные методы дифференциальной диагностики глубокого кариеса.

Читайте также:  Во рту привкус мыла причины — VospalenieKishechnika

Визуальная диагностика. Является, пожалуй, самой распространенной формой постановки диагноза и проводится, как правило, с использованием стоматологического зеркала и зонда. При этом оценивается глубина кариозной полости, ее форма и твердость дентина на дне и стенках.

na-foto-pokazan-primer-glubokoj-karioznoj-polosti-na-zhevatelnom-zube

Обычно при глубоком кариесе зондирование болезненно по всему дну. Пульповая камера (место, где находится зубной «нерв») не вскрыта. При острой форме пульпита зондирование чаще болезненно только в одной точке, а при хронических формах – пульпа даже может быть вскрыта, и «нерв» при зондировании может болезненно кровоточить.

На фото показаны инструменты, используемые для визуальной диагностики глубокого кариеса:

stomatologicheskij-zond

Электроодонтодиагностика (ЭОД) или, иначе, электроодонтометрия. Данный метод является весьма информативным способом определения состояния мягких тканей внутри зуба с помощью слабых электрических токов

Врачом оценивается сила тока, на которую реагирует зуб при проведении методики. При глубоком кариесе во время проведения ЭОД зуб уже начинает реагировать на ток от 2 до 6 мкА, реже – 10мкА.

При острых формах пульпита зуб реагирует лишь при силе тока больше 15-20 мкА, а при хронических формах – больше 50-60 мкА. Зуб с периодонтитом чувствителен на ток от 100 мкА и выше. Аппараты электроодонтометрии: например, ЭОМ-1, ОД-2М, ОСМ-50 и др.

На фото ниже показан прибор для ЭОД:

pribor-dlya-provedeniya-elektroodontodiagnostiki-eod

Из наблюдений стоматолога

При проведении ЭОД глубокого кариеса нередко значение возбудимости нерва определяется силой тока, равной 15-20 мкА. Вообще говоря, это переходная форма, когда могут начинаться скрытые воспалительные явления в пульповой камере, либо их может не быть. В таких случаях врач проводит по протоколу лечения кариеса все мероприятия, связанные с очищением кариозной полости от некротизированных тканей и не ставит постоянную пломбу, ограничиваясь временной повязкой без лекарства на срок до 1-2 недель.

Пациента предупреждают, что если зуб, закрытый временной пломбой, уже на следующий день будет болеть, то следует немедленно явиться для лечения пульпита. Если зуб на протяжении срока проверки не будет ни на что реагировать, то в следующее посещении проводится постоянное пломбирование с постановкой диагноза «глубокий кариес».

Рентгенография – позволяет найти скрытые глубокие кариозные полости. Наиболее популярна в настоящее время так называемая контактная рентгенография, когда делается прицельный снимок, охватывающий 1-3 зуба. Такие данные можно получить на современных аппаратах – визиографах. Для информативности нередко проблемный зуб (зубы) увеличивают на снимках, что дает возможность оценить глубину кариозной полости.

Полезно также почитать: Способен ли кариес передаваться через поцелуй и можно ли им так заразиться?

Читайте также:  Кариес и его осложнения, какие опасности подстерегают при отсутствии лечения?

Ниже на фотографиях показан рентгенографический снимок зубов со скрытой глубокой кариозной полостью:

na-etom-rentgenovskom-snimke-horosho-vidno-porazhenie-zuba-glubokim-kariesom

Рентгеновские лучи легко проходят через размягченные кариесом ткани, и на снимке визуализируется темное пятно определенной площади, пропорционально размерам кариозной полости. Сообщение такого «пятна» на снимке с пульповой камерой почти всегда свидетельствует о воспалении «нерва» и развитии осложнения глубокого кариеса – пульпита.

Как проводят лечение глубокого кариеса: обзор основных этапов лечебного процесса

После постановки диагноза «глубокий кариес» принимается решение о том, как будет проводиться лечение — в один или два этапа. Правильный подход к качественному лечению глубокого кариеса будет подразумевать два этапа, а не один. Почему? Объясним подробно.

Через тонкий слой дентина, который сохраняется в зубе при развитии кариеса до глубокой формы кариозные бактерии могут легко проникнуть в пульпу. Начальную стадию инфицирования пульпы на снимке можно и не увидеть, но крайне важно ее исключить, чтобы зуб не начал болеть под пломбой.

Поэтому на первом этапе лечения глубокого кариеса удаляются все разрушенные ткани, формируется полость под пломбу, в которую закладывается лекарство, а зуб закрывается временной пломбой. В лечении глубокого кариеса делается перерыв на 2-3 дня: если за это время зуб не начинает болеть, то при следующем визите в кабинет врача — на него поставят постоянную пломбу.

Ниже мы приведем подробную схему лечения глубокого кариеса:

1. Начинают лечение глубокого кариеса с обязательного обезболивания области манипуляций. Для этой цели используются местные анестетики.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Больно ли лечить глубокий кариес? Этот вопрос люди часто задают в интернете, на разных форумах. Ответить на него можно так: современные анестетики, применяемые при лечении глубокого кариеса, позволяют провести все необходимые лечебные манипуляции без боли и дискомфорта для пациента. Поэтому не бойтесь лечить свои зубы из-за напрасных и необоснованных страхов о том, что лечение зубов — это больно.

2. Область лечения изолируется коффердамом — специальным латексным платком. Изоляция зубов во время лечения важна: она защищает обрабатываемый зуб от контакта с микрофлорой рта, в которой могут присутствовать вредные бактерии. Кроме того, латексная накладка предотвращает попадание влаги в уже сформированную полость под установку пломбы. Влага при установке пломбы влияет на прочность, надежность и долговечность реставрации.

3. После того, как анестетик подействует, стоматолог начнет работу с зубом — нужно удалить все поврежденные и разрушенные кариесом ткани, а также сформировать полость под установку пломбы. Удаление разрушенных тканей зуба производится бормашиной.

4. В подготовленную полость зуба закладывается специальная лечебная прокладка на основе кальция. Эта прокладка поможет уничтожить патогенную микрофлору, предотвратит риски развития пульпита. После лечебной прокладки в зуб устанавливается прокладка изолирующая, помогающая закрепить лечебную прокладку и изолирующая ее от пломбы – временной или постоянной.

Дальше на зуб ставится временная пломба и в следующий раз в клинику человек должен прийти через пару дней. При повторном визите стоматолог расспросит пациента о возможных болях в зубе, проведет осмотр и, если жалоб на болевые ощущения и признаков воспаления не будет — на зуб будет поставлена постоянная пломба. На этом процесс лечения глубокого кариеса можно считать законченным.

СТОИТ УЗНАТЬ И ЗАПОМНИТЬ: Если зуб разрушен глубоким кариесом, то восстанавливать его пломбой нецелесообразно. Большие пломбы просто не держатся достаточно прочно и могут выпасть или сломаться и при этом может быть поврежден и корень зуба. Поэтому зубы с разрушением тканей более чем на 50% восстанавливают вкладками или пломбируют, а затем — закрывают коронкой.

Причины возникновения

У взрослых и детей факторы, влияющие на прогрессию глубокого кариеса, подразделяются на две основные группы.

Общие:

  • негативное воздействие окружающей среды на организм;
  • преобладание в рационе питания продуктов, содержащих малое количество витаминов и полезных минералов;
  • плохая генетическая наследственность, способствующая развитию кариеса;
  • малый процент фтора в воде для питья;
  • пониженный иммунитет организма, особенно во время формирования зубов.

Местные:

  • наличие изменений биохимического состава слюны вследствие развития хронических недугов в организме;
  • некачественная гигиена полости рта (скопление отложений на поверхности эмали, несвоевременное удаление остатков пищи между зубами).

osnovnye-prichiny-razvitiya-glubokogo-kariesa

Последнюю причину стоматологи называют основной при развитии как кариеса молочных зубов у детей, так и у взрослых.

Ускоренному развитию патологических изменений на поверхности зубов способствуют различные провоцирующие факторы:

  • наличие способных вызывать кариес микроорганизмов — streptococci и lactobacilli;
  • беременность, когда из организма женщины расходуется кальций на формирование костных тканей плода;
  • понижение вязкости слюны;
  • различные заболевания ЖКТ;
  • анатомия строения зубного ряда;
  • наличие больших углублений на поверхности зубов, в которых скапливаются остатки пищи и образуется налёт;
  • злоупотребление сладостями и напитками, содержащими значительный процент сахара.

Если вовремя не обратиться за помощью в стоматологическую клинику, то появляется быстро прогрессирующий глубокий кариес.

На практике различают первичный и вторичный глубокий кариес. Первый вариант возникает, когда пренебрегают посещением стоматолога для осмотра зубного ряда, а вторичный может развиться непосредственно под пломбой из-за некачественной санации зуба.

Можно ли провести лечение глубокого кариеса за один этап?

Одноэтапный подход к лечению глубокого кариеса крайне нежелателен, так как он не позволяет исключить на 100 % риски развития пульпита под уже установленной постоянной пломбой. Но иногда лечение глубокого кариеса в один этап все же проводят. Чтобы принять решение о целесообразности такого решения стоматолог должен оценить ряд факторов:

  • Толщину сохранившегося здорового дентина;
  • Выраженность и характер болей в зубе, на которые жалуется пациент.

При работе с зубом, пораженным глубоким кариесом не всегда можно удалить поврежденные ткани, не затронув пульповую камеру. Если это происходит – лечение глубокого кариеса за один этап проводить нельзя!

Глубина поражения

На первых этапах стоматолог определяет глубину поражения твердого вида зубной ткани.

В зависимости от ее разрушения различают следующие стадии прогрессирования болезни:

Читайте также:  Почему течет кровь изо рта? Причины кровотечения у человека

Читать также: Кариес около десны

etapilecheniyakariesaosobennostilecheniy_72eef3cf

  1. Белое или темное пятнышко. Данная стадия характеризуется отсутствием дефектов поверхностного слоя эмали. Лишь в отдельных ее зонах заметно небольшое пятнышко беловатой либо темноватой окраски. Указанные образования сигнализируют об утрате данными зубными зонами молекул кальция. Кариес в стадии пятна лечится с помощью стандартной процедуры реминерализации;
  2. Поверхностное поражение. При второй стадии на эмали зуба отчетно виден кариозный дефект, который можно устранить при помощи традиционного пломбирования;
  3. Средняя степень кариеса. В эту стадию кариес начинает поражать не только зубную эмаль, но и верхние области дентина. Опытный стоматолог, внимательно изучив структуру пораженного зуба, назначает больному различные способы лечения;
  4. Глубокое поражение. При такой стадии кариес поражает глубоко лежащие дентинные слои зуба. Иногда заметна лишь небольшая полосочка непораженного дентина отделяющая область зубной пульпы от пораженных кариесом тканей. Для сохранения такого зуба требуется специальное лечение.

Осложнения глубокого кариеса

82

Если лечение глубокого кариеса не провести своевременно или же оно будет некачественным — могут развиться осложнения, терапия которых будет и более сложной, и более дорогой. В числе осложнений глубокого кариеса — пульпит и периодонтит — воспалительные процессы, поражающие нерв и корень зуба и вполне способные привести к необходимости удаления зуба.

Пульпит и периодонтит лечатся по иной схеме, подразумевающей удаление нерва зуба и обработку зубных каналов. Естественно, что и цена лечения осложнений будет выше стоимости лечения глубокого кариеса.

Можно ли вылечить глубокий кариес народными средствами или в домашних условиях?

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что даже когда зуб начинает сильно болеть — они не идут в клинику, а начинают искать рецепты народной медицины против кариеса или же пьют антибиотики, надеясь, то эти препараты избавят от кариеса.

Напишем сразу, что подобная самодеятельность бесполезна и опасна. Кариес невозможно вылечить в домашних условиях ни отварами, ни таблетками из аптеки. Чтобы остановить процесс разрушения зуба – нужно удалить поврежденные ткани и уничтожить бактерии. А все эти процедуры осуществимы только в условиях клиники.

Профилактика

Известно, что на дальнейшее состояние зубов влияет наследственность, развитие во время нахождения в утробе матери, питание в первые месяцы жизни, поэтому надо помнить, что заболевание легко можно предотвратить.

Для этого надо выполнять несложные действия:

  • 2 раза в день тщательно чистить зубы;
  • употреблять продукты, с содержанием кальция или лечебные препараты, обогащённые им;
  • не переедать сладкого и ограничить количество выпиваемых напитков с высоким содержанием глюкозы;
  • регулярно ходить на профосмотры к стоматологу, обращаться к помощи специалистов при подозрении возникновения патологических процессов во рту.

В ежедневный рацион необходимо добавлять фрукты и овощи, особенно весной, для пополнения организма свежими витаминами. Чаще есть яблоки — они не только довольно богаты на содержание кальция, но и способствуют лучшему его усвоению из других продуктов питания.

Главное – при обнаружении начальной стадии истончения эмали на разных участках зубов необходимо обратиться к стоматологу, чтобы избежать пломбирования поражённого участка.

Профилактика на ранних стадиях возникновения патологии способствует устранению развивающегося дефекта с минимальными затратами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги диагностика кариес профилактика кариеса разрушение зубов разрушение эмали

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Как проводится лечение глубокого кариеса?

Следующая статья

Как правильно пользоваться прокладками для зубных протезов?

Если зуб продолжает болеть

152

Несильные боли сразу после проведения лечения глубокого кариеса — не повод для беспокойства. Они признаются врачами-стоматологами нормой, не требующего специального лечения. Легкая боль в зубе после лечения глубокого кариеса может объясняться тем, что при проведении лечебных манипуляций была задета десна. Через 1-2 дня неприятные ощущения пройдут сами по себе.

Но если зуб после лечения глубокого кариеса будет болеть сильно, долго (более 2-3-х дней) и на фоне болевого синдрома появится высокая температура, отек десны — все это может указывать на низкое качество лечения и развитие воспалительного процесса под пломбой. При таких симптомах бездействовать нельзя: нужно срочно обращаться в стоматологию.

Чтобы исключить для себя риски того, что зуб заболит после лечения — нужно внимательно выбрать клинику, в которой вы будете лечить зубы. Стоматологию нужно выбирать не по самой красивой рекламе, обещающей самые низкие цены — вы должны узнать все подробности по уровню оснащения клиники, технологиям, которые в ней применяются, уровню квалификации, работающих в ней врачей.

Все условия для качественного лечения глубокого кариеса зубов созданы в нашей клинике в Москве — VENSTOM.

Стоимость услуги в Москве

Конечно, цена лечения глубокого кариеса будет выше стоимости лечения начального кариеса, потому что лечебный процесс будет более сложным, включающим в себя разные манипуляции и проводимым в два этапа.

В среднем цена лечения глубокого кариеса одного зуба может составить сумму в 5-6 тысяч рублей и это в том случае, если не возникнет необходимости в лечении каналов зуба. Если вы хотите выяснить для себя точную сумму расходов на лечение кариеса в вашем случае — вам обязательно нужно посетить кабинет стоматолога. Врач изучит клиническую картину, проведет диагностику и перед началом лечения – озвучит его полную стоимость.

Заболевание у детей и взрослых

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

  • в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
  • чаще поражаются моляры.

numeraciya-zubov
У детей чаще страдают моляры — зубы под номерами 4 и 5

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика