Лечение прогенического (мезиального) прикуса у ребенка и взрослого

Содержание

Причины

Причины, провоцирующие мезиоокклюзию, бывают врожденными и приобретенными. Впервые проблема может начать формирование еще во время внутриутробного развития ребенка на фоне различных нарушений. К приобретенным причинам обычно относятся неправильное питание и вредные привычки.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию мезиального прикуса:

неблагоприятная наследственность;
прием лекарств матерью в период беременности, влияющих на формирование челюстно-лицевого аппарата плода;
родовая травма;
недостаточное развитие скелетной формы нижней челюсти;
короткая уздечка языка;
рахит;
ранняя и некомпенсированная потеря зубов;
нарушение замены молочных зубов постоянными;
ротовое дыхание;
неправильное положение во время сна;
вредные привычки.

На заметку!

Чаще всего причинами мезиального прикуса у ребенка и взрослого являются сразу несколько факторов. Выявление проблемы и ее этиологии вовремя позволит успешно справиться с патологией.

Классификация прогении

Патология подразделяется на ложную и истинную.

В случаях истинной прогении в большей степени развивается нижняя челюсть. У пациентов с этим видом нарушена дикция и присутсивуют все внешние признаки патологии. На появление влияют факторы генетики, родовые травмы и заболевания женщины во время беременности. Важно начать лечение в раннем возрасте, пока челюстно-лицевые кости поддаются коррекции. Меры по исправлению сводятся к задерживанию развития нижней челюсти, применяют массаж, а иногда и хирургическое вмешательство. Во взрослом возрасте корректировка дается сложнее. Понадобится операция и ношение ортодонтической конструкции.

Для ложной прогении характерен нормальный размер челюстей. При этом нижняя смещена вперед. Такой прикус формируется, когда человеку приходится выдвигать ее, вследствие чего мышцы и связочный аппарат неправильно развиваются. Причинами выступают преждевременно потерянные или удаленные молочные зубы на верхней челюсти, запоздалая смена зубов или постоянная фиксация нижнего лицевого отдела в неправильном положении.

Симптомы

Клиническая картина мезиального прикуса зависит от следующих факторов:

возраст пациента;
тип функциональных проблем;
нарушения, связанные со строением и формой обеих челюстей;
форма или вид зубочелюстной патологии.

Существует два вида мезиоокклюзии в ортодонтии:

физиологическая — согласно анатомическим характеристикам, соответствует функциональным и морфологическим нормам;
патологическая — требует помощи со стороны ортодонта, так как речь идет о морфофункциональных аномалиях.

Мезиальный или прогенический прикус проявляется в форме лицевой и внутриротовой симптоматики.

Лицевые признаки неправильного прикуса у взрослых и детей заметны невооруженным взглядом:

у пациента нарушена эстетика лица из-за значительного выдвижения нижней челюсти вперед;
выступающий подбородок выглядит внушительно на фоне запавшей верхней губы, что становится причиной формирования вогнутого профиля;
если губы находятся в постоянном напряжении, у многих пациентов диагностируется открытый прикус.

Характеристика внутриротовых симптомов обусловлена смещением нижней челюсти относительно верхней, в связи с чем фронтальная зона зубов расположена в обратном перекрытии. На этом фоне нижние зубы могут двигать верхние в направлении назад, усугубляя степень мезиоокклюзии.

Неправильное соотношение зубных рядов приводит к формированию сагиттальной щели между зубами. Ее величина определяется шириной смещенных щечных бугров первых моляров верхней и нижней челюсти относительно друг друга (по Энглю). Соотношение зубов в передней зоне бывает разным — выявляется прямой контакт, вертикальная дизокклюзия и пр.

Общее представление

Согласно медицинской терминологии, слово «прогенический» происходит от греческого словосочетания pro и genus, и означает «вперед подбородок».

Данный термин используется ортодонтами в двух случаях: как синоним мезиальной (передней) аномалии прикуса, требующей коррекции, а также при правильном смыкании зубов.

Прогения (нижнечелюстная прогнатия или макрогнатия) – болезнь, которая деформирует силуэт лица.

Обратите внимание! Симптоматика бывает двух типов — лицевая и внутренняя

Дефектный прикус сложно выявить своевременно. Но имеются признаки, которые указывают на его наличие:

заметно различие между размерами челюстей, особенно бросающееся в глаза при взгляде на человека сбоку;
нарушен контакт между зубными рядами;
неэстетичный вид зубов;
нижний зубной ряд сильно выпирает вперед;
нарушена дикция;
ощущается дискомфорт при откусывании и пережевывании пищи.

Прогенический прикус становится причиной развития различных недугов:

проблем с желудочно-кишечным трактом;
хронического гингивита;
пародонта.

Неправильное расположение зубных дуг, когда верхняя челюсть находится позади нижней, может доставить человеку эстетическое неудобство и сформировать множество комплексов.

Прогению признают физиологически правильным состоянием, если:

нижние зубные единицы незначительно выдвинуты вперед;
наблюдаются контакты между зубами обеих челюстей;
суставы челюстей функционируют полноценно;
на челюсти приходится равномерная и умеренная нагрузка;
отсутствуют воспалительные процессы в деснах;
зубочелюстная область здорова;
внешний вид челюстей выглядит эстетично.

Перечисленные признаки указывают на корректный прикус, который абсолютно не вредит здоровью человека. Данная особенность не оказывает влияния на функцию челюстных суставов и не требует обязательной терапии.

Границы идеального ортогнатического прикуса, и как не допустить развития аномалии.

Читайте здесь, можно ли и как выровнять зубы в домашних условиях.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/chto-vklyuchaet-planirovanie-lecheniya.html обсудим принцип составления плана ортодонтического лечения.

Виды мезиального прикуса

Мезиальная форма прикуса бывает нескольких видов — их классификация обусловлена размером сагиттальной щели и расположением зубов и челюстей относительно друг друга. Основные виды мезиоокклюзии:

Макрогнатия. Развивается на фоне патологического развития верхней челюсти и выраженной подвижности обеих челюстей.
Микрогнатия. Формируется в результате недоразвития челюстей.
Прогнатия. Аномалия спровоцирована значительным выдвижением вперед одной из челюстей.
Ретрогратия. Неправильный прикус формируется на фоне чрезмерной подвижности обеих челюстных структур.

В зависимости от того, как нарушено смыкание челюстей и под каким углом располагается нижняя челюсть, специалисты выделяют 3 степени мезиального прикуса:

1 степень — расстояние между молярами верхней и нижней челюсти не более 2 мм, отклонение боковых зубов составляет до 5 мм от нормы;
2 степень — размер сагиттальной щели до 10 мм;
3 степень — размер сагиттальной щели от 12 мм.

Причины развития и клиническая картина

Существует множество причин макрогнатии нижне-лицевой челюсти. По своему происхождению она бывает наследственной, врожденной, а также приобретенной.

Причины врожденной патологии:

болезни будущих мам – если они проходили в обостренной форме;
прием беременной женщиной лекарств, запрещенных при ее положении;
травма ребенка, которую он получил в процессе прохождения по родовым трубам;
аномальное состояние альвеолярных отростков;
неправильное положение молочных зубов у малышей – зубные единицы некорректно росли с рождения ребенка.

Перечисленные ниже аспекты могут стать причиной приобретенной прогении:

слишком поздняя смена зубных единиц;
сосание пальцев детьми;
долгое сосание пустышки, бутылки;
бугорки, оставшиеся от молочных зубных единиц;
удаление зубов ранее срока, который показан по возрастным критериям;
дыхание ртом, которое приводит к разрастанию небной миндалины;
чрезвычайно большой язык;
привычка опираться подбородком о кисть руки;
неправильное расположение головы во время отдыха или сна;
последствия хирургических ошибок.

Терапия прогении зависит от ее формы. Прежде всего, лечение направлено на устранение эстетических погрешностей лицевых костей, а также возможных осложнений.

Этапы изготовления депрограмматора Койса и инструкция по использованию.

В этой статье рассмотрим назначение анализатора Hip плоскости.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalizatsiya-molyarov.html, если интересуют показания к дистализации моляров.

Диагностика

Ортодонт уточняет данные анамнеза, проводит осмотр и берет антропометрические мерки. При внимательном ознакомлении со всеми показателями, врач выполняет окклюзионную диагностику, оценивая контакта зубов.

Также проводятся инструментальные диагностические процедуры:

ОПТГ — панорамный снимок;
ТРГ (телерентгенография) — рентгеновский снимок, охватывающий весь челюстно-лицевой аппарат и череп;
КТ (компьютерная томография);
электромиография мышц лица и шеи для изучения их функциональности.

На базе полученной информации врач определяет тип прикуса прогении и подбирает методы коррекции.

Патологическая форма прогенического прикуса

Разновидность прогении, являющаяся патологией, может привести к нарушению жевательной функции и травмированию десен. И хотя внешне зубы выглядят прямыми, впоследствии могут возникнуть проблемы с другими органами и системами организма.

Важно! Причины развития прогенического смыкания зубов могут быть врожденными. Такая особенность может передаваться по наследству ребенку от родителей. В других случаях аномалия носит приобретенный характер, являясь следствием перенесенных заболеваний или вредных привычек.

Патология требует обязательной коррекции, в ином случае могут развиться такие заболевания, как хронический гингивит, заболевания пародонта и проблемы с ЖКТ, вследствие нарушения функции жевания. Часто выраженные формы дефекта сопровождаются нарушениями дикции, независимо от возраста пациента.

Гингивит – это воспаление краевой части десны, включая межзубные сосочки. Основные симптомы гингивита: кровоточивость, покраснение десен, воспаление, разрастание десны, некроз.

Прогеническая патология прикуса имеет две основные формы:

Гнатическая.
Зубоальвеолярная.

Гнатическая форма возникает при нарушениях развития лицевых костей. Зубоальвеолярный дефект характеризуется нарушениями расположения зубов в ряду.

Методы и аппараты для лечения

Стратегия лечения мезиального прикуса подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и особенностей дефекта у пациента. Врач может предложить исправить прикус следующими способами:

ношение брекетов, трейнеров или кап;
миогимнастика и массаж;
хирургическое вмешательство.

Иногда требуется сочетание сразу нескольких способов коррекции.

Лечение у детей

Лечение прикуса у детей без оперативного вмешательства возможно до 12 – 13 лет. С этой целью маленькому пациенту могут быть установлены несъемные ортодонтические системы — брекеты или съемные: капы и пластины. Так как костная ткань в детском возрасте более податлива терапии, коррекция аномалии проходит легче и быстрее.

Лечение взрослых

Единственным методом помощи взрослым пациентам часто становится операция

Сперва исправление мезиального прикуса проводится при помощи комплексной ортодонтической терапии. Взрослому пациенту назначается ношение брекетов или элайнеров. Если это не помогает, проводится ортогнатическая операция по исправлению мезиального прикуса.

Путем иссечения специалист изменяет размер и положение нижней челюсти. Иногда принимается решение об увеличении некоторых частей кожного покрова.

Вмешательство проводится под общей анестезией. В течение некоторого времени пациент находится в больнице. Длительность реабилитационного периода варьируется от 30 до 90 дней.

Профилактические меры против появления мезиального прикуса

Если соблюдать рекомендации ортодонта, можно добиться положительных результатов даже в сложных клинических случаях. Это даст возможность решить не только эстетические, но и функциональные проблемы, возникающие при данной аномалии.

При молочном прикусе профилактические меры заключаются в использовании таких аппаратов, как пластины Шонхера и Хитца. При сменном прикусе рекомендуется применение следующих лечебно-профилактических устройств:

активатор Кламмта;
аппарат Андрезена-Гойпля;
накусочная пластина Катца и др.

Предупредить формирование мезиального прикуса у ребенка можно и с помощью следующих профилактических мер:

организовать правильное искусственное вскармливание — размеры и форма соски должны соответствовать возрасту малыша;
вовремя вводить твердый прикорм для стимуляции развития жевательных мышц;
избегать ранней потери зубов, даже в раннем возрасте обращаться к врачу для лечения кариеса;
устранить патологии прикрепления уздечки;
правильно ухаживать за полостью рта, она всегда должна быть санирована;
лечить соматические заболевания;
исключить проблемы с функциями глотания и дыхания;
предупреждать формирование вредных привычек (прикусывание губы, долгое использование пустышки и пр.).

Возможные последствия

Если человек не уделяет должного внимания своему здоровью, своевременно не исправляет патологический прогенический прикус, то могут появиться серьезные проблемы. К ним относят затрудненное пережевывание и откусывание пищи, нарушения речи и дисфункция височно-челюстного сустава.

Читать также: Черная десна вокруг зуба

При неверном распределении жевательной нагрузки в передних зубах перегружаются ткани пародонта, появляется пародонтоз с ранней потерей зубов. Из-за неправильного пережевывания пищи появляются нарушения ЖКТ, трудности с глотанием и раздражение желудка от грубой пищи. Проявляются мигрени и звон в ушах. У человека могут возникнуть эстетические и эмоциональные неудобства.