Гипертрофический фарингит — симптомы, лечение, осложнения

Длительные воспалительные процессы в горле приводят к хроническим заболеваниям. Гипертрофический фарингит появляется вследствие неправильного лечения острой формы, лечится противовоспалительными и антисептическими препаратами, физиотерапевтическими методами.

Статьи по теме:

Что делать при гнойном фарингите
Делаем ингаляции для лечения фарингита
Симптомы и лечение фарингита у детей
Симптомы, причины и лечение гранулезного фарингита
Атрофический фарингит — симптомы и лечение

Содержание

Этиология

Такое заболевание, как фарингит, чрезвычайно распространено. Диагноз может быть установлен и ребенку, и взрослому; в структуре заболеваемости органов дыхания воспаление глотки занимает одно из ведущих мест. Однако при этом речь чаще всего идет об остром вирусном или бактериальном воспалительном процессе; гипертрофический тип изменений встречается сравнительно редко.
В определении, которым пользуются специалисты, фарингит идентифицируется как воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, протекающее в острой либо хронической форме. При этом не зря делается акцент на том, какие структуры вовлекаются в патологический процесс: лимфоидный аппарат глотки включает лимфоидные гранулы на задней стенке, боковые валики; нередко к нему относят и миндалины (небные, трубные и др.). Гипертрофия, то есть увеличение размеров, затрагивает не только слизистую оболочку, но и лимфоидные образования, чем объясняются изменения, визуализирующиеся в ходе объективного осмотра.

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме — процесс хронический. От острого воспаления его отличает особый тип патологических изменений, отсутствие тенденции к выздоровлению и полному восстановлению пораженной анатомической области. Заболевание наблюдается в течение всей жизни, при этом с помощью адекватной терапии возможно частично купировать неблагоприятные проявления и облегчить состояние пациента.

Почему развивается гипертрофический фарингит? Этиология и патогенез заболевания все еще изучаются, однако на сегодняшний день специалисты связывают его возникновение с такими факторами как:

Инфекции, иммунодефицит.

В качестве провокаторов гипертрофии рассматриваются главным образом вирусы герпес-группы и возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). При этом имеет значение наличие иммунодефицитов различной этиологии, лимфопролиферативный синдром (увеличение размеров анатомических структур, состоящих из лимфоидной ткани).

Компенсаторно-приспособительная реакция.

Гипертрофия лимфоидных образований глотки наблюдается после оперативного удаления аденоидов, небных миндалин, а также в случае их функциональной несостоятельности (хронические инфекционно-воспалительные процессы — например, хронический тонзиллит, дефекты развития).

https://youtube.com/watch?v=dWsVjT6ixaE

Таким образом, хронический гипертрофический фарингит развивается вследствие недостаточности функций лимфоидных структур глотки, восприимчивости к возбудителям инфекции.

Снижение функциональной активности лимфоидных образований, в частности, миндалин, тесно сопряжено с существованием очага хронической инфекции, который и становится поводом для оперативного вмешательства. Постоянное размножение инфекционных агентов, выделение ими токсинов и разрушение ткани миндалин имеет большое значение для развития хронического воспаления глотки — особенно если отсутствует адекватное лечение.

Диагностика и анализы

Гипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).

При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.

В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Чтобы определить, что у пациента именно гипертрофический фарингит, не достаточно просто провести подробный визуальный осмотр больного, хотя чаще всего врачу все становится понятно только уже на данном этапе диагностики. В дополнение к этому необходимо еще сдать следующие виды анализов:

мазок с поверхности гортани, ее стенок, передней и задней части горла (отобранный биологический материал отправляется в лабораторию, где медики устанавливают бактериальный состав патогенной микрофлоры);
кровь из вены, расположенной с внутренней части локтевого сустава с целью проведения биохимического анализа, определения инфекционных микроорганизмов, если таковые присутствуют, уровень концентрации гормонов, наличие или отсутствие перерожденных клеток злокачественной природы происхождения;
кровь из пальца для осуществления клинического анализа и определения процентного соотношения ключевых ее клеток (эритроцитов, фагоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
утренняя моча, исследование которой позволит определить насколько тяжелым является воспалительный процесс в гортани.

Первоначально проводится анализ жалоб заболевшего, проявленной симптоматики и сопутствующих болезней.
Далее доктор делает пациенту фарингоскопию, которая заключается в осмотре глотки при помощи фарингоскопа.
При подозрениях на гипертрофический фарингит производится полный осмотр лор — органов.
При необходимости делается компьютерная томография пазух носа и осмотр гастроэнтеролога.
Для исключения вирусной или бактериальной инфекции берётся мазок из горла.
При болезнях внутренних органов доктор назначает еще и дополнительные обследования.

На фото горло при фарингите

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гипертрофический фарингит – продолжительное воспаление глотки, которое сопровождается отеком и разрыхлением слизистой оболочки с образованием узелков, наростов и гранул.

При гранулезном фарингите гипертрофия охватывает заднюю стенку глотки. Если этот процесс происходит на боковых отделах глотки, то это боковой гипертрофический фарингит.

Симптомы:

Одним из признаков гипертрофического фарингита, это постоянное присутствие мокроты в виде слизи. Она постоянно провоцирует приступы кашля. Также еще существует целый ряд симптомов заболевания:

неприятный запах изо рта;
дискомфортные ощущения при глотании;
першение и почесывание в глотке;
чувство инородного тела, кома в горле;
головная боль;
слабость с постоянной сонливостью;
слабость голоса;
повышение температуры.

Изображение гипертрофического фарингита

При осмотре:

Отличительная черта гипертрофического фарингита это сильные изменения слизистой ткани глотки, в подслизистом слое.

Длительное воспаление создает условия для выделения серозного экссудата, что способствует к утолщению и уплотнению оболочки. Расширяются капилляры и лимфатические сосуды, увеличивается выделения из слизистых желез.

При данной патологии лимфоидные образования увеличиваются и постепенно сливаются друг с другом.

Для быстрого и качественного лечения фарингита доктор делает назначение из антибактериальных препаратов, опираясь на результаты мазка, анализов и осмотра.

Причины гипертрофического фарингита:

Гипертрофический фарингит часто бывает после катарального фарингита. Также могут повлиять на возникновение этой болезни и другие факторы:

загрязненный воздух;
вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков;
заболевание верхних дыхательных путей;
сухой воздух в помещении;
заболевание эндокринной системы;
авитаминоз;
нарушение обмена веществ.

Методы консервативного лечения гипертрофического фарингита:

прием витаминов и иммуномодуляторов;
для смягчения слизистой глотки применяют масляные ингаляции (масла шалфея, эвкалипта, лаванда);
смазывание горла препаратами, которые содержат йод и серебро;
также активно практикуется прижигание гранул, это прекращает их рост;
хорошо помогает снять воспаление, это процедура полоскания из отвара ромашки, дуба, шалфея;
полоскание настоем из соды и соли;
опрыскивание глотки морской водой.

Лечение гипертрофического фарингита хирургическим путем

При запущенных стадиях формы данной болезни для излечения может быть проведено хирургическое вмешательство.

Лазерная терапия, криотерапия и гальванокаутер (при помощи электрического тока), все эти хирургические операции имеют малое травматическое действие.

При сильной гипертрофии язычка производится частичное иссечение патологичных тканей. Показания для проведения хирургического сеанса:

значительный объем фиброзной ткани;
большое количество гранул;
нет удовлетворительного эффекта от консервативного лечения;
большой отек горла.

Противопоказания:

сухой загрязненный воздух;
перепады температуры;
длительное время пребывание на холоде;
употребление холодных и горячих блюд;
теплые компрессы, прогревание и излишнее полоскание горла;
курение и алкоголь.

Профилактические мероприятия от гипертрофического фарингита

Для сохранения своего здоровья нужно проводить профилактические меры. Вовремя лечит воспалительные заболевания носовой полости. Вести здоровый образ жизни. Следить за питанием и достаточным питьем воды. Делать постоянную влажную уборку и чаще проветривать помещения.

Для точной диагностики заболевания посетите врача!

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

Имейте в виду! Пациенту желательно вести здоровый образ жизни и не раздражать гортань лишний, раз, иначе в лучшем случае можно рассчитывать только на ремиссии.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
хронический кашель;
развитие в области гортани злокачественных опухолей;
нарушения функций голосового аппарата.

Важно обращаться к специалистам при первых признаках фарингита, и даже если подозрения будут излишними и диагноз не подтвердится – в таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Ангина.
Воспаление слюнных желез, бронхов, слуховой трубы.
Трахеит.
Лимфаденит.
Ларингит.

Консервативные методы лечения

Выявив симптомы бокового фарингита, прежде всего необходимо устранить то, что может провоцировать динамичное его развитие. В обязательном порядке следует избавиться от очагов инфекции в области носа и глотки, решить проблему искривленной перегородки в носе и дающих о себе знать аденоидах. Если имеется аллергия, то применяется гормональная и антигистаминная терапия.

Избавление от серьезных зависимостей (табак, спиртные напитки, наркотики).
Прием препаратов, которые стимулируют неспецифическую резистентность организма и иммунитет (Иммунорикс, Галавит, Криоцелл), а также поливитаминных комплексов. Они улучшают сопротивляемость организма, обменные процессы и питание поврежденных тканей.
Для остановки распространения гипертрофических процессов и смягчения пострадавших тканей назначают местные процедуры по вдыханию эфирных масел с выраженными противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами.
Для очищения и устранения сухости выполняют ингаляции щелочной минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки»), а также ингаляции с хлоридом натрия (водный 0,9% раствор поваренной соли).
Для прижигания гранул могут использоваться растворы йода, Протаргол, Колларгол, трихлорацетатная кислота и прочие вещества, но такую манипуляцию может осуществлять только специалист.
Для разжижения слизи, размягчения корок и увлажнения слизистой могут использоваться полоскания на основе лекарственных трав или морской соли.
Для устранения сопутствующих симптомов могут местно использоваться спреи и таблетки, содержащие антисептические, анестезирующие и противовоспалительные компоненты (Анзибел, Трахисан, Фарингосепт, Исла Минт).

При беременности

В период когда женщина вынашивает ребенка, на фоне гормональных изменений происходит резкое снижение иммунитета. Это нормальный и необходимый процесс, который обеспечивает сохранение беременности, так как без него естественный защитный барьер организма будет распознавать плод как чужеродный объект, который требуется удалить из организма. По этой причине различные вирусные и бактериальные инфекции горла становятся достаточно распространенной проблемой. У части женщин классический или боковой фарингит является постоянным спутником беременности.

Так как любое воспаление представляет опасность для плода, лечение должно проводиться с первых же симптомов. Самолечение при этом категорически запрещается, так как представляет серьезную опасность и может стать причиной тяжелых последствий для будущего ребенка. На ранних сроках из-за общей интоксикации есть риск выкидыша, а на поздних – преждевременных родов. Также она способна вызвать нарушения в процессе развития ребенка как физические, так и психические.

Что вызывает хронический фарингит

Хронический фарингит вызывается разнообразными бактериями, гнездящиеся в криптах и паренхиме лимфоаденоидных образований носоглотки и глотки, активизирующиеся после аденовирусной инфекции, резко ослабляющей местный тканевый иммунитет.

Патогенез хронического фарингита

Патогенез хронического фарингита во многом зависит от причин возникновения этого заболевания и ряда способствующих факторов. Причины хронического фарингита могут быть местными и общими. К местным наиболее частым причинам, играющим важную патогенетическую роль в возникновении хронического фарингита, относятся хронические риниты и синуситы, хронические аденоидит и тонзиллит. К общим причинам и способствующим факторам относятся болезни обмена веществ, конституциональная предрасположенность к заболеваниям слизистой оболочки верхних дыхательных путей и лимфоаденоидного аппарата глотки, гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях (застойные явления, ведущие к гипоксии и гипонутрии их структур), обусловленные соответствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких. В условиях вредного производства большое значение в поражении тканей верхних дыхательных путей имеют резкие температурные колебания, сухой жаркий воздух, запыленность атмосферы (цемент, глина в фарфоровом производстве, мука в мукомольной промышленности), пары различных веществ, обладающих свободными радикалами, выраженным окислительным, ощелачивающим и определенными токсическими свойствами. Большое значение в возникновении хронических заболеваний верхних дыхательных путей и в частности хронического фарингита придают бытовым вредностям (курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками, особенно суррогатами, употребление острых горячих блюд).

Возможные осложнения

Запущенный субатрофический фарингит может приводить к таким «грозным» последствиям, как:

Доброкачественные либо в худшем случае, злокачественные новообразования горла;
Рак гортани;
Потеря глотательного рефлекса;
Атрофия и истончение слизистой глотки;
Некроз тканей горла.

Косвенно субатрофический фарингит может сопособствовать развитию таких патологий, как:

Ослабление иммунной системы;
Лимфаденит;
Ларингит;
Трахеит;
Хронический тонзиллит;
Кандидоз ротовой полости;
Пиелонефрит;
Амилоидоз;
Гломерулонефрит;
Поражение сердечной мышцы (микокардит, эндокардит).

Кандидоз – это грибковая болезнь, которая появляется в случае резкого понижения иммунитета. Поражает исключительно слизистые поверхности организма
Без своевременного лечения болезнь может также приводить к развитию ревматизма либо ревматоидного артрита.

Методы консервативного лечения

Перед назначением основного адекватного лечения, врач нацеливает больного на то, что сначала нужно устранить факторы, которые провоцируют болезнь. Поэтому пациенту при наличии очагов инфекции в носоглотке, искривленной перегородке, аденоидов нужно провести медикаментозное или хирургическое лечение. Не стоит забывать о том, что инфекция может находиться в зубах, пораженных кариесом.

Лечить гранулезный фарингит нужно с лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений эндокринных систем.

После того, как провоцирующие факторы устранены, переходим непосредственно к консервативной терапии. При лечении болезни в первую очередь необходимы антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.

Во время лечения гранулезного гипертрофического фарингита уместно применение антисептиков, противовоспалительных лекарств местного действия, витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Пораженную поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать препаратами, содержащими йод и серебро, а так же дезинфицирующими и противовоспалительными лекарствами.

Лечащими воспаленное горло средствами могут быть масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать шалфей, сосновое, эвкалиптовое, лавандовое масла. Следует помнить, что лечение фарингита можно проводить паровыми ингаляциями только при отсутствии температуры.

В период обострения фарингита к лечению следует подходить очень внимательно

Больному важно вести постельный режим, соблюдать гигиену, отказаться от жирной, грубой пищи и наоборот сделать акцент на витаминизированном питании, пить много чистой воды, избегать переохлаждения и стрессов, отказаться от вредных привычек

При таком заболевании как гипертрофия глотки часто рекомендуют физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафиолетовые лучи. Однако эти процедуры следует применять как дополнительные методы лечения фарингита.

При соблюдении всех предписаний врача лечение такими методами займет не более полугода. Шесть месяцев – срок с одной стороны длительный, но для такого серьезного заболевания это самый оптимальный период. Главное во время него не спровоцировать болезнь снова.

Профилактика и меры предосторожности

Для того, чтобы избежать перехода острого фарингита в хроническую форму, прежде всего необходимо ответственно подойти к лечению основного заболевания.

Также важно выполнять основные профилактические предписания для заболеваний такого рода:

поддерживать в помещении оптимальный уровень влажности;
не допускать развития инфекционных заболеваний, распространяющихся на носоглотку;
вовремя посещать стоматолога (на больных зубах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, которые легко попадают из полости рта в гортань);
следить за состоянием своего иммунитета.

От острого фарингита никто не застрахован, но чтобы он не перешел в хроническую форму следует придерживаться несложных рекомендаций:

делать регулярный осмотр зубов, миндалин и носоглотки;
отказаться от вредных привычек;
постараться найти более щадящую работу;
следить за состоянием воздуха в помещении – регулярно проветривать, использовать увлажнители и ионизаторы;
придерживаться основных принципов здорового образа жизни.

При хроническом гипертрофическом фарингите категорически не рекомендуются такие действия:

длительно находиться в помещении с пересушенным воздухом;
длительно пребывать на открытом солнце;
перемерзать на улице в холодную и сырую погоду;
перенапрягать голосовые связки;
употреблять пищу неподходящей температуры;
самостоятельное прогревание горла;
активное использование содовых полосканий и применение спиртовых или ментоловых лекарств.

Чаще всего запущенный гипертрофический фарингит переходит в атрофическую форму заболевания. Она может привести к появлению опухолей и даже существуют вероятность смертельного исхода. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Опасения могут и не подтвердиться, но лучше проявить чрезмерную бдительность, чем рисковать собственным здоровьем.

Глотка выполняет множество необходимых для жизни функций: проводит пищу, воздух, слюну; частично отвечает за голосообразование. Даже незначительные патологические изменения в глотке становятся для человека причинами дискомфорта.

Воспаление в данной области называют фарингитом. Болезнь может принять несколько разных форм, протекать достаточно остро и впоследствии перейти в хронику.

Одним из хронических проявлений подобного недуга является гипертрофический фарингит, характеризующийся необратимым утолщением глоточных тканей.

Главное условие профилактики хронических недугов — полностью проводить лечебный комплекс при первичном возникновении болезни.

Общие рекомендации:

Закаливание.
Отказ от курения.
Правильное питание.
Регулярные плановые посещения лор -врача.
Устранение мелких инфекций (кариес, пародонтоз).
Регулярное проветривание жилого помещения.
Уменьшение влияния вредных экологических и производственных факторов.

Хронический фарингит

Хронический фарингит — хронические очаги инфекции (в основном носоглотки), так же как аденоиды, риносинуситы, а также искривление носовой перегородки приводят к преимущественно ротовому дыханию.

Раздражение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки секреторным отделяемым из носоглотки, а также сухость и запыленность вдыхаемого воздуха являются причинами развития фарингита у детей. Фарингиты подразделяются на гиперпластические и атрофические.

Гиперпластические фарингиты характеризуются гипертрофией лимфоидной ткани и слизистых желез задней стенки глотки. При этом у больного возникают чувство саднения, болевые ощущения в горле, рефлекторный кашель.

Клиническая картина. Хронический фарингит развивается очень медленно, периоды ремиссии заболевания сменяются периодами обострений, причиной которых чаще всего становятся переохлаждения, острые респираторные заболевания и другие состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета.

В период ремиссии проявления хронического фарингита зависят от формы заболевания. При обострении хронического фарингита характерны все симптомы острой формы заболевания. Дискомфорт, сухость и першение в горле усиливаются, появляется боль, особенно выраженная при глотании. Иногда повышается температура тела и появляется недомогание.

При осмотре может выявляться увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Катаральная форма хронического фарингита

Эта форма заболевания чаще всего развивается у курильщиков и людей, которые работают на вредном производстве (сильное загрязнение воздуха). Во время ремиссии болезни пациенты жалуются на першение и ощущение кома в горле, некоторые отмечают сухость и жжение в нем при вдыхании горячего или холодного воздуха, пыли и дыма.

Гипертрофическая форма хронического фарингита

При этой форме заболевания слизистая оболочка глотки утолщается и увеличивается объем лимфоидной ткани. Как и при катаральной форме болезни, пациентов беспокоит першение и сухость в горле.

Помимо этого на задней стенке глотки периодически образуется и скапливается гной или вязкая слизь, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта и постоянного сухого кашля, который не поддается терапии традиционными средствами.

Атрофическая форма хронического фарингита

Это завершающая стадия хронического фарингита, при которой отмечается прогрессирующий склероз слизистой оболочки, подслизистого слоя и лимфоидного аппарата глотки.

Секрет, скапливающийся в глотке, становится очень вязким, отделяется с трудом, часто образует плотные корки, наличие которых ощущается больным как инородное тело. Иногда корки при длительном откашливании выделяются в виде больших фрагментов.

Также пациенты жалуются на постоянное першение в горле, сухой кашель становится мучительным и беспокоит их даже в ночное время.

Лечение. Лечение любой формы фарингита подразумевает полное устранение факторов, которые стали причиной заболевания. Если хронический фарингит стал следствием других заболеваний, то необходимо их грамотное лечение. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков необходимо для того, чтобы быстрее избавиться от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).

Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей).

Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, ингаляции с эфирными маслами или содой, ультразвук).

Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям необходимо назначение витаминотерапии и средств, укрепляющих иммунитет.

Помимо медикаментозного лечения больным следует соблюдать диету, необходимую для того, чтобы щадить больное горло. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу, острые, соленые и кислые блюда. Рекомендуется обильное теплое питье (не горячее!), полезно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Как предупредить болезнь

Лечение гипертрофического воспаления предусматривает ряд рекомендаций, которым должен следовать пациент во время болезни и после выздоровления:

ограничить пребывание в помещениях с сухим микроклиматом, поддерживать оптимальный уровень влажности в комнате;
избегать перенапряжения голосовых связок, чтобы не спровоцировать развитие ларингита;
отказаться от прогулок во время сильной жары или холода;
пить много теплой жидкости;
исключить горячую, холодную и острую пищу, а также алкогольные напитки и курение;
укреплять иммунную систему умеренным спортом, закаливанием и витаминно-минеральными комплексами.

Пациент, страдающий гипертрофией глотки, должен постоянно контролировать состояние дыхательных путей, избегая образования инфекционных очагов в носоглотке, миндалинах и полости рта.

Следует помнить, что запущенный гипертрофический процесс перерастает в атрофическую стадию фарингита, на почве которой могут возникнуть опухоли глотки, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

гипертрофический фарингит на фото

Гипертрофический фарингит — это хроническое воспаление передней стенки горла, а также более нижних сегментов данной части организма больного. В результате этого патологического процесса, слизистая оболочка, эпителиальные ткани, а также лимфатические узлы, начинают деградировать и увеличиваться до критических размеров.

Самое опасное то, что процесс это необратимый и после разрастания тканей, происходит постепенная потеря функциональности пораженных участков горла. Со временем на стенках гортани начинают формироваться доброкачественные образования, состоящие из клеток собственного эпителия.

На основании сложившейся медицинской практики выделяют следующие формы гипертрофического фарингита.

Гранулезный

Гипертрофия поверхности горла проявляется исключительно на задней стенке и ограничивается только этим участком глотки. Соответственно гранулы и узловые формирования также сосредоточены только в данной области.

Боковой фарингит

В зоне поражения находятся боковые стенки горла и они покрываются фиброзной тканью, которая имеет неоднородный вид, отличается бугристостью, возвышенностями и общий ее вид очень болезненный.

Чем более продолжительным является присутствие в гортани воспалительного процесса, тем более выраженными становятся признаки гипертрофии слизистой оболочки горла с нарушением целостности эпителиального покрытия. Причина возникновения болезни всегда одна и та же, а заключается она в том, что ранее человек не долечил больное горло, заболевание перешло в хроническую форму и привело вот к таким негативным последствиям. К косвенным факторам, вызывающим гипертрофию также относят:

табакокурение;
алкоголизм,
аллергические реакции;
вредные условия труда с вдыханием паров кислот;
заболевания пищеварительной системы, когда в гортань регулярно попадает желудочный сок;
нарушение обменных процессов в организме;
наследственная склонность к появлению подобного рода заболеваний;
хронический ринит, гайморит или синусит.

Если в жизни человека, присутствует хотя бы одна из перечисленных причин, то вероятность заполучить данный недуг находится в пределах 70% и риск заболеть гипертрофической формой фарингита сохраняется очень высоким.

Отсутствие должного медикаментозного лечения или непрофессиональный подбор лекарственных препаратов, приводит к наступлению негативных последствий для состояния здоровья больного, которые заключаются в следующих проявлениях:

полная атрофия слизистой оболочки, что потребует хирургического вмешательства;
распространение воспаления на органы дыхательной системы с наличием хронического кашля;
возникновение онкологических процессов с образованием эпителиальных формирований, которые имеют все признаки полноценной раковой опухоли;
полная или частичная потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
рубцевание тканей гортани и обструкции верхних дыхательных путей, которые могут привести к утолщению стенок глотки и нарушению выполнения акта дыхания.

Это основные осложнения гипертрофического фарингита, которые наиболее часто встречались в медицинской практике. Каждый случай развития заболевания индивидуален, поэтому не исключено, что могут возникнуть и другие более или менее осложненные последствия болезни.

Фарингит – это распространенное заболевание в отоларингологии, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом пациент может испытывать от легкого дискомфорта до выраженных болей в горле.

Когда больные приходят с характерными жалобами в кабинет лора, то у них чаще всего диагностируют катаральный фарингит. Он представляет собой острую форму заболевания. А особенно коварной хронической формой считается гипертрофический фарингит.

Причины патологии

Причина развития гипертрофического фарингита — это неадекватное или несвоевременное лечение патологий лор-органов. Также он может развиться из-за частых воспалительных процессов, протекающих в дыхательных путях.

При остром воспалении иммунная система запускает механизмы, которые должны ускорить процесс восстановления ткани. К таким механизмам относятся экссудация (накопление в ткани жидкости) и пролиферация (разрастание ткани для восстановления повреждений).

Из-за действия раздражающих факторов слизистая не может восстановиться, слизи выделяется очень много, она содержит примесь гноя. Эта слизь провоцирует отечность и утолщение тканей.

Как правило, гипертрофия ткани возникает после того, как развился катаральный фарингит

Острый фарингит (который в большинстве случаев является предшественником гипертрофической формы) может быть спровоцирован инфекционными и неинфекционными факторами. К первым относятся вирусы, грибы и бактерии, которые оказывают воздействие на ткани.

Они могут проникать в глотку извне, то есть поступать с вдыхаемым воздухом, или распространяться от других органов (ухо, желудок). Часто воспалительный процесс в глотке развивается на фоне таких вирусных заболеваний, как ОРВИ, грипп, краснуха, корь, скарлатина, ангина. Это происходит, потому что агент распространяется по дыхательным путям и поражает новые участки слизистой.

Чаще осложнение возникает из-за бактериальной инфекции, поскольку ее полностью невозможно устранить. К неинфекционным факторам, вызывающим развитие воспаления, можно отнести механические или химические травмы слизистой, вдыхание холодного, сухого или запыленного воздуха, недостаток витаминов, аллергические реакции.

Если своевременная терапия не проводилась, а организм не смог самостоятельно справиться с патогеном, то воспаление может приобрести хронический характер и со временем перерасти в гипертрофический или атрофический фарингит.

В хроническую форму заболевание переходит из-за постоянного раздражения слизистой глотки (курение, длительное нахождение в запыленном или жарком помещении, вдыхание токсических веществ). Обострение хронической формы фарингита происходит при снижении иммунитета, например, в результате переохлаждения, недостатка витаминов, болезней ЖКТ, аллергии.

Защитные силы организма ослабевают, они не способны подавить рост стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, грибов Кандиды.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

аллергический;
травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Лечение гипертрофического фарингита

Помните! Лечение гипертрофической формы фарингита предполагает в первую очередь выполнить ряд подготовительных мероприятий, в том числе:

Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.
Удаление аденоидов.
Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Избавиться от этих привычек нужно хотя бы на время лечения, но для максимально результативного лечения и исключения рецидивов недуга в будущем о таких привычках лучше забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.

Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).

Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.

Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.

Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.

Важно! Хороший эффект дают 2-3-разовые ежедневные полоскания настоями и отварами трав, в основе которых может быть ромашка, кора дуба, шалфей или комбинация этих средств в равных пропорциях.

Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.

В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.

Более эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.

При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.

При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.

Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

Нужно знать! В настоящее время операции проводятся не только с применением хирургических, но и лазерных инструментов (во втором случае процедура практически безболезненна).

В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:

Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.
Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
Гортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Как заболевание лечится

Лечение гипертрофического воспаления глотки необходимо начинать с устранения основных факторов, явившихся причиной развития болезни.

В данном случае рекомендуется нормализовать носовое дыхание, исправить искривленную перегородку, вылечить кариозные зубы, удалить аденоиды.

Если у пациента выявлена аллергия, назначаются антигистаминные и назальные глюкокордикоидные препараты.

Лечение гипертрофии глотки в период обострения практически во всех случаях предполагает использование антибактериальных средств, применяются в основном пенициллины и макролиды.

Стандартная схема терапии включает в себя следующие средства:

системные иммуномодуляторы (лизаты бактерий);
витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, Е и С (улучшают обменные и трофические процессы в глотке);
мясляные ингаляции с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой (смягчают ткани и останавливают развитие гипертрофии);
щелочные ингаляции минеральной воды (увлажняют слизистую глотки и укрепляют местный иммунитет);
препараты с содержанием йода и серебра, такие как Люголь или Протагол (используются для обработки пораженных тканей);
растворы для прижигания, содержащие трихлоруксусную кислоту (удаляют гранулы и прекращают их рост);
антисептики для обеззараживания и смягчения слизистой (препараты, содержащие танин, хлористый цинк, настои прополиса или эвкалипта, раствор Бурова);
противовоспалительные средства местного действия (спрей Тантум Верде, Ларингосепт);
настойки и отвары из ромашки, коры дуба, шалфея, содовые и солевые растворы (разжижают слизь и способствуют отделению корок).

Не рекомендуется злоупотреблять содовыми полосканиями, а также препаратами на основе спирта и ментола. Некоторые растительные средства могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их применение следует согласовать с врачом.

В качестве вспомогательной терапии при гипертрофии глотки применяются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, индуктометрия, ультрафиолетовые лучи, магнитная терапия на заднюю стенку глотки и лимфоузлы.

В случае запущенного гипертрофического воспаления глотки, а также при наличии риска серьезных осложнений используется лечение хирургическим методом, который в основном сводится к лазерной хирургии.

Хирургическое лечение имеет показания при следующих условиях:

образование гранул в большом количестве;
значительное разрастание соединительных тканей;
выраженная отечность глотки;
отсутствие положительной динамики после консервативных методов.

При лазерной терапии разросшиеся участки ткани и гранулы в глотке прижигаются медицинским лазером, кроме этого может использоваться лечение на основе криотерапии и электрокоагуляции.

В первом случае терапия основана на воздействии холода, а во втором – электрического тока. Если у пациента отмечается выраженная гипертрофия небного язычка, назначается частичная ампутация посредством полипной петли.

Клиническая картина и симптомы заболевания

После того как острая форма фарингита проходит, не излечиваясь, заболевание перетекает в хроническую стадию. Гипертрофический фарингит является развитием той стадии, которая выражается в виде гипертрофированного разрастания эпителиальных тканей в горле. Вместе с этим начинают появляться грануловидные уплотнения, поверхность слизистой приобретает местами ярко-красный цвет, а ее верхняя оболочка становится неровной. Мелкие сосуды слизистой при этом часто увеличиваются, проявляясь в виде четкого рисунка. В глотке мягкая часть и небный язычок значительно утолщаются. Под воздействием раздражения опухают лимфатические узлы, в результате чего образуются крупные образования в виде крупных красных зерен. Характерные признаки включают в себя периодическое закладывание ушей, исчезающее после нескольких глотательных движений.

Симптомами хронического гипертрофического фарингита являются надрывный сухой кашель, при котором количество выходящей наружу мокроты очень невелико, в горле возникает першение, начинает саднить и появляется постоянное ощущение, будто в нем застряло инородное тело. Во рту возникает неприятный привкус, который сопровождается гнилостным запахом, который сохраняется даже после чистки зубов. Особенно сильны приступы кашля в утреннее время, когда они могут сопровождаться тошнотой или даже рвотными проявлениями.

Эта разновидность фарингита приводит к гипертрофии тканей аденоидов, расположенных по бокам от прохода в глотку. В результате рвотных позывов они начинают выступать вперед, позволяя их беспрепятственно рассмотреть. При дальнейшем разрастании эпителиальных тканей глотки начинается постоянное раздражающее воздействие на тройничный нерв. В результате этого надрывный кашель приобретает рефлекторный характер. Для назначения правильного лечения необходима, прежде всего, своевременная диагностика заболевания.

Диагностические исследования недуга

Некорректное или недостаточное лечение гипертрофического фарингита способствует перетеканию болезни в атрофическую форму, которая несет риск возникновения злокачественных или доброкачественных опухолей глотки.

Значительные гипертрофические процессы могут вызывать следующие осложнения:

развитие [хронического ларингита], [тонзиллита], [трахеита] и лимфаденита;
изменение тканевых структур аденоидов;
поражение тройничного нерва, вызывающее систематический рефлекторный кашель;
кандидозное поражение слизистой полости рта.

Чтобы назначить адекватное лечение и избежать перечисленных осложнений, необходимо произвести комплексную диагностику.

В данном случае она будет включать в себя следующие методы:

фарингоскопия;
сбор анамнеза;
анализ крови;
мазок с задней поверхности глотки;
ларингоскопия.