Любая патология в полости рта требует самого пристального внимания, так как запущенные болезни зубов, десен и других структур ротовой полости способны привести к опасным осложнениям. Не является исключением и рецессия десны или, проще говоря, оголение шейки зуба — разберемся в причинах и ознакомимся со способами лечения этой патологии.
Симптомы заболевания
В норме зуб окружен круглыми, ровными валиками десен, скрывающими его шейку и верхнюю часть корней. При рецессии десен происходит уменьшение массы мягких тканей около зубного основания, в результате чего происходит обнажение шейки зуба вплоть до корней.
Фото: оголение шейки зуба
Пациенты высказывают разнообразные жалобы при таком заболевании:
- Чрезмерная восприимчивость зубной эмали, которая особо отчетливо ощущается при употреблении охлажденной или горячей пищи. В тяжелых случаях неприятные ощущения возникают даже при открытии рта в холодном помещении.
- Кровоточивость. Кровь появляется даже при незначительном нажатии на десны при чистке или надкусывании чего-то жесткого – фруктов или хлеба.
- Припухлость десен. Из-за сопутствующего воспаления очень часто развивается гингивит.
- Оголяются корни зубов, что делает повышенным риск появления кариеса.
- Хрупкость эмали. На поверхности зуба очень часто возникают сколы и трещины.
Фото: обнаженные корни
Читайте также: Особенности препарирования кариозных полостей по Блэку
Диагностика
Диагностические мероприятия при оголении зубных шеек происходят в кресле стоматолога. Врач визуально может определить состояние ротовой полости пациента.
Причины произошедшей патологии могут остаться неизвестными, но пациент сам должен понять в беседе с доктором, что привело к данному заболеванию и исключить негативные факторы.
Для этой болезни характерно появление желтого участка ткани между околозубным участком и самой коронкой, так выглядит цемент, покрывающий шейку и закрывающий корни.
Неприятные ощущения доставляет человеку именно повреждения и трения цемента, так как он гораздо чувствительней зубной эмали. При развитии клиновидного дефекта изменение цвета эмали не наблюдается, а общую картину визуально портит желтый цемент.
Если оголение шеек зубов уже в запущенной стадии, то врач заметит дополнительные повреждения, которые включают в себя оголение корня, кариес поврежденного участка, сколы самих зубов.
При несвоевременной терапии данного недуга может появиться трещина в шейке, в результате чего зуб сломается и выпадет.
Почему оголяется шейка зуба, причины
Причин обнажения зубного корня множество, так как эта патология в подавляющем числе случаев является одним из симптомов какой-либо другой болезни. Все обстоятельства, из-за которых десны оголяют зубы, можно разделить на несколько групп.
Неправильная гигиена
Если во время гигиенической процедуры прилагать излишние усилия и давить щетиной не поперек поверхности зуба, а под углом в направлении к десне, может произойти повреждение кортикальной пластинки. В результате происходит ее истончение, ухудшается кровоснабжение десен, уменьшается их объем — десны как бы отступают от зуба.
Неправильный прикус
По причине нарушения распределения жевательной нагрузки некоторые зубы не испытывают жевательного давления. Это отрицательно сказывается на периодонте, который начинает деградировать. Люди со скученными зубами, с неглубоким преддверием рта, с высоко зафиксированной уздечкой чаще других жалуются, что у них оголился корень зуба.
Воспалительные и дистрофические поражения пародонта
Самыми распространенными болезнями из этой группы являются пародонтит и пародонтоз. Нарушение поступления питательных веществ к зубу на фоне воспаления или неправильное лечение может привести к изменению уровня десен и оголению пришеечной части зуба.
Ятрогенные причины
Оголение зубного корня может произойти из-за некоторых врачебных манипуляций:
- интралигаментарной анестезии;
- нарушения техники препарирования зуба;
- ускоренного ортодонтического лечения;
- применения несъемных протезов и коронок.
Зубной камень
Поддесневые патологические отложения приводят к тому, что десны отслаиваются от зубной шейки и корня, обнажая их. После этого ухудшается питание десневой слизистой и происходит ее инволюция — уменьшение.
Лекарства
Лекарственными методами можно легко и быстро справиться с этой проблемой, например, полоскать рот специальными составами, обладающими обеззараживающим, противомикробным, а также заживляющим действием.
К растворам для полоскания полости рта, которые обладают обеззараживающими, противомикробными и заживляющими свойствами, относятся:
Читайте также: Что происходит с зубом при остром пульпите и почему так опасно затягивать лечение?
Также в качестве симптоматической терапии можно применять различные гели и мази:
Также временно стоит использовать специальные пасты для гигиены полости рта, предназначенные для ухода за чувствительными зубами: Лакалют, Блендамед, ROCS и другие.
Помимо всего прочего, доктор может назначить применение антибиотиков, если воспаление очень серьезное или обширное, например:
Также могут быть назначены противомикробные и противогрибковые средства, если к этому есть показания. Например, мазок на флору может подтвердить такую необходимость. Обычно это Метронидазол, Трихопол либо же другие аналоги похожего действия.
Врач может предложить применение современных технологий в борьбе с проблемой, а именно:
- фторирование эмали;
- установка коронки, если зуб сильно поврежден (запущенная стадия);
- пломбирование корня зуба;
- нанесение реминирализующего состава на зубы и так далее.
Диагностические мероприятия
Лечение оголенных корней зубов производится только после тщательной диагностики — необходимо выяснить причину рецессии слизистой. Диагностические мероприятия включают осмотр полости рта стоматологом и ряд инструментальных исследований. Во время осмотра врач оценивает, насколько оголились зубы у десен — фиксируется глубина и ширина рецессии.
Рентген челюсти необходим для того, чтобы оценить высоту межзубных перегородок, степень деструкции кортикальных пластин. В определенных ситуациях изменение структур столь запущено, что делает затруднительным лечение оголения корней зубов.
Нужно обязательно оценить индекс кровоточивости, так как если шейка зуба оголилась при повышенной кровоточивости, нужно лечить расстройство в свертывающей системе, а уж потом рецессию.
Осмотр и рентгенологическая картина позволяют выставить класс рецессии:
- Первый класс. Рецессия проявляется только недостаточным объемом десны.
- Второй класс. Отмечается умеренное смещение десны на 2–4 мм в сторону корня, межзубные перегородки имеют нормальное строение, около них отмечается побледнение слизистой оболочки.
- Третий класс. Шейка зуба оголилась полностью, что делает видимым корни.
- Четвертый класс. Вокруг зуба убывает не только мягкая ткань десны, но и костная ткань. Наблюдается выраженная дистрофия межзубных промежутков.
Осложнения
Так как заболевания в области шейки зуба очень быстро распространяются на его корневую часть, направление, в котором развиваются осложнения, очевидны. В первую очередь страдает корень и пульпа, которая находится в корневых каналах зубов. После развития пульпита (острого воспаления пульпы) изменения могут считаться необратимыми — эту часть зуба необходимо удалить, чтобы остановить прогрессирование болезни и прекратить боль. Но депульпированный зуб считается «мертвым» — он уже не получает питательных веществ и не иннервируется, и его полное разрушение остается вопросом лишь времени.
Не менее опасны осложнения на опорно-связочный аппарат зуба. Воспаление и инфекция, при которых болит зуб у шейки, может быстро распространиться на более глубокие ткани — связки зуба, надкостницу, альвеолярный отросток, костные ткани челюсти. В результате наблюдается развитие гранулемы или кисты корня, периодонтальный абсцесс, периостит , а при отсутствии незамедлительного лечения этих состояний высока вероятность осложнений на гайморовы пазухи, орбитальную область и пр.
Лечение боли в шейке зуба и причины этого симптома — тесно связанные понятия. В первую очередь необходимо устранить состояния, спровоцировавшие боль. Поэтому перед проведением лечения назначается рентгенографическое исследование, в ходе которого оценивается состояние опорно-связочного аппарата зуба, выявляются осложнения (киста, гранулема, абсцесс и пр.) и только после этого формируется стратегия лечения.
Читайте также: Как вылечить отек язычка в горле – обзор методов терапии
В перечне методов, используемых при терапии, могут применяться:
- пломбирование зуба, пораженного кариесом;
- депульпирование зуба последующим лечением корневых каналов;
- резекция верхушки корня при наличии кисты;
- дренирование абсцесса;
- удаление зуба , если его функциональность утрачена или он создает угрозу здоровым зубам;
- медикаментозное лечение боли, воспаления, бактериальных инфекций.
В ходе лечения может использоваться только один метод или комбинация нескольких из них — это зависит от индивидуальных обстоятельств.
Лечение оголения шейки зуба у десен
В лечении оголенной шейки зуба используют как терапевтические методики, так и хирургический подход. Проблема опущения десневой слизистой при 1 или 2 классе рецессии решается простым обучением человека правильной чистке ротовой полости. Если оголилась шейка зуба с искусственной коронкой, лечение заключается в перепротезировании — в 80% случаев это позволяет решить проблему.
