Как устанавливаются брекет-системы на зубы. Прямая и непрямая фиксация

В современной ортодонтии разработано множество различных систем и аппаратов, которые помогают исправить нарушенный прикус. Часто можно услышать такое понятие, как «съемные брекеты». Это конструкции, которые предназначены для непостоянного ношения. Как правило, их надевают только на ночь. Однако этот термин не совсем корректен: съемных брекетов не бывает, это совершенно другие ортодонтические конструкции. Но это не умаляет эффективности и популярности подобных систем.

Содержание

Особенности конструкции

В стоматологической практике брекеты на заднюю часть зубов именуют лингвальными. В переводе с латинского lingua означает «язык», отсюда и пошло их название, ведь установка осуществляется с язычной стороны. Основные элементы систем — небольшие пластины, которые фиксируются на эмали при помощи клеевого состава.

Каждый брекет имеет основание, в середине которого находится специальный паз. Последний необходим для размещения дуги. В процессе ношения устройства производится замена дуги и корректировка нагрузки на зубные элементы. В начале лечения используются максимально эластичные изделия с круглым сечением.

Спустя определенное время старую конструкцию демонтируют и устанавливают новую с большим диаметром. На завершающей стадии лечения проводят монтаж элемента с квадратным сечением. Дуговой опорой является специальное стоматологическое кольцо с замком, который фиксируют на шестой или седьмой зубной элемент.

Размещенные изнутри брекеты являются оптимальным решением с эстетической точки зрения, однако ряд неудобств все равно придется испытать. Это касается адаптационного периода, во время которого у человека будут проявляться дискомфортные ощущения и обильное слюноотделение. В некоторых случаях возможны травмы слизистых оболочек и языка в процессе еды или разговора.

Практика показывает, что максимально возможные сроки адаптации составляют не более месяца. Проводить установку конструкции может только квалифицированный ортодонт — процедура требует специальных знаний и навыков.

Способ 2 — Прозрачные элайнеры или капы

Если зубы имеют незначительную кривизну, то для ее исправления могут быть использованы каппы или так называемые элайнеры. Их изготовление осуществляется индивидуально для каждого пациента из силикона на основе вакуумных технологий. Каппы или элайнеры способствуют перемещению зубов в заданном направлении.

Каппы оказывают на зубы давление, вследствие чего те со временем принимают правильное положение. Кроме того, что каппа имеет элегантный внешний вид, ей свойственен целый ряд других преимуществ:

Не травмирует эмаль.
Исправляет зубы абсолютно безболезненно.
Возможно добавление внутрь конструкции специального отбеливающего геля.

Преимущества и недостатки

Многие современные люди уделяют своей улыбке особое внимание. Красивые зубы — залог уверенности и успешности человека. Большинство обращается за помощью к специалисту уже в зрелом периоде жизни.

Если верить статистике, то возраст пациентов составляет 20 и более лет. Однако некоторые ответственные родители стараются исправить прикус ребенка в раннем возрасте. Когда речь идет о системах для взрослых, то это далеко не всегда громоздкие металлические конструкции, которые у многих ассоциируются с комплексами. Брекеты имеют ряд достоинств:

Устойчивость конструкции. Брекеты идеально адаптируются под внутреннюю поверхность полости рта пациента. Современные технологии позволяют сегодня создавать индивидуальные системы по зубным слепкам с использованием компьютерных программ.
Видимый результат. Внешнюю поверхность зубов не загромождают лишние элементы, результат появляется сразу, он видимый как для пациента, так и для ортодонта.
Незаметность систем. Они очень тонкие и маленькие. О присутствии ортодонтической конструкции известно только пациенту и лечащему врачу.
Минимизация рисков появления кариеса. Этот аспект обусловлен строением замков и особенностями полости рта — внутренние конструкции постоянно омываются слюной.

Следует отметить, что лингвальные брекеты можно устанавливать людям любых возрастных категорий. Система способна избавить человека от сложных и запущенных патологий.

Как и любая другая конструкция для исправления прикуса, невидимые брекеты имеют ряд минусов. Основной из них — цена систем. Принцип действия идентичен наружным моделям, дополнительная оплата производится именно за невидимость конструкции.

Производство и установка внутренних скоб — более сложная процедура с технической точки зрения, а это тоже влияет на стоимость. Кроме того, существуют и другие недостатки:

Период адаптации. В первое время дикция человека может ухудшиться, а в полости рта будет присутствовать металлический привкус.
Более длительные посещения. Ортодонту гораздо сложнее осуществлять работу на внутренней поверхности, поэтому система нуждается в более длительной корректировке, чтобы не вызывать дискомфорта у пациента.
В дополнение к невидимым замочкам могут потребоваться заметные пружинные механизмы или эластичные тяги. Если понадобится сместить окклюзионные поверхности челюстей относительно друг друга, тогда избежать ношения активных сегментов не удастся.

При выборе способа лечения важно учесть не только преимущества, но и недостатки изделий. Стоматолог может предложить альтернативные способы — керамические или сапфировые системы на внешнюю сторону, а также элайнеры.

Элайнеры подойдут для простых случаев коррекции прикуса

В каких случаях необходимо ровнять зубы?

По большей части такие проблемы являются надуманными, однако порой недобросовестные стоматологи не отказывают в помощи пациентам, готовым заплатить приличные деньги за устранение проблемы.

Если же у вас действительно кривые, развернутые или скрученные зубы, или неправильный прикус, то обратиться к специалисту никогда не поздно. Многие ошибочно полагают, что исправить зубы можно лишь в детстве. Это не так, даже если вам за 30 – смело идите к стоматологу.Помимо эстетических проблем кривизна зубов может вызвать у человека вполне серьезные физические проблемы!

Пример дистопированного прикуса, когда неправильный рост зубов вызывает эффект «залезание друг на друга»

Показания и противопоказания к установке

Установить брекеты внутри челюсти можно людям в различных ситуациях. Такие системы рекомендуется использовать пациентам, у которых наблюдается:

Слабая зубная эмаль. При обнаружении признаков деминерализации внутренняя коррекция не усугубляет процесс.
Устранение разнообразных сложных дефектов у взрослых в тех ситуациях, когда нельзя использовать наружные конструкции.
Патологии прикуса, дефекты расположения и наклона зубов, искривление всего ряда.
Множественные пломбы и реставрации на внешней поверхности зубного ряда.

Брекеты сзади зубов помогут человеку избавиться от больших промежутков, неровностей как отдельных элементов, так и целых рядов, а также от асимметричности. Подобная корректировка также допустима при частичной адентии, когда требуется протезирование или имплантация. В этом случае можно опустить или поднять зуб, сдвинуть его в нужную сторону, чтобы появилось полноценное место для отсутствующего элемента.

Однако подобные конструкции можно использовать далеко не всегда. Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры их установки:

Сильная скученность.
Пародонтоз и другие заболевания десен, на лечение которых дополнительно требуется время.
Аллергия.
Возраст до 11 лет. Это обусловлено тем, что у маленьких пациентов еще не до конца сформировался зубной ряд.
Узкие челюсти, из-за которых человеку трудно адаптироваться к брекетам.
Наличие невысоких коронок.
Различные патологии височно-челюстного сустава.
Психические заболевания, включая эпилепсию.
Невозможность проведения гигиены ротовой полости.

Причины искривлений

Современная стоматология выделяет 3 главных фактора нарушения прикуса:

Генетическая предрасположенность.
Наличие вредных привычек. Когда во рту часто находится посторонний предмет. Сосание пальца или соски в младенческом возрасте, давление на зубы языка.
Нарушение дыхания носом. Если часто дышать ртом, кончик языка постоянно опускается, тогда как естественное его положение — быть прижатым к небу. Так деформируется верхняя челюсть, и образуются дефекты.

Часто такие причины выявляются еще в детском возрасте. Ортодонты советуют устранить причину искривлений, а затем уже делать коррекцию зубных рядов.

Но ведь малышам носить брекеты противопоказано. Их челюсть только формируется, а твердая конструкция может негативно сказаться на ее развитии. Благо, что современные технологии позволяют решать проблему искривления зубов без использования брекетов. На сегодня это вполне реально.

Разновидности систем и их стоимость

Существует несколько видов внутренних брекетов. Наиболее популярные конструкции отличаются технологией производства, материалом и ценой. Вот самые популярные из них с ценами по Москве:

Incognito. Инновационные системы, которые производятся только в Германии по специальным технологиям CAD/CAM. Свойства конструкций: брекеты минимальной толщины, изготавливаются индивидуально для конкретного человека, сделаны из специального сплава золота и платины, отличаются биологической совместимостью и гипоаллергенностью. Их цена составляет 250-300 тысяч рублей.

Incognito

Win. Изделия разработаны немецкими специалистами и имеют ряд особенностей: изготовлены из ортодонтического сплава, который не содержит в составе золота, характеризуются высокой прочностью, оснащены индивидуализированными замками и имеют специальную платформу у основы. Их стоимость 230-280 тысяч рублей.

Win

In ovation L. Система американского производства, имеет классические замочки с активной фиксацией. Основные характеристики: защелка сделана таким образом, что в конструкции не задерживаются остатки продуктов, слизистые оболочки не травмируются, устройство легко очистить обычными гигиеническими средствами. Также пациенты отмечают простоту установки и доступную цену конструкции. Они стоят от 60 до 120 тысяч рублей (цены за одну и две челюсти соотвественно).

In ovation L

Stb. Системы делают в США из сплава никеля и кобальта. Преимуществом является универсальность конструкции, поэтому не нужно долго ожидать индивидуального производства. Изделия этой фирмы имеют наименьшие размеры среди всех внутренних брекетов. Человек может при помощи специальных ограничителей корректировать силу воздействия. Они стоят около 70 тысяч рублей на одну челюсть.

STB

Forestadent 2D. Изготавливаются только в Германии. Системы подбирают, учитывая индивидуальные особенности внутренней поверхности ротовой полости пациента. Подобные плоские конструкции можно использовать при комплексном лечении вместе с наружными системами. Имеется возможность прямого или непрямого (с использованием каппы) воздействия на зубы. Их цена от 100 до 120 тысяч рублей на одну челюсть.

Forestadent 2D

Как лучше исправить прикус детям?

Для корректировки мягких детских зубов обычно применяют трейнеры и пластинки.

Трейнеры — это силиконовая конструкция с отдельными ячейками для каждого зуба. Имеющиеся расширяющие дуги давят на зубы и выравнивают их. Благодаря высокой пластичности силикона, малыш почти не чувствует его во рту.

Для каждого зуба имеется эластичное отверстие, что дает возможность каждому прорезавшемуся органу расти в нужном направлении. Каждое отверстие оснащено крючком, который двигает моляр в правильное положение.

Трейнеры способствуют также отучению малыша от вредных привычек, типа засовывания языка между зубами или сосания пальца. Сильное давление мышц лица также может спровоцировать кривизну зубов.

Используют трейнеры обычно в детском возрасте от 5 лет. С их помощью нормализуется работа мышц и аппарата челюсти, восстанавливается правильное дыхание и глотание. Надевают их на время ночного сна, а иногда и днем на 2 — 3 часа. Конструкцию почти не видно на зубах.

Правильный уход за трейнерами

Чтобы изготовить трейнер, делают слепки зубов и фотографии лица пациента. С их помощью производят моделирование и отливают трейнер. Цены на такие конструкции достаточно доступны, благодаря технологии их производства и не слишком высокой стоимости силикона.

При изготовлении трейнеров для подростков и взрослых пациентов, используют полипропилен. Он жестче силикона, поэтому и менять в процессе достижения определенных результатов лечения, его нужно чаще. Полипропиленовый трейнер взрослые обычно надевают только на время ночного сна.

Использование трейнеров рекомендовано в случаях:

Скученности передних зубов нижней челюсти.
Открытого прикуса фронтального отдела.
Глубокого прикуса.
При наличии у ребенка вредных привычек.
Нарушения речи из-за кривизны зубов.
Неверного положения зубов на нижней челюсти.

Не рекомендуют применять трейнеры в случаях:

Перекрестного прикуса на боковых участках ряда зубов.
Сильной заложенности пазухи носа.

Трейнеры бывают начальными и завершающими. Лечение ими проводят в два этапа.

На первом этапе используют более мягкие начальные конструкции, носят их примерно полгода. Период ношения этих изделий в среднем составляет 6 месяцев.

Завершающие трейнеры применяют с целью окончательно выровнять зубы. Они тверже первого вида. Их носят от 0,5 до 1 года.

Завершить лечение, то есть закрепить его результат, обычно рекомендуется посредством ношения нужное время ретейнеров.

Выравнивание с помощью маскировки

Микропротезирование и композитная реставрация — альтернативные варианты для скрытия дефекта, но не для его устранения. Такой вариант рассматривается чаще взрослыми. Художественная реставрация будет отличным вариантом для тех, кто хочет сэкономить время и при этом добиться высоких эстетичных показателей.

Каждый вариант протезирования и реставрации имеет свои плюсы и минусы. Также важно учитывать, что не каждый дефект будет показанием к их проведению.

Виниры

Виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, которые по цвету и форме полностью идентичны естественным тканям.

Они применяются для улучшения эстетики «зоны улыбки». Они имеют толщину до 0,5 мм. Основными их функциями выступают улучшение эстетики и защита эмали от внешнего воздействия.

Предлагаем ознакомиться: Брекеты или виниры как лучше выровнять зубы

Преимущества и недостатки:

полностью соответствуют цвету природной эмали;
требуют незначительной обточки зубов;
визуально помогают выпрямить зубы, устраняют промежутки между ними.

Стоимость установки виниров — от 20 000 рублей. В разных клиниках цена может варьировать до 50 000 рублей.

Люминиры

Люминиры — это усовершенствованные люминиры, основным отличием которых является толщина, составляющая не более 0,2 мм. Они не требуют обточки зубов и могут прослужить до 20 лет. Функции их те же, что и виниров. Стоимость несколько выше — от 30 000 рублей.

До и после установки люминиров

Композитная реставрация, как альтернатива применения брекетов, выполняется путем послойного нанесения пломбировочного материала с созданием необходимой формы.

Задачей такой реставрации будет восстановления внешнего вида, устранение острых краев зубов и обеспечение нормального жевания.

Преимущества и недостатки проведения художественной реставрации:

выполняется за одно посещение стоматолога;
естественный результат за счет полного контроля стоматолога всех этапов;
срок службы не превышает 5 лет, со временем пломбы впитывают красители;
требуют специального ухода и частых походов к стоматологу.

Цена художественной реставрации зубов — от 2 000 рублей. В клиниках премиум-класса стоимость может быть до 50 000 рублей.

Не каждый пациент может использовать выпрямляющие зубы конструкции. Бывают аномалии, не подлежащие корректировке. Или пациенту могут быть противопоказаны подобные процедуры. Могут также быть аллергические реакции на материал выравнивающей конструкции. В таких случаях выручают виниры. Они являются керамическими или композитными деталями, которые крепят на обработанный зуб.

Виниры маскируют все несовершенства: наличие сколов, дефектов развития, больших просветов между зубами, а также способны скорректировать размеры зубного органа.

Чтобы установить такое изделие, нужно немало времени. Само их изготовление занимает примерно 2 недели. Также потребуется стачивать эмаль, а значит нужен будет не один поход к врачу.

Из преимуществ виниров можно выделить невысокую их стоимость и способность подобрать их цвет, относительно цвета зубной эмали пациента. Прослужить конструкция может до 10 лет. Все зависит от того, какой был использован материал, и каким способом осуществлялась установка.

Кроме виниров используются похожие конструкции — люминиры. Их применение одинаково, только для люминиров не требуется обтачивать зубную эмаль. Снимать их можно в любой момент, процедур восстановления при этом не требуется. Изготавливают люминиры только из керамики. Толщина пластины составляет от 0,2 миллиметра. Изготавливают их в течение месяца. Стоят люминиры дороже виниров.

Пластинки для выравнивания зубов у детей

Изготовление выравнивающих пластинок также производится на основе слепков, которые определяют размер будущей конструкции. Используют их с целью расширить область, где смогут ровно расти жевательные элементы. Также пластинка может быть использована для того, чтобы сузить и замедлить рост челюсти.

Состоит пластинка из пластмассовой основы для верхнего неба, куда крепят металлические дуги, винты и крючки. Носить ее можно только ночью, а иногда и в ночное и в дневное время, что зависит от рекомендаций врача.

Пластины могут быть съемными и несъемными. То, что конструкцию можно снимать очень важно для ребенка. Такие пластины применяют при незначительных дефектах. Носят ее полтора — два года.

Как исправить кривизну одного зуба?

Часты случаи, кода в ряду искривлен только один зубной орган. Такие ситуации наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Как выправить зубы при таком положении дел? Использовать брекеты при такой ситуации не стоит. Ведь исправление лишь одного зуба может стать причиной ухудшения металлическими накладками всей области улыбки.

Лучше применить композитную терапию. Композит представляет собой используемый для пломбирования материал. С помощью специальной лампы добиваются его затвердевания. Такое выравнивание зуба не займет больше часа времени.

Композитные виниры могут замаскировать все эстетические недостатки улыбки. К тому же к ним не придется привыкать. Минус данного метода в способности композита впитывать красители, что может привести к потере первоначального цвета. Также такая коррекция подразумевает постоянные походы к стоматологу.

То, что процедура выпрямления зубов — дело непростое и очень ответственное, говорит о необходимости выбирать высококвалифицированного врача. Только такой специалист может оценить конкретную ситуацию и выбрать наиболее подходящий метод коррекции.