Экссудативный гайморит — виды, симптомы, лечение и профилактика

Экссудативный гайморит – это воспаление слизистой гайморовой пазухи, в которой образовываются и скапливаются гнойные массы различного характера.

Слизь вырабатывается в придаточных пазухах, откуда попадает в носоглоточную полость. Закупорка выводных путей ведет к накоплению слизи, что приводит к воспалительному процессу и нагноению.

Причинами гайморита чаще всего являются инфекционные заражения (хламидиии, стрептококк, грибки или стафилококк), попадающие в гайморовую полость через кровоток или непосредственно через носоглотку.

Заражение приводит к воспалительному процессу и активному размножению на слизистой микробов, вызывающих обильное выделение жидкостей.

Выделяют такие формы гайморита:

Гнойная – сопровождается скоплением густых неприятно пахнущих скоплений, которые тяжело покидают пазухи и вызывают серьезные осложнения. Тяжелая форма, при которой у больного наблюдается лихорадка, температура и другие симптомы, характерные для аллергических реакций.
Катаральная – для нее характерно отечность слизистой оболочки пазух, что сопровождается обильными выделениями полупрозрачного цвета, которые, скапливаясь в области носа, давят на его стенки. Наиболее легкая и простая в лечении форма болезни.
Гемморагическая – увеличение проницаемости сосудов ведет к выделению экссудатов с большим количеством эритроцитов. Цвет выделений варьируется от светло-розового до ярко-красного (в зависимости от состояния сосудов и количества гнойных скоплений).

Гемморагическая форма опасна тем, что при ней сосуды обладают низкой прочностью, и в центральную кровеносную систему могут с легкостью попадать вирусные инфекции, которые ведут к генерализации заражения.

Содержание

Клиническая картина

О развитии двустороннего гайморита у взрослых можно судить по нарастанию объективных признаков, вызванных катаральным процессом. Это:

осложненное дыхание;
слабость;
выделение секрета;
заложенность носовых ходов;
появление точечных и иррадиирущих болей.

Часто к рecпиpaтopным факторам присоединяется зубная боль. Возникает из-за развития инфекционного неврита, вызванного сдавливанием тройничного нерва, спровоцированного отеком. При наклоне головы, локальной пальпации пазух беспокоит дискомфорт.

К симптомам проявления двухстороннего гайморита относят появление субфебрильной температуры тела и интоксикацию организма, вызванную выбросами токсичных веществ вирусными микроорганизмами.

Из-за сильной отечности псевдомногослойного эпителия естественный дренаж секрета нарушается. В результате скопления экссудата:

создаются благоприятные условия для их размножения и прогрессии синусита и фронтита;
на фоне экссудативного гайморита и простуды повышается риск развития вторичной инфекции.

При низком иммунитете бактериальные агенты присоединяются в вирусной инфекции и отягощают клиническое течение.

https://youtu.be/XEJnTSji8Ao

Народные методы очищения гайморовых пазух

Экссудативный гайморит эффективно излечивается и в домашних условиях. Несколько рецептов народных средств:

Соедините 4 ч. л. кипяченой воды с маленькой ложкой глицерина. Растворите в полученной смеси 10 таблеток мумие. Закапывайте средство в нос 3 раза в день по 5–7 капель каждую ноздрю на протяжении 3 недель.
Пропитайте настойкой прополиса 2 ватных тампона. Обмакните их в растительном масле и введите в ноздри. Держите компресс 20–30 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Курс лечения – 3–5 дней.
Разведите в стакане теплой воды чайную ложку соли и 30 капель настойки календулы. Делайте промывание носовых ходов с помощью клизмы или шприца без иглы. Проводите лечение экссудативного синусита 2 недели по 2 процедуры за сутки.

Двухсторонний гайморит: симптомы, лечение острой формы у ребенка и взрослых

· Вам понадобится на чтение: 6 мин

Любой воспалительный процесс придаточных пазух носа называется синуситом. В зависимости от того, какая специфика развития заболевания, заболевание подразделяют на:

гайморит;
фронтит;
сфеноидит;
этмоидит.

Одной из самых тяжелых патологий является двусторонний гайморит. Если не будет оказано своевременно грамотное лечение, то патология может приобрести хроническую форму.

Как известно, врага нужно знать в лицо, двустороннее воспаление верхнечелюстной пазухи является действительно серьезным противником, и, чтобы его одолеть, необходимо точно знать, что провоцирует его развитие, как оно проявляется и как с ним бороться.

Патологические процессы верхних дыхательных путей

Как показывает практика, чаще всего у пациентов диагностируется гнойный или катаральный хронический гайморит, и его лечение имеет ряд своих особенностей.

В верхнечелюстных пазухах развивается воспалительный процесс, и начинает скапливаться гнойное содержимое. В небольших количествах гной начинает выходить наружу. Гнойное содержимое имеет неприятный запах и желто-коричневый цвет.

Насморк сопровождается сильной головной болью, причем болит не сама голова, а область над глазами. Как правило, интенсивность болевых ощущений ярко выражена, и пациенты не могут ее терпеть, поэтому без анальгезирующих средств не обойтись. Все же одними лишь болеутоляющими делу не поможешь, поэтому обязательно следует обратиться к врачу.

При развитии гнойного гайморита повышается температура тела

Температурные скачки могут быть весьма значительными. Ограничиться жаропонижающими средствами не удастся. Если температура держится больше трех дней, то можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции, с которой можно справиться благодаря антибактериальной терапии.

Причины развития заболевания

Основными провоцирующими факторами являются такие:

грипп;
бактериальная, грибковая инфекция;
искривление носовой перегородки;
травмы;
аномалии развития;
риниты, фарингиты, тонзиллиты;
аденоиды;
аллергия.

Как правило, экссудативный гайморит является следствием острой респираторной вирусной инфекции. Если больной лечится лишь сосудосуживающими каплями, то вскоре процесс перерастает в гнойное воспаление гайморовых пазух.

Что бы ни послужило причиной развития заболевания, в основном оно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому лечение должно быть направлено не только на устранение клинических симптомов, но и устранение основной причины. Если полностью не устранить инфекцию, то патология перерастет в хроническую форму.

Мало кто знает, что кариес, проблемы с зубами, воспаления ротовой полости – все это также может быть причиной развития патологии.

Проблема будет решена при устранении источника болезни!

О заболевании

Верхнечелюстная пазуха представлена пустотой внутри черепных костей. Их функцией является выравнивание показателей давления внутри полости черепа и атмосферного давления. Как правило внутри этих пазух содержится воздух, они свободно сообщаются с носовой полостью.

При воспалительном процессе выходные отверстия пазух отекают, нарушая газообмен с внешней средой. При этом внутри синуса возникает воспалительная жидкость, которая становится гнойной (если не лечить воспаление).

Основным видом воспалительного процесса внутри гайморовых пазух считается экссудативный гайморит. Воспаление слизистой оболочки синусов может развиваться с одной (односторонний)/двух (двухсторонний) сторон. Экссудативный гайморит считается более распространенной формой заболевания. В течении его стадий специалисты наблюдают определенную закономерность.

Разновидности

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Причины возникновения экссудативного гайморита

Синусит способен возникать по нескольким причинам. У большинства он развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и ЛОР-заболеваний горла. У детей синусит встречается на фоне кори, скарлатины.

Также причиной экссудативного гайморита могут стать:

воспалительные заболевания зубов;
аллергия;
травмы верхней челюсти и операции в области носа;
врожденные или приобретенные аномалии носовой полости.

Гнойную форму синусита вызывают такие бактерии, как Moraxella, гемофильная палочка, Staphylococcus и другие. В некоторых случаях при бактериоскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы. Бактерии и грибки попадают в нос с грязными руками, водой или просто по воздуху.

Переохлаждение и снижение реактивности организма является провокационным фактором к развитию гайморита.

Клиническая картина и диагностика заболевания

Острый левосторонний гайморит, как и правосторонний, проявляется следующими характерными симптомами:

Боль в области поражённой пазухи, которая распространяется на зубы, висок и область шеи, как правило, с одной стороны;
Слизистое или гнойное отделяемое. Заложенность носа обычно наблюдается двухсторонняя, но выделения строго с одной стороны;
Нарушение дыхания. Причём дышать настолько трудно, что без использования сосудосуживающих капель невозможно заснуть;
Общие симптомы интоксикации: повышение температуры, потеря аппетита, вялость, апатия, головная боль;
Отёк или припухлость мягких тканей щеки и нижнего века;
Могут наблюдаться такие симптомы, как: покраснение глаз, заложенность ушей и зубная боль.

Диагноз — правосторонний или левосторонний гайморит устанавливают по результатам сбора анамнеза, визуального или эндоскопического осмотра полости носа и данных рентгенологического или КТ-исследования.

Механизм проявления патологического процесса и его развитие

Риногенный. Самый распространенный способ, который является следствием респираторных заболеваний назальной полости (ОРВИ, ринит). Переход инфекции в воздухоносную камеру может происходить как естественным путем, так и в связи с неправильным промыванием носа или сморканием.
Травматический. Провоцируется различными травмами и аномалиями развития костей черепа, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из придаточных пазух.
Одонтогенный. Развивается вследствие перехода инфекции от больных зубов верхней челюсти (моляров и премоляров) в гайморову камеру через тонкую стенку или в результате неудачной стоматологической операции через образовавшийся свищ.
Гематогенный. Возбудитель распространяется через кровь. Встречается этот вид недуга редко и является осложнением инфекционных болезней общего характера, таких как сифилис или туберкулез.

Способствующим фактором, при котором появляется односторонний гайморит, становится общее ослабление защитных возможностей организма. Развитие недуга и сторона поражения определяются такими факторами:

Анатомические особенности строения назальной полости, наличие шипов, гребней и искривлений перегородки носа.
Разрастание аденоидов, полипов, кист, вазомоторный ринит.
Доброкачественные и злокачественные опухоли, изменяющие направления оттока слизи или перекрывающие соустья.
Сквозняки или пребывание около кондиционера в жаркую погоду.
Общие патологические болезни, ослабляющие иммунную систему (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).

Правосторонний и левосторонний гайморит чаще всего вызывается бактериями, грибами, вирусами или смешанной микрофлорой.

Формы гайморита

Гайморит подразделяется на различные формы. Если говорить о расположении очага воспаления, то заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, односторонним. Зависимо от характера выделения слизи:

экссудативный гайморит, или катаральный (серозный, слизистый, гнойный);
продуктивный;
полипозный.

Что касается причин возникновения, то различают такие формы заболевания:

бактериальная;
грибковая;
аллергическая;
смешанная;
эндогенная;
ятрогенная – появляется после медицинского вмешательства;
вирусная.

По течению болезни различают: хронический, острый, рецидивирующий гайморит.

Этиология воспаления

Правосторонний гайморит, как и его левосторонний аналог, возникает при проникновении патогенного возбудителя внутрь носовых пазух. Теплая и влажная среда служит благоприятной обстановкой для активного размножения вирусов, бактерий, простейших грибов. Образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов продукты метаболизма провоцируют образование одного или нескольких очагов воспаления. При проведении биохимических анализов чаще всего выявляются:

стафилококки;
пневмококки;
стрептококки;
вирусы;
патогенные грибы.

Эти микроорганизмы проникают в гайморовы пазухи при различных заболеваниях, которые поражают верхние дыхательные пути человека: острый фарингит, бронхит, ангина, грипп, ринит. Незалеченный кариес также служит источником бактериального заражения. Если в теле человека образовался обширный инфекционный очаг, то он может стать источником распространения вирусов и бактерий. К факторам риска относятся:

Низкая сопротивляемость организма.
Искривление носовой перегородки.
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой.
Злокачественные новообразования.
Системные заболевания.
Злоупотребление противомикробными препаратами.
Увеличенные носовые раковины.
Неправильная терморегуляция, длительное переохлаждение.

У людей, подверженных негативным иммунным реакциям, причиной левостороннего гайморита становятся аллергический агент. После его проникновения в кровяное русло в организме человека активизируются Т-лимфоциты. Они принимают собственные клетки за чужеродные белки и начинают их разрушать. Выделяемые токсины становятся источником воспалительного процесса.

Травмы черепа или носа (ушибы, сдавливание) также способствуют развитию гайморита из-за нарушения целостности тканей. Причинами возникновения инфекционного очага иногда становятся:

неудачно проведенная хирургическая операция;
попадание в гайморову пазуху инородного предмета;
воспаление нервов верхних коренных зубов;
непрофессионально установленная пломба;
воспаление десен с разрушением костей и зубов.

Прогрессирование гайморита вызывает сильную отечность в пазухах носа, снижает процессы дренажа и вентиляции. Слизистая оболочка обильно обсеменяется патогенными микроорганизмами и вирусами, провоцируя гнойные выделения с кровяными сгустками.

Лечение

Терапевтическая тактика преследует единственную цель – устранение воспалительного очага. Это осуществляется благодаря комплексному воздействию на причины патологического процесса, механизмы его развития и симптоматику. Как лечить острый левосторонний гайморит, подскажет ЛОР-врач. Пациенту необходимо лишь выполнять все рекомендации специалиста.

Медикаменты

Терапия воспалительного процесса в гайморовой пазухе не обходится без лекарственных средств. Препараты используются как местно (в виде капель, спреев, промываний), так и в таблетках или инъекциях. В список необходимых медикаментов входят:

Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Супракс, Биопарокс).
Сосудосуживающие (Санорин, Отривин, Пиносол).
Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
Антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Тавегил).

Антибактериальные средства должны назначаться с учетом чувствительности к ним микробов

Кроме того, каждое лекарство имеет определенные особенности применения – особое внимание уделяется детям, беременным и пожилым

Катетеризация

https://youtube.com/watch?v=zeZAhkSfKMA

В последнее время стали широко применять промывание синусов специальным резиновым катетером «ЯМИК». Он состоит из двух раздуваемых баллонов и трех трубок. Вводят катетер под местной (аппликационной) анестезией. Раздувая баллоны, расположенные позади хоан и в преддверии носа, изолируют среднюю раковину. Затем в ней создают отрицательное давление и, наклоняя голову пациента, отсасывают шприцом содержимое левой гайморовой пазухи. После этого ее промывают растворами антисептиков.

Пункция

У части больных консервативные мероприятия не позволяют добиться желаемого результата. В этом случае лечение левостороннего гайморита проводят с помощью пункции верхнечелюстного синуса. Инвазивная манипуляция требует местной анестезии. После нее специальной иглой, введенной через нижний носовой ход, прокалывают стенку пазухи. Отсасывают гнойное содержимое, а затем вводят внутрь растворы антисептиков и антибактериальных веществ (фурацилин, хлорофиллипт). Жидкость выходит через анатомическое отверстие при наклоне головы пациента вперед и вниз.

Физиотерапия

Когда острые проявления воспалительного процесса устранены, можно дополнить лечение физиопроцедурами. Но перед их назначением необходимо убедиться, что синусы свободно вентилируются, т. е. их соустья не заблокированы. Как правило, назначают следующие мероприятия:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Импульсные токи.
УФ-облучение.

С помощью указанных средств удается снизить воспалительную инфильтрацию и отек, улучшить кровоток в слизистой оболочке и ускорить выздоровление. Физиотерапия проводится на фоне продолжающейся медикаментозной коррекции.

Заметив признаки воспалительных изменений в области верхнечелюстного синуса, необходимо сразу же обращаться к врачу. Проведя обследование, специалист определит, в чем причина симптоматики и скажет, как нужно лечить левосторонний гайморит.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
не допускать резких сморканий;
при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
исключить переохлаждение;
при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Двусторонний синусит

Среди большого количества заболеваний носовой полости можно выделить синусит. Он может быть как односторонним, так и двусторонним, при этом во втором случае симптомы выявлены сильнее и сама болезнь требует более тщательного лечения.

Двусторонний синусит представляет собой воспаление в пазухах носа с обеих сторон. Это встречается реже, чем воспаление одной из пазух, поскольку сначала болезнь локализуется с одной стороны и только при недостаточном лечении переходит дальше. Такое воспаление называют еще гайморитом.

Оно может быть хроническим или острым двухсторонним синуситом. От формы зависит время протекания болезни

Также может быть несколько разновидностей, лечение которых будет отличаться, поэтому важно вовремя и правильно диагностировать болезнь

Причины двустороннего синусита

Развиться острый двусторонний синусит может в любом возрасте. Наиболее частыми причинами его возникновения являются:

Перенесенные и не вылеченные до конца простуда или ОРВИ;
Аллергическая реакция организма;
Наличие хронического или вазомоторного ринита;
Искривление носовой перегородки (вследствие чего из носовой полости усложняется вывод слизистых выделений);
Перенесенные травмы в области верхней челюсти.

Иногда причиной болезни может стать комплекс разных причин

Установить источник болезни важно, поскольку от этого будет зависеть назначенное лечение, а также его эффективность. Для этого нужно следить за симптомами болезни

Симптомы двустороннего синусита

Проявление двустороннего синусита напоминает односторонний гайморит, однако у каждой болезни есть свои специфические черты. Так, острая форма двустороннего верхнечелюстного синусита характеризуется:

Болью в области обеих пазух носа;
Покраснение в области верхней челюсти;
Отек лица;
Разлитая боль в зубах;
Головная боль, локализующаяся возле лба или переносицы;
Затрудненное дыхание;
Гнойные слизистые выделения из носа (могут стекать по задней стенке горла);
Ощущение распирания в глазах;
Ухудшение обоняния.

Выделяют также общие симптомы, связанные с интоксикацией организма в целом:

Температура выше нормальной;
Резь в глазах на свету;
Сниженный аппетит, апатия.

Изначально синусит представляет собой катаральное или серозное воспаление, однако при неправильном лечении он может принимать гнойную форму. Она более опасна и характеризуется еще более высокой температурой (до 39 градусов), которую сложно сбить.

Верхнечелюстной синусит проявляется не так сильно, как гайморит, однако может повлечь за собой не менее опасные последствия, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и полностью вылечить ее

Лечение двухстороннего острого синусита

Прежде чем приступать к лечению необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику болезни, состоящую из следующих шагов

Опрос больного.
Осмотр его в кабинете.
Ознакомление с результатами инструментальных и лабораторных исследований.
Постановка диагноза.

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению, который может включать в себя применение:

Сосудосуживающих назальных капель;
Противомикробные и противобактериальные препараты;
Операционное вмешательство – прокол (чаще всего используется при гнойной форме) или введение синус катетера для очищения носовых пазух.
Жаропонижающие и обезболивающие средства для ликвидации последствий общей интоксикации;
Физеотерапия.

Чтобы подобрать подходящие средства необходимо обязательно консультироваться у отоларинголога. В таком случае удастся избавиться от болезни и избежать осложнений.

Механизм развития и факторы предрасположенности

Основная причина, по которой у человека развивается односторонний гайморит – попадание в пазуху инфекции. Слизистая оболочка, выстилающая её внутреннюю сторону, начинает воспаляться, к здоровой слизи добавляется экссудат, у человека закладывает нос и начинает болеть голова.
Инфекция может попасть в пазуху при самых разных обстоятельствах:

травма носа или черепа, при которой пазуха оказалась повреждена и чувствительна к вторжениям извне;
прошедшая неудачно хирургическая операция, при которой пазуха оказалась вскрыта;
попавшее в пазуху чужеродное тело – от «ребёнок играя, запихнул в нос что-то маленькое и оно прошло к пазухам» до «нырял, вдохнул, вода попала в пазухи»;
пульпит верхних коренных зубов, при котором инфекция распространяется от гниющих корней зуба;
другие стоматологические заболевания, при которых либо инфекция при долгом воспалении поднимается к пазухам, либо проводится хирургическое вмешательство, их задевающее;
расположенные в соседних органах очаги хронической инфекции – вялотекущие отит, ринит, ларингит, тонзиллит, при которых воспалению легко перекинуться.

При этом для развития одностороннего гайморита недостаточно попадания инфекции. Необходимо, чтобы у человека был снижен иммунитет, поскольку при сильном иммунитете инфекция просто подавляется силами организма и ничего особенного не происходит. К снижению иммунитета и развитию гайморита может привести:

регулярное переохлаждение – отрицательно повлияет не только на иммунитет в общем, но и на местных иммунитет пазух за счёт воздействия на слизистую;
хронические болезни – не обязательно воспалительного характера, отрицательно повлияют и гормональный дисбаланс, и диабет, и остеохондроз;
искривление носовой перегородке – мешает фильтрации воздуха и позволяет ему попадать в гайморовы пазухи с большим содержанием бактерий;
злокачественные опухоли – равны хроническому воспалительному процессу, который крайне негативно влияет на организм в целом;
постоянные простудные заболевания, ОРВИ и насморк – также ослабляют организм;
аллергия – может приводить к снижению защитных сил, а также к постоянному раздражению слизистой.

У маленьких детей односторонний гайморит практически не наблюдается – у них слишком неразвитые пазухи, чтобы в них могла начаться болезнь. Взрослые – другое дело. У них симптомыпроявляются гораздо чаще.

Диагностика заболевания: основные методы

Чтобы правильно поставить диагноз отоларинголог порекомендует следующие мероприятия:

Изучение анамнеза (совокупность сведений о заболевании) и осмотр. Оториноларинголог опрашивает пациента о наличии жалоб. Затем проводит осмотр носовой полости и пальпирует область гайморовой пазухи. Такие мероприятия позволяют выявить отёчность слизистой и болезненность.
Рентгенологическая диагностика. Исследование позволяет рассмотреть состояние пазух носа в различных проекциях. На снимках будет видно место воспаления (слизь и скопившийся гной образуют потемневшие области).
Ультразвуковое исследование. Используется для изучения строения пазух. Позволяет выявить наличие в полостях скопившегося секрета. Кроме того, исследование предоставляет характеристику состояния прилегающих тканей.
Компьютерная томография. Более точный метод исследования. Но в силу дороговизны используется редко. КТ позволяет выявить объём скопившегося секрета. Такое обследование даёт информацию о наличии осложнений.
Магнитно-резонансная томография. Применяется такое исследование для тех же целей, что и КТ. МРТ позволяет выявить полипы, опухоли, которые также способны привести к симптоматике, напоминающей гайморит.
Эндоскопическое исследование. Это современный метод диагностики. В носовой ход вводится специальная камера — эндоскоп. Процедура позволяет изучить форму, структуру полости. В ходе эндоскопического исследования доктор может выявить полипы, структурные аномалии, кисты, которые при иных методах остались не обнаруженными. Кроме того, такая процедура даёт возможность взять биологический материал из полости для последующего изучения.
Пункция. К ней прибегают в особо сложных ситуациях. Она позволяет получить содержимое пазух для дальнейшего исследования с целью выявления истинной причины возникновения воспаления.

Осложнения и последствия

Исходя из многолетней медицинской практики в области отоларингологии, больного правосторонним гайморитом могут ожидать следующие негативные осложнение, которые очень опасны для его жизни:

воспаление коры головного мозга (в случае попадания гноя в полость черепа);
потеря чувствительности к запахам и вкусовому восприятию пищи;
разрушение корневой системы верхних зубов с правой стороны;
гниение лицевых костей правосторонней области лицевого диска;
атрофия слизистой оболочки носоглотки, образование язвочек и эрозии;
септическое заражение крови, что влечет за собой наступление летального исхода.

Для того, чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо регулярно посещать врача-отоларинголога для профилактического осмотра, а также своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания в организме.

Лечение острого гайморита

Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

Промывания носа – один из эффективных методов лечения гайморита

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

Что такое экссудативный воспалительный процесс

Экссудативное воспаление – это любая форма воспалительного процесса, при которой в очаге воспаления образуется жидкость – экссудат. Эта жидкость имеет очень разный состав, цвет, запах. Характер экссудата во многом зависит от формы воспаления, инфекционного агента (вирус, бактерия, грибок, паразит), а также иммунного ответа пациента.

В классическом варианте каждый воспалительный процесс в любом органе или ткани проходит три последовательных стадии:

Серозное воспаление характеризуется общим отеком слизистых оболочек или клеток пораженного органа, нарушением проницаемости сосудов.
Экссудативное воспаление характеризуется выраженным нарушением строения сосудистой стенки и выделением в очаг воспаления жидкости. Чаще всего эта жидкость носит характер катаральной – то есть слизи, перемешанной с экссудатом. Поэтому в обычном воспалительном процессе вторая фаза еще называется катаральной.
Гнойное воспаление развивается, когда в воспалительную жидкость в очаге попадает бактериальная микрофлора. Отекшие слизистые со скоплением жидкости являются идеальной питательной средой для болезнетворных микробов.

Как видим, экссудативное воспаление – это своего рода пограничное состояние между начальным этапом воспалительного процесса и его гнойными осложнениями.

Методы диагностики

В первую очередь на приеме у врача будет проведен осмотр пациента. Также врач опирается на анамнез. Скорее всего, специалист назначит рентген, где здоровую пазуху пациента будут сравнивать на снимке с той, которая заполнена гноем. Иногда может быть назначено МРТ или компьютерная томография. Даже если больной будет нуждаться пункции полости, то это будет проводиться под контролем врача и после снимков. Если процесс левосторонний, то гайморит будет виден на снимке затемнением левой области. Иногда врач может предложить такие обследования как: диафаноскопия, термография, пункция.

Как ведется обследование

Причину можно узнать, только проведя диагностику. Врач на приеме осматривает пациента, оценивает тяжесть его болезни, назначает ряд анализов. Это может быть кровь из пальца или вены, бактериальный посев из носовой полости.

Также могут назначить рентген пазух носа. На снимках могут наблюдаться скопления жидкости, полипы, кисты в виде затемнений.

Иногда делают риноскопию, эндоскопию, пункцию. Определяют на основании данных левосторонний это или правосторонний гайморит. После обследования назначают лечение, сначала медикаментозное, затем уже оперативное.

При появлении гнойных соплей немедленно нужно обращаться к лору в больницу. Он назначит антибактериальную терапию, и насморк пройдет.

Способы лечения двухстороннего гайморита

Терапия двухстороннего синусита может быть назначена лишь специалистом после проведенного осмотра и диагностического исследования. В случае начала лечения на ранней стадии есть возможность предотвратить формирование гнойной формы патологии и окончательно излечиться.

Когда будет точно диагностировано заболевание, доктор назначить необходимые медикаменты. Терапия при двухстороннем гайморите назначается комплексная – в виде нескольких групп лекарств:

антибиотиков;
нестероидных противовоспалительных препаратов;
антигистаминов;
иммуномодуляторов.

Лишь с помощью специалиста можно окончательно избавиться от хронического синусита, путем назначения комплексного лечения медикаментами с различным действием. Чтобы снять воспалительный процесс и избавиться от инфекции в синусах, используется такая терапия:

этиологическая, способствующая устранению первопричины недуга;
патогенетическая, оказывающая воздействие на прогрессирование патологии;
симптоматическая, благоприятствующая ослаблению симптоматики болезни.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводят прокол гайморовой пазухи. Если инфицированием охвачен головной мозг, назначают операцию, в ходе которой удаляют накопившийся экссудат.

Признаки

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

повышенная усталость и общая слабость;
повышенная температура тела (до 39°С);
головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
обильные выделения при остром гайморите;
заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Классификация

Катаральная. Наиболее лёгкая форма, характеризующая скоплением серозного экссудата – прозрачной жидкости. Отёчность оболочек и проблемы с выведением слизистого отделяемого приводит к созданию давления в области пазух и началу воспалительного процесса. Скопившаяся жидкость – прекрасная среда для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии болезнь переходит в более тяжёлую форму.
Гнойная. Наиболее тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся скоплением гнойного экссудата, имеющего густую консистенцию. Гнойное содержимое плохо отделяется, что препятствует качественному выведению патогенных микроорганизмов из организма и их дальнейшему активному росту в пазухах. Все это чревато распространением инфекции и поражением других отделов головы.
Геморрагическая. Основанием для диагноза геморрагический экссудативный гайморит служит обнаружение кровяных телец в составе отделяемой жидкости. Данная форма заболевания может развиваться, как на фоне катарального гайморита при повышенной проницаемости кровеносных сосудов (например, при аллергии), так и при гнойном поражении пазух вследствие расплавления капилляров гнойным содержимым. В зависимости от причины разрушения сосудов, отделяемый экссудат может быть различного оттенка, от бледно-розового до ярко-красного. Главная опасность геморрагической формы гайморита – риск проникновения инфекции в общий кровоток с последующим развитием системных осложнений.

По длительности течения заболеваний выделяют:

Острый экссудативный гайморит. Для данной формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы интоксикации, в том числе боли в голове, а также в области поражённых пазух, высокая температура и слабость в теле. При успешном лечении полное выздоровление наступает спустя 3-4 недели.
Хронический гайморит. Хронизация воспалительного процесса происходит спустя 6 недель от дня заражения. При хроническом течении практически отсутствуют симптомы воспаления, клиническая картина стёртая, признаки присутствия инфекции слабо выражены. Могут отмечаться незначительные болевые ощущения в области головы и неинтенсивные выделения из носа.

По локализации воспаления выделяют:

двусторонний экссудативный гайморит – одновременное поражение обеих гайморовых пазух;
правосторонний гайморит;
левосторонний гайморит.

Стадии развития болезни

Весь процесс течения данного заболевания принято разделять на 3 стадии.

Катаральная. На этом этапе в пазухах носа начинает скапливаться серозный экссудат. Особенность данной стадии состоит в том, что воспалительный отек стал формироваться относительно недавно и у пациента есть шанс устранить признаки болезни с минимальными усилиями и без осложнений.
Гнойная. Застой в пазухах сопровождается сгущением экссудата и формированием гноя. Часто на этой стадии появляются выделения из носа, характеризующиеся резким неприятным запахом. На этой стадии присутствует высокий риск перехода болезни в хроническую стадию и развития многочисленных осложнений.
Геморрагическая. Помимо густой жидкости с гноем, в выделениях появляются небольшие сгустки крови. Такие изменения могут привести к заражению крови и тяжелым последствиям для здоровья пациента.