Сравнение коронок для восстановления передних зубов, что лучше?

Содержание

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов

Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы.

Виды зубных коронок

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе.

Если разрушена 1/2 жевательной поверхности зуба, зуб восстанавливается вкладкой, специально изготовленной конструкцией, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.
Если разрушено более 3/4 жевательной поверхности зуба, он укрепляется штифтом, на который надевается коронка.
Если зуба нет, то ставится коронка с опорой на имплантат.
Эстетические дефекты передних зубов — промежутки между зубами, неровности, стертости, неравномерность цвета зуба и т.п. — восстанавливают винирами.

Подготовка и установка

Протезирование начинается с полной диагностики ротовой полости. Только после этого подбирается план действий и определяется материал, из которого будет изготовлен зубной протез. Если необходимо, то назначается лечение, устраняется кариес или другие стоматологические заболевания. Затем специалист проводит следующие действия:

Читайте также: Американские импланты зубов — какие производители из США пользуются популярностью в России

Сверлит зуб, удаляет нерв, чистит и пломбирует канал;
Проверяет состояние пломб;
Устанавливает штифт или культевую вкладку в депульпированных зубах.

Такие манипуляции обязательно производятся под контролем рентгена. В некоторых ситуациях резец вылечить нельзя, поэтому его удаляют, тогда пациенту требуется двухнедельная реабилитация, чтобы десна могла зажить.

Многие пациенты боятся протезирования из-за боли, к тому же часто они не могут определиться, какие коронки на передние зубы ставить лучше. Но на самом деле процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а подобрать идеальный материал поможет стоматолог-ортопед.

Перед установкой протеза требуется слегка обточить зубы и, если требуется, запломбировать. В это же время удаляются нервы. Если этого не сделать, то пульпа повредится при обточке, а это может стать причиной возникновения воспалительного процесса под коронкой. Затем специалист берет слепок и отправляет его в лабораторию, где техник изготовит необходимое изделие.

Из чего изготавливаются коронки?

Обычный вариант для зубных коронок – это сплавы металлов, керамики и различные их комбинации. В современной стоматологии для изготовления зубных коронок себя зарекомендовали следующие материалы: металлокерамика, безметалловая керамика и диоксид циркония.

Металлокерамика — Базовый материал для эстетического протезирования зубов. Отличается относительно невысокой стоимостью, рекомендуется менять каждые 5-7 лет.
Безметалловая керамика — Обладает великолепной эстетикой, совершенно безвредны для организма и неотличимы от натуральных зубов, рекомендуется менять каждые 7-10 лет.
Оксид циркония — идеально прилегают к протезируемому зубу, отличаются повышенной прочностью (в 30 раз прочнее керамики) и биосовместимостью, т.е ткани зубов, десен и слизистая рта не воспринимают данные протезы как чужеродные, рекомендуется менять каждые 7-10 лет.

Коронку с опорой на имплантат нужно менять в случае крайней необходимости, так как компоненты внутри не подвергаются скрытому разрушению кариесом, в отличие природных зубов.

Частота смены коронок напрямую зависит от их качества и материала.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Еще несколько десятков лет назад альтернативы металлическим коронкам не было. Сейчас ситуация изменилась. Современные методики позволяют качественно восстановить отсутствующие зубы и сделать так, чтоб их сложно было отличить от натуральных.

Для передних зубов в стоматологической практике используются такие виды коронок:

циркониевые;
из оксида алюминия;
металлокерамические;
цельнокерамические.

Лучше всего в ротовой полости смотрятся протезы из цельной керамики. Их делают из медицинского фарфора с помощью литьевого прессования или послойного нанесения материала на основу и используют для изготовления одиночных коронок.

При выборе коронок на передние зубы на первое место ставят эстетические показатели

На резцы и клыки выпадает сильная жевательная нагрузка, с которой может не справиться цельная керамика. Для этих зубов подходят коронки из диоксида циркония. В современных клиниках из материала изготовляют каркас, на который наносят керамический слой.

Готовые модели биосовместимы, хорошо пропускают свет, и гарантируют естественность улыбки. Диоксид циркония рекомендуется для одиночных и мостовидных протезов на передние зубы.

Золотые зубы — пережиток прошлого

Еще совсем недавно самыми популярными коронками являлись золотые. Их делали в основном потому, что они были безопасными для организма и более менее долговечными. Но на сегодняшний день есть материалы, которые являются и гипоаллергенными и имеют внешний вид, схожий с естественным цветом зубов. Многие люди до сих пор ходят с золотой коронкой, не меняя ее с момента установки и даже не прочищая.

«Иногда она побаливает, но ничего страшного, ¼ анальгина на зуб и боль проходит», — говорит Юлия Михайловна, пенсионерка, у которой золотая коронка стоит 15 лет. А как оказалось, коронка уже давно перекосилась и немного откололась. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией к специалистам.

«Более половины жителей России имеют проблемы стоматологического характера, и запуская их, они не облегчают жизнь ни себе, ни врачам. Своевременный поход к специалисту предотвратит нежелательное нагноение под коронкой или образование свища», — советует главный врач стоматологического центра ArtSmile.

Именно добросовестная гигиена полости рта и уход за зубными коронками предотвратит неприятные последствия и у взрослых, и у детей. Установка специалистом качественных коронок обязана быть в Вашем приоритете в случае возникновения неприятности, поскольку многое зависит от качества материала и уровня проведенной работы.

Выбор коронки для фронтальных зубов

Зубные протезы могут быть изготовлены на основе металла или без него. Такие материалы, как золото и платина, используются редко из-за своей низкой эстетичности, хотя подобный каркас более прочный и эксплуатационный срок у него дольше, чем у других.

Чтобы понять, какую коронку лучше поставить на передний зуб, стоит рассмотреть характеристики каждого материала. Современная стоматология предлагает несколько вариантов: металлокерамика, диоксид циркония и просто керамика.

Металлокерамические коронки

Этот материал применяется чаще всех остальных и именно его рекомендуют стоматологи. Это связано с тем, что металлокерамика одновременно сочетает в себе такие качества, как функциональность, эстетичность и невысокую стоимость. Средний срок службы таких изделий при правильном уходе составляет около 10—15 лет.

Выглядит конструкция в виде металлического каркаса толщиной около 0,5 миллиметров, который покрыт несколькими слоями керамики. После этого протез проходит процедуру обжига в специальной печи при очень высокой температуре. Все эти манипуляции делают коронку прочной и цельной. Основа может быть золотой или изготавливаться из сплава кобальта и хрома.

Основные минусы у металлокерамики следующие:

при установке требуется глубокая обточка, удаляется нерв (проводится депульпация);
коронка может негативно воздействовать на соседние ткани;
часто выделяется край десны, а это снижает эстетические показатели;
при ярком свете можно отличить протез от настоящих зубов. Это связано с тем, что материал не является прозрачным.

Кроме этого, при длительной эксплуатации десны приобретают некрасивый синеватый цвет и опускаются. Обычно это происходит на 3—5 год использования. Вследствие этого у шейки под десной может появиться темная полоска — это обнажается протез. Подобные изменения происходят из-за контакта металла с тканями. В основном эти факторы не влияют на жевательную функцию, но вот для фронтальной зоны такая проблема существенна.

Если у пациента существует аллергическая реакция на металлические предметы, то лучше всего установить конструкцию на плечевой основе, которая поможет избежать неприятных последствий. Такие протезы полностью покрываются керамической смесью, поэтому мягкие ткани не будут контактировать с металлом. Но стоит отметить, что стоимость таких изделий будет гораздо выше.

Металлопластмасса

Как показывают отзывы, пластмассовые коронки на передние зубы не так популярны. Это объясняется тем, что конструкция имеет малую прочность. В связи с этим изделия делают с довольно толстыми стенками, а значит, приходится сильно обтачивать зуб. К тому же сам материал считается аллергенным, а через пористую структуру протеза проникают различные микроорганизмы, что часто становится причиной появления воспалительных процессов под коронкой.

Что касается эстетики, то изделия очень похожи на настоящие зубы, хоть и непрозрачные. В основном для их изготовления используется нейлон или акрил. Но такие приспособления имеют срок службы не больше 5 лет, так как быстро теряют свой цвет. К тому же уже через небольшой промежуток времени на них наблюдаются сколы и микротрещины.

Чаще всего их используют для протезов, которые установлены на импланты. Преимуществами пластмассовых приспособлений является низкая стоимость, быстрота изготовления и установки. Такую коронку можно установить за одно посещение стоматологической клиники.

Диоксид циркония

Этот материал самый технологичный из всех представленных. Циркониевые протезы очень прочные и надежные, они гипоаллергенны и качественны, что особо ценится пациентами. Единственным недостатком таких изделий является их дороговизна.

Обычно такие конструкции устанавливаются в виде одиночной коронки. Чтобы сделать ее более прочной и красивой, лучше изготавливать протез на циркониевом каркасе, на который наносится керамика. В таком случае металлическая основа не станет просвечивать, а значит, улыбка будет выглядеть белоснежной и естественной.

Коронки из циркония изготавливаются с помощью компьютерного моделирования. В самом начале проецируется каркас конструкции, на него наносятся фарфоровые слои, которые и придают протезу естественный вид. Современные материалы позволяют подобрать практически любой оттенок, который будет максимально приближен к цвету зубов пациента.

Цельнокерамические

Коронки, изготовленные из керамики, также популярны, хоть и стоят достаточно дорого. Они подходят исключительно для передних зубов, поскольку довольно хрупкие и справиться с жевательной функцией неспособны.

К плюсам такого протеза можно отнести:

длительный срок службы и надежность, после десяти лет эксплуатации эстетические характеристики не ухудшатся;
даже при ярком освещении отличить искусственные резцы от настоящих будет невозможно;
установка протезов из керамики не ухудшает состояние десен и полости рта.

Но сразу стоить отметить, что такой материал применяют только в том случае, если необходимо заменить один зуб. Мостовидные протезы сделать из керамики не получится. Кроме этого, для вкладок можно использовать только керамические или стекловолоконные штифты. Металлические элементы не подойдут, так как они будут просвечиваться сквозь прозрачный керамический слой.

Сколько стоит поставить коронку?

В Центре стоматологии Art Smile с 1 по 30 ноября действует акция — скидка -15% на установку и изготовление коронок:

Коронка из металлокерамики 7000, 5950 руб.
Коронка из оксида циркония 16500, 14025 руб.
Коронка из безметалловой керамики E-max 21000, 17850 руб.
Виниры 21000 руб, 17850 руб.
Коронка из металлокерамики на имплантате 26000, 22100 руб.
Коронка из оксида циркония на имплантате 35000, 29750 руб.

За красивой улыбкой — только в Art Smile!

Что лучше ставить на жевательные зубы

Задние зубы отвечают за жевание, поэтому коронки для них должны быть очень прочными. Чаще всего врачи рекомендуют сделать выбор между керамикой, металлом и металлокерамикой.

Металлокерамические конструкции прочные и эстетичные, но требуют обточки твердых тканей на 2,0-2,5 мм., нарушающей целостность коренных зубов (виды зубных протезов и мостов если нет коренных зубов). Несмотря на это, их часто используют для восстановления жевательной функции.
Хорошими характеристиками обладает диоксид циркония. Материал имеет прочность 900 Мпа, выдерживает такую же нагрузку, как металл и полностью имитирует настоящие зубы. Значительным плюсом протезов является то, что для установки следует обтачивать зубную ткань всего на 1-1,5 мм.
Бюджетный вариант — металлические коронки на зубы. Они долговечные, устойчивые к коррозии и не нуждаются в масштабной обточке здоровых тканей. Серьезным минусом металлических протезов являются несовершенный вид и возможность аллергии.

Оптимальный вариант для протезирования жевательных зубов — металлокерамика
Самыми прочными протезами на жевательные верхние и нижние зубы считаются металлические (железные) конструкции. Если важен эстетический момент и хочется, чтобы весь зубной ряд был естественным, можно поставить металлокерамику или диоксид циркония.

Показания и противопоказания

Полукоронки – относительная редкость в арсенале стоматологов. Применяются они обычно в следующих случаях:

В качестве опорного элемента для мостовидной или бюгельной конструкции, если имеется цель сохранить нетронутой фронтальная часть интактного зуба, а также избежать ненужной и неэстетичной демонстрации полной металлической коронки.
Как элемент крепления шинирующих систем.
В качестве поддерживающих устройств при установке вкладок в клинических ситуациях, когда прочное крепление последних невозможно без дополнительного укрепления зуба. Полукоронки как раз и выполняют функцию таких укрепляющих конструкций.

Противопоказания

Основным препятствием для установки полукоронок являются некоторые конструктивные особенности и недостаточно хорошее состояние опорных зубов:

Кариес.

Малая площадь или разрушение жевательных поверхностей.

Выраженные дефекты апроксимальных поверхностей.
Низкая высота зуба, когда трудно обеспечить надежную фиксацию, и кроме этого, есть риск вскрытия пульпозной камеры.
Опасность ослабления щечного бугра при его препарировании.
Слишком тонкие стенки пульпозной камеры.
Подвижность опорных единиц.
Глубокий прикус. Из-за необходимости стачивать слишком толстый слой эмали и дентина с нёбной стороны, существует опасность вскрытия пульпозной камеры.

Не рекомендуется применять полукоронки и при большой длине мостовидного протеза.

Проблемы с большими зубами

Когда бы говорим о небольшом отклонении от нормы или легкой диспропорции, никаких проблем увеличенные коронки за собой не влекут. Большие передние зубы сегодня в моде, так как придают лицу более юный вид, поэтому говорить даже об эстетических недостатках можно далеко не всегда. Но если речь идет о патологии, то слишком крупные зубы влекут за собой неприятные последствия.

Большим зубам не хватает места, из-за чего они могут скручиваться и выходить за пределы зубного ряда. Это формирует неправильный прикус и влияет не только на эстетику улыбки, но и на пищеварение.
Большой коренной зуб у ребенка нередко вызывает задержку прорезывания соседних зубов.
Если зубы пациента крупные не от природы, а стали такими со временем, это говорит о заболевании десен. Его нужно обязательно вылечить, прежде чем приступать к устранению эстетических недостатков.
Слишком большие зубы могут искажать речь.
Люди с непропорциональными зубами сталкиваются с психологическими проблемами: стесняются своей улыбки, стараются меньше общаться, чувствуют себя скованно.

Безметалловое протезирование

Отличительная особенность – при изготовлении самой колонки и каркаса категорически нельзя использовать любые металлические сплавы. Наиболее часто используется диоксид циркония и фарфор.

Все характеристики таких коронок очень схожи, за исключением того, что фарфоровые протезы могут быть только одиночными. Если пациенту необходимо установить два и больше протезов подряд, возможен только циркониевый вариант.

Плюсы безметалловых конструкций:

предельная эстетичность, искусственный зуб практически нереально отличить от естественного;
фарфоровые и циркониевые коронки полностью гипоаллергенны и прекрасно «уживаются» с остальными зубами;
максимальная долговечность, причем со временем прозрачность коронки остается неизменной.

Недостатки безметаллового протезирования:

очень высокая стоимость (сам по себе дорогой материал плюс такие конструкции умеют изготавливать и устанавливать далеко не все стоматологи);
прочность несколько ниже, чем у металлокерамики (но для фронтальных зубов это не имеет особого значения, так как на них приходится минимальная нагрузка).