Установка импланта сразу после удаления зуба: преимущества данного метода

Современные технологии развиваются стремительно во всех областях деятельности человека, стоматология не является исключением. Регулярно разрабатываются новые методы и способы проведения лечебных процедур, появляются новые лекарственные препараты, формируются более эффективные направления медицины. Чтобы оставаться в мейнстриме, врачам приходится постоянно приобретать новые знания, совершенствовать мастерство.

kogda-mozhno-stavit-implant-posle-udaleniya-zuba
Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Буквально несколько лет назад бытовало мнение, что нельзя устанавливать имплант сразу же после удаления зуба. Врачи опасались появления нежелательных эффектов — отторжения импланта или каких-либо других последствий. Из-за этого пациентам часто приходилось переживать неудобства после удаления зуба: другие зубы частично утрачивали жевательную функцию и теряли эстетическую привлекательность.

implantatsiya-zubov
Имплантация зубов

Как ставят имплант сразу после удаления зуба?

Решать, когда возможно производить установку импланта после удаления зуба, должен лечащий врач. Мнения специалистов нередко расходятся. По «старым» правилам пациенту рекомендовалось дождаться полного заживления лунки удаленного зуба, и только после этого думать о протезировании.
Дантист должен учесть множество различных факторов, чтобы имплант прижился в организме. Так, операция возможна только при условии достаточного объема челюстной кости. Если требуется восстановление костной ткани, протезирование откладывается на неопределенный срок.

Читайте также:  Когда повышение температуры после имплантации зубов становится опасным симптомом

Предсказать, через сколько времени операция по установке импланта будет возможна, нельзя – все зависит от особенностей организма.

Отложить процедуру придется при наличии неблагоприятных условий.

К ним относятся:

  • болезни эндокринной системы;
  • вирусы или инфекции в острой стадии;
  • активные патологии ротовой полости;
  • слишком большая лунка;
  • заболевания крови;
  • кариозное поражение других зубов;
  • избыточная рыхлость тканей.

Под вопрос ставится любое лечение зубов при беременности. Самый опасный период – первый триместр: в это время даже современные анестетики могут навредить развитию ребенка.

ustanovka-implanta-srazu-posle-udaleniya-zuba

На последнем месяце стресс или боль во время зубной операции способны вызвать маточные спазмы и преждевременные роды. Лучше подождать благоприятных времен, когда можно ставить имплант безопасно. Если удаление зуба не носит срочный характер, его тоже лучше перенести.

Формально протезирование не считается жизненно необходимой процедурой. Но грамотный врач-стоматолог скорее всего посоветует поставить искусственный зуб, что способствует сохранению нормального прикуса после потери или удаления резца.

Также к плюсам имплантации относятся:

  • высокая вероятность успешной приживаемости;
  • минимальный риск осложнений;
  • восстановление эстетичного вида зубного ряда;
  • сохранение нормальной жевательной нагрузки.

К недостаткам можно отнести ряд ограничений, при которых полноценная замена корня зуба становится невозможной. Кроме того, пациенту придется пройти некоторые обследования после удаления, чтобы понять, сможет ли имплант нормально адаптироваться в тканях.

Методы делятся на два вида: классический и одномоментный. В первом случае от процедуры удаления до протезирования приходит до 6 месяцев, во время которых происходит приживание штифта.

В этот период возможны атрофические изменения в костных тканях. Это может повлечь за собой дополнительные процедуры, но во время перерыва есть возможность избавиться от патологий ротовой полости до того, как нужно устанавливать имплант.

Да.Одноэтапная имплантация позволяет поставить штифт сразу же после процедуры удаления зуба, в рамках одного визита к врачу. Для поддержания эстетики возможно использование временной коронки.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, но только если ротовая полость здорова и имеется достаточное количество костной ткани.

Немедленная установка имплантата отличается тем, что в лунку зуба сразу после удаления вставляется протез с временной нагрузкой – коронкой, которая в дальнейшем будет заменена на более подходящую по форме и материалу.

Чаще всего этот вид применяется при несчастном случае, а пациент является публичной личностью. В противном случае стоматологи советуют провести операцию без спешки. Если соблюдать все условия, такой имплант прослужит несколько лет.

Несмотря на удобство быстрого протезирования, оно доступно не всем. Насколько можно ставить имплант сразу после удаления зуба, решает лечащий врач.

Читайте также:  Насколько актуально исправление прикуса винирами в современной стоматологии

Необходимо соблюдение трех основных требований:

  • наличие здоровой костной ткани челюсти и ее достаточное количество;
  • здоровая ротовая полость;
  • плотное прилегание тканей.

Если в деснах имеется активный воспалительный процесс, протезирование откладывается на неопределенные сроки. Патология делает ткани мягкими и рыхлыми, и в этом случае вероятность успешного приживления штифта минимальна.