При симптоматической рецессии в первую очередь лечат основное заболевание — проводят противовоспалительную терапию. Уменьшение воспаления позволяет опустившейся слизистой оболочке быстрее восстановиться и ускорить рост. Закрытие оголенной шейки и корней реализуется за счет регенеративной способности тканей.
Хирургическое лечение
Фото: операция при рецессии десны
При 3 или 4 классе рецессии с выраженным опусканием десны эффективно только хирургическое лечение. Проводится лечебная операция по закрытию корневых структур десневым лоскутом или аутотрансплантатом с неба. Лоскут размещается в области дефекта, уменьшая его площадь, и подшивается швами к окружающим тканям.
При слабовыраженном опущении возможно лечение оголения шейки зуба народными средствами, но только после консультации у врача.
Лечение оголения шейки зуба народными средствами
В домашних условиях, применяя только народные средства, вылечить обнажение зубного корня невозможно. Можно лишь помочь десне восстановиться и закрыть обнаженную шейку. Для этого рекомендовано воспользоваться следующими народными рецептами:
- Массаж десны. Процедура активизирует кровообращение около корней, за счет чего улучшается питание тканей, и ускоряется их заживление. Повысить эффективность метода можно путем использования растительного масла эвкалипта, мяты.
- Полоскание отваром зверобоя. Процедура проводится по нескольку раз в день и обязательно после еды. Сделать отвар в домашних условиях можно по следующей схеме: 2–3 ложки сухой травы заливают вскипяченной водой (300 мл), после остывания смесь отстаивают и фильтруют — отвар готов к применению.
- Компрессы из трав, обладающих антисептической активностью: ромашки, календулы, шалфея. Лечить рецессию в домашних условиях, применяя травяные компрессы, следует по следующей схеме: смесь трав заливается кипятком, затем остужается, полученную влажную травяную смесь заворачивают в марлю. Компресс накладывают на место обнажения корней — это способствует уменьшению воспалительных явлений.
- Некоторые пациенты, у которых оголяется зубная шейка, отмечают положительный эффект от жевания подорожника. Листья этого растения предварительно отмывают и отмачивают в холодной воде 2–3 часа. Затем лист режется на мелкие кусочки, которые нужно пожевать. Этот способ можно применять раз в два дня.
В домашних условиях рецессия десны лечится длительное время. При неэффективности или развитии каких-либо осложнений рекомендовано сразу обратиться к стоматологу.
Особенности развития болезни
Иногда на шейке появляется клиновидный дефект. Такая патология потребует более серьезной терапии. На начальной стадии поможет шлифовка лазером, состава для реминерализации. Доктор также порекомендует щетку с более мягкой щетиной, подберет пасту, снижающую чувствительность.
По степени тяжести различают следующие виды:
- легкая — длина десны не превышает 3 мм;
- средняя — при опущении десны на 3-5 мм.;
- тяжелая — расстояние превышает 5 мм.
Патология имеет локальную форму, когда недуг поражает только один зуб, генерализованную — при поражении целого ряда зубов.
Оголение десны может развиваться в любом возрасте, статистика о частоте развития в разных возрастных группах отсутствует.
Профилактические мероприятия
Если десны опускаются и оголяют зубные корни, нужно как можно раньше начинать профилактические мероприятия. Их суть заключается в скрупулезном соблюдении правил гигиены рта. Следует научиться правильно эксплуатировать зубную щетку, не травмируя мягкие ткани. Рекомендуется регулярное избавление от зубного камня.
При десневой рецессии прогноз для выздоровления относительно благоприятный — при устранении первичной причины выздоравливают 95% пациентов. У оставшихся 5% даже при использовании хирургического лечения возникают рецидивы, поэтому нужно менять схему терапии.
Наиболее благоприятно в плане прогноза опущение десны 1 и 2 класса, так как восстановления можно добиться без операции, при 3 и 4 классе закрыть дефект без оперативного лечения практически невозможно.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в исключении причин, по которым это происходит.
Причины, по которым чаще всего может возникать оголение шейки у зубов, следующие:
- снижение иммунитета;
- недостаточное или некачественное питание;
- отсутствие нужного количества витаминов;
- вредные привычки;
- сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс;
- недобросовестная гигиена полости рта;
- механические травмы полости рта и челюсти;
- несвоевременное лечение больных зубов и так далее.
Таким образом, если вы хотите минимизировать риск появления этой проблемы, вам нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы по рекомендации врача, а также тщательно ухаживать за зубами, в том числе и своевременно лечить их. Только при комплексном подходе вы сможете практически до нуля свести риск появления такой проблемы, как оголившаяся зубная шейка.