Виниры – протезы, возвращающие былую красоту (фото до и после)

Установка виниров на зубы требует от специалиста особого мастерства и художественного вкуса. Шутка ли — сделать протезы, с которыми человек будет ходить всю жизнь. Они должны не только крепко держаться, но и делать улыбку красивой, при этом ничем не выдавая свое присутствие. О том, как ставят виниры на передние верхние и нижние, а также жевательные зубы, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед, главный врач клиники «Стоматологическая практика Альгарди» в Москве Валинуров Шамиль Альфатович.

Почему обычная установка виниров разочаровывает пациентов?

Красивые и прочные виниры можно сделать лишь с учетом особенностей прикуса, мышц и суставов пациента. Например, если пациент скрипит зубами или сильно сжимает их во сне, высока вероятность появления сколов на пластинках. Поэтому перед тем, как сделать реставрации, необходимо провести тщательную диагностику и в случае необходимости восстановить баланс между суставами, мышцами и зубами для правильной работы зубочелюстного аппарата. И только после этого реставрировать зубы с помощью виниров. Подобный подход гарантирует следующие плюсы:

Виниры прослужат долгие годы

Читайте также:  Как сделать искусственные клыки вампира

Улыбка будет гармоничной и естественной

Нижняя треть лица подтянется без пластических операций

Как выбрать виниры?

В настоящее время существует два основных типа виниров — терапевтические и ортопедические («голливудские»). Первые изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно на зубе пациента и состоят из композитных материалов, схожих с пломбировочными. Их целесообразно использовать при сильных сколах и повреждениях зубной ткани. Второй тип накладок подходит для маскировки мелких и умеренных дефектов. Такие виниры изготавливают в лаборатории по слепкам зубов пациента.

Если необходимо установить терапевтические виниры, следует руководствоваться следующими правилами:

  • прибегать к этому методу, если имеются не только косметические дефекты, но и сильные повреждения зубов, когда использование «голливудских» виниров не принесёт результата или является невозможным;
  • тщательно подбирать оттенок накладок под естественный цвет зубов из стандартной цветовой гаммы;
  • не экономить на материалах — более дешёвые из них достаточно хрупки, не отличаются долговечностью.

Ортопедические виниры изготавливают из керамики (фарфора), а также композитных материалов. Накладки из керамики более прочны и служат дольше, а их цвет можно подобрать в полном соответствии с цветом зубной эмали пациента. На сегодняшний день керамические виниры являются самыми востребованными.

Справка. Фарфоровые виниры не меняют цвет со временем в отличие от композитных — и в этом состоит их важное преимущество.

В некоторых случаях применяются зубные накладки из циркония. Это самый надёжный материал, способный прослужить 15-20 лет. Однако он не пропускает свет и при внимательном рассмотрении циркониевые виниры могут быть заметны. Кроме того, перед установкой пластинок из циркония необходимо сильно обтачивать зубы. Композитные и фарфоровые накладки выглядят максимально естественно, но период их службы ограничивается пятью-восемью годами.

При выборе ортопедических виниров стоит воспользоваться рядом советов:

  • если в приоритете естественность улыбки, стоит применить накладки из керамики;
  • при незначительных дефектах зубов можно установить люминиры — это виниры класса «люкс» толщиной не более 0,2-0,25 мм. Они стоят дороже обычных пластин, зато в большинстве случаев их установка не требует обтачивания;
  • при наличии стоматологических заболеваний стоит сперва их вылечить и и лишь затем прибегать к эстетическим процедурам. То же самое относится к бруксизму (непроизвольный зубовный скрежет);
  • если требуется улучшить всего 2-3 зуба, оптимально подойдут виниры из композитных материалов. Их можно установить за один визит к стоматологу, который изготовит накладку подходящего оттенка в присутствии пациента. Срок службы композитных конструкций — от 3 до 5 лет.

Итак, при выборе виниров стоит принять во внимание выраженность зубных дефектов, срок службы материалов, а также руководствоваться личными пожеланиями.

krasota-trebuet-zhertv-ili-kak-stavyat-viniry-ustanovka-na-perednie
До и после установки виниров

Показания к установке виниров

Установка виниров на передние зубы требуется для исправления следующих проблем:

  • Оттенок.
    Если зубы пожелтели или потемнели, то вернуть им естественный оттенок с помощью отбеливания не всегда возможно. Установка виниров позволяет вновь обрести красивую улыбку без применения опасных химических препаратов для отбеливания. Это же касается и решения проблемы тетрациклиновых зубов.
  • Трещины.
    Трещина или скол зубной эмали — прямой путь к образованию кариеса и дальнейшему разрушению зуба. Оптимальный способ навсегда избавиться от проблемы — использовать зубной винир.
  • Межзубные щели.
    Многие люди испытывают психологический дискомфорт из-за того, что зубы в ряду расположены на неодинаковом расстоянии друг от друга. Избежать радикального лечения брекетами и визуально скорректировать щели помогут виниры.
  • Дефекты.
    Накладками можно скрыть ряд стоматологических дефектов: короткие зубы, гипоплазию эмали, клиновидный дефект, небольшие искривления, десневую улыбку (в комплексе с пластикой десен).

Поставить виниры можно не только на передние зубы, но и на боковые. Это небольшая хитрость придаст лицу эффект лифтинга. В России подобная процедура пока еще редкость, а вот на Западе она пользуется большой популярностью.

foto-do-i-posle-ustanovki-vinirov

Читайте также:  Сравнение коронок для восстановления передних зубов, что лучше?

Этапы установки

Любая стоматологическая клиника, которая предоставляет ортопедические услуги, работает по нормативным документам. Поэтому установка выполняется по строгому алгоритму. Стоматолог вместе с пациентом проходят каждую ступень создания идеальной линии улыбки.

Первичная консультация и осмотр

Этапы установки виниров всегда начинаются с первого приема. Стоматолог осматривает резцы, клыки, премоляры и моляры. Врач определяет, есть ли у пациента показания для установки. Также стоматолог, опираясь на свой опыт и особенности данного пациента, рекомендует из чего лучше сделать пластинки и какой материал для фиксации использовать.

  • Если требуется моментальный эффект, то предпочтение отдают комозитным материалам. Они также устанавливаются для временного ношения.
  • Когда пациент может подождать и располагает бюджетом, делают керамические виниры.
  • Некоторые отечественные клиники также работают с люминирами и ультранирами.

Как устанавливают виниры

Как устанавливают виниры на зубы? Вместе с эстетикой зубного ряда пациент обретает молодость. Происходит это за счет эффекта лифтинга нижней трети лица, после тщательной диагностики и создания физиологического положения нижней челюсти. И все это благодаря только винирам, без каких-либо пластических операций. Изготовление и установка стоматологом-ортопедом нескольких накладок из керамики занимает 7 – 14 дней. Всю процедуру разделяют на несколько этапов.

Изготовление и установка стоматологом-ортопедом нескольких накладок из керамики занимает 7 – 10 дней. Всю процедуру разделяют на несколько этапов.

  1. Препарирование.
    Под ним подразумевают обточку поверхности зубной эмали на определенную глубину. Зубы небольшого размера и хорошей формы нуждаются в минимальном препарировании. Процедура обточки проходит совершенно безболезненно.
  2. Сканирование
    Установка виниров – процесс индивидуальный и очень точный. Использование слепочного материала сегодня не требуется. Стоматолог просто сканирует зубы с помощью интраорального сканера и передает файл в зуботехническую лабораторию, которая может находиться в любой точке земного шара.
  3. Изготовление.
    В современных зуботехнических лабораториях для идеально точного изготовления виниров используют микроскоп. С его помощью зубному технику легко добиться максимальной плотности краевого прилегания накладки к зубу, что гарантирует долгий срок службы виниров.
  4. Фиксация виниров.
    Когда накладки будут готовы, пациента приглашают в клинику поставить виниры на зубы. Процедура займет примерно 30 – 60 минут на один зуб, в зависимости от количества конструкций.

Все описанные этапы установки касаются ортопедических, или непрямых виниров. Поставить терапевтические, или композитные можно за одно посещение врача. Накладки из композита создаются прямым методом — непосредственно в полости рта. Композитный материал похож на пломбировочный, а сама технология изготовления напоминает установку пломбы. После застывания композита стоматолог обточит его в соответствии с анатомической формой зуба и проведет полировку.

Минусы и плюсы съемных виниров

Разумеется, первое, что подкупает в данном товаре, — это цены на накладные виниры: они могут варьироваться от 500 до 1500 рублей за комплект, в то время как стоимость установки 1 винира в Москве начинается от 30 000 рублей.

Второе, на что делают акцент производители, — это невообразимая легкость в использовании для пациента. Инструкция по эксплуатации «простых и удобных съемных виниров» выглядит так:

  • опустите накладки на 2 минуты в кипяток;
  • извлеките их, дайте остыть и ополосните в прохладной воде;
  • крепко прижмите к внешней поверхности зубов.

Подразумевается, что после этих нехитрых манипуляций съемные виниры надежно «приклеятся» к зубам, полностью повторив их анатомическое строение.

Остальные достоинства и недостатки вставных виниров можно свести к следующему:

  • Не требуют обточки зубов.
  • Имеют универсальный размер.
  • Их можно снимать без помощи стоматолога.
  • Могут вызывать аллергию.
  • Не предназначены для постоянного ношения.
  • Имеют небольшой срок эксплуатации.

kak-vyglyadyat-nakladnye-semnye-viniry

Надежная фиксация виниров

Фиксируют виниры с помощью специального прочного стоматологического клея, благодаря чему получается монолитная конструкция «винир+зуб». Внутренняя поверхность пластинок имеет шероховатости – для лучшего сцепления с зубными тканями. При препарировании эмали стоматолог также создаст необходимый микрорельеф. Затем врач обрабатывает поверхности винира и зуба специальными препаратами, наносит клей и тщательно фиксирует накладку. Если соблюдены все нюансы технологии, никаких проблем с выпадающими винирами не будет. Качественные микро-протезы прослужат от 10 до 15 лет и более.

Давайте разбираться

Для начала нужно понять, что такое виниры и зачем их ставят. Это тонкие керамические пластинки, минимальная толщина которого составляет 0,3―0,5 мм. Соответственно, такие изделия ставятся лишь на вестибулярные (губные и щечные поверхности) зубы.

Для понимания показаний к винирам, следует определить ситуации для их применения. В стоматологии существует понятие линии улыбки (эстетически значимая зона). Это двадцать зубов (от пятерки до пятерки): по 10 верхних и нижних. То есть это зона именно тех зубов, которые попадают в область зрения при широкой улыбке. «Шестерки» (первые большие коренные, или моляры) также зачастую попадают в зону улыбки. Однако их рентабельнее закрывать уже коронками, если в этом есть необходимость.

tonkaya-plastina
незаметное покрытие и видимый эстетический результат

Существует понятие люминиров. Это особо тонкие виниры (минимальная толщина 0,3 мм). Технология их изготовления запатентована в Калифорнии (США) и выполняется только там. Врач, который работает с люминирами, должен сотрудничать с американской лабораторией. К сожалению, иногда за изделие выдают отнюдь не калифорнийские ультратонкие изделия. Это совсем не означает, что невозможно обойтись без них.

Читайте также:  Имплантация зубов при неправильном прикусе и неровно стоящих зубах

Есть технология изготовления адгезивной керамической реставрации без каркаса, которая ничуть не уступает по глубине припаровки люминирам. В эстетическом плане достойно конкурирует с ними. Стоит отметить, что такая услуга в прайсе врача – это скорее маркетинговый ход, нежели острая необходимость.

По порядку. Наиболее распространенный винир ― это пластинка, сделанная при помощи прессовки керамической массы (по типу Emax). Они бывают нескольких видов. Самые распространенные – это прессованные изделия. Техник подготавливает специальную керамическую массу (Emax), по второй методике он использует систему CAD/CAM. CAD/CAM – это сокращение слов Computer – Aided Design (проектирование с использованием компьютерной технологии) и Computer – Aided Manufacture (изготовление с применением компьютерной технологии).

Реставрации на основе таких способов могут в дальнейшем раскрашиваться для повышения своих эстетических качеств. Но для большей выразительности виниры на основе Emax, лучше всего облицовывать высокоэстетичной керамикой. Это можно делать как с прессованным Emax, так и с изготовленной по технологии CAD/CAM.

Еще один способ создания виниров – это бескаркасная керамика. Такой метод позволяет изготавливать пластинки, не используя в основе Emax, как каркас. Способ выполняет их еще тоньше и изящнее, а зуб приходится (если это вообще нужно) спиливать гораздо меньше. Но такая работа из-за ее сложности стоит дороже. Данный вид изготовления виниров отлично конкурирует с люминирами. По большому счету, суть та же, только выполняются они не калифорнийской, а в любой профессиональной лаборатории.

Есть также прямой композитный виниринг. Суть этого метода в том, что зуб обрабатывается как под обычную пластинку, но изготавливается реставрация не из керамики в лаборатории (непрямой метод), а непосредственно в кресле стоматолога при помощи композитных материалов (прямой способ). Это быстрее, так как минуются услуги зуботехнической лаборатории.

raznica-vo-vneshnem-vide
выбор тона

Но не стоит забывать, что действительно хорошую работу могут сделать только врачи высокого уровня. По цене она будет стоить так же, как и керамический винир, или дороже. И самая главная особенность композитных пластинок состоит в том, что все они дают усадки. Поэтому такая работа требует постоянных коррекций и полировок.

Безусловно, есть врачи, которые делают композитный виниринг очень высокого уровня. Однако специалистов можно пересчитать по пальцам, а прайс четко соответствует их мастерству. В остальном же своем большинстве композитные реставрации, установленные на передние зубы, довольно быстро тускнеют, теряют блеск. Граница между зоной восстановления и дентальными тканями окрашивается.

Есть также виниры из диоксида циркония. Дело в том, что вещество имеет не очень хорошую способность приклеиваться из-за повышенной плотности. А в связи с тем, что фиксация виниров строится непосредственно на адгезии, то пластинки на основе диоксида циркония является не самой удачной идеей.

Люминиры. Вид реставрации, запатентованный в Калифорнии (США). Основной особенностью считается то, что изделия являются ультратонкими. Как следствие, под них не надо обтачивать зуб. Техника изготовления и материал строго засекречены. По сути, всем этим особенностям отвечает бескаркасная керамика, которая ничуть не уступает (а иногда и выигрывает) в эстетике. Если не существует острой необходимости в люминирах, то можно найти им альтернативу.

Рекомендации после установки виниров

  • Ухаживать за накладками нужно так же, как и за своими зубами, чтобы по краям микро-протеза не образовывался налет, грозящий перерасти в кариес. Поэтому запаситесь ирригатором, а при чистке особое внимание уделяйте стыкам между зубами и винирами. Не стоит использовать зубные пасты с сильной абразивностью – они могут поцарапать поверхность накладок.
  • Терапевтические виниры (из композитов) боятся пищевых красителей, а ортопедические (из керамики) – высококислотной пищи. Уточните у врача, стоит ли вам опасаться каких-то проблем по этому поводу. Если да, то скорректируйте свой рацион соответствующим образом.
  • Виниры, как и натуральные зубы, не выдерживают нагрузок в виде разгрызания орехов, карамели или открывания бутылочных пробок.

Вопросы и ответы

Перечень самых распространенных вопросов:

  • Больно ставить виниры? Пациенты испытывают неприятные ощущения во время обтачивания зуба и при фиксации накладки. Для устранения дискомфорта врач вводит анестетик короткого действия.
  • Сколько по времени устанавливают? Продолжительность процедуры зависит от количества накладок. В среднем на один зуб тратят не более часа.
  • Как ухаживать? После того, как поставили виниры, их необходимо оберегать от ударов и жевательной нагрузки. Чистка зубов выполняется привычным способом не менее двух раз в день. Какого-то особого ухода пластинки не требуют.
  • Сколько носить по времени? Эксплуатационный срок зависит от материала. Композитные виниры служат 2 – 5 лет, керамические до 10, циркониевые еще дольше.
  • Можно ли снять? Снять накладки можно, но оставлять зубы оголенными после обточки не рекомендуется. Фото установки и обтачивания эмали можно увидеть ниже.

Что такое виниры, какие их преимущества?

Накладки на зубы (виниры) – это вид протезирования, в котором используются тонкие пластины. Они крепятся на переднюю часть зуба и делают зубной ряд более эстетичным. По внешнему виду напоминают эмаль.

Преимущества использования микропротезирования:

  1. Долговечность. Соблюдая простые правила ухода, можно продлить срок использования от 15 до 25 лет. Конечно же, есть и такие виниры, которые могут прослужить 5-7 лет.
  2. Незаметность. Материал и цвет конструкции подбираются индивидуально. Это вызвано тем, что структура и цвет эмали у каждого разные. Поэтому зубы выглядят естественно и натурально.
  3. Защита. Конструкция является барьером от сколов и трещин, бактерий и налета. На поверхности пластины не образовывается зубной налет.
  4. Гипоаллергенность. Материалы, из которых изготовляют конструкции, не вызывают аллергии.

Конструкции используются с 1928 года, постоянно совершенствуются.

Разновидности виниров

Декоративные микропротезы можно поделить на две большие группы:

  • керамические виниры;
  • композитные виниры.

Две эти разновидности существенно различаются между собой по используемым материалам, способу производства и фиксации, а также по своим эксплуатационным характеристикам.

keramicheskie-i-kompozitnye-viniry
Керамические и композитные виниры – это две основные группы микропротезов, разница их в способе изготовления, эстетическом виде, прочности, длительности изготовления и стоимости.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика