Как сделать оптимальный выбор: чем брекеты отличаются от скоб?

26 июня 2020 Последняя редакция: 23 февраля 2020 Исправление прикуса

Автор статьи:

Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Для решения вопроса относительно неправильного прикуса существуют множество способов. Специалисты активно используют в своей практике различные изделия, благодаря которым можно решить проблему с неровными зубами и патологиями челюсти. Сюда относятся такие устройства, как виниры, брекеты, скобы и пластины. Благодаря такому разнообразию порой возникает вопрос: что лучше скобы или брекеты? Чтобы получить на него ответ, нужно тщательно изучить особенности каждой конструкции, а уже потом на основании полученной информации сделать соответствующий вывод.

Содержание

Скобы для взрослых и детей

Скобы эффективно и безболезненно устраняют нарушения прикуса. Период привыкания занимает несколько дней, в течение которых пациент испытывает проблемы с дикцией. Через 2-3 недели осложнения исчезают, и больной не ощущает присутствия дуг во рту. Меньшая стоимость и простота эксплуатации по сравнению с брекетами являются преимуществами данной системы.

В каком возрасте можно ставить скобы?

Скобы рекомендовано ставить с 12-13 лет, после появления постоянных зубов. В этом возрасте выравнивание происходит быстро и безболезненно. Под давлением металлической конструкции еще мягкая костная ткань ребенка рассасывается, давая зубу занять правильное положение. Постепенно размягченная кость восстанавливается.

Не рекомендовано проводить раннюю коррекцию прикуса — это бесполезно и сводит усилия ортодонта на нет. Новые зубы искривляют улыбку, и через некоторое время ребенку вновь требуется лечение. Необходимо помнить, что раннее выравнивание зубного ряда сопровождается травмированием чрезмерно мягкой костной ткани, что приводит к осложнениям в будущем.

Сколько их нужно носить?

Отвечая на вопрос, сколько нужно носить скобы, учитывают возраст пациента. Детям металлические пластины ставят в среднем на 2 года. У взрослых этот период затягивается до 3-х лет, что объясняется особенностями их организмов.

С подросткового возраста регенеративные функции замедляются, а кости перестают расти. Перед началом лечения часто обнаруживается недостаток свободного пространства для коррекции прикуса.

Есть ли противопоказания к установке?

Противопоказания к ортодонтической терапии делятся на временные и абсолютные. Первые связаны с заболеваниями зубов и десен, другими патологическими состояниями, которые поддаются коррекции. В эту группу входят следующие противопоказания:

Кариес. Перед установкой скоб врач обязательно оценивает состояние полости рта и возможность зубов выдерживать нагрузку выпрямляющей конструкции. После устранения кариозного поражения необходимо на некоторое время отложить ортодонтическое лечение.
Недостаточная гигиена полости рта. Если пациент не умеет правильно ухаживать за зубами и деснами, то после установки скоб на эмали начнет скапливаться больше налета, что спровоцирует воспалительный процесс. К неправильному прикусу в этом случае прибавится еще и кариес.
Воспаление. Установка скоб недопустима в активную фазу пародонтита, стоматита и гингивита.
Индивидуальная непереносимость материалов скоб. Перед началом лечения пациент обязательно уведомляет врача о наличии у него аллергии на металлы, из которых изготавливают скобы. В этом случае подбирают варианты исправления кривизны зубов, не вызывающие отторжения.

Скобы ни в коем случае не устанавливают при наличии следующих противопоказаний:

нарушения свертываемости крови;
сахарный диабет;
опухоли;
эпилепсия;
туберкулез;
отсутствие зубов в ряду;
венерические заболевания;
алкоголизм и наркомания.

Последовательность проведения регулировки степлера

Настройка скобозабивному пистолету нужна в таких случаях:

после покупки инструмента перед началом работ;
если скобозабиватель перестает полностью вбивать крепеж;
при начале работы с материалом другой плотности, чем у предыдущего.

Читать также: Как сделать обжим интернет кабеля

Если скобозабиватель перестает вбивать крепежные элементы полностью, это связано с постепенным износом пружины ударного механизма либо с его расшатыванием. До некоторых пор регулирование будет помогать, но после понадобится приобретать новый скобозабиватель.

Следует учитывать размеры крепежей, на которые рассчитан тэкер: если размер скоб превышает допустимый по эксплуатационной инструкции, то регулировка ни причем, просто нужно подобрать подходящие расходные материалы.

Механические скобозабивные пистолеты с витой пружиной имеют винт, регулирующий степень ее сжатия. Он показан на фотографии ниже красной стрелкой.

Если закручивать регулировочный винт по часовой стрелке, то пружина будет при этом сжиматься сильнее, ее потенциальная энергия возрастет. Результатом будет удар большей силы. Вылетевшая скоба глубже зайдет в поверхность материала. При вращении регулятора против часовой стрелки пружина ослабнет. Удар при этом также станет слабее. Выполняя вращение винта, можно настроить степлер для работы с материалом различной твердости (плотности).

У механических моделей скобострелов с рессорной (пластинчатой) пружиной ударного механизма регулятор расположен под ручкой. Вращая его в разные стороны, выполняют регулирование силы выстрела. Перенастраивать ударный механизм требуется каждый раз, приступая к работе с другим материалом. После выполнения регулирования сжатия пружины рекомендуется проверять работу инструмента на заготовке, которая больше не нужна.

Процесс настройки заканчивается тогда, когда крепеж всей длиной ножек входит внутрь материала, не пробивая его при этом «спинкой». Рекомендуется тренироваться, вращая регулятор от минимума к максимальному сжатию пружины.

Типы конструкций

На рынке представлено огромное количество дуг, позволяющих выбрать систему выравнивания зубов на любой кошелек. В зависимости от вида материала выделяют следующие типы пластин:

Керамические. Конструкции имеют цвет аналогичный зубам, благодаря чему почти незаметны во рту. По причине сложности изготовления и использования для фиксации сапфировых замочков они обходятся значительно дороже простых металлических систем.
Драгоценные. Следует отметить, что для исправления неправильного прикуса не используют скобы из золота или серебра. Эти металлы добавляют в металлические сплавы для придания дуге привлекательного вида.
Стальные. Сочетают в себе высокую эффективность и доступную стоимость. Изготавливаются из сплавов стали, титана и никеля, что обеспечивает скорейшее выпрямление зубного ряда. Низкая эстетичность является основным недостатком данных моделей.

По месту крепления выделяют следующие виды скоб:

наружные модели, которые фиксируются на передней стороне зубного ряда;
внутренние дуги, крепящиеся внутри зубов.

В зависимости от типа креплений выделяют следующие варианты:

лигатурные скобы, фиксирующиеся с помощью эластичных легко заменяемых резинок;
безлигатурные системы, крепящиеся посредством замочков, которые снимают только в конце лечения.

Основные разновидности систем

За годы существования корригирующих систем было создано множество их разновидностей. Несмотря на кажущееся сходство, разные виды брекетов значительно отличаются друг от друга. Обычный человек может не замечать этой разницы, поэтому очень важно, чтобы подбором максимально подходящей корректирующей конструкции для пациента занимался профессионал — ортодонт. В каждом конкретном случае врач даст необходимые рекомендации и поможет не совершить ошибок.

Из всех существующих видов брекетов специалисты особо выделяют три основных типа. К ним относятся следующие скобы:

лигатурные;
лингвальные;
саморегулирующиеся.

Лигатурный тип

Это самый известный вид из всех. Лигатурные изделия — «родоначальники» ортодонтических корригирующих систем. По сути, это классические (традиционные) брекеты, которые сразу приходят в голову при одном упоминании о зубных скобках.

Лигатуры могут быть практически любого цвета

В их конструкции присутствуют дополнительные детали — лигатуры, давшие название этой разновидности. Это специальные приспособления из проволоки, при помощи которых дуга скоб крепится на зубы. Давление дуги регулируется врачом также посредством лигатур — их ослабления или натягивания.

Лингвальные брекеты

Этот вид скоб, который еще называют внутренними брекетами, крепится на задней поверхности зубов. Его наиболее выгодное отличие от других типов заключается в незаметности конструкции. Такие скобы остаются невидимыми для постороннего глаза даже при широкой улыбке. Это идеальный вариант для стеснительных людей.

Несмотря на небольшой размер конструкции, крепление скоб лингвального типа обуславливает временные проблемы с речью пациента, но через несколько дней ее четкость проходит в норму — пациент привыкает к скобкам и дикция восстанавливается. В остальном же на протяжении всего коррекционного периода брекеты этого вида не вызывают никакого дискомфорта.

Самолигирующие системы

Такие брекеты фиксируются непосредственно между собой через специальные замочки с крышками. Саморегулирующиеся скобы не имеют элементов с быстрой изнашиваемостью, как лигатуры и пр. Соответственно, отпадает необходимость в частых визитах к врачу. Еще одно преимущество — легкая установка.

Сапфировые (на жевательных зубах стоят металлические)

На сегодняшний день существует два типа таких ортодонтических приспособлений:

активный;
пассивный.

Первые отличаются механической заслонкой, которая давит на дугу и смещает ее к основанию паза. Вторые, напротив, имеют в своей конструкции крышку, не давящую на дугу.

Брекеты пассивного вида признаны специалистами наиболее прогрессивным корригирующим приспособлением. Они выделяются среди прочих своей надежностью и стабильностью. Результат коррекции при помощи скоб этого типа легко прогнозируемый, так как при расчетах врач должен принимать во внимание только давление, оказываемое дугой.

Процесс установки

Фиксация скоб не представляет трудности и не приносит болезненных ощущений пациенту. Процесс установки металлических пластин включает следующие этапы:

получение рентгена, показывающего структуру челюсти и расположение зубов;
снятие оттиска для изготовления исходной модели зубного ряда, которую позднее используют для сравнения результатов;
крепление резиновых колец к зубам с помощью цемента;
прикрепление замочков, через которые вдеваются металлические дуги необходимой окружности;
закрепление пластин на шинках, проверка сцепления крепежей.

Уход за скобами и наблюдение у ортодонта

Уход за скобами является важной частью процесса исправления некрасивой улыбки. Недостаточная гигиена полости рта сопровождается скоплением кусочков еды между зубами и металлическими пластинами, провоцируя изменение цвета и разрушение костной ткани. Чтобы избежать осложнений, после установки дуг врач объясняет пациентам правила ухода за ними.

При очищении ротовой полости придерживаются следующих рекомендаций:

Регулярность. Нужно чистить зубы 2 раза в день с помощью специального ершика с тонкой щетиной, проникающего в самые узкие щели между зубной поверхностью и металлом. С этой же целью рекомендовано приобретение ирригатора. Используя отвары лечебных трав и коры дуба, пациент не только полностью удалит налет, но и укрепит костную ткань.
Поддержание гигиены. Чтобы пища не застревала в зубах, нужно ополаскивать рот после каждой трапезы. Для этой процедуры лучше всего использовать аптечные обеззараживающие растворы или отвары ромашки с мятой.
Профилактика. Чтобы предупредить разрушение зубной эмали, нужно отказаться от употребления клейкой пищи, тягучих сладостей (нуги, карамели, ирисок). Следует исключить из рациона грубые продукты, травмирующие десны: чипсы, сухарики, разнообразные снеки.

На протяжении всего периода ношения скоб пациенты должны посещать врача для отслеживания динамики лечения и исправления возникших дефектов.

Во время выравнивания зубов один из крепежей может отклеиться, отдельные элементы приходят в негодность. В этом случае врач незамедлительно заменяет составные части.

По достижении необходимого терапевтического эффекта скобы снимают, а с поверхности зубов удаляют остатки клея. Независимо от того, насколько тщательно пациент ухаживал за ротовой полостью, после исправления прикуса часто требуется лечение кариеса. Для поддержания достигнутого эффекта устанавливают ретейнеры или поддерживающую каппу, которую снимают на ночь.