После процедуры удаления десна должна плотно прилегать к кости, чтобы место, куда поставят имплант, не было повреждено и позволило сформировать анатомически правильное ложе.

Если установлено наличие противопоказаний к имплантации, но вживление штифта произошло, существует риск отторжения материала. В таком случае искусственный корень придется удалить.

Металлокерамические коронки

Зубные импланты, заменяющие корень, изготавливаются из качественных гипоаллергенных металлов, чтобы свести к минимуму возможность отторжения.

Материал для коронки пациент выбирает самостоятельно – от этого будет зависеть не только внешний вид импланта, но и качество его функциональности.

Разновидности штифтов и коронок при имплантации зубов:

  1. Цельнокерамические коронки – гипоалергенные и естественно выглядят.
  2. Металлокерамические – металл, опыленный керамикой, стоит дешевле, но при сползании десны может показываться металлическая, неопыленная часть коронки.
  3. Металлопластмассовые – металл, покрытый пластиком.

Металлические коронки подходят для замены жевательных зубов после их удаления. В зону улыбки лучше ставить имплантат с более высокими эстетическими характеристиками – из керамики.

  1. Если врач хочет вставить штифт непосредственно после удаления зуба, необходимо пройти небольшую подготовку. Прежде всего, следует убедиться и здоровье ротовой полости и удовлетворительном состоянии тканей. Придется также провести компьютерную томографию и посетить двух стоматологов – ортопеда и ортодонта.
  2. После введения местного наркоза ставится имплант.
  3. Стоматолог разрезает десну и устанавливает штифт методом вкручивания.
  4. Затем устанавливается временная коронка, а десна ушивается.

Имплант приживляется несколько месяцев, зависит это от индивидуальных особенностей организма. Только когда врач убедится, что десна не отталкивает материалы штифта, вставляется абатмент – фундамент для коронковой части зуба. После этого изготавливается коронка из выбранного материала.

Если ставка делается на одномоментную имплантацию, отмечаются следующие преимущества:

  • снижается количество хирургических вмешательств;
  • ускоряется процесс заживления;
  • сохраняются мягкие и костные ткани;
  • не нарушается эстетика;
  • появляется возможность ставить имплант большего размера.

Одномоментная установка импланта хорошо подходит пациентам, которым нужно восстановить единичный пробел в ряду, особенно если потерянный зуб находится во фронтальной зоне улыбки.

Ждать имплантации можно несколько месяцев, а если удаленный зуб находится в «видимой» части ряда – появляется определенный дискомфорт для пациента. Быстрый имплант исправляет ситуацию.

Помимо этого, при долгом отсутствии зуба может измениться прикус, так как соседние резцы могут сместиться на пустое место.

Читайте также:  Виды зубных мостовидных протезов, какие лучше, срок службы

Ранее пациенту необходимо было посещать стоматологическую клинику несколько раз, так как удаление, имплантация и протезирование проводились отдельно. После каждого вмешательства пациенту давалось время на восстановление. Сегодня активно применяется методика экспресс-имплантации, которая предполагает удаление зуба и установку имплантов в один день.

В ходе моментальной имплантации отсутствует необходимость надрезать десну и отслаивать надкостницу для вживления металлической конструкции. Имплант устанавливается в лунку удаленного зуба, в некоторых случаях дополнительно делают небольшой прокол. Это позволяет минимизировать травматичность. Кроме малоинвазивности имплантация сразу после удаления зуба в один день обладает такими преимуществами:

  • Отсутствие потребности посещать стоматолога часто – достаточно двух визитов. Первый для удаления единицы и имплантации, второй для установки постоянного протеза.
  • Возможность имплантации нескольких зубов сразу по протоколам «All-on-3 , «All-on-4», «All-on-6» или классической методике. Восстановление эстетичности улыбки даже при полной адентии возможно за 3-5 дней.
  • Отсутствие потребности наращивать костную ткань, так как она не успевает атрофироваться, как при классическом методе имплантации.
  • Финансовая выгодность – стоимость одномоментной имплантации значительно ниже классической двухэтапной имплантации. Это связано с отсутствием необходимости наращивания костной ткани, при ее атрофии, и подготовки места для металлической конструкции.
  • Быстрая реабилитация после операции. Вживление имплантов происходит в лунку удаленной единицы, что не требует дополнительных разрезов и швов.
  • Незначительное количество ограничений.
  • Сокращение осложнений в виде воспалительных процессов, отторжения импланта. Кроме этого, установка конструкции и протеза за короткий промежуток времени позволяет предупредить смещение зубного ряда, а также формирование мимических морщин и дряблость кожи в области щек и челюсти.

Предлагаем ознакомиться: Жлтый тмный или черный налет на зубах у ребенка Какой цвет опаснее

На практике данный метод имплантации навсегда возможен, так как перед имплантацией после удаления зуба пациент должен пройти специальную подготовку. Поэтому в экстренных случаях не применяется.

Подготовка к операции включает полное обследование пациента, которое позволяет определить объем и качество костной ткани, что важно для вживления металлической конструкции и подбора модели. Перед хирургическим вмешательством важно установить наличие противопоказаний и общее состояние пациента, которые ограничивают возможности стоматолога.

Существует ряд случаев, когда необходимо поставить импланты сразу после удаления зуба. Как правило, это плановое хирургическое вмешательство при разрушении коронки или корневой системы единицы.

Одномоментная имплантация также показана пациентам, у которых на фоне хронического течения катаральных процессов инфекционного характера, разрушается зуб. При этом, в воспалительный процесс не вовлечены окружающие ткани и зубы.

Не рекомендовано проводить удаление зуба под имплантацию, если в ходе диагностики выявлены следующие ограничения:

  • гранулемы и кистозные новообразования;
  • недостаточный объем костной ткани челюсти или ее рыхлость;
  • превышение лункой максимально допустимых размеров для имплантации;
  • воспаление костной ткани, зубов, десен, а также слизистой ротовой полости;
  • повышенный тонус челюстного аппарата.

Имплант вживляется в лунку сразу же после удаления зуба.

Почему лучше не ждать заживления лунки

Сторонники нового метода утверждают, что спустя положенный для заживления период костная челюстная ткань атрофируется. Причем процесс атрофирования происходит как в вертикальном (в высоту), так и в горизонтальном (в ширину) направлении. Тонкие стенки лунки смыкаются, десна заживает, становится гладкой, луночная выемка полностью исчезает.

Имплантированный корень приживается на верхнем зубном ряду полгода, на нижнем – четыре месяца. Все это время поддесневая ткань формируется вокруг импланта, способствуя его более качественному вживлению.

В результате, коронка встает на основу, которая органично вписана в зубной ряд. Имплант ничем не выделяется, и его даже трудно отличить от здоровых зубов. Процесс имплантации таким образом не растягивается на год, что неизбежно происходит, если соблюдать сроки заживления, а затем проводить процедуру двухэтапной имплантации.

Поставить титановый штифт вместо удаленного зуба в современных стоматологических клиниках можно сразу. Опытный стоматолог подскажет, в каких случаях можно сразу проводить незамедлительную имплантацию исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния ротовой полости пациента.

Незамедлительное вживление штифта позволит избежать разрыхления кости и полного исчезновения лунки. Десна после удаления из нее зубного корня перестает испытывать естественные нагрузки и начинает исчезать. Это приводит к истончению челюстных костей. Потребуется проводить восстановления их плотности до нужного уровня, чтобы вживить титановый штифт.

Истончение костной ткани отрицательно воздействует на здоровые зубы и со временем приводит к их разрушению. В отсутствии зуба челюсть начинает деформироваться, на здоровые зубы увеличивается нагрузка при жевании, в результате чего ускоряется их разрушение. Все это потребует больших затрат при последующем лечении и протезировании ротовой полости.

При потере нескольких зубов может измениться и форма лица, на что особенно чувствительно реагируют женщины. Полный зубной ряд является естественной опорой для мягких тканей лица и не дает им проваливаться и обвисать.

ПОДРОБНОСТИ: Режим после имплантации зуба

Если сразу использовать имплантацию, можно избежать этих проблем и сократить затраты на лечение и восстановление ротовой полости. При удалении больного зуба гораздо выгоднее сразу провести установку импланта, которая позволит избежать обтачивания здоровых зубов под коронку и обеспечит сохранность нормальных жевательных функций.

Для безопасного проведения операции необходимо обращаться в проверенные стоматологические клиники, где есть современное оборудование и работают ортопеды с большой клинической практикой. При использовании квалифицированных услуг протезирования удастся избежать отторжения титановой основы.

Плюсы и минусы процедуры

Перечислим преимущества технологии установки импланта в день удаления.

  1. В одно посещение удается объединить сразу несколько манипуляций, что экономит время и деньги пациента.
  2. Имплантат легче позиционируется.
  3. Методика позволяет избежать потери мягких тканей, которая неизбежна в том случае, если операция по установке конструкции отсрочена более чем на два месяца.
  4. Если врач действует правильно, приживаемость имплантов после одновременной установки такая же, как и при использовании классического метода.
    Методика экономит ваше время и деньги.
  5. Максимальное сохранение контура десны, вне зависимости от того, был поставлен только формирователь или же проведена операция с немедленной нагрузкой.
  6. Применение для восстановления передних зубов, когда особенно важны эстетика и быстрый результат.
  7. Реабилитация протекает быстро. Если все было сделано правильно, уже через 1-2 дня спадает отек и проходят болезненные ощущения.

Однако эта технология, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  1. Возможность поставить конструкцию в лунку есть не всегда.
  2. Если имеется воспалительный очаг в области лунки или обнаружена киста, операция не может быть проведена. Оптимальные условия для ее осуществления – удаление зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетического недостатка (трещины, царапины, скола).
  3. Не всегда можно установить имплантат, если лечение носит комплексный характер (например, с привлечением ортодонта);
  4. Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью.
  5. Боковые зубы, как правило, не замещают методом немедленной имплантации, поскольку нагрузка на них намного больше, чем на фронтальные.

Прицельный снимок

2D-снимок дает возможность проанализировать состояние 1-3 зубов. Для этого применяется цифровой радиовизиограф.

Позволяет выявить воспалительные процессы соседних зубов, проконтролировать состояние запломбированных каналов, диагностировать повреждения, обнаруживать патологии. Может быть периапикальной (изучение тканей вокруг зуба) и интерпроксимальной (анализ коронки).

Преимущества:

  • четкое изображение 1-3 зубов с увеличением изображения;
  • безопасность для пациента, можно сделать несколько анализов подряд без вреда для здоровья.

Недостатки:

  • 2D-изображение, дающее только один ракурс;
  • небольшой видимый диапазон.

В нашем Центре процедура проводится в отдельном рентген-кабинете. Пациенту надевают защитный фартук, фиксируют положение головы, рентгенолог направляет пучок лучей на обследуемый участок.

Читайте также:  Под зубным мостом воспалилась десна что делать. Как распознать кисту и свищ под коронкой

Процедура занимает несколько секунд, безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Преимущества одномоментной имплантации

Многих пациентов интересует, сколько ждать после удаления зуба для имплантации, чтобы процедура прошла самым лучшим образом. При классическом подходе доктор проводит установку импланта только после того, как рана полностью заживет. Этот период составляет 2-5 месяцев. Во время проведения операции снова приходится делать разрез в десне.

  • сохранность кости;
  • экономию времени;
  • предупреждение деформации прикуса.

В первый год после выполнения процедуры удаления зуба происходит незначительная атрофия кости, в которой он был ранее расположен. В результате отсрочки проведения имплантации может потребоваться предварительное наращивание дополнительной костной ткани.

Когда пустоты в зубном ряду в течение длительного времени не заполняются, то рядом расположенные зубы начинают наклоняться в их сторону. В результате этого происходит деформация прикуса. Это отрицательно сказывается на процессе пережевывания пищи, овале лица и эстетичности улыбки. Чтобы исправить такую ситуацию, может потребоваться много времени и денежных средств.

При одномоментной имплантации можно сэкономить время. От внедрения искусственного импланта до установки постоянной коронки проходит примерно 4-6 месяцев. Если же доктор выбирает классический метод имплантации, то изначально нужно выждать время для заживления десны, а в случае атрофии кости пройти операцию по ее наращиванию. Весь этот процесс занимает очень много времени.

Такой вид установки имплантов имеет определенные преимущества. Среди основных плюсов имплантации сразу после удаления зуба можно выделить такие, как:

  • можно объединить несколько видов хирургического вмешательства;
  • отсутствует дефицит десны и костной ткани;
  • доступность по стоимости;
  • легче расположить конструкцию в зубном ряду;
  • можно установить даже очень большой по размеру имплант;
  • высокая вероятность успеха;
  • отсутствует риск потери костной ткани.

Большим плюсом проведения такой процедуры считается высокая степень эстетичности, так как в зубном ряду длительное время не будет оставаться пустая лунка. Ее во время проведения процедуры закрывают временной искусственной коронкой или специально подобранной ортопедической конструкцией.

Удалить зуб и сразу же поставить имплант можно только при условии, что для проведения этой сложной операции есть серьезные показания. Однако при этом нужно учитывать существующие минусы:

  • перед удалением зуба нужно пройти диагностику;
  • при сложной экстракции сразу поставить имплант невозможно;
  • нужно провести полную санацию ротовой полости;
  • невозможно провести процедуру при наличии воспаления;
  • запрещено проведение процедуры без дополнительного лечения у ортодонта;
  • успешность выполняемой процедуры зависит от особенностей конструкции.

Имплантация после удаления зуба с кистой проводится только после комплексного лечения, а одномоментная установка строго запрещена. Еще одним недостатком считается наличие высокой опасности отторжения применяемой конструкции. Доктора говорят о том, что в их практике отсутствуют последствия от такой процедуры.

Процесс вставки зуба занимает от нескольких недель до пары месяцев.

Чтобы установить имплант, пациенту придется пройти через несколько этапов:

  1. Подготовка: необходимо убедиться, что организм здоров и сможет перенести процедуру установки искусственного корня, а удаление не спровоцировало сильных воспалительных процессов. Для этого придется посетить нескольких врачей и сдать все необходимые анализы. В противном случае имплант может не прижиться.
  2. Осмотр стоматолога: прежде всего врач должен убедиться, что зубы и десны здоровы, и состояние ротовой полости удовлетворительное, без воспалительных процессов или кариеса. При необходимости проводится лечение до установки импланта.
  3. Визуализация: врач делает 3D-модель челюсти и панорамные снимки. Это позволит понять строение зубного ряда и подобрать имплант оптимального размера, выявить возможные проблемы и сложности, а также противопоказания к проведению процедуры.
  4. Установка корня: в десне делается новая лунка, которая дезинфицируется и подготавливается к установке штифта – искусственной замене зубного корня. После придется подождать заживления тканей и наблюдать, как приживается имплант.
  5. Создание коронки: пациент подбирает материал для формирования коронковой части импланта. Специалист сделает слепок челюсти, чтобы правильно вписать имплант.

Предлагаем ознакомиться: Методы проведения эстетической реставрации зубов

ustanovka-implanta-srazu-posle-udaleniya-zuba2

Даже при отсутствии противопоказаний существует риск, что корень-имплант не приживется. В этом случае придется его удалять и искать другие способы замены потерянного зуба.

Несмотря на все плюсы метода, ставят импланты одномоментным способом далеко не всем.

К недостаткам можно отнести:

  • широкий список противопоказаний;
  • потребность в особенной гигиене после имплантации;
  • риски отторжения штифта.

Продолжительность нахождения в стоматологии в день процедуры увеличивается в разы. За сутки человеку придется «принять» несколько доз обезболивающего, чтобы сократить неприятные ощущения и во время удаления, и во время установки импланта.

Прежде чем пациент решит, стоит ли ставить имплант сразу после удаления, врач-стоматолог должен предупредить о возможных последствиях.

Болевые ощущения будут сохраняться на протяжении нескольких суток. Но если острая боль продолжается дольше четырех дней – стоит снова посетить специалиста.

Возможны:

  • длительная отечность;
  • незначительное повышение температуры;
  • кровоподтеки на мягких тканях.

Противопоказания

Установка импланта – хирургическая операция, имеющая свой ряд противопоказаний. Делятся они на абсолютные и условные, при которых манипуляции возможны после устранения преград.

Абсолютными противопоказаниями к импланту являются:

  • туберкулез;
  • ВИЧ или СПИД;
  • болезни крови;
  • атрофия костных тканей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психические патологии;
  • онкология;
  • гипертонус лицевых мышц.

В список относительных входят:

  • вирусы и инфекции;
  • плотный налет и камень;
  • заболевания десен или коронковой части зуба;
  • беременность и лактация.

В этом случае имплант ставится через полгода-год после удаления препятствия.

  • Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
  • Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;
  • Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
  • Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
  • Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
  • Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.

Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  • Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
  • Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас появились следующие симптомы:

  • боль, которая не уменьшается/усиливается на 3 день после операции,
  • онемение сохраняется на 2 сутки после операции, не проходит спустя неделю после имплантации и только усиливается, распространяется по всему лицу,
  • резкое увеличение отека лица на 2-3 сутки или после того, как он уже спал,
  • резкое повышение температуры тела либо она не спадает на 3-4 сутки после операции,
  • при надавливании на импланты возникают неприятные ощущения, резкая боль,
  • разошлись швы,
  • покраснение десны и кровотечение, которое не останавливается спустя 2-3 часа,
  • неприятные ощущения и резкая боль при надавливании на область установленных имплантатов через 7 дней после установки,
  • боль после фиксации протеза, зубы не смыкаются, невозможно жевать даже мягкую пищу,
  • протез стал подвижным, произошел скол части зубов.

Противопоказания

Однозначного ответа относительно того, когда именно лучше проводить имплантацию, нет, так как существуют определенные показания и противопоказания проведения этой процедуры. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • воспаление, боль, отечность;
  • диабет, бруксизм и другие болезни;
  • мягкую костная ткань;
  • дефицит собственной костной ткани, требующий замещения;
  • отсутствие возможности гарантировать стабильность импланта.

В любом случае решить, когда именно можно ставить имплант, сможет стоматолог только после проведения процедуры удаления зуба. Существуют также и общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после консультации узких специалистов.

К ним относятся такие недуги и состояния:

  • тяжелые болезни в стадии обострения;
  • применение определенных медикаментозных препаратов;
  • продолжительный стресс;
  • сильное истощение организма;
  • беременность.

При наличии воспалительных процессов во рту имплантаты не устанавливают. Такая процедура возможна только после предварительного лечения имеющихся патологических процессов, в частности, таких как гингивит, стоматит, пародонтит, кариес.

  • сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • злокачественные опухоли различной локации;
  • психоневрологические расстройства;
  • гиперчувствительность к медикаментам;
  • туберкулез, ВИЧ, СПИД;
  • патологии сосудистой системы, нарушающие свертываемость крови;
  • инфекционно-воспалительные процессы в острый период течения, в том числе простуда.

Кроме этого, немедленная имплантация противопоказана пациентам, возраст которых менее 22 лет, а также женщинам в период лактации и гестации. После родов или достижения определенного возраста установка имплантов после экстракции возможна.

Однозначного ответа, когда лучше ставить имплант, нет, поскольку методику можно применять не ко всем пациентам, для нее существуют как показания, так и противопоказания.

— стандартные (сахарный диабет, бруксизм и другие);

— воспалительный процесс, отек, боль;

— значительный, требующий исправления дефицит костной ткани;

— мягкая структура костной ткани;

— при отсутствии возможности гарантировать первичную стабильность имплантата.

В любом случае, сказать, когда нужно ставить имплант — сразу или через некоторое время, врач сможет только после того, как будет удален зуб. Цена такого лечения, в среднем, начинается от 35000 рублей за один зуб.

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Какие показания к удалению импланта?
  • Что такое керамические вкладки, какая их стоимость в клиниках Москвы?

Компьютерная томография (3D снимок)

tomog

Читайте также:  Подготовка зубов к протезированию: этапы, выбор конструкции, условия

КТ диагностика востребована в практике современной стоматологии, особенно при имплантации — метод информативней двухмерной рентгенографии (прицельного снимка и ОПТГ).

В нашей клинике ROOTT 3D снимок (КТ) проводят на европейском томографе . ЗД-томограф позволяет провести диагностику при подготовке к имплантации непосредственно на первичной консультации.

Процедура длится от 20 до 40 секунд (при обследовании двух челюстей) и менее 10 секунд (при обследовании области нескольких зубов). Процесс идентичен ОПТГ:

  1. пациент становится неподвижно, чтобы лучи аппарата сфокусировались на исследуемой области;
  2. закусывает пластину;
  3. вокруг головы вращается источник и детектор рентген-излучения.

Показания к компьютерной томографии:

  • определение ширины, толщины, высоты кости при подготовке к имплантации;
  • патологии в гайморовых пазухах;
  • диагностика пародонтальных изменений тканей;
  • изучение состояния височно-челюстных суставов;
  • непрорезавшиеся (ретинированные) зубы;
  • диагностика переломов корней;
  • диагностика новообразований.

Преимущества:

  • точность и информативность, нет размытости и наложения
  • определяет структуру и положение элементов челюсти
  • используются компьютерные программы для 3Д-планирования операции

kt-implantaciya

КТ — трехмерное 3D изображение, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране компьютера. Ортопантомограмма и прицельный снимок — двухмерное плоское изображение только в одном срезе.

Как проводят процедуру?

  • немедленно после удаления;
  • через месяц;
  • через полгода.

В случае если проводится имплантация зуба сразу после удаления корня зуба, то это делается в одно посещение стоматолога. При этом стоит отметить, что должно отсутствовать воспаление в кости и окружающих тканях. Сделать это допускается, когда имплантация была запланирована заранее и пациента ничего не беспокоит. Кроме того, обязательно должно отсутствовать острое воспаление.

Одномоментная имплантация после удаления зуба может потребоваться, если наблюдается сильное разрушение костной ткани или образовалась трещина, но это никак не повлияло на твердую ткань.

Помимо этого, имплант может устанавливаться спустя месяц после удаления зуба. Такая проблема наблюдается, если после высверливания корневой части появилось воспаление в костной ткани и его нужно предварительно пролечить. Если сроки имплантации после удаления зуба продлеваются на месяц, то стоит отметить, что ткани должны измениться незначительно и не должно быть трещин. Предполагаемый период установки имплантов продлевается на 2 месяца.

При наличии очень сложных повреждений во время экстракции корня зуба или присутствия гранулем важно определить время для имплантации зубов после удаления. Установку импланта иногда назначают через полгода. При наличии сложностей с процедурой удаления зуба могут возникнуть различного рода осложнения и атрофия костной ткани.

Что это такое ортопантомограмма

Панорамный снимок зубов, или сокращенно ОПТГ от слова «ортопантомограмма», это двухмерное изображение челюсти пациента в разрезе. По сути, это обычный рентген, так как для снимка используется именно рентгеновское излучение и рентгеновский аппарат ортопантомограф. Вот здесь и начинаются опасения пациентов за свое здоровье, ведь рентгеновское излучение приносит вред организму.

Что видно на изображении:

  • обе челюсти;
  • все зубы вместе с корнями;
  • состояние костной ткани;
  • челюстные суставы;
  • гайморовы пазухи.

Врач получает панорамную картину черепной коробки пациента и может поставить самый точный диагноз.

Однако панорамный снимок все же отличается от привычного рентгена и иных методов аппаратной диагностики: телерентгенографии, томограммы.

Когда делают рентгеновский снимок, работает визиограф. С помощью такого аппаратного исследования можно увидеть максимум два рядом стоящих моляра. То есть, получается прицельный снимок в двухмерной плоскости. Сделать рентген можно в любой государственной клинике.

Ортопантомограмма

Ортопантомограмму делают при помощи компьютерного томографа. В результате получается панорамное изображение челюсти в двухмерном пространстве. Диагностику можно сделать в любой государственной либо частной клинике. Цена в разы дороже: от 1000 рублей.

ortopantomogrammu

Телерентгенография

Телерентгенография тоже проводится на компьютерном томографе. Однако по сравнению с ортопантомограммой врач видит уже всю черепную коробку в фас и профиль. Соответственно, это более информативная диагностика, чем первые две. Метод обследования применяется для решения вопросов хирургического порядка и ортодонтии. Процедура стоит от 2000 рублей.

Томограмма

Томограмма (или компьютерная томография, КТ) также проводится на компьютерном томографе. Однако врач уже видит объемное трехмерное изображение: не только костную ткань, но и мягкие тоже. Данное обследование проводят для решения вопросов по имплантации и хирургии. Снимок делают в частных клиниках, цена за работу стартует от 1500 рублей. Можно сделать сегментарную томограмму (отдельный участок челюсти): это будет дешевле.

Какой метод лучше

Какой из методов обследования предпочтительней? Это зависит от вопроса, который необходимо решить. Чтобы вживить имплант, лучше сделать снимок в трехмерном изображении. Если нужно вылечить всего один моляр, достаточно простого рентгеновского исследования.

В частных клиниках пациентам на первом приеме предлагают сделать панорамный снимок. Это необходимо для отслеживания динамики изменений состояния челюсти и зубов. Изображение будет храниться вместе с карточкой пациента. Иногда такая услуга проводится бесплатно, все зависит от клиники.

Последовательность одноэтапной имплантации

Когда можно делать имплантацию после удаления зуба? Этим вопросом интересуются многие пациенты, которым показано последующее протезирование. Устанавливать импланты одновременно с удалением можно только пациентам старше 18 лет, так как в этом возрасте завершается формирование костных тканей. Основными показаниями для проведения операции являются:

  • нарушение целостности зуба;
  • повреждение корня;
  • разрушение коронки при периодонтите;
  • пародонтит;
  • неэффективная терапия периодонтита.

Предлагаем ознакомиться: Опухла щека после удаления нерва

Однако даже в случае, если имеются серьезные показания для выполнения имплантации сразу после удаления зуба, окончательное решение принимает стоматолог, основываясь на результатах проведенного обследования.

Имплантация зубов после удаления состоит из нескольких этапов. Перед тем как удалить зуб и поставить на его место имплант, стоматолог изучает общее состояние пациента, чтобы убедиться в том, что такая методика протезирования не противопоказана. Затем он подбирает наиболее подходящий вид замены.

Удаление зуба и последующая установка искусственного зубного импланта – две различные процедуры, которые стоматолог проводит одну за другой под местной анестезией. Если все идет нормально, то процедура занимает 30-60 минут. После того как в костную ткань будет установлен имплант, доктор проводит ушивание десны или устанавливает специальный формирователь. В некоторых случаях устанавливается временная коронка. На полное ее приживание требуется в основном 4-6 месяцев.

pozicionirovanie-implantata-v-lunke-udalennogo-zuba

После успешного приживания импланта стоматолог присоединяет к нему абатмент, на который затем устанавливается заранее изготовленная коронка. Стоит помнить, что хотя материалы, из которых изготавливается зубной имплант, редко вызывают аллергию и отторгаются организмом, стоматолог не может полностью исключить вероятность возникновения такой проблемы. Именно поэтому он, как правило, не устанавливает постоянную коронку сразу же, а применяет для этого временные материалы.

Удалив зуб, стоматолог устанавливает специальные конструкции. В зависимости от особенностей протезирования, могут применяться крупные импланты с резьбой на конце или изделия небольшого размера, но с более прочной и надежной резьбовой частью, которая проходит по всей длине.

Как отмечают стоматологи, благодаря такой конструкции зачастую бывает достаточно объема собственной кости, если ее потеря не очень большая. Кроме того, применяемые современные импланты могут устанавливаться под совершенно любым углом, а не только лишь строго вертикально, как при использовании классической методики.

Условия проведения

Для удаления зуба и установки импланта требуются следующие условия:

  • Наличие здоровых зубов рядом с имплантатом для предупреждения его расшатывания.
  • Соответствие размеров челюстной кости и вживляемого имплантата.
  • Хорошее качество костной ткани.
  • Удовлетворительное общее состояние организма.
  • Достаточная плотность костной ткани.
  • Наличие возможности стабилизации конструкции в момент ее установки.
  • Достаточное количество здоровых зубов.
  • Отсутствие факторов риска, влияющих на исход операции.

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Какие коронки используются?

При проведении имплантации требуется вживление металлического штифта сразу же после процедуры удаления пораженного зуба. Изначально стоматолог должен решить, можно ли оказывать нагрузку на имплант. Существует два основных вида коронок.

Для проведения процедуры экспресс-протезирования на имплант изначально устанавливается временная коронка. Она закрывает образовавшуюся лунку точно так же, как и постоянная. Однако стоит отметить, что у него более гладкая поверхность. Это позволяет избежать соприкосновения с зубом, расположенным напротив, что способствует более быстрому заживлению раны.

Через 8 недель доктор удаляет временную коронку и на ее место устанавливает постоянную. После искусственный зуб может полностью выполнять все функции удаленного.

Другой метод протезирования подразумевает под собой неотложное использование постоянного импланта. В таком случае стоматолог сразу устанавливает постоянную коронку.

Обязательно требуется правильно подобрать материалы, предназначенные для изготовления зубных коронок. Они должны быть не только надежными и прочными, но и отличаться высокими эстетическими качествами. Перед тем как приступить к изготовлению коронки, доктор делает слепок зубов пациента.

Стоматологи рекомендуют применять цельнокерамические коронки. Они хорошо подходят аллергикам, так как не содержат в своем составе веществ, способных вызывать аллергическую реакцию. Керамика отражает свет подобно естественным тканям зуба, что позволяет выглядеть ему максимально естественно. В последнее время особую популярность начал приобретать диоксид циркония.

Дополнительные вопросы

Возможна ли имплантация после удаления зуба с кистой?

При наличии хронических кист, которые не успели привести к рассасыванию костной ткани, быстрая установка импланта возможна. Отложить процедуру придется при серьезном повреждении тканей или активном инфекционном очаге.

У моего знакомого отторглись уже 5 имплантов из 6 – в чем может быть проблема?

Скорее всего, это ошибка врача. Возможно челюсть пациента не была подготовлена к имплантации, либо использовались некачественные материалы. Также условия операции могли быть недостаточно стерильными.

При соблюдении всех рекомендаций и благоприятных условиях протез практически не отличается от настоящих зубов. Он выполняет жевательные функции и берет на себя все необходимые нагрузки. Следить за состоянием импланта нужно первый год – в этот период стоит регулярно посещать стоматолога.

Если же однажды протезирование прошло неудачно – ставить имплант повторно не рекомендуется.

Формы

  • корневидный;
  • пластинчатый.

Корневидные имплантаты цилиндрической или винтовой формы погружаются в корневую лунку для последующего приживления. Цилиндрический корень имеет пористую структуру, позволяющую костной ткани проникать внутрь имплантата. Винтовой имплантат имеет на своей поверхности резьбу, обеспечивающую большую площадь контакта с челюстью. Винтовой вариант получил широкое распространение, благодаря своей надежности и высокому проценту приживаемости.

Пластинчатый вариант используется в тех местах, где толщина слоя костной ткани небольшая. Узкая длинная пластина погружается в ткань на большую глубину для обеспечения необходимой надежности.

Какие могут быть последствия?

Успешность одноэтапного имплантирования во многом обусловлена человеческим фактором. Существуют определенные отрицательные последствия, к которым прежде всего относится отторжение импланта костными тканями. Это может произойти в результате некачественно выполненной процедуры протезирования. Обусловлена такая реакция недостаточным опытом стоматолога.

Если на этапе подготовки к операции у пациента не обнаружили хронические болезни, то повышается вероятность отторжения искусственных тканей. Если пациент не придерживается рекомендаций доктора до выполнения операции и в период восстановления, могут возникнуть различного рода осложнения. Риск отторжения установленной конструкции значительно повышается при травмировании десны, а также воспалении.

Безопасность

Согласно установленным требованиям СанПиН норма облучения в год не должна превышать 1000 микрозиверт. Современное рентген-оборудование оборудование безопасно — в таблице ниже представлены лучевая нагрузка во время одного снимка и допустимое количество процедур в год.

Лучевая нагрузка за 1 процедуруБезопасное количество процедур в годПрицельный снимок1-3 мкЗв500ОПТГ13-17 мкЗв80КТ50-60 мкЗв20Вид диагностикиЛучевая нагрузка за 1 процедуруБезопасное количество процедур в годПрицельный снимок1-3 мкЗв500ОПТГ13-17 мкЗв80КТ50-60 мкЗв20

Проводить рентген-диагностику не рекомендовано во время первого и последнего триместра беременности.

Отзывы пациентов

Имплантация сразу после удаления зуба отзывы получает самые различные от клиентов разных стоматологических клиник. Некоторые говорят о том, что такая процедура не занимает очень много времени и позволяет избежать слишком длительного проведения терапии до и после. В результате проведенной процедуры искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего. Это огромный плюс. Но важно выбрать хорошего специалиста, тогда улыбка будет радовать, а не огорчать.

Однако некоторые пациенты оставляют отрицательные отзывы об имплантации сразу после удаления зуба, так как говорят о том, что процедура занимает довольно много времени, а также есть риск развития воспаления. К недостаткам относят и высокую цену, которую запрашивают многие частные клиники.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика