Лейкоплакия языка: разновидности и их симптомы, лечение, профилактика

Специалисты называют лейкоплакией патологическое поражение слизистых тканей, сопровождающееся характерным ороговением. Очаги поражения могут локализоваться во все органах, имеющих слизистые оболочки. Довольно часто патология поражает полость рта, в частности поверхность языка.

Заболевание сопровождается ощущением стянутости и раздражения, жжения и сухости во рту. Своевременное лечение и дальнейшая профилактика поможет быстро и без осложнений избавиться от патологии навсегда.

Лейкоплакия шейки матки: как понять, что это такое

Лейкоплакия шейки матки – это приобретение слизистой оболочкой свойств поверхностного слоя кожи. Клетки становятся плотными, начинается процесс ороговения, что означает появление грубой, шелушащейся ткани белого или сероватого цвета.

leykoplakiya
Лейкоплакия шейки матки

Так как в норме на шейки матки таких клеток быть не может, то они могут приобретать атипичные свойства. В таком случае лейкоплакия перерождается в раковую опухоль (у трети пациенток). Заболевание чаще всего находят у женщин в детородном периоде – около 82% пациенток находятся в возрасте от 17 до 39 лет, оно составляет около 5% всех патологий шеечной части матки.

Читайте также:  Хронический тонзиллит: причины, симптомы с фото и все способы лечения у взрослых

Причины

Среди установленных причин лейкоплакии выделяют изменения гормонального фона и снижения иммунитета. У женщин повышается уровень женских гормонов эстрогенов, они провоцируют разрастание (активное деление клеток) эпителия матки. Эстрогенная стимуляция сочетается с недостатком прогестерона, отсутствием овуляторных циклов, бесплодием. Возможен и низкий уровень эстрогенов, и утрата способности гипофиза головного мозга контролировать их образование (гипофизарная недостаточность).

Факторы риска, способствующие появлению лейкоплакии:

  • воспаление матки, придатков, шейки, влагалища;
  • скудные менструации, задержки;
  • инфекция, частые возбудители: папилломавирус, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии, микоплазма, герпес, гарднерелла;
  • эктопия шейки матки (псевдоэрозия), когда внутренний слой шеечного канала оказывается во влагалище;
  • эрозия и ее прижигание;
  • частая смена половых партнеров;
  • сопутствующие болезни – инфекции, сахарный диабет;
  • роды с коротким промежутком;
  • курение;
  • аборты;
  • диагностическое выскабливание.

В результате один или несколько участков перестраиваются, в клетках изменяется структура ядер, они становятся способными к образованию кератина.

Рекомендуем прочитать о причинах рака шейки матки. Из статьи вы узнаете о том, что такое рак шейки матки, симптомах и стадиях РШМ, анализах и диагностических мероприятиях, вариантах лечения. А здесь подробнее о том, когда и как делают конизацию шейки матки.

Симптомы

У лейкоплакии нет характерных симптомов, ее обычно находит гинеколог при осмотре. Если она появилась на фоне инфекции, то сопровождается белями с неприятным запахом. У части женщин возможны кровянистые выделения после полового контакта.

Формы и степени

Выделяют несколько форм лейкоплакии, наиболее важно деление на простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия шейки матки – это наиболее доброкачественное изменение. Она протекает без клеточной атипии, то есть клетки подчиняются контролю и не могут неограниченно делиться. Она затрагивает только поверхностный слой эпителия и не проникает вглубь.

1 of 3

idiopaticheskaya-lejkoplakiya
Идиопатическая лейкоплакия

lejkoplakiya-v-zone-transformatsii
Лейкоплакия в зоне трансформации

lejkoplakiya-vyzvannaya-virusom-papillomy
Лейкоплакия, вызванная вирусом ВПЧ

Пролиферативная форма означает способность клеток к быстрому делению, они утрачивают свои типичные свойства (теряется форма, часть клеточных структур). Она распространяется на базальный и парабазальный слой. Пролиферативная лейкоплакия считается предраковыми состоянием.

По внешнему виду бывает очаговая лейкоплакия шейки матки (одна бляшка) и мультифокальная, или множественная. Выделяют эрозивную патологию, когда есть участки без поверхностного эпителия, язвы и трещины. При бородавчатой пораженная зона возвышается и имеет бугристую структуру.

По степени классифицируют пролиферативные формы лейкоплакии:

  • первая – клеточная атипия в пределах нижнего слоя плоского эпителия;
  • вторая – клетки с неправильной структурой в нижней и средней части;
  • третья – есть поражение всех слоев, но оно не распространяется на соседние ткани.

stadii-lejkoplakii

Наиболее опасна лейкоплакия шейки матки 3 степени, так как она нередко переходит в рак.

Читайте также:  Как избавиться от стоматита во рту у ребенка и взрослого?

Может ли пройти сама

Сама лейкоплакия пройти не может, так как ее возникновение связано с гормональным сбоем и нарушением иммунитета. Если устранить причину ее появления, то можно избежать прогрессирования болезни и ракового перерождения. Легче всего лечить простую форму без признаков атипии.

Чем опасна, заразна или нет

Лейкоплакия не может передаваться половому партнеру, но если она возникает на фоне венерических болезней, то эти инфекции обычно заразны. Опасность появления бляшек состоит в том, что они могут перейти в рак шейки матки.

rak-shejki-matki-8

Это рак или нет

Простая лейкоплакия – это не рак и не предраковое состояние, так как клетки имеют типичную (правильную) структуру. Гораздо серьезнее пролиферативные формы болезни, они переходят в злокачественные новообразования, поэтому их считают предраком.

Разница с дисплазией

Дисплазия – это изменение клеточной структуры, то есть перерождение доброкачественного или условно злокачественного характера, она является более широким понятием, чем лейкоплакия. К дисплазии относятся все пролиферативные формы бляшек шейки матки. Простая лейкоплакия не считается диспластическим процессом.

Как обследуют гинекологическое заболевание

Особенность лейкоплакии – это бессимптомное течение гинекологического заболевания, даже при пролиферативных формах. Поэтому для обследования обязателен осмотр гинеколога, он отмечает внешние изменения (белые бляшки), берет мазки-отпечатки с шейки, проводит кольпоскопию (визуальное исследование).

biopsiya
Биопсия шейки матки

При выявлении изменений обязательно нужно взять кусочек ткани на анализ клеточного и тканевого состава, так как для определения формы болезни требуется оценить состояние глубоких слоев. Дальнейшая тактика зависит от формы: при пролиферативной необходимо выскабливание шеечного канала, может потребоваться консультация онколога.

Причины возникновения болезни

Данное заболевание считается реакцией организма на негативные внешние раздражители и внутренние факторы:

  • курение — дым и смолы становятся причиной разрушения слизистой;
  • чрезмерное употребления алкоголя травмирует слизистую;
  • запущенные, требующие лечения зубы легко переносят инфекции на слизистую языка;
  • длительная нехватка в организме витаминов комплекса А или В;
  • воспалительные процессы, возникшие в ротовой полости;
  • травмы языка, которые становятся вратами для инфекции;
  • вредные условия труда — вдыхание пыли, порошков и т.д.;
  • как побочное действие некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • ослабленный иммунитет.

Лейкоплакия шейки матки: лечение

Для выбора тактики лечения лейкоплакии шейки матки необходимо вначале пройти углубленное обследование для уточнения формы и стадии, а также причины, по которой она возникла. Участок измененной слизистой удаляют прижиганием при простом варианте болезни, а для пролиферирующей нужна операция.

Что делать

Первое, что необходимо сделать при лейкоплакии шейки матки – это пройти полное обследование. Подозрение на это заболевание возникает у гинеколога при обнаружении белых пятен или бляшек, они выглядят плоскими или возвышающимися над поверхностью, имеют разный размер, круглую, неправильную или овальную форму. Налет на шейке матки может быть и при других болезнях, поэтому для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные методы диагностики.

diagnostika-lejkoplakii

Биопсия

Самый главный метод для оценки формы и степени лейкоплакии – это ножевая биопсия. Она проводится прицельно – из ткани бляшки с захватом глубоких тканей. Она может пройти с выскабливанием шеечного канала, что помогает исключить или подтвердить наличие опухоли и дисплазии, отличить рак и предраковые изменения.

Цитология

Цитология – это исследование клеточного состава. При простой лейкоплакии в анализе будут указаны признаки кератоза (ороговевшие чешуйками без ядер) или паракератоза (мелкие клетки с ядрами, плотно расположенные). При предраковом состоянии есть атипичные клетки, а в заключении указан цитологический диагноз – цервикальная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия).

mazok-na-tsitologiyu-1
Мазок на цитологию

Читайте также:  Как лечат кариес скрытый межзубной кариес у детей и взрослых в «Астре»

Какие анализы и исследования еще нужны

Женщинам с лейкоплакией на кресле проводят расширенную кольпоскопию (осмотр шейки при помощи эндоскопа с камерой). Она позволяет увидеть четкие края и отсутствие сосудов, что предварительно исключает опухоль. При этом нет разницы в размере бляшки – она бывает точечной или покрывает шейку, переходит на влагалище. Для обнаружения причины проводят анализ мазка и крови на инфекции, уровень гормонов, при необходимости назначают исследования иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами проводится при воспалении и инфекции: используют антибиотики, противотрихомонадные, антипаразитарные и противовирусные средства по результатам анализов. При гормональном сбое применяют гормональные контрацептивы или гормоны прогестеронового ряда, стимулируют овуляцию для восстановления менструального цикла.

Женщинам важно избегать использования народных средств (например, масла облепихи, шиповника, сока алоэ), так как они активируют обменные процессы и могут усилить деление клеток. Нередко такие биостимуляторы приводят к раковому перерождению лейкоплакии.

solkovagin

Для химической обработки бляшек применяется Солковагин, избирательно разрушающий измененные клетки. Раствор наносится точечно и проникает на 2,5 мм, что достаточно для прижигания. Этот метод не болезненный, его эффективность приближается к 75%. Химическая коагуляция используется только для простой лейкоплакии.

Прижигание: криодеструкция, диатермокоагуляция

Для прижигания лейкоплакии шейки матки назначают термическое разрушение клеток при помощи низкой температуры жидким азотом (криодеструкция) или высокой (диатермокоагуляция). Первый метод вызывает омертвение измененных тканей за счет контакта аппликатора и слизистых оболочек на протяжении 2-5 минут в зависимости от величины бляшки.

Обычно достаточно однократного воздействия. Дает устойчивый результат в 55-95% случаев. Низкая эффективность бывает у женщин с нарушениями гормонального фона, так как возникают рецидивы.

kriodestruktsiya-shejki-matki

Диатермокоагуляция широко используется, но гинекологи отмечают после прижигания кровотечение, эндометриоз (разрастание внутренней оболочки матки в шейке), обострение воспаления матки и придатков, длительное заживление и частые повторные образования очагов лейкоплакии.

Лазеротерапия

Лазеротерапия при лейкоплакии считается одним из наиболее эффективных методов (около 98% излечения), так как высокоинтенсивное излучение позволяет прижечь участок без непосредственного контакта, боли, нет риска инфекции и кровотечения. Поток лучей испаряет пораженные ткани с образованием тонкой пленки, под которой восстанавливается нормальная структура шейки матки.

Проводится на 4-6 день цикла. Предварительно шейка обрабатывается йодным раствором Люголя, который помогает обнаружить точную зону прижигания. Если лейкоплакия переходит на влагалище, то на первом этапе обрабатывают шейку, а через цикл – влагалищную часть. Полное восстановление занимает около месяца.

Радиоволновой метод

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, он излучает сверхвысокочастотные волны, которые не ощущаются, а весь сеанс прижигания длится 1 минуту. Для проведения коагуляции не нужно обезболивание. После радиоволн не образуется грубая рубцовая ткань, что очень важно для нерожавших пациенток.

surgitron-1
Сургитрон

Фотодинамическая терапия

Один из перспективных способов лечения лейкоплакии – это фотодинамический. Он заключается в смазывании зоны лейкоплакии специальным гелем-фотосенсибилизатором, повышающим реакцию клеток на лазерное излучение. Это помогает разрушить только пораженные ткани. Через 2 часа на зону бляшки воздействуют лучами лазера.

При этом методе практически не возникает боль и кровотечение, а после восстановления не происходит рубцового сужения шеечного канала. Осложнения в виде рецидива бывают в 7 раз реже, чем при прижигании холодом или теплом.

Операция по удалению

Если обнаружена пролиферативная форма лейкоплакии, или есть разрастания тканей шейки, рубцы, то назначается конизация – операция по удалению части шейки. Она запрещена при инфекции, необходимо полное излечение. После родов проводится не раньше, чем через полгода. При невозможности исключить опухолевый процесс, отсутствии планов на деторождение выполняется отсечение шеечной части матки – ампутация шейки.

udalenie-shejki-matki

Послеоперационное лечение

Период восстановления после операции продолжается от 4 до 8 недель. В первые 3-5 дней бывают выделения из влагалища, боли. Если они более длительные, или есть повышение температуры, то необходимо исключить присоединение инфекции. До полного заживления женщине запрещены:

  • половые контакты,
  • спринцевания,
  • использование тампонов,
  • подъем тяжести,
  • переохлаждение и перегревание,
  • прием ванны,
  • купание в водоемах,
  • физические нагрузки.

Через 2 месяца нужно пройти кольпоскопию, сдать мазки для контроля.

Смотрите в этом видео о причинах, диагностике и лечении лейкоплакии шейки матки:

Применение народных средств

Народные средства рекомендуются к использованию при лейкоплакии только в качестве дополнения к основному лечению. Наибольшую эффективность оказывают полоскания отварами лекарственных трав. Для этой цели подходят природные антисептики — сухие цветки зверобоя, липы, календулы и ромашки.

Их заваривают в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка, процеживают и полощут рот несколько раз в день по назначению врача. Похожими антисептическими и обезболивающими свойствами обладает и крепко заваренный зеленый чай.

leykoplakiyapolostirtasimptomiprichinime_48002702

Облепиховое масло ускоряет процесс заживления тканей.

Важно! В борьбе с лейкоплакией категорически запрещено прижигать поврежденные участки эпителия. Дополнительное раздражение ороговевших очагов чревато их озлокачествением.

Читайте также:  Киста зуба и корня; Терапевтическое лечение кисты зуба лазером; Гранулема на корне зуба лечение в Москве, фото.

Успешно помогают при лейкоплакии аппликации с применением шиповникового и облепихового масел. Чистые ватные тампоны следует смачивать в масле и прикладывать к проблемным местам во рту. При эрозивно-язвенной разновидности заболевания таким же образом используется сок каланхоэ.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

При наличии лейкоплакии шейки матки нужно лечение и восстановление, а только потом можно планировать беременность. Это объясняется тем, что под влиянием изменений гормонального фона и угнетения иммунитета возникает риск увеличения очага поражения или даже перерождения в злокачественное новообразование. После зачатия женщинам, которым было проведено прижигание, необходимо быть под постоянным наблюдением гинеколога для контроля за шейкой матки.

Если заболевание выявлено уже на фоне беременности, то лечение проводят только после родов, так как прижигание может спровоцировать выкидыш и затрудняет процесс естественных родов. Обширное поражение является поводом для кесарева сечения. Нередко на фоне лейкоплакии обнаруживают бесплодие, что связано с фоновыми гормональными нарушениями. Таким женщинам необходимо восстановление уровня прогестерона крови и нормального процесса овуляции.

Если рецидив лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки может давать рецидив после прижигания, тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении, чаще назначается конизация шейки. Очень важно устранить воспалительные заболевания, гормональные и иммунные нарушения для предупреждения повторного возникновения бляшки.

konizatsiya-shejki-matki

Виды

  • Всех чаще встречается простая или, как её еще называют, плоская лейкоплакия. Выявляется, как правило, случайно во время осмотра стоматологом, так как пациент не испытывает никаких субъективных ощущений. Крайне редко возникает жжение, может измениться внешний вид слизистой. Если болезнь затрагивает язык, может возникнуть потеря вкусовых ощущений.

leukoplakia-pl1

  • Волосатая лейкоплакия языка напоминает стоматит. Формыпоявившегося пятна, как и его размеры, могут быть различными, цвет – от бледно-серого до белого. Поверхность слизистой в месте поражения становится слегка шероховатой, что чувствуется на ощупь. На щеках проявляется цельными или прерывистыми линиями. Может встречаться и на губах, где выглядит как наклеенная тонкая бумага.

leukoplakia-vol

  • Веррукозная лейкоплакия – второй этап развития болезни. Ороговение утолщается, пораженный участок как бы возвышается над находящимися рядом тканями. При касании пальцами чувствуется уплотнение.

leukoplakia-v1

  • Эрозивная форма. Несвоевременная диагностика двух предыдущих стадий заболевания приводит к ухудшению ситуации – человек ощущает боль при воздействии на очаг любых раздражителей, во рту видны эрозии или язвы.

leukoplakia-e1

  • Мягкая лейкоплакия — одна из разновидностей рака. Её отличительной чертой является шелушение тканей в районе очага поражения. Для уточнения диагноза требуется гистологический метод исследования клеток.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предупредить появление лейкоплакии, необходимо:

  • обращение к врачу при признаках воспаления матки и придатков (боли внизу живота, необычные выделения), нерегулярном менструальном цикле;
  • при наличии нескольких факторов риска проводится введение вакцины против папилломавируса;
  • своевременное лечение эрозии;
  • питание с достаточным содержанием белковой пищи (рыба, молочные продукты, мясо), свежих фруктов и овощей;
  • тщательное планирование беременности;
  • использование презервативов при случайных половых контактах;
  • профилактические посещения гинеколога не реже 1 раза в год.

После прижигания лейкоплакии нужно регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазки на протяжении 2 лет. При отсутствии признаков рецидива переходят на обычные диспансерные ежегодные осмотры.

Рекомендуем прочитать об особенностях течения цервикальной эктопии шейки матки с хроническим цервицитом. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения эктопии, симптомах цервицита цервикальной эктопии шейки матки, диагностике и лечении. А здесь подробнее о причинах для проведения анализа на цитологию.

Лейкоплакия шейки матки опасна при пролиферирующей форме, она относится к предраковым состояниям. Так как протекает бессимптомно, то выявлению помогает ежегодный осмотр гинеколога.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, возможна ли беременность при лейкоплакии шейки матки:

Похожие статьи

  • Конизация шейки матки: как делают радиоволновую…
    Что такое конизация шейки матки, когда и кому она нужна. Какие бывают виды, особенности проведения операции при радиоволновой, электроконизации, лазерной, ножевой, Д-конизации. Что нужно делать в восстановительном периоде. Какие есть противопоказания, осложнения после. Читать далее
  • Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим…

    Практически всегда выявляется цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Это связано с причинами ее появления. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Читать далее

  • Цитология шейки матки при беременности

    Зачем и кому назначается цитология, причины для обследования при беременности. Виды анализа, как подготовиться к взятию мазка, сколько ждать результат. Расшифровка по показателям по таблице, что означает норма, без особенностей, плохой мазок, наличие лейкоцитов, атипичные клетки. Может ли результат быть неточным. Читать далее

  • Рак шейки матки: первые признаки, причины, методы…

    Что такое рак шейки матки, причины его появления. Виды опухоли. Начальная стадия плоскоклеточного рака шейки матки. Анализы для выявления РШМ. Варианты лечения и удаления цервикального рака. Прогноз для больных. Читать далее

Симптомы

Как уже говорилось, лейкоплакия чаще всего поражает слизистые ткани во рту, язык, на щеках, губах, углах рта и пр.
Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, маточной шейки, клитора, влагалища, головки пениса, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика