Лучшие антибиотики при тонзиллите и правила их применения

Содержание

Что используется для лечения тонзиллита

Ангина – коварное заболевание, в большинстве случаев вызванное внедрением патогенной микрофлоры в слизистую оболочку дыхательных путей. Но иногда заболевание вызывается вирусами и грибками. Тонзиллит может быть острым или хроническим, первичным или ставшим осложнением других патологий. С учетом клинической картины, диагноза, тяжести заболевания и физиологических особенностей пациента подбирается эффективное лекарство от ангины.

Как правило, используются различные препараты от ангины, в комплексную медикаментозную терапию входят:

  • антисептики местного действия;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие лекарства;
  • витаминные добавки;
  • при необходимости противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • иногда антигистаминные средства.

Это могут быть аэрозоли и спреи для орошения гортани и миндалин, растворы для полосканий и смазывания слизистой, таблетки, капсулы, сиропы. Лучше, если лекарства от ангины взрослым, как и детям, будет назначать врач. Самолечение в данном случае может привести к серьезным осложнениям и хронизации болезни.

Сегодня в аптеках предлагается множество самых разных средств от ангины, и с каждым годом их становится все больше. Какое же выбрать, что действительно поможет быстрее встать на ноги и не допустить осложнений? Поможет этот рейтинг, составленный на основе отзывов пациентов и объемах продаж.

Полоскание

Полоскание при ангине — это способ местного воздействия на больное горло. Благодаря этой процедуре ослабляются симптомы тонзиллита, но инфекция в тканях остается все равно, поэтому полоскание нельзя считать панацеей от ангины и заменять им антибактериальную терапию.

Читайте также:  Зелёные сопли у ребёнка, лечение по доктору Комаровскому

Полоскание позволяет:

  • уменьшить боли в горле;
  • частично снять воспаление миндалин;
  • увлажнить слизистую миндалин.

Анестетики

Чтобы снять боль в горле, можно полоскать его следующими препаратами:

  • Хлоргексидином (отличается дезинфицирующим, противомикробным и антисептическим действием);
  • Лидокаином (готовые растворы на его основе считаются наиболее эффективными обезболивающими при тонзиллите);
  • Фурацилином (антибактериальный раствор, применяется в дополнение к антибиотикам, снимающий отечность и заживляющий гнойники);
  • Терафлю Лар (тоже содержит лидокаин и позволяет убрать боль на несколько часов);
  • Тантум Верде (раствор содержит сильный нестероидный противовоспалительный гидрохлорид бензидамина).

Антисептики

Местные антисептические средства при ангине также направлены на облегчение симптомов болезни, а также обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ротокан

Ротокан считается эффективным антисептиком при остром тонзиллите.

В его состав входят:

  • календула (обладает бактерицидными, заживляющими и противовоспалительными свойствами);
  • ромашка (производит болеутоляющий и спазмолитический эффект);
  • тысячелистник (оказывает антигистаминное действие).

Ротокан способствует заживлению миндалин и ротоглотки. За счет природных компонентов препарат практически безвреден для организма, но из-за находящегося в составе этилового спирта его следует принимать осторожно детям и беременным женщинам.

Хлорофиллипт

Активное вещество Хлорофиллипта — это экстракт эвкалиптовых листьев. Этот антисептический раствор обладает повышенной активностью ко всем видам стафилококков (в т.ч. золотистым) и применяется в терапии гнойного тонзиллита.

Мирамистин

Катионный антисептик с хлором, который борется с патологическими бактериями, грибами и вирусами. Мирамистин катализирует регенерацию тканей и активизирует местную защиту. Раствор может применяться у детей с 3 лет.

Риванол

Препарат малотоксичен, его следует применять только по назначению врача. Риванол обеззараживает слизистую ротоглотки, уничтожая стрептококки. Особенно хорошо помогает при лакунарной ангине

Диоксид

В аптеках продается в ампулах с 0,1% активного вещества. Диоксид обладает бактерицидным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Отвары

При ангине также используются отвары различных лекарственных растений:

  • ромашки,
  • черники,
  • календулы,
  • шалфея,
  • свеклы и т.д.

Антибактериальные средства

К сожалению, без антибиотиков вылечить ангину удается в очень редких случаях. Наиболее популярные средства от ангины для взрослых из этой группы – пенициллины и цефалоспорины. Это Амоксициллин, Амоксиклав, Цефикс. Если у пациента индивидуальная гиперчувствительность к этим антибиотикам, то используются препараты из группы макролидов – как правило, это Суммамед. Все эти лекарственные средства можно принимать в форме таблеток, капсул или суспензий, при тяжелых формах заболевания они вводятся внутримышечно в жидкой форме.

Преимущества антибактериальных препаратов

  • Быстро снимают симптомы ангины.
  • Подавляют возбудителей заболевания, то есть, устраняют первопричину.
  • Доступны в разных фармацевтических формах и дозировках для детей и взрослых.

Недостатки

  • Имеют ряд побочных эффектов, влияют на работу внутренних органов.
  • Вместе с патогенной микрофлорой уничтожают и полезные бактерии, что может стать причиной развития дисбактериоза и кандидоза.
  • Чтобы избежать рецидивов, требуется точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения, рекомендованные врачом.
  • Препараты последних поколений стоят достаточно дорого.

Обычно антибиотики совмещают с приемом пробиотиков или пребиотиков. Это Линекс, Энетрожермин и их аналоги. Пробиотики нужно будет пропить курсом не менее трех недель для полного восстановления микрофлоры кишечника.

Как принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Читайте также:  Протаргол (Сиалор): инструкция по применению, цена, отзывы для детей и новорожденных, состав

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Рейтинг лучших антибактериальных средств от ангины

Рейтинг#1#2#3НазваниеАзитромицинЦефиксМеропенем

Меропенем

Этот антибиотик тоже имеет широкий спектр действия и относится к разряду карбапенемы.

Плюсы

  • Высокая эффективность.
  • Быстрый результат.

Минусы

  • Форма выпуска – инъекция.
  • Нет возможности лечить им начало заболевания – лекарство используют только в том случае, если другие антибиотики не дали положительного результата или есть риск развития сепсиса.

Азитромицин

Это средство из разряда макролидов. Его чаще всего применяют для лечения хронической ангины или заболевания гнойного характера.

Плюсы

  • Эффективен на любой стадии болезни.
  • Быстро начинает действовать.
  • Курс лечения небольшой – всего неделя, а иногда и 5 суток.
  • Действие препарата максимально долгое при быстром всасывании.
  • Препарат после окончания приема остается в организме еще как минимум на 7 дней, что позволяет снизить риск рецидива к нулю.

Минусы

  • Препарат выпускается только в капсулах, и нет возможности лечить им детей.
  • Есть противопоказания.
  • Дозировка для каждого человека индивидуальна, поэтому прежде чем начать принимать этот антибиотик, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Цефикс

Это антибиотик из категории цефалоспоринов. Имеет широкий спектр действия и является лекарством от ангины третьего поколения.

Плюсы

  • Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и капсул.
  • Можно лечить антибиотиком детей.
  • Эффективен и безопасен.
  • Быстро начинает действовать. Уже на 2–3 день от начала приема больной чувствует улучшения.
  • Можно принимать независимо от приема пищи.

Минусы

  • Для суспензии, приготовленной из порошка, срок годности составляет всего 14 суток, при условии хранения в холодильнике.
  • Имеет противопоказания.
  • С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам.

Амоксиклав

Один из наиболее распространенных антибиотиков широкого спектра действия, отпускаемый без рецепта по довольно доступной цене – от 250 рублей за упаковку.

Плюсы

  • Невысокая стоимость.
  • Проверенная эффективность.
  • Несколько форм выпуска.
  • Для детей выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Минусы

  • Короткий срок годности – всего 1 неделя для приготовленных из порошка суспензий.
  • Длительный срок лечения – от 5 дней до 2 недель.
  • Необходимость в частых приемах по времени – 3 раза в день непосредственно перед едой.

Сумамед

Является антибиотиком широкого спектра действия, в составе которого основное действующее вещество – азитромицин.

Плюсы

Читайте также:  У ребенка слезится один глаз: что делать и почему?

  • Эффективно убивает возбудителя заболевания.
  • Уже на 2–3 день лечения больные чувствуют улучшение (принимать нужно 5 дней).
  • Очень удобно принимать. Необходимость в антибиотике – всего 1 раз в сутки, при этом можно пить лекарство как до еды, так и после нее.
  • Подходит для детей.

Минусы

  • Противопоказан при вынашивании и выкармливании грудью.
  • С осторожностью назначают препарат людям с нарушением работы печени и почек.
  • Может вызывать побочные эффекты, в частности тошноту и рвоту.
  • Стоит достаточно дорого – от 520 рублей за упаковку.

Амоксициллин

Это антибактериальный полусинтетический препарат из группы пенициллиновых, доступен в аптеке в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии. Это средство следует принимать после приема пищи, действие начинает проявляться же спустя четверть часа и сохраняется на протяжении восьми часов – это означает, что достаточно принимать средство два раза в сутки.

Плюсы

  • Быстрая всасываемость.
  • Проверенная эффективность.
  • Хорошая переносимость.
  • Приемлемая стоимость.

Минусы

  • Возможны побочные явления – диспепсические расстройства, лейкопения, анафилактический шок.
  • Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость препаратов пенициллина.
  • Этот антибиотик нельзя применять во время беременности и лактации, при патологиях печени, бронхиальной астме, острой сезонной аллергии.

Общие правила проведения антибиотикотерапии

Назначение антибиотика осуществляется только врачом, который обследовал пациента и установил окончательный диагноз. Лечение начинается после определения индивидуальной переносимости антибактериального средства. В зависимости от клинической картины заболевания и возраста больного специалист может назначить фармсредство в виде уколов, таблеток или сиропа.

Антибиотики и фолликулярная ангина у детей имеют свои особенности. Врачи предпочитают назначать препараты в сиропе или суспензии. При этом дозировка препарата определяется в зависимости от веса ребенка или тяжести воспалительно-гнойного процесса, который весьма быстротечен.

По мнению многих отоларингологов самым эффективным видом антибиотикотерапии считается инъекция антибиотика. в таких случаях максимальная концентрация препарата в кровеносном русле наблюдается через 20-40 минут после укола. Средняя длительность терапевтического эффекта после одной инъекции составляет 4-6 часов.

Прием антибактериальных средств длится не менее семи дней. В противном случае при досрочном прекращении приема препарата у человека повторно развивается ангина фолликулярная, и антибиотики толерантны к инфекции. У таких пациентов патологическая микрофлора становиться полностью нечувствительна к воздействию конкретного вида антибактериального препарата.

luchshie-antibiotiki-pri-tonzillite-i-pravila-ih-primeneniya

Выбор фармсредства осуществляет только медик.

Какие антибактериальные средства применяются при фолликулярной ангине

В 90-95% случаев бактериальное поражение горла вызвано стафилококками и стрептококками. В связи с этим назначенный специалистом антибиотик при фолликулярной ангине должен активно уничтожать именно эти виды бактерий.

К основным антибактериальным препаратам относятся:

  1. Пенициллины (амоксициллин, ампициллин, аугментин. ампиокс). Эта группа препаратов была первыми открыта среди антибиотиков и используется с 1940-х годов. До сегодняшнего дня пенициллины считаются наиболее безопасным антибактериальным средством для человеческого организма. После внутреннего приема или инъекции они блокируют рост и размножение патологических микроорганизмов в дыхательной системе.
  2. Цефалоспорины (цефаспорин, цифран, цефтриаксон). Механизм действия цефалоспориновых антибиотиков идентичен пенициллинам. По сути, единственным отличием этих медикаментов является более широкий спектр воздействия на патологическую микрофлору носоглотки.
  3. Макролиды (азитромицин, суммамед и рулид). Особенность препаратов заключается в их способности к внутриклеточному накоплению в области воспалительно-гнойного процесса. Таким образом, значительно усиливается и расширяется лечебный эффект антибиотика. Данные антибиотики при ангине фолликулярной также облают противовоспалительным воздействием, которое не связано с уничтожением болезнетворных бактерий.
  4. Тетрациклины (макропен, тетрациклин, доксициклин). Данные фармсредства имеют широкий спектр действия, но в последнее время их применение ограничено. По статистике многие кокковые микроорганизмы устойчивы к тетрациклинам.
  5. Фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин). Терапия такими средствами в первую очередь направлена на борьбу с легочными осложнениями бактериальной инфекции. Это связано с тем, что фторхинолоны активно всасываются в ткани легких.Цена таких медикаментов, как правило, самая высокая.

Причины развития рецидива ангины после прохождения курса антибиотикотерапии

Отсутствие позитивного результата после приема пациентом курса антибиотиков связано со следующими факторами:

  1. Ошибочно поставлен диагноз бактериальной ангины. Что такое ангина фолликулярная и симптомы заболевания должен определять врач-отоларинголог.
  2. Резистентность организма человека. Патологическая микрофлора носоглотки оказывается абсолютно нечувствительна к действию конкретного вида антибиотика.
  3. Острое вирусное поражение тканей глотки и миндалин.

Антигистаминные средства при ангине

Эти препараты являются вспомогательными при воспалении миндалин, основное их предназначение – снять отечность гортани и уменьшить возможные реакции при гиперчувствительности к компонентам антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются противоаллергические препараты разных поколений: Супрастин, Диазолин, Фенистил, Зортек. Самое лучшее средство от ангины из этой категории – Кларитин, хорошей альтернативой является Эриус.

Преимущества таких лекарственных средств

  • Широкий ассортимент препаратов в различном ценовом диапазоне.
  • Эффективное снижение отечности гортани.
  • Уменьшение риска развития побочных реакций на антибиотики или НПВС.

Недостатки

  • Могут вызывать чувство сонливости, заторможенность рефлексов.
  • Не все препараты разрешены в педиатрии и акушерстве.
  • Имеют ряд противопоказаний и тоже могут вызывать побочные явления при индивидуальной непереносимости активных веществ.

Как правило, антигистаминные средства назначаются на несколько дней, пока не стихнут ярко выраженные симптомы заболевания. Они не являются обязательными в комплексной терапии, но, тем не менее, если врач их прописал, отказываться не стоит.

Возможные осложнения ангины

kakie-antibiotiki-pit-pri-angine
Осложнения от ангины могут развиться не сразу – в среднем срок до появления первых признаков составляет 20-25 дней

Ангина – инфекционное заболевание, которое протекает чаще без осложнений. Но такая динамика болезни возможна только при проведении правильного лечения, независимо от того, были назначены антибиотики или же нет. В некоторых случаях могут диагностироваться следующие осложнения:

  • скарлатина – возникает по причине инфицирования стрептококковой инфекцией, чаще фиксируется у детей в возрасте 5 лет;
  • артрит септического типа;
  • лихорадка ревматического характера;
  • гломерулонефрит острой формы.

Как происходит лечение гнойной ангины Люголем, можно узнать прочитав данную статью.

Перечисленные патологии стали редко фиксироваться на фоне ангины именно благодаря антибиотикам – эти препараты активно уничтожают стрептококковую инфекцию.

Если ангина лечится в домашних условиях и без консультации/назначений врача, то осложнения могут развиться не сразу – в среднем срок до появления первых признаков составляет 20-25 дней.

При фолликулярной и лакунарной ангине (код по МБК 10 – J03) возможно распространение гнойного процесса на ткани, находящиеся в непосредственной близости к небным миндалинам. Обширные абсцессы могут привести к хирургическому вмешательству.

Что делать когда появилась ангина во время беременности на ранних сроках, как её вылечить и какими средствами, указано в описании к данной статье.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от ангины

Рейтинг#1#2#3НазваниеДиазолинСупрастинЗортек

Кларитин

Действующее вещество этого лекарства – лоратадин. Можно купить как в таблетках, так и в виде сиропа.

Читайте также:  Називин — инструкция, показания, состав, способ применения

Плюсы

  • Не вызывает сонливости.
  • Не оказывает воздействия на нервную систему.
  • Не влияет на психомоторные реакции.

Минусы

  • Нельзя давать детям до двух лет и принимать при грудном вскармливании.
  • Возможны побочные эффекты – головные боли, расстройства ЖКТ, сонливость, сухость во рту.

Зортек

Достаточно эффективное и популярное средство, которое назначается как вспомогательное при ангине.

Плюсы

  • Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
  • Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
  • Таблетки быстро помогают.

Минусы

  • Воздействие на почки.
  • Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения

Фенистил

Популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах и подходит для лечения детей.

Плюсы

  • Быстро начинает действовать.
  • Эффективен.

Минусы

  • Слабый седативный эффект.
  • Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
  • С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин. Это лекарство отлично подходит для лечения не только детей.

Но и взрослых.

Плюсы

  • Подходит для всех возрастных категорий.
  • Стоит недорого.
  • Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.

Минусы

  • Имеет противопоказания и побочные эффекты.
  • Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Супрастин

В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний. Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость.

Плюсы

  • Невысокая стоимость.
  • Проверенная эффективность.

Минусы

  • Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
  • Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Удаление миндалин

Этот радикальный способ лечения тонзиллита показан при:

  • частой (более 4 раз в год) ангине;
  • хронической форме болезни;
  • появления осложнений в функционировании внутренних органов;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • наличие иммунодефицита и т.д.

Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после операции больному необходимо соблюдать постельный и щадящий режим, а в течение месяца следует ограничивать физические нагрузки.

Тонзиллэктомия не является панацеей от ангины, поскольку в горле остались более мелкие миндалины, которые также могут воспалиться. Но это заболевание будет носить уже не такой ярко выраженный характер.

НПВС при воспалении миндалин

Это противовоспалительные, обезболивающие и снимающие жар препараты, часто включающие несколько активных веществ. Принимают их только в том случае, если ангина сопровождается сильными болями в горле, головными болями, миалгией, высокой температурой тела.

К преимуществам НПВС можно отнести

  • Возможность выбора лекарства в разных формах – таблетки, капсулы, порошки, сиропы, ректальные свечи.
  • Широкий ценовой диапазон.
  • Быстрый эффект – современные препараты начинают действовать уже через четверть часа.

Недостатки

  • Нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности.
  • НПВС раздражают слизистую желудка и кишечника, при длительном приеме возникают рези и боли, у больных гастритом и язвенной болезнью может наступить обострение, сопровождающееся внутренним кровотечением.
  • Препараты разжижаю кровь, потому не назначаются при низком гемоглобине и плохой свертываемости крови.

Чтобы избежать побочных явлений, врачи не рекомендуют принимать противовоспалительные нестероидные средства больше пяти дней. При этом нужно строго соблюдать дозировку: Обычно их назначают по 1–2 таблетки не чаще, чем каждые четыре часа, и не более 4 раз в сутки.

Важно знать: ангина на начальных стадиях часто принимается за грипп или простуду, пациент начинает пить препараты симптоматического действия – Терафлю, Колдрекс и их аналоги. Основным действующим веществом этих средств является парацетамол. Если затем принимается дополнительно НПВС с этим же активным компонентом, может произойти передозировка, будьте внимательны.

Определение заболевания

Хронический тонзиллит – это распространенное среди взрослого и особенно детского населения ЛОР-заболевание. Оно может возникнуть независимо от места проживания человека, его занятий, рода деятельности и прочих социально значимых признаков. Возраст и половая принадлежность тоже роли не играют.

Хронический тонзиллит протекает большую часть времени спокойно, однако, время от времени случаются обострения, когда состояние больного может резко ухудшиться. Именно в этот период и оправдан бывает прием антибиотиков.

Возбудитель болезни — золотистый стафилококк в горле— один из самых распространенных вирусов, вызывающий многие заболевания аллергической природы. То, что стафилококк «оккупирует» именно горло, связано с тем, что природное строение миндалин способствует тому, что микробам и вирусам очень просто укрываться в столь труднодоступном месте.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется у взрослых и детей после перенесенной ангины с гнойными проявлениями. Если тонзиллит не лечить, со временем он может привести к тому, что миндалины полностью утратят свои защитные функции барьера. Кроме того, если запустить болезнь, со временем тонзиллит может привести к таким последствиям, как нефриты разной степени тяжести, артриты, различные патологии сердца и печени.

Рассмотрим — как именно тонзиллит осложняет людям жизнь.

Во время ремиссий, которые обычно занимают большую часть времени, человек не испытывает каких-то неудобств. В этот период миндалины незначительно увеличены, но сильного дискомфорта не доставляют. Но, к сожалению, это период затем сменяется на другой, когда активность стафилококка выходит из под контроля.

Миндалины в период обострения покрыты гнойным налетом, который и вызывает сильнейшие дискомфортные ощущения и боль. Кроме неприятных воспалений горла также может ощущаться боль в мышцах, суставах. Головная боль — тоже частый спутник неприятного заболевания. Но ее испытывают чаще взрослые, нежели дети.

Лимфатические узлы, расположенные непосредственно под челюстью, увеличиваются в размерах и при нажатии становятся болезненными. Связано это с тем, что они являются последним барьером, который сдерживает микробов на их пути к кровеносной системе и всему организму в целом.

Если у человека серьезные заболевания вроде СПИДа, рака, прочие угрожающие жизни недомогания, то последствием тонзиллита может стать даже заражение крови. Особенно часто это происходит, когда иммунитет находится на своем нижнем пределе, истощен и ослаблен.

tonzillit-antibiotiki-dlya-lecheniya-vzroslym-spisok-luchshih3

Тонзиллит – это разновидность инфекционного заболевания, поражающего ткани миндалин. Как правило, данный недуг сопровождается болью в горле, а также гнойными образованиями на самих миндалинах, которые при данном недуге чаще всего увеличены. Различают хроническую и острую форму болезни.

Бактерии и вирусы, вызывающие тонзиллит, могут передаваться воздушно-капельным путем, через бытовой контакт. Также нередко данная болезнь может появляться из-за других патологических процессов в организме, к примеру, нередко она развивается на фоне кариеса или же гайморита.

  • Причины
  • Бактериальный тонзиллит
  • Вирусный тонзиллит
  • Лечение

Термин «тонзиллит» относится к инфекции нёбных миндалин.

Ваши миндалины — это небольшие, овальной формы ткани, находящиеся по обе стороны от задней части горла.

Они являются частью иммунной системы и помогают защитить остальную часть тела от микроорганизмов, которые попадают в рот.

Но иногда вирусы или бактерии атакуют сами миндалины. Если это произойдет, то вы почувствуете себя больным на несколько дней.

Иногда инфекция проникает дальше миндалин, вызывая гайморит, насморк, бронхит и другие заболевания.

tonzillit-antibiotiki-dlya-lecheniya-vzroslym-spisok-luchshih4

Читайте также:  Таблетки от кашля термопсис: инструкция по применению

Много различных бактерий и вирусов могут привести к тонзиллиту.

К тому же, вы можете легко заразиться от больных людей. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли тонзиллит» утвердительный.

  • Бактерии, которые наиболее часто вызывают тонзиллит, называются стрептококки. Эти бактерии также могут вызвать боль в горле, не затрагивая миндалины.
  • Без специальных тестов нельзя сказать, чем вызвано заболевание, бактериями или вирусами. Симптомы при этом одинаковые.

Лечение

Хирургическим путем Антибиотиками Препараты При беременности У детей Народные средства

Если у вас есть один эпизод тонзиллита, врачи называют его острым тонзиллитом. Но если вы регулярно (пять или более раз за год) болеете тонзиллитом, это является признаком хронического тонзиллита.

Предлагаем ознакомиться Стрептококковая инфекция в носу лечение

Симптомы хронического тонзиллита появляются у детей чаще, чем у взрослых. Девочки могут страдать от его рецидивов чаще, чем мальчики.

Рейтинг лучших НПВС средств от ангины

Рейтинг#1#2#3НазваниеЦитрамонАспиринПарацетамол

Ибуклин

Медицинский препарат, содержащий ибупрофен и парацетамол. Эффективно снимает болевые ощущения суставов, мигрени, обладает жаропонижающим эффектом, оказывает противовоспалительное действие.

Плюсы

  • Быстро понижает температуру на длительный период.
  • Эффективен против любых видов боли: зубная, мигрень или в суставах.
  • Может употребляться, начиная с трехлетнего возраста.

Минусы

  • Высокая цена.
  • Противопоказан астматикам, лицам, страдающим заболеваниями желудка.
  • Передозировка может негативно сказаться на функции печени, почек.

Цитрамон

Комбинированное лекарственное средство, содержащее парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин. Применяется как сильный анальгетик, жаропонижающее, противовоспалительное средство.

Способствует улучшению кровообращения.

Плюсы

  • Отечественный препарат невысокого ценового сегмента.
  • Обладает комбинированным воздействием, заменяя несколько различных препаратов одновременно.
  • Быстро снимает мигрень, зубную боль и ноющие ощущения в суставах.

Минусы

  • Может вызывать аллергическую реакцию при чувствительности к компонентам лекарства.
  • Передозировка опасна для почек, печени, ЖКТ.

Парацетамол

Эффективный негормональный препарат с ярко выраженным анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Лекарство признано вполне безопасным средством, доступным для употребления детям грудного возраста.

Плюсы

  • Несущественная для бюджета стоимость.
  • Быстро устраняет болевые ощущения, сбивает температуру.
  • Снимает отеки горла, носоглотки.

Минусы

  • Превышение дозировки негативно воздействует на печень, почки.
  • Слабый противовоспалительный эффект

Аспирин

Широко известный противовоспалительный препарат, сочетающий в себе жаропонижающее и обезболивающее действие, а также препятствующий агрегации эритроцитов. При ангине назначается для понижения температуры, помогает избавиться от сильных болей головы, горла.

Плюсы

  • Доступен без рецепта и по низким ценам.
  • Обладает комплексным воздействием.
  • Эффективно устраняет головную боль на продолжительное время.
  • Быстро понижает температуру.

Минусы

  • Может вызывать аллергическую реакцию у астматиков.
  • Регулярное применение повышает риск внутренних кровотечений.
  • Разъедает слизистую оболочку желудка при высоких суточных дозах.

Ибупрофен

Один из дешевых и доступных препаратов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антисептическое действие.

Плюсы

  • Доступная цена.
  • Быстрое обезболивающее действие.
  • Быстро снимает жар и отечность горла.
  • Есть свечи и сиропы для лечения детей.

Минусы

  • Эффективно действует только при боли и температуре средней или слабой интенсивности, при сильной ангине этот препарат практически бесполезен.
  • Есть множество противопоказаний, в том числе и несовместим с алкоголем.

Таблетки

Существует ряд таблеток, которые также следует принимать при ангине наравне с антибиотиками.

Бисептол

В составе Бисептола находятся два активных компонента:

  • Сульфаметоксазол,
  • триметоприм.

Они связанно воздействуют на патогенную микрофлору и уничтожают ее.

Особенности

Препарат относится к противомикробным сульфаниламидам. Замена им антибиотиков возможна только в том случае, если стандартная антибактериальная терапия по каким-то причинам невозможна. Медикамент можно принимать с 3 лет.

Несовместимость

Бисептол нельзя принимать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного плана (например, Аспирином). Также во время его приема нельзя пить мочегонные препараты.

Леденцы для рассасывания и пастилки

Эти препараты широко рекламируются, но заменять ими полоскания и антибактериальную терапию нельзя. Леденцы снимают болевой синдром, но не воздействуют на микроорганизмы в тканях. Таблетки могут приниматься исключительно в комплексе с антибиотиками.

Наиболее распространенные леденцы и пастилки:

  • Стрепсилс с флурбипрофеном,
  • Фарингосепт,
  • Септолете,
  • Лизобакт,
  • Анти-ангин и т.д.

Антигистаминные таблетки

В качестве дополнительного препарата параллельно с антибактериальными средствами нужно принимать противоаллергенные средства:

  • Супрастин,
  • Диазолин,
  • Тавегил и т.д.

Их прием снизит вероятность развития общей аллергической реакции организма на любой антибиотик.

Антисептики местного действия

Многие пациенты, да и врачи тоже, полагают, что хороший спрей для орошения горла с антибактериальным, анальгезирующим и противовоспалительным действием – это и есть самое эффективное средство от ангины.

Препараты местного действия имеют ряд неоспоримых преимуществ

  • Действуют мгновенно, сразу же после применения, именно там, где это нужно – в очаге воспаления.
  • Оказывают разностороннее действие – увлажняют слизистую и дезинфицируют ее, снимают отечность и покраснения, купируют воспалительный процесс.
  • Усиливают действие системных препаратов.
  • Просты и удобны в использовании.
  • Могут использоваться длительным курсом лечения, в том числе и для полосканий.

Недостатки

  • Одних только спреев для полноценного лечения недостаточно, такие препараты не могут полностью подавить возбудителей заболевания.
  • Эффект после орошения сохраняется недолго, так как активные компоненты работают только на поверхности слизистой, не проникают глубоко в ткани и быстро смываются слюной.
  • Аэрозоли нельзя применять для лечения детей младше трехлетнего возраста, так как распыление препарата может спровоцировать бронхоспазм, реактивный отек гортани и приступ удушья.

Препаратом выбора из данной группы является спрей с антибактериальным и противовоспалительным эффектом Биопарокс. В качестве альтернативных могут использоваться Орасепт, Ингалипт, раствор Люголя. Для лечения ангины у беременных женщин и детей используются препараты на растительной основе и очищенной морской воды – это Хлорофиллипт и Аквалор.

Лечение острой формы

Острый тонзиллит отличается тяжелым течением. В этот период больным следует особое внимание уделить питанию. В состав рациона включают больше продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Исключается грубая пища, способная повредить слизистую оболочку горла.

Применение антибиотиков необходимо в случае развития тонзиллита под действием бактерий и грибов. Если же возбудителем болезни являются вирусы, антибактериальные средства не только бесполезны, но и способы нанести организму непоправимый вред.

Чем лечить ангину

Наиболее эффективны при тонзиллите полоскания горла. В качестве лекарственных растворов применяют настои следующих трав:

  • ромашка;
  • эвкалипт;
  • шалфей.

Хороший эффект достигается при полоскании горла растворами соли, фурацилина, борной кислоты.

ПрепаратыФотоЦенаГексоралОт 177 руб.МирамистинОт 209 руб.БиопароксУточняйтеИнгалиптОт 86 руб.

Антибиотики необходимы при выраженных симптомах болезни и отсутствии эффекта при использовании альтернативных средств. Однако назначать вид препарата и определять дозировку должен врач. После проведения антибактериальной терапии требуется реабилитационный курс лечения, заключающийся в восстановлении кишечной микрофлоры и укреплении иммунитета.

Рейтинг лучших антисептических средств местного действия от ангины

Рейтинг#1#2#3НазваниеОрасептТантум ВердеИнгалипт

Тантум Верде

Этот раствор для полосканий имеет уникальный состав: в нем есть анальгезирующие и антисептические вещества, которые после первого же применения снижают неприятные проявления ангины и облегчают состояние. Но кроме этого активные компоненты способны проникать глубоко в ткани и устранять первопричину ангины.

Плюсы

  • Если начать использовать Тантум Верде при первых же симптомах ангины, то можно обойтись и без антибиотиков при условии соблюдения постельного режима.
  • Устраняется причина заболевания.
  • Минимум побочных эффектов, так как активные вещества действуют только в очаге воспаления и почти не попадают в кровь.

Минусы

  • Не всегда есть возможность выполнить процедуру полоскания горла.
  • Высокая стоимость – флакон объемом 300 мл стоит от 300 рублей.

Стопангин

Антисептик с ярко выраженным противовоспалительным и фунгицидным (дезинфекции грибков) действием. Содержит два активных вещества: гексетидин – производная пиримидина, и метилсалицилат.

Выпускается во флаконах и как спрей. Используется в ЛОР практике как препарат местного воздействия.

Плюсы

  • Содержит натуральные эфирные масла.
  • Не попадает в кровоток, осаждаясь на слизистой оболочке рта. Выводится со слюной.
  • Обладает комбинированным антибактериальным и противовоспалительным воздействием.
  • Не имеет особых побочных эффектов.

Минусы

  • Требует осторожного применения, проглатывание может вызвать рвотную реакцию.
  • В форме спрея доступен только с 8-летнего возраста.
  • Противопоказан при сухом фарингите.

Ингалипт

Это спрей широкого спектра действия для местного применения. Эффективнее всего средство на ранних стадиях заболевания, но может успешно применяться и для лечения тонзиллита тяжелой или хронической формы.

Основные действующие компоненты – стрептоцид и норсульфазол, вспомогательными являются тимол, масло эвкалипта, экстракт мяты.

Плюсы

  • Высокая эффективность, быстрое действие, широкий спектр действия.
  • Дополнительно освежает дыхание.
  • Не дает побочных эффектов и очень редко вызывает аллергию.
  • Невысокая цена – от 55 рублей за небольшой флакон.

Минусы

  • Не может подавить рост бактерий, не эффективен при гнойной ангине и тяжелых формах заболевания.
  • При индивидуальной непереносимости может вызвать рвоту, диарею, сыпь, удушье.

Орасепт

Оральный антисептик, выпускаемый в виде спрея. Активным веществом выступает 1.

4-процентный раствор фенола. Препарат предназначен для местного лечения, эффективно устраняет воспалительные процессы при фарингите, тонзиллите.

Плюсы

  • Эффективное действие, не требующее длительного лечения.
  • Практически отсутствуют побочные эффекты.
  • Безопасен для эмали зубов.

Минусы

  • Обладает, приятным, но быстро надоедающим приторным вкусом.
  • Оказывает только поверхностное противовоспалительное действие, не уничтожая саму инфекцию.

Биопарокс

Антибиотики местного воздействия, используемые в терапии заболеваний дыхательных путей и носоглотки. Действующим веществом выступает фузафунгин, обладающий противовоспалительным эффектом.

Выпускается в форме аэрозоля.

Плюсы

  • Эффективен при необходимости локального воздействия.
  • Обладает минимум побочных эффектов.
  • Не сушит слизистую оболочку носа.

Минусы

  • Противопоказан пациентам, склонным к бронхоспазмам, аллергикам.
  • Доступен только по рецепту врача, требует индивидуально установленного курса лечения.

Когда антибактериальная терапия при тонзиллите является обязательной

Лечение ангины антибиотиками у взрослых и детей должно быть строго обоснованным, ведь если заболевание вызвано вирусными агентами, данная терапия будет неэффективной и нерациональной.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести дифференциальный диагноз между вирусным и бактериальным (стрептококковым) тонзиллитом, ведь основное назначение антибактериальной терапии – это борьба с бактериальными инфекциями.

luchshie-antibiotiki-pri-tonzillite-i-pravila-ih-primeneniya2

Для острой формы вирусного тонзиллита характерны следующие признаки:

  • заболевание начинается внезапно, болевые ощущения в горле носят очень сильный характер, нередко пациенту становится больно не только глотать слюну, но и говорить;
  • у больного, как правило, наблюдаются катаральные явления другой локализации (конъюнктивит и заложенность носа);
  • миндалины с двух сторон резко увеличены в размерах и гиперемированы, при этом отмечается одновременное покраснение небных дужек, слизистой мягкого неба, поверхности язычка и глотки;
  • поверхность миндалин может быть абсолютно чистой или же она покрыта слегка заметным налетом желтоватого цвета;
  • резко выражен синдром интоксикации, который проявляется сильными головными и мышечно-суставными болями, снижается аппетит;
  • часть пациентов отмечают появление кашля и осиплости голоса, что свидетельствует о переходе инфекционного процесса на голосовые связки и бронхиальное дерево;
  • на фоне вирусной инфекции отмечается частый и жидкий стул.

Для острой формы стрептококкового тонзиллита характерны следующие признаки:

  • начало болезни, как правило, связано с нахождением в контакте с больным стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной и другими);
  • основной пик заболеваемости регистрируется в период поздней зимы и ранней весны;
  • болезнь начинается внезапно, на фоне полного благополучия, с резкой болезненности в горле;
  • у пациента наблюдается выраженный интоксикационный синдром (температурная реакция превышает 38оС, нередко на фоне лихорадки возникает тошнота и приступы рвоты, появляются головные и мышечно-суставные боли, возникает резкая слабость, апатия и т. д. );
  • небные миндалины с обеих сторон резко увеличиваются в размерах, становятся гиперемированными, на их поверхности образуется гнойный налет, выраженность которого зависит от формы ангины (фолликулы, лакуны);
  • нередко на слизистой оболочке мягкого неба можно обнаружить петехиальные высыпания;
  • на фоне воспалительного процесса в миндалинах наблюдается значительное увеличение местных (регионарных) лимфатических узлов (передне-шейных, подчелюстных и других).

luchshie-antibiotiki-pri-tonzillite-i-pravila-ih-primeneniya3

Однако далеко не всегда на основании жалоб больного и объективного осмотра удается точно поставить тот или иной диагноз, ведь ни один из вышеперечисленных признаков не является патогномоничным для разных форм тонзиллита. Поэтому вопрос о том, нужно ли назначать антибиотик от ангины больному или нет, можно решить лишь после проведения определенных лабораторно-диагностических процедур.

Наилучший результат показывают экспресс-методы бактериологического исследования материала, взятого с поверхности миндалин. Благодаря им врач может получить информацию о наличии или отсутствии в анализах антигенов к стрептококковому агенту на протяжении 5–10 минут. Это значит, что адекватное лечение будет назначено в максимально короткие сроки.

Леденцы и пастилки

Эти медикаменты также являются вспомогательными в комплексном лечении ангины и действуют местно. С их помощью можно уменьшить такие неприятные симптомы, как боли в горле, першение, кашель, отечность и покраснение. Уничтожить патогенные микроорганизмы леденцы, драже, пастилки не могут.

Состав таких медикаментозных средств примерно одинаков: обезболивающие компоненты, увлажняющие и смягчающие масла, антисептик, витамины.

Преимущества леденцов для рассасывания

  • Приятный вкус, быстрый эффект.
  • Удобство в использовании.
  • Отсутствие побочных эффектов (при условии соблюдения дозировки).

Недостатки

  • Короткое действие.
  • Препараты этой группы неэффективны при монотерапии, их следует использовать только в сочетании с более серьезными медикаментами.
  • Противопоказаны в лечении детей младшего возраста из-за риска проглатывания леденца.

Такие средства часто содержат ароматизаторы и красители, что может вызвать аллергические реакции и пищеварительные расстройства. Поскольку в составе пастилок есть сахар, их с осторожностью назначают пациентам, имеющим повышенный уровень глюкозы в крови.

Возможные последствия

Среди побочных реакций при приеме антибиотиков наиболее опасными являются:

  • аллергические реакции;
  • хондро- и артротоксичность;
  • гепатотоксический эффект;
  • псевдомембранозный колит (риск выше при приеме фторхинолонов и линкозамидов);
  • антибиотикоассоциированная диарея.

pri-nesvoevremenno-nachatom-ili-neadekvatnom-lechenii-vozmozhno-razvitie-oslozhnenij-v
При несвоевременно начатом или неадекватном лечении возможно развитие осложнений, в частности – паратонзиллярного абсцесса

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита. В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Предлагаем ознакомиться Когда снимают швы после удаления липомы

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Рейтинг лучших средств от ангины в виде леденцов и пастилок

Рейтинг#1#2#3НазваниеФарингосептСептолетеДекатилен

Септолете

Если требуются хорошие пастилки от ангины, то Септолете – то, что нужно. Медикаментозные средства такой формы не являются основными, но они выручают, если нет возможности воспользоваться таблетками, спреями или растворами для полосканий.

Плюсы

  • Приятный вкус и удобная упаковка.
  • Широкий спектр действия – Септолете устраняет практически все симптомы ангины.
  • В линейке медикаментов есть пастилки без сахара – их можно использовать при сахарном диабете.
  • Пастилки удобно брать с собой на работу, учебу, в дорогу, при необходимости ими допустимо воспользоваться в общественном месте.

Минусы

  • Краткосрочный эффект.
  • Пастилки нельзя сочетать с молоком – оно нейтрализует действие препарата.

Граммидин

Антибиотик местного действия на основе грамицидина С. Воздействует на любые виды микроорганизмов посредством усиления проницаемости стенок клетки.

Предназначен для лечения острых форм ангины, фарингита, тонзиллита. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Плюсы

  • Эффективно уничтожает любые виды болезнетворных бактерий в полости рта.
  • Не вызывает привыкания у микроорганизмов.
  • Рассасывания таблетки сопровождается повышенным слюноотделением, дополнительно очищающим полость рта от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Минусы

  • Требует двухчасовую паузу на еду и питье после приема.
  • Может вызывать аллергические реакции при индивидуальной чувствительности к активному веществу.
  • Обладает анестезирующим действием, что может привести к временному онемению языка.

Декатилен

Лекарственный препарат бактерицидного и противогрибкового действия на основе веществ: хлорид деквалиния и гидрохлорид дибукаина. Предназначен для лечения различных форм ангины, включая катаральную и язвенно-пленочную.

Выпускается в виде сосательных леденцов.

Плюсы

  • Обладает комплексным действием, уничтожая бактерии и грибок.
  • Воздействует на штаммы микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
  • Не имеет зарегистрированных побочных эффектов.
  • Может применяться при сахарном диабете.

Минусы

  • Высокая стоимость.

Лизобакт

Антисептик местного воздействия для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Активными веществами выступают натуральные соединения: лизоцим и пиридоксин.

Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Обладает комплексным действием, подавляющим инфекцию, грибок и бактерии.

Плюсы

  • Содержит натуральные вещества. Лизоцим – естественное для человека соединение, содержащееся в слюне. Пиридоксин – витамин B6.
  • Устраняет непосредственный источник боли в горле.
  • Восстанавливает полезную микрофлору.

Минусы

  • Может вызывать аллергические реакции при гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Противопоказан лицам с непереносимостью лактозы.

Фарингосепт

Лекарственное средство бактериостатического действия, где активным веществом выступает амбазон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Препарат предназначен для лечения заболевания ротовой полости, включая фарингит и тонзиллит.

Плюсы

  • Обладает местным поверхностным эффектом, не воздействуя на микрофлору кишечника.
  • Отсутствуют зарегистрированные побочные эффекты.
  • Дополнительно снимает першение в горле, дискомфорт при глотании.
  • Может применяться при беременности.

Минусы

  • Малоэффективен при продолжительных сильных болях в горле.
  • Специфический вкус.
  • Трехчасовой запрет на прием пищи и питье после употребления лекарства.

Симптомы и особенности течения острого и хронического тонзиллита

Симптомы ангины:

  • резкая боль при глотании;
  • повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • головная боль;
  • озноб, ощущение разбитости, слабость;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильное выделение слюны.

pri-tonzillite-porazhayutsya-nebnye-mindaliny-v-process-mogut-vovlekatsya-okruzhayushchie
При тонзиллите поражаются небные миндалины, в процесс могут вовлекаться окружающие ткани

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту. Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

В анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), появление С-реактивного белка.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами хронической интоксикации в виде общей слабости, повышенной утомляемости, раздражительности. Часто отмечается повышение температуры тела до 37,0–37,9 °С по вечерам. Возможны вегетативно-сосудистые изменения: акроцианоз, лабильность пульса, ортостатическая гипотония, неприятные ощущения в области сердца.

При фарингоскопии у больных с хронической формой болезни определяется спаянность миндалин с дужками и наличие рубцов, в лакунах визуализируются казеозные пробки.

В обиходе тонзиллит называют ангиной. Однако чаще определение «ангина» применяется к состоянию, вызванному обострением хронической формы заболевания.

Острый тонзиллит характеризуется мгновенным развитием. Сначала человек испытывает боль в горле. Чуть позже температура тела повышается до 400С.

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия приводят к тому, что симптомы воспаления со временем исчезают. Однако под влиянием провоцирующих факторов (например, при переохлаждении) вспыхивают с новой силой. В этом случае можно говорить о переходе тонзиллита в хроническую форму – длительному воспалению глоточных и небных миндалин.

Тонзиллит несложно отличить от других недугов по ряду характерных симптомов. Среди таковых:

  • острая боль в горле, которая будет усиливаться при глотании;
  • температура выше 38 градусов;
  • воспаление миндалин с появлением на них гноя;
  • общая слабость и головная боль;
  • увеличение лимфоузлов.

При хроническом типе заболевания к данным симптомам также добавиться неприятный запах изо рта, а также боль в шейных лимфатических узлах. Кроме того, при хроническом тонзиллите также у больного будет наблюдаться кратковременное повышение температуры, общее снижение работоспособности, потеря аппетита и проблемы со сном.

Лечение

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика