Киста зуба и корня; Терапевтическое лечение кисты зуба лазером; Гранулема на корне зуба лечение в Москве, фото.

Гранулирующий периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, который имеет хроническую форму и периодически обостряется. Данный тип заболевания характеризуется образованием грануляционной ткани. Основным симптомом является сильная боль при пережевывании пищи. Возникает острая боль при употреблении горячей пищи и напитков. Постепенно десна в пораженной области отекает, образуются свищи, из которых в ротовую полость попадает гной.

Факт: гранулематозная, фиброзная и гранулирующая форма периодонтита часто возникают при отсутствии лечения глубокого кариеса. Поэтому специалисты не могут спасти зуб и приходится проводить удаление, если лечение началось слишком поздно и не привело к положительному результату.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога — 500
  • Стоимость консультации ортодонта — 1 500

Записаться на прием

Клинические проявления

granuliruyushchij-periodontit

Читайте также:  Вязкая слюна во рту: причины и способы лечения

Заболевание протекает динамично, а его недлительные ремиссионные периоды чередуются с обострениями. Клинические проявления включают в себя следующее:

  • несильные боли;
  • ощущения распирания в больном зубе;
  • набухание десны.

В периоды обострения гранулирующего периодонтита возникают локализованные приступообразные боли, которые усиливаются под воздействием раздражителей (как механических, так и термических). Может наблюдаться несущественная подвижность зуба, а также чувствительность лимфоузлов на нижней челюсти.

Появление свища сопровождается разрастанием грануляционной ткани вокруг его устья. За счёт того, что гной выводится через свищевой канал, боль стихает и снова наступает период ремиссии.

Очень важно не откладывать лечение гранулирующего периодонтита, поскольку его осложнениями могут стать такие заболевания, как зубная гранулёма, киста, остеомиелит челюсти, сепсис.

Патология протекает в хронической форме и периодически переходит в обострение, которое часто проходит самостоятельно и человек чувствует облегчение. Визуальный осмотр выявляет пастозность, гиперемию и отечность десны. Во время обострения при пальпации стоматолог обнаруживает инфильтрат в области корня, прикосновение к которому вызывает сильную боль. Если не начать лечение, то инфильтрат увеличится в размерах и появится свищ. Свищевой ход с выделением гноя способен образоваться даже на шее или лице, поэтому по симптомам гранулирующий периодонтит напоминает подкожный актиномикоз. Далее после разрыва свища и выхода гноя наступает облегчение, но человек по-прежнему испытывает боль при пережевывании пищи или при воздействии тепла.

Определить обострение патологии можно по следующим клиническим проявлениям:

  • В зоне воспаленного зуба лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  • Десны становятся мягкими и набухшими.
  • Прикосновения к пораженной зоне вызывают сильную боль.
  • Употребление горячей пищи или напитков вызывают жжение и болевой синдром.
  • Слабеет зубодесневая связка, что приводит к расшатыванию зуба.

Показания

Существует 5 показаний к началу лечения гранулирующего периодонтита:

  • Болезненность перкуссии зуба.
  • Деформация, разрушение, потемнение зуба.
  • Поражение нервов кариозной тканью.
  • Образование бледных углублений при надавливании на десну.
  • Разрушение дентина и костной ткани (выявляется на рентгене).

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Психические и неврологические расстройства.
  • Аллергическая реакция на противовоспалительные препараты и антибиотики.
  • Непереносимость анестезии.

Причины и механизм развития

Развитие гранулированного периодонтита происходит обычно вследствие инфекции, травмы или неудачного лечения пульпита или кариеса.

При инфекционном пути развития основную роль играет осложнение пульпита или кариеса. Бактерии (стрептококки, стафилококки и пр.) чаще всего проникают в периодонт из корневого канала с некротизированной пульпой. Возможен и маргинальный путь развития патологии – проникновение микроорганизмов в периодонт через край десны и связку зубов.

На вид простое травмирование зуба может вызвать серьезные осложнения

К травматическому периодонтиту приводит физическое воздействие на зуб. Например, вследствие удара, или же в случае неправильно установленной искусственной коронки или пломбы.

Читайте также:  После удаления зуба как быстро проходит флюс

Медикаментозная причина развития болезни заключается в травмировании тканей эндодонтическими инструментами или воздействии на них агрессивными лекарствами – мышьяковистой пастой и пр.

Развитие гранулирующего периодонтита провоцируют плохой уход за ротовой полостью, неправильный прикус, некоторые болезни (сахарный диабет и пр.).

Развитие патологического процесса выражается в разрастании соединительной грануляционной ткани (обычно в верхушке корня), разрушении надкостницы, рассасывании дентина и цемента зуба, резорбции пластин альвеол. При распространении периодонтита на мягкие ткани десны и челюсти формируются абсцессы и свищи с выделением серозно-гнойного содержимого.

В общем виде развитие болезни идет в следующем направлении:

  • расширение периодонтальной щели;
  • образование соединительной ткани взамен разрушенных костных и тканевых структур;
  • формирование гнойных кист.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз и дифференцировать этот вид периодонтита от фиброзного или гранулёматозного, врач-стоматолог проводит визуальный осмотр ротовой полости, который позволяет выявить:

  • сильно разрушенную естественную коронку зуба/большую пломбу/искусственную коронку;
  • изменение цвета поражённого зуба;
  • сообщение между кариозной и зубной полостями;
  • несущественную болевую реакцию на перкуссию;
  • рыхлость дёсен, на которых после нажатия стоматологическим инструментом образуется углубление.

При визуальном осмотре специалист видит отечность десны, сильное разрушение зуба, изменение цвета эмали. Часто гранулирующий периодонтит наблюдается на зубах с большими пломбами, которые не менялись своевременно. Зондирование патологических кариозных тканей не приводит к болевым ощущениям. При надавливании зондом на пораженную слизистую наблюдается побледнение десны с углублением. Сохраняется углубление на долгий срок. Для точного выявления гранулирующего периодонтита применяется электроодонтодиагностика. Обнаруживается повышение порога чувствительности пульпы до 100-150 мкА. Делается рентгеновский снимок, который показывает деструкцию челюстной кости.

Помимо визуального осмотра проводится рентгенография зуба, которая позволяет выявить разрушение челюстной кости, и электроодонтодиагностика, которая определяет повышение порога возбудимости пульпы.

Гранулема зуба: симптомы

Диагноз «апикальная гранулема зуба» – можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором у верхушки корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1). Затемнение у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке – всегда говорит о наличии хронического очага воспаления и наличии резорбции костной ткани. Что касается жалоб пациента и других симптомов, то в большинстве случаев они не выражены или даже могут отсутствовать.

Большую часть времени зуб может вообще никак не беспокоить, либо периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Т.е. эти симптомы являются стандартными симптомами хронического апикального периодонтита, одной из форм которого и является гранулема корня зуба. Тем не менее периодически (в периоды снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического вялотекущего воспаления.

Обострение обычно сопровождается острыми болями, особенно выраженными при накусывании на зуб. Кроме того, десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании. Обострение процесса может самопроизвольно стихнуть (вернуться х хроническому течению), но может привести и к развитию выраженного гнойного воспаления, которое в простонародье называют флюсом. Независимо от исхода острого воспаления, чтобы сохранить зуб вам, в конечном итоге, потребуется помощь стоматолога.

Как выглядит гранулема на корне удаленного зуба (видео) –

Лечение

granuliruyushchij-periodontit2

Стандартная операция не всегда дает результат, поэтому часто стоматологам-хирургам приходится выполнять резекцию апикальной части корня, гемисекцию и цистэктомию. Если это не приводит к излечению, то проводится удаление зуба.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита проводится комплексно и направлено на ликвидацию очага инфекции и предотвращение её распространения, устранение патогенных микроорганизмов в корневом канале зуба, его качественное тщательное пломбирование и восстановление функциональных и эстетических характеристик коронковой части зуба.

Лечение проводится в несколько этапов; в его приоритете — методики, которые позволяют сохранить зуб. Как правило, требуется несколько посещений стоматолога, на первом из которых он раскрывает зубную полость и проводит механическую обработку корневых каналов, дезинфицирует и, наложив антисептические средства, ставит временную пломбу. Во время второго визита осуществляется промывание и пломбирование каналов лечебными пастами. Если жалоб у больного нет и лечение проходит в соответствии с намеченным планом, во время третьего посещения проводится постоянное пломбирование корневых каналов.

Способы диагностирования заболевания

На первичных стадиях гранулемы, невозможно обнаружить заболевание невооружённым глазом, кроме случаев, когда нагноение уже началось. Для обнаружения заболевания на этом этапе, в целях последующего лечения терапевтическим методом, необходимо проводить обследование.

Читайте также:  Киста правой верхнечелюстной пазухи – насколько она опасна: симптомы и лечение

kistogranulema-zuba

Для постановки диагноза используется два метода:

  • Рентгеновское обследование поражённой области.
  • Радиовизиография (компьютерный рентген) применяется с использованием цифрового рентгеновского оборудования.

Рентгенография

С её помощью можно не только обследовать пациента на предмет образования кисты и опухоли, но и получить детальные данные об общем состоянии канала. Если обследующий врач обнаруживает возможное появление опухолевидного процесса в области челюсти, могут потребоваться дополнительные обследования.

Радиовизиография

Ещё один доступный, и эффективный метод обследования. По сути, это то же самое рентгеновское исследование, но с меньшей степенью облучения. Результаты отображаются не на снимке, а на компьютерном дисплее. Поэтому исследование ещё называют цифровым.

kistogranulema-zuba2

Рекомендации после лечения

После выполнения операции удается сохранить пораженный зуб, если она была выполнена своевременно. Но нужно учитывать, что заболевание может появиться вновь, если не следовать рекомендациям стоматолога и не следить за здоровьем своих зубов. Чтобы избежать рецидива гранулирующего периодонтита после лечения, следуйте 4 правилам:

granuliruyushchij-periodontit3

  • Никогда не допускайте прогрессирования кариеса и пульпита. Тяжелые стадии заболевания способны спровоцировать развитие периодонтита.
  • Посещайте лечащего врача раз в 6 месяцев для диагностики и проведения профессиональной чистки. Профессиональная гигиена полости рта устраняет мягкий и твердый налет, а также все болезнетворные бактерии.
  • Пользуйтесь зубной нитью и ирригатором для удаления остатков пищи из труднодоступных участков. Чистите зубы не менее 2 раз в день.
  • Укрепляйте иммунитет, употребляйте витаминно-минеральный комплекс и ведите здоровый образ жизни.

Соблюдение данных рекомендаций поможет вам сохранить здоровье зубов и десен на долгие годы.

Столкнулись с этим неприятным заболеванием? Не откладывайте лечение — обращайтесь в стоматологию клиники ЦЭЛТ!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Гранулематозный периодонтит что это такое

Комплексная щелевидная ткань между участками зубных корней и пластинками альвеолы называется периодонтом. Это важная соединительная ткань, которая удерживает зубы в челюстях и обеспечивает их комфортное положение в ротовой полости. При заболевании периодонтитом начинается воспаление периодонта с характерным нарушением целостности связок и дальнейшим развитием поражения ткани вокруг зубов, с замещением здоровых участков периодонта на рыхлые новообразования.

granulematozniyperiodontitrazvitieiprote_6e326982

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика