Откололся кусок зуба: как действовать в такой ситуации?

31 октября 2017

Сколы – проблема, которая встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Откалывается кусочек, как правило, на передних зубах, ведь они не предназначены для больших нагрузок, но именно ими мы чаще всего откусываем твердые косточки, именно на них мы неудачно падаем или повреждаем из-за вредных привычек (например, грызть семечки или покусывать кончик карандаша).

Многих пациентов интересует, как можно восстановить сколы передних зубов. Представляем вам три основных метода, которые может предложить стоматолог. Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, какой из них лучший по соотношению «цена-качество».

Художественное наращивание

Художественная реставрация – это способ, при котором восстанавливаются сколы с помощью различных реставрационных материалов (речь идет о композитах – они же применяются для классического пломбирования зуба). Они позволяют повторить форму, цвет и прозрачность натурального зуба.

Такая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента – используя полимеры или композиты врач восстанавливает целостность зуба, буквально наращивает его. Плюсом технологии является скорость (пришли к врачу – ушли с новым зубов), а также цена. Стоимость реставрации – от 2-3 тысяч за один элемент.

Читайте также:  Рейтинг производителей имплантов зубов по мнению экспертов и пациентов

Художественная реставрация

Среди минусов – не слишком продолжительный срок службы. Нарощенный зуб прослужит около 3-5 лет. При этом его придется беречь от нагрузок и регулярно полировать, чтобы композит оставался гладким – в противном случае при наличии микропор в них будут скапливаться бактерии, налет и красящие пигменты продуктов. Изменится цвет реставрации.

На заметку!

Если скол сильный, то есть почти до корня, можно установить штифт или культевую вкладку внутрь каналов, а следом – нарастить коронку при помощи композитов. Такой вариант позволит продлить срок службы еще на несколько лет.
Видео-отзыв пациента о художественной реставрации передних зубов.

Что делать, если зуб откололся под корень?

Раньше вам предложили бы единственный вариант лечения — удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза. А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

• удалить зуб и на его место установить имплант;
• сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба – преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, — то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления – имплантации — гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба – самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Да, можно.

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект – скол зуба – уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая «вытянуть» зуб из десны.

Рассмотрим методику «вытягивания» зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация

Исходная ситуация (вид спереди)

Читайте также:  Коронка штампованная или цельнолитая: какая лучше?

Исходная ситуация (вид с небной поверхности)

Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Поскольку пациент категорически отказался от имплантации, ему было предложено ортодонтическое вытяжение корня зуба.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.

Установлена тяга (вид спереди)

Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.

Установлен временный винир (вид спереди)

Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).

«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.

Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.

Читайте также:  Хирургические шаблоны — применение в дентальной имплантации

Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования — объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.

Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)

Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.

Виниры и люминиры

Виниры представляют собой тонкую облицовку, для которой используется керамика или цирконий. Они фиксируются на фронтальной части и полностью скрывают почти все недостатки – щели в ряду, изменение цвета, пигментацию, а также небольшие сколы и трещины. Естественно, такой вариант более дорогой. Кстати, при наличии большого скола зуб все-таки предварительно придется отреставрировать, а именно – нарастить. Но технологию можно будет провести более посредственно, используя менее дорогие варианты, поскольку она будет прикрыта накладками.

Люминиры

Стоимость установки виниров – от 20 тыс. за один зуб. Такие накладки устанавливаются за 2 посещения – в первое готовится эмаль (ее часть стачивается для лучшего прилегания виниров), во второе проводится непосредственно фиксация накладок.

«Давно хотела поставить виниры, ведь сколов было несколько! Стояли везде нарощенные реставрации. Отталкивала только цена – она, конечно, очень большая, ведь надо сразу на несколько зубов ставить, чтобы было красиво. Совсем недавно познакомилась со стоматологом, который мне предложил скидочку весьма хорошую ))) Результатом я довольна просто невероятно!!! Мне не стыдно улыбаться, все выглядит великолепно, так что всем рекомендую, кто сомневается. Главное – найдите своего врача!!!»

из переписки на форумах

Направление: Установка виниров

Ximera

Почему образовывается скол?

Если от резца отломился кусочек, значит, этому событию предшествовала травма или ряд патогенных процессов в ротовой полости:

1. Случайное повреждение эмали при пережевывании твердых предметов (косточек фруктов или курицы, моркови).
2. Ситуации предшествовало падение.
3. В ротовой полости долгое время повышенная кислотность, что провоцирует разрушение и истончение эмали.
4. Из-за гормональных изменений в организме поверхность зубного ряда стала уязвимой. Это может происходить в подростковом и пожилом возрасте, при беременности.
5. Из-за дефицита витаминов и кальция ослабла защитная система вашей улыбки.
6. Курение и пережевывание наркотических веществ влияет на микрофлору ротовой полости, что также приводит к диминерализации и разрушению моляров.
7. Незамеченный кариес разрушает дентин, а затем и пульпу, что приводит к ее оголению, сколам.

Даже если откололся кусок коренного зуба – это не беда для современной стоматологии. Может быть назначен ряд мер для устранения дефекта, с применением обезболивания или вовсе без него. Процедура лечения безболезненна, моляр, клык или резец будут выглядеть также, как до деформации.

Коронки на зубы

Еще один вариант решения проблемы – коронки. Они полностью закрывают поврежденный зуб, вернее, его верхушку. Применяются в случае, когда скол настолько сильный, что ни наращивание, ни виниры не подойдут.

Для передних зубов лучше выбирать коронки без содержания металла в основании – такой материал на свету может просвечивать и восстановленный зуб будет выглядеть темным. Поэтому предпочтение стоит отдать керамике или цирконию. Стоимость таких протезов – от 15 тыс. рублей.

Коронки на передние зубы

Так ли необходимо лечить скол зуба?

Несмотря на болевые ощущения, многие пострадавшие не спешат на консультацию к стоматологу, считая травму несерьезной. Даже если треснул один из задних зубов, который не видно, лечить его все равно необходимо, ведь травма ― распахнутые ворота для любой инфекции.

Среди поврежденных тканей начинает активно размножаться патогенная микрофлора, которая вызывает кариес. Именно по трещине при следующих ощутимых нагрузках обломится зуб. Травмированные единицы продолжат крошиться. Потревоженная пульпа загноится, вызвав пульпит. Кроме того, острый край будет все время царапать язык и слизистую, вызывая хронический стоматит. Так что лучше, с меньшей болью и дешевле будет обратиться за стоматологической помощью сразу после скола или трещины зуба.

Какой метод лучше?

Подведем итог: художественное наращивание – это дешево, но не слишком долговечно. Виниры стоит устанавливать сразу на несколько зубов, чтобы полноценно преобразить улыбку, а значит это будет достаточно дорого. Коронки позволяют восстановить даже один зуб, при этом можно выбрать очень эстетичный вариант. Что из перечисленного выбрать? Сложно сказать – точный ответ может дать только врач, зная и видя исходную ситуацию (а также приняв во внимание ваши финансовые возможности). Поэтому довериться в выборе все-таки рекомендуем своему ортодонту, который сможет предложить решение, наиболее оптимальное по внешнему виду, качеству и доступное по цене.

Варианты восстановления скола передних зубов

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

Читайте также:  Как снять коронку с зуба на постоянном цементе из металлокерамики зубной мост

виниры, люминиры, сколы

Консультирующий специалист

Литвиненко Ольга Викторовна

Рейтинг врача: 10 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт, ортопед Стаж: 20 лет

О симптомах скола и устранении боли

Некоторые микротравмы дентина и эмали могут пройти незамеченными, но наверняка вы обратите внимание, что зубной ряд стал чувствительным к холодному, периодически возникает пульсация и даже болевые ощущения. Последние появляются при оголении пульпы – части зуба с большим количеством нервных окончаний.

Зубной ряд не способен к регенерации, т.е. самовосстановлению, поэтому обратиться к стоматологу все-таки придется. Но если у вас до визита остается какое-то время, а боль становится сильнее, то нужно предпринять ряд мер по ее устранению:

1. Сразу после скола желательно прополоскать рот соленой чуть теплой водой. Так вы удалите остатки пищи, снизите кислотность и предотвратите распространение инфекции.
2. Если вы обнаружили порез на десне, нужно наложить стерильный бинт.
3. После травм приложите к больному месту кусочек льда – он снизит болевые ощущения и скорость развития отека.
4. Откажитесь от твердой, холодной и горячей еды, чтобы не провоцировать боль.
5. При невыносимых неприятных ощущениях примите обезболивающее. Обязательно изучите инструкцию, чтобы правильно рассчитать дозировку. Учтите, что многие анальгетики влияют на работу сердца и кроветворения, поэтому обязательно уточните противопоказания к тому или иному препарату.

Явка к стоматологу обязательна, а купирование болевого синдрома лишь временный метод, позволяющий дотерпеть до визита.

Виды повреждений зубов

По степени сложности выделяют 3 вида повреждений:

• минимальное;
• среднее;
• тяжелое.

От точности определения вида скола зависит выбор метода реставрации. К первой категории относят царапины и сколы малых размеров, затрагивающие только эмаль. Чаще такому явлению подвержены передние зубы, наблюдается оно ввиду небрежного отношения пациента к своим зубам. Дискомфорта это не доставляет, а порой дефект не заметен глазу, поэтому пациент может вовсе не обращаться к врачу. Но реставрировать зуб все же необходимо, поскольку в противном случае это может стать причиной более существенных травм и заболеваний. В трещинах скапливается налет и размножаются болезнетворные бактерии, поэтому велик риск развития кариеса.

Более серьезным выступает повреждение, захватывающее дентин.

Это вид тканей, расположенных под эмалью. Обнажение этого слоя свидетельствует о том, что повреждение носит достаточно серьезный характер. Дентин является твердой тканью, но по своей плотности он уступает эмали и больше подвержен разрушению. При его обнажении возможна болезненность, поскольку сразу под ним находится «нерв».

Следующая степень обнажает пульпу или нерв зуба. В этом случае существуют и другие симптомы повреждения: откололся кусочек зуба, болит — боль носит сильный пульсирующий характер. Обезболивающие средства могут не приносить облегчения. В этом случае помощь врача требуется срочно, важно не допустить неприятных последствий, есть все возможности сохранить поврежденный зуб.

Причины

Вопрос, почему откалываются зубы, волнует многих, особенно, если это касается зубов малышей. Мало того, что это приносит некоторый эстетический дискомфорт; но часто травмируются ведь и окружающие ткани, а это уже может быть намного опасней. Есть несколько наиболее распространенных причин, по которым у человека может кусочек зуба отколоться:

• В результате травмы;
• Аномалия или патология;
• Недостаток полезных элементов, например, кальция;
• Дисбаланс гормонов;
• Пониженный иммунитет.

Кроме того, по мнению некоторых ученых, зубы могут откалываться из-за того, что во рту снижена кислотность. Нередко кончики резца откалываются также при попытке раскусить что-то твердое.