Заболевания уха человека являются наиболее распространенными среди прочих патологий, ведь поражения органов слуха различной этиологии наблюдаются на протяжении жизни у людей разных профессий, полов и возрастов.
Болезни ушей у человека встречаются гораздо чаще при неблагоприятных условиях работы (у работников ресторанов и ночных клубов, строителей, работников цехов тяжелого производства), у профессиональных пловцов, у больных иммунодефицитными состояниями, а также у тех, кому эта патология могла передаться по наследству.
Количество заболеваний ЛОР органов велико, поэтому при возникновении проблем не стоит полагаться на собственные знания и догадки, лучше сразу обратиться к специалисту, для полноценного обследования и постановки верного диагноза.
Грибковые заболевания
Причины грибковых заболеваний (отомикозов) –инфекционные возбудители, которые поражают внутреннюю часть слухового аппарата, которые могут поразить людей любого возраста.
Причины развития грибковых заболеваний
Развитие отомикоза может быть спровоцировано повреждениями ушных каналов. Грибковые болезни могут развиваться на фоне сниженного иммунитета, так как ослабленному организму сложнее сопротивляться инфекционным и воспалительным процессам. Часто наблюдаются случаи развития подобных патологий у людей, страдающих сахарным диабетом.
Читайте также: Что означает видеть сопли и сморкаться во сне – возможные толкования по соннику
Симптоматика грибковых заболеваний ушей
Данные симптомы могут свидетельствовать о начале воспалительных процессов грибковых заболеваний, которые могут различаться по своей интенсивности в зависимости от типа ушной инфекции:
- беспричинный шум в ушах
- сильный и продолжительный зуд
- заложенность ушей
- жидкие выделения из наружного слухового прохода
- образование пробок и корочек
- неприятные ощущения в ушах
В начале курса лечения устанавливается причина данного заболевания, после чего врач концентрирует свое внимание на лечении болезни: пациентам очищают наружную часть уха при помощи ватных палочек и глицерина, а также прописывают курс витаминов для улучшения иммунитета и обменных процессов в организме.
Заболевания наружного среднего уха (стр. 1 из 2)
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО И СРЕДНЕГО УХА
.
Чтобы классифицировать заболевания уха процещ всего классифицировать их по повреждающему фактору:
1. Физические раздражители:
1. механические: удары, сдавелния, ранения холодным и огнестрельным оружием
2. ускорение: на реактивных самлотах, при длительной морской качке.
3. вибрация ( относится к ускорению) к ней. Особенно чувствителен лабиринт: вибрационная болезнь
4. пылевой фактор
5. барофактор — действие его особенно проявляется при перепадах давления: в кесонах, при погружении на глубину
6. электрический фактор ( как отдельные фактор, хотя чаще идет смешанное поражение)
7. актинический фактор (солнечные лучи, УФИ и др. виды излучений)
8. температурный фактор ( ожоги, отморожения)
Читайте также: Хронический синусит: симптомы и лечение у взрослых и детей
9. звук: продолжительное или сверхинтенсивное воздействие вызывает акутравму.
2. Химические раздражители. Действие этих факторов может быть трояким:
· контактный путь ( например ожоги килосатми, делочами)
· косвенное действие ( при поражении верхних дыхательных путей парами йода, хромовыми солями — так как слуховая труба воспаляется , что ведет к повреждению среднего уха
· резорбтивное действие ( например чувствительность уха к хинину, салицилатам при приеме этих препаратов внутрь развивается повреждение органа слуха ввиде уменьшения функции и т.п.
3.Органические раздражители:
· бактерии и их токсины
· вирусный фактор
· грибковый фактор ( в последнее время значение значительно выросло значение этого фактора)
4. Аллергены. Вызывают сенсибилизацию. Возникновение и ход процесса при аллергии зависит от:
· местной и общей реактивности организма ( насколько организм уже сенсибилизирован)
· силой и характером раздражителя ( не всегда бывает сила адекватна реакции: при минимальных концентрациях бывает максимальные повреждения).
НАРУЖНОЕ УХО. Рассмотрим соотношение между наружной ушной раковиной и черепом. Поскольку ушаня раковина отстоит , кровоснабжение идет на довольно ограниченном участке перешейка наружного слухового прохода то соответственно здесь чаще всего наблюдается травмы.
Отогематома. Встречается кроме спортивной травмы, очень часто при боевой травме. В клинике у ослабленных больных при лежании на одном ухе: отслаивается кожа и между кожей и поднахрящницей происходит кровоизлияние. Чаще всего это приосходит в верхней трети ушной раковины. Образуется пузырь наполненный кровью.
Лечение отогематом проблематичная задача, не всегда оно удается. Особенно на фоне ослабленного организма. Поэтому часто отгематома переходит в нагноение, а нагноение часто приводит к расплавлению хряща и деформации ушной раковины. Если амбулаторно отгематома не лечится, то больного госпитализируют в стационар чтобы предотвратить возникновение косметического дефекта ( все косметические дефекты связанные с травмой относятся к тяжелым телесным повреждениям).
Читайте также: Грибок в ушах у человека — лечение и симптомы с фото
Лечение:
· проколоть отгематому в верхней части и отсосать все содержимое
· для того чтобы вызывать адгезию между кожей и надхрящницей вводится в полость 2-3 капли 3% йода, или спиртовой раствор йода. Вызывается асептическое воспаление и образуются спайки между кожей и надхрящницей.
· обязательно наложить плотную давящую повязку на эту зону
Если не удается ликвидирвать гематому, то больного направляют в стациона, где производят широкий разрез, выскабливание отгематомы и в последущем накладывают плотные повязки.
Рожистое воспаление ушной раковины. Опасно вообще воспаление в области слухового прохода. Клиника: гиперемия , резкая болезненность при пальпации. Общие явления: повышение температуры, охзнобы, изменения со стороны крови. В области головы рожистое воспаление особенно опасно и такие больные подлежат обязательному стационарному лечению.
Экзематозные поражения ушной раковины и наружного слухового прохода. Могут быть различного генеза: инфекционного, аллергического. Эти процессы очень упорны по течению, они не так вызывают общие явления. Обычно экзематозные поражения рецидивирует вследствие чего специалисты не берутся за лечение этого заболевания. Для лечения используются различные мазевые аппликации: с салициловой кислотой, кальцедоном, гормональными препаратами. Физиотерапия: УФО в эритемных дозах ( вызывает ожог и отторжение наружных слоев, чтобы достигнуть выздоровление). В очень упорных случаях применяют рентгенотерапию.
Герпетические поражения. Чаще наблюдаются в момент эпидемии гриппа, иногда Herpes zoster развивается вне эпидемии. Эти поражения нередко сопровождаются поражением лицевого нерва. Часто развививается парез лицевого нерва, что в последующем затрудняет питание ( глотание, жевание).
Лечение: общее — преднизолон — быстро дает ликвидацию воспалительного процесса, местно — смазывание пораженных участков или физиотерапия ( лазер).
Так как Herpes zoster сопровождается резчайшими неврологическими болями ( так как это зона иннервации тройничного нерва) поэтому применяют антибиотики или сульфаниламиды , чтобы предупреить развитие вторичной инфекции ( пневмонии и т .п.)
Аномалии развития ушной раковины.
· оттопыренность ушной раковины. Выолняются пластические операции: иссечение части хряща по заденй поверхности и затем завиток и противозавиток подшиваются.
· микро и мкротия — мальнкое и большое ухо. Леонардо Д.Винчи впервые описал идеальные пропорции человеческого тела, в том числе и уха. Чем больше ухо тем легче устанавливать источник звуков. Ухо можно увеличить с помощью подсадки хряща носовой перегородки.
· увеличение бугорка Дарвина ( находится в верхней части ушной раковины). Ухо вытягивается в виде сотрия, что называется “ухо сатира”.
· сглаженность ушной раковины: часто после косметических операций. Носит название “ухо макаки”
· “кошачье ухо” при западении очень развитого переднего края уха кпереди.
НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД.
1. Дифтерия наружного слухового прохода. При этом наблюдаются творожистые налеты, есали их содрать то под ними находятся изъязвления. Такие поражения очень неприятны при поражении костной части, что довольно болезненно и требует срочного лечения.
2. Поражение слухового прохода волчанкой, туберкулезом что также сопровождается изъязвлениями. Гуммозные поражения характерны для сифилиса.
3. Инородные тела ( см.учебник)
4. Серная пробка ( до 20% населения страдает образование серной пробки, особенно в пожилом возрасте, водители которые руками в масле или бензине чистят уши). Лечение: набрать теплой воды в шприц и промыть ухо.
5. Фурункул слухового прохода отгранический. Лечится консервативно: внутрь сульфанлиамиды, в слуховой проход турунды с гипертоничсеским раствором. Когда идет распространение ( диффуный наружный отит) то надо обязательно вскрыть фурункул, разрезом вдоль слухового прохода. Обязятельно после этого дренируют разрез ( резинкой дренажа или турунда). Это делается для того чтобы воспаление не перешло на хрящ так как перихондрит может привести к заращению слухового прохода, что приводит к тугоухости.
6. Разлитые воспаления наружного слухового прохода называются otitis externa diffusa. Такое состояние требует только стационарного лечения. Так как вокруг уха есть жизневажные образвоания , то переход воспаления на них может вызывать неприятный последствия ( glandula parotis, крупные сосудыи нервы шеи, выход лицевого нерва, сосцевидный отросток). Кроме разреза делается блокада вокруг слузового прохода,чтобы локализовать процесс и проводят массивную физиотерапию.
7. Otitis externa hemarragica ( геморрагический отит). Развивается при вирусном поражении. При этом в наружном слуховом проходе появляются булы наполненные кровью. Особенно часто они находстя в проеции костной части, на барабанной перепонке. Лечат также как и грипп , а также местно выполняют постановку турунд чтобы лучше отсосать содержимое пузырей ( чаще с борной кислотой).
8. Отомикоз. Чаще всего вызывается Aspergilla nigra. В последнее время стал встречаться чще. Возникает на фоне ослабленной резистентности организма, после антибиотикотерапии. Обычно применяют в лечении гризеофульвин, леворин. Но предварительно тщательно удаляют всю зону гриба ( остается мацерированная поверхность, которую прижигают).
Читайте также: Можно ли вылечить хронический бронхит навсегда в домашних условиях
9. Экзостозы наружного слухового прохода. Причины их образования не ясны. Можно полностью обтурировать слуховой проход и вызвать нарушение слуха. Самое неприятное когда они растут на границе среднего и наружного уха деформируя перепонку.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА
Острое воспаление среднего уха протекает в разных формах:
1. Сальпингоотит — воспаление слуховой трубы. Сопровождает острые риниты, когда в процессе заболевания больной начинает чувствовать снижение слуха, следом возникаеют боли в зоне слуховых проходов, в зоне кпереди от ушной раковины. Клиника: нарушение слуха, возникает в силу следующих причин: так как слуховая труба постоянно выравнивает давление в среднем оухе и наружным давлением. При воспалении нарушается этот процесс и давление в среднем уху понижается ( поэтому видно втянутость барабанной перепонки, более ярко виды слуховые косточки особенно короткий отросток). Иногда в передних отделах барабанной перепонки имеется розоватость, гиперемия на ограниченном участке.
Лечение: санация слизистой оболочки ( лечение основное заболевания) а также противовоспалительная терапия, противоотченая терапия. Делают шпрей: через носоглотку в область устья трубы вливают растворы содержащие сосудосуживающие препараты ( эфедрин, адреналин, ментоловое масло) с тем чтобы уменьшить отек и открыть слухову. трубу. При нормализации слуховой трубы начинают продувание ( балонов Полицера, самопродувание во Вальсару).
2. Аэроотит возникает при полетах в самолетах: заложенность в ушах. Чаще здоровое ухо самопроизвольно выравнивает давление, что зависит от барабанного сплетения на медиальной стенке. Если этого не происходит то возникает аэротит: выпячивается барабанная перепонка, в ней появляются кровоизлияния ( так как давление в среднем ухе буде земным, то есть выше даления при полете). Иногда барабанная перепонка разрывается.
Невоспалительные болезни уха
Чаще всего люди страдают от этих ушных болезней невоспалительного типа:
- Отосклероз уха – наследственная болезнь, вызывающая поражения и изменение части кости уха. Чаще всего данную болезнь лечат при помощи хирургического вмешательства, иначе пациент может потерять до 90% слуха
- Болезнь Меньера. Вызывает накапливание жидкости в внутреннем ухе, что отрицательно влияет на слуховой аппарат. Стоит обратить вниманиена резко появляющиеся приступы тошноты, шума в ушах и головокружения, плохой работы вестибулярного аппарата – все это симптомы болезни Меньера
- Неврит преддверно-улиткового нерва – очень тяжелая патология, которая может привести к тугоухости
Как лечат невоспалительные процессы
Существует несколько популярных и высокотехнологичных методов лечения болезней уха у человека:
- лечение лазером
- ультразвуковое лечение
- радиоволновая терапия
- эндоскопия
- криохирургия
Специалист-профессионал, использующий современное оборудование, может вылечить практически любое заболевание слухового аппарата и вернуть утраченный слух.
Итоги
Рассмотрев часто встречающиеся болезни уха можно сделать вывод, что относится к симптоматике, нужно с особым вниманием, дабы исключить риск инфекционных патологий, оказывающих разрушительное влияние на сам орган слуха, так и на организм в целом.
Не стоит забывать о профилактике, заключающейся в тщательном соблюдении гигиены уха, правильном и своевременном лечении недугов других органов, борьбе с хроническими инфекциями, гипертрофией носовых раковин, а также в закаливании организма.
Воспалительные болезни слухового аппарата
Частая причина возникновения хронических болезней – воспалительные процессы. Болезни, которым они свойственны:
- отит наружный
- средний отит
- внутренний отит
- лабиринтит
Отит – крайне неприятное заболевание, при котором в ухе образуется абсцесс или гнойный фурункул. Эти образования могут стать причиной патологических процессов во внутренней части уха.Подобные воспаления появляются после вирусных или инфекционных заболеваний.
Симптомы отита:
- боль и зуд в слуховом проходе(первые симптомы)
- снижение слуха
- нагноение и покраснение ушных раковин
- высокая температура
- при гнойной форме отита появляются гнойно-кровянистые выделения.
Что нужно знать о воспалении уха
Отит (лат. otitis) заболевание, сопровождающееся воспалением ушного отдела. Бывает:
наружным – если воспаление появилось в наружном ухе. Его составляющие – ушная раковина и ушной проход. Наружное ухо улавливает звуковую волну и «доставляет» ее к среднему уху. средним – повреждено среднее ухо. Оно состоит из барабанной перепонки, полости и слуховой трубы. На этом этапе звук усиливается и отправляется дальше, к внутреннему уху. внутренним – инфекция проникла за барабанную перепонку во внутреннее ухо. Здесь звуковые колебания при помощи органа, называемого «улитка», преобразовываются в электрический импульс. Далее он уходит в мозг, который расшифровывает информацию. Как лечить отит уха и не нанести ущерб здоровью, объяснит только врач, поэтому не игнорируйте симптомы и сразу же записывайтесь на прием.
Наружный отит
Опознается по таким признакам:
- ушная боль (болит все время или только при прикосновении);
- температура от 39 градусов;
- раздражительность, у детей – капризность;
- плохой аппетит, нежелание есть;
- бессонница, неспокойный, тревожный сон;
- озноб;
- отечность, краснота;
Лечение наружного отита
Лечения отита уха проводится при помощи капель либо исключительно антибактериальных, либо с добавлением антибиотиков. Капать препарат требуется от 5 дней до недели.
Если причиной отита стал грибок, необходимо использовать натамицин, клотримазол и прочие мази с противогрибковым эффектом.
Средний отит
Обычно возникает на фоне ОРВИ, распознается по таким симптомам:
- нестерпимая ушная боль;
- плохой сон/его отсутствие;
- плохой аппетит;
- рвота;
- внутренний зуд, желание изнутри почесать ухо;
- сонливость, вялость;
- непрерывный плач (у малышей);
- понос, тошнота;
- гной.
Лечение среднего отита
Поскольку воспаление в среднем ухе сопровождает резкая, постоянная боль, сначала необходимо убрать болевой синдром. Главное средство для устранения воспаления – антибиотики (Цефурус, Амоксициллин), принимать которые нужно недели до 10 дней.
Решение о нужности антибиотиков принимает врач: при среднем отите довольно часты случаи самостоятельного выздоровления.
Широко применяются для лечения ушного отита капли. Стоит учитывать, что при обычном заболевании назначаются одни капли, а при гнойном – другие, поэтому препарат должен назначить врач.
До того, как появился разрыв в барабанной перепонке, используются обезболивающие капли: Отинум, Отипакс. На этом этапе препарат не может добраться до воспалительного процесса, поэтому капать антибиотик не имеет смысла.
После повреждения перепонки противопоказаны капли с обезболивающим эффектом – они могут повредить клетки «улитки». Зато антибиотик уже способен проникнуть к очагу воспаления. Рекомендованные капли: Мирамистин, Отофа, Ципрофарм.