Эффективные способы лечения ушиба носа и переносицы

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Содержание

Как отличить ушиб от перелома?

Травма носа не всегда заканчивается переломом. Это зависит от физических особенностей человека и силы полученного удара. При оказании помощи, бывает важно определить степень травмированности пострадавшего. Как отличаются симптомы перелома от обычного ушиба?

При ушибе носа получившие травму испытывают:

острую боль в месте удара;
ощутимое затруднение дыхания;
слабые болевые ощущения при пальпации.

Ушиб сопровождается быстро образующимся отеком.

Признаки характерные для перелома:

обильное кровотечение;
сильная боль при пальпации;
гематома на переносице с распространением в область глаз;
видимое повреждение костей носа.

Установить полный диагноз, и определить последствия травмы, можно при клиническом обследовании в медицинском центре.

Как замаскировать синяк

Существует множество средств, предназначенных для маскировки гематом. Кровоподтек станет менее заметным, если намазать его тональным кремом. Однако полностью скрыть последствия ушиба не получиться. Помимо тонального крема необходимо использовать консилер. Цвет нужно выбирать в зависимости от оттенка синяка. Если консилер не помогает, то можно воспользоваться корректором. Средство поможет вам более профессионально скрыть следы синяков. Женщины могут воспользоваться декоративной косметикой. С ее помощью можно скрыть небольших синяков. Постарайтесь не замазывать гематому толстым слоем крема.

Первая помощь при ушибах и травмах носа

Твердая основа носа, прикрытая кожей и мягкими тканями, состоит из нескольких хрящей по бокам и одного образующего носовую перегородку.

Врачи выделяют следующие виды травм:

ушиб верхних тканей;
травма носовой перегородки;
перелом костей со смещением или без смещения.

Данные виды повреждений бывают закрытыми и открытыми, которые, в свою очередь, классифицируются как проникающие или не проникающие в носовую полость.

Первая, оперативно и грамотно оказанная, помощь при ушибе носа избавит пострадавшего от обширных гематом, потери крови и возможных последующих осложнений.

Первоначальная задача при оказании помощи — успокоить травмированного, не позволяя делать резких движений. Если ушиблен нос у ребенка, отвлеките малыша, и добейтесь прекращения плача, приводящего к усилению отечности.

при сильном кровотечении, наклоните голову пострадавшего вперед;
вставьте в нос ватные тампоны, предварительно, смочив их в перекиси водорода и оставьте их в носовых полостях на 10 минут.

Если кровотечение отсутствует:

запрокиньте голову пострадавшего назад, это ослабит боль и остановит увеличение опухоли;
на переносицу и затылок наложите компресс изо льда и держите 15–20 минут.

При травме носа, ледяные компрессы используют трижды в сутки. Лед заворачивают в плотную ткань или используют сильно охлажденную воду, перелитую в грелку.

Открытые раны, образовавшиеся при ушибе носа, обрабатывают перекисью водорода, с последующим наложением повязки.

Последствия травмы носа — продолжительная головная боль. Чтобы избавиться от боли принимают препараты, относящиеся к группе анальгетиков.

Важно: Применение болеутоляющих средств нестероидной группы (аспирина, средств народной медицины) способно привести к усилению кровотечения.

Если развилось кровотечение: как остановить?

Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.

Как лечить травмы носа

Оказав пострадавшему от удара в нос первую помощь, посоветуйте ему обратиться к врачу. Особенность подобных травм состоит в сложности визуального определения характера полученных повреждений. Чтобы убедиться, что нос не сломан, проводят диагностическое обследование пострадавшего. Помимо того, такие ушибы, нередко, сопровождаются сотрясениями мозга, что требует отдельного ухода и стационарного лечения.

Травмы без осложнений лечат:

холодными компрессами, которые накладывают в течение 1—2 сутки;
локализацией гематом мазями.

Для быстрого удаления гематом врачи рекомендуют использовать Троксевазиновую мазь. Данное средства эффективно укрепляет сосуды, снимает отек слизистой и способствует рассасыванию тромбов. Мазь наносят 2—3 раза в течение 24 часов, каждый раз накладывая свежую марлевую повязку.

Аналогичные средства — мазь Траумель и другие препараты, содержащие гепарин.

При наличии внешних повреждений и открытых ран, проводят обработку травмированного места антисептиками и накладывают стерильные повязки.

Для уменьшения давления врачи рекомендуют использовать капли сужающие кровеносные сосуды:

ПрепаратФотоЦенаНафазолинуточняйтеОксиметазолинуточняйтеКсилометазолинот 31 руб.

По истечении 2—3 дней, после получения травмы, приступают к физиопроцедурам:

электрофорезу;
лазерной терапии;
согревающим компрессам.

Решиться на операцию по восстановлению носового дыхания

Искривлённая носовая перегородка и увеличенные носовые раковины являются одними из наиболее распространенных причин заложенности носа. Тем не менее, есть и другие проблемы, которые могут вызвать те же симптомы заложенности и затруднения дыхания через нос. Например, полипы могут привести к носовой непроходимости.

Лучший способ диагностировать проблемы, которые способствуют затруднению носового дыхания — эндоскопический осмотр. Это безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно. Небольшой эндоскоп используется для визуализации внутри носовых проходов, и это позволяет врачу определить почему воздушный поток уменьшен или полностью заблокирован.

Лечение зависит от причины обструкции.

Для пациентов, у которых разбухают раковины, могут помочь уменьшить отек и улучшить циркуляцию воздуха рецептурные лекарства, такие как стероидные назальные спреи.
Аптеки также могут предложить безрецептурные препараты, которые помогут обеспечить временное облегчение заложенности носа. Их нужно подбирать осторожно в зависимости от присутствующих симптомов и природы отёка (бактериальной, аллергической). Неконтролируемое врачом использование таких лекарств длительное время, как правило, не рекомендуется, потому что они могут привести к ухудшению ситуации.
Новое поколение препаратов при насморке и заложенности носа — спреи, основанные на натуральной морской воде. Они помогают эффективно очищать нос от слизи, освобождая дыхание и минерализируя проблемный участок. К таким препаратам относят Маример.

Операция септопластика

При постоянно сохраняющихся симптомах, несмотря на использование лекарственных средств и других мер, рекомендуется оперативная помощь, цель которой — улучшение структуры носовых проходов. Перед тем как решиться на такой шаг, пациент задает врачу вопросы:

Будет во время пластика носовой перегородки целостность его носа нарушена?
Изменит ли при этом форму нос?
Сможет ли он полноценно дышать после?

Устранение кривизны носовой перегородки и удаление разросшихся носовых раковин относят к септальным процедурам, то есть малоинвазивным, операция выполняется на внутренней стороне носа (септопластика), только если при этом не затрагиваются внешние части носа для изменения его формы (ринопластика).

Таким образом, при проведении операции по восстановлению дыхания нос не будет нарушен, и не будет шрамов, а также любые внешние кровоподтеки очень маловероятны.

Помните, что процесс заживления может показаться быстрым, но на самом деле он занимает до года или больше. Цель восстановительного периода — не дать перегородке вернуться в прежнее состояние.

Есть несколько моментов, о которых необходимо помнить во время послеоперационного восстановления:

Нельзя заниматься подводным плаванием в течение двух месяцев.
Пилинг лица не рекомендуется по крайней мере в течение шести месяцев после операции.
На солнце обязательно нужно использовать сильный солнцезащитный крем.
Конечно, оберегать нос от ударов.

Как сократить время восстановления

Есть несколько способов, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Они могут быть эффективными для большинства пациентов, так что стоит проверить их на себе; по крайней мере, это заставит вас чувствовать себя лучше.

1. Отёк. Накладывание льда на опухшее лицо может помочь в помочь облегчить состояние. Замороженные овощи из морозильника или даже пельмени в мешках являются отличными помощниками в этом.

2. Кровотечение. Иногда в течение первых нескольких дней из носа будет идти умеренно кровь. Помогут небольшие куски из стерильного бинта свернутые и вставленные в нос (турунды) и заменяемые по мере насыщения. Лёд также поможет в этой проблеме. Избегайте аспирин или ибупрофен, а также другие препараты, которые, как известно, разжижают кровь.

3. Уход в первые дни является чрезвычайно важным.

После операции нужно лечь в постель немедленно и отдохнуть с приподнятой головой на несколько подушек. Это помогает уменьшить отек.
Не отказывайтесь от помощи в передвижении. Помните, что вы потеряли много крови, и вам нужно время, на восстановления сил.
При наличии запора не напрягайтесь в туалете, чтобы не спровоцировать кровотечение. Отрегулируйте питание или примите слабительное.
Избегайте алкоголя и табака, держитесь подальше от пассивного курения. Пыль и дым может раздражать нос и даже вызвать инфекцию.
Носите контактные линзы снова только тогда, когда опухоль рассосалась.

4. Физическая активность должна быть ограничена. Не упражняйтесь в течение нескольких недель, избегайте контактных видов спорта, бега, поднятия тяжестей и других интенсивных упражнений Избегайте всего, что может поднять ваше кровяное давление.

5. Промывание носа имеет жизненно важное значение для ускорения заживления и профилактики инфекции. Как только будет снята повязка, используйте солевой назальный спрей, чтобы предотвратить образование корки в носу. Будте готовы использовать его в течение нескольких месяцев.

6. Смазывание носа нужно для смягчения корочки в носу и заживления.

Мы О Здоровье

Режим дня во время лечения

Лечебные, восстановительные процедуры усилят кровоток, снимут отек и избавят от болевых ощущений.

Обязательное условие при лечении ушиба носа — полный покой и постельный режим для пострадавшего, в течение 2—3 дней.

При получении травмы ребенком ограничьте малыша в активных действиях: беге, прыжках, кувырках и пр. Наблюдайте за ребенком и прислушивайтесь к жалобам на боль. Помните, что травма носа, часто, сопровождается сотрясением мозга, что опасно и требует отдельного ухода.

Причины

Причинами появления гематомы носовой перегородки выступают разные факторы.

Травмы носа. Это самая частая причина носовых синяков, которая имеет место в результате падений, ударов о твердые предметы, драк.
Самостоятельное выдавливание прыщей. Синяк небольшой, но есть риск занесения инфекции, если процедура выполняется грязными руками и предметами. В этом случае симптомы приобретают другой и более выраженный характер.
Обморожение. Лицо больше всего подвергается обморожению, потому что является открытой частью тела, в особенности нос, он выступает над поверхностью лица. Гематома образуется из-за неправильного обогревания после обморожения.
Хирургические операции, к примеру, септопластика. Это эндоскопическая операция, при которой исправляется дефект носовой перегородки.

Гематома бывает одно- и двусторонней. Чаще образуется у детей, подростков, старшеклассников, молодых людей, что связано с их активной деятельностью. Это могут быть занятия спортом, частые разборки между собой.

Риск гематомы при сопутствующих причинах увеличивается в случаях:

ринит;
сахарный диабет;
повышенное давление;
геморрагический диатез;
иммунодефицитные состояния;
нарушение кровяной свертываемости;
тонкие и бледные кожные покровы, когда заметен и небольшой синяк;
капилляры, которые расположены близко к кожной поверхности, тогда синяк образуется даже при маленьком воздействии.

Синяк на носу становится выраженным, если отсутствует лечение или предпринимаются неправильные действия для его устранения. Было бы ошибкой активно двигаться, принимать горячую ванну или делать другие тепловые процедуры после травмы и даже спать, уткнувшись лицом в подушку. Важно предпринять грамотные действия, а для этого нужно понять, когда же требуется помощь.

Препараты

Ушибы носа лечат: мазями и антивоспалительными препаратами, содержащими:

ПрепаратФотоЦенаКетопрофенот 53 руб.Ибупрофенот 34 руб.Диклофенакот 27 руб.

Для удаления отечности врачи назначают курсовой прием анальгетиков или нестероидных препаратов группы М010:

ПрепаратФотоЦенаИбупрофенот 19 руб.Кетопрофенот 90 руб.Напроксенот 213 руб.

Из мазей популярностью пользуются:

ПрепаратФотоЦенаТроксевазинот 217 руб.Траумель Сот 527 руб.Лиотон 1000от 359 руб.

Троксевазин — гелеобразная субстанция эффективно восстанавливающая мягкие ткани и снимающая отек. Мазь рекомендуется наносить на место ушиба, что способствует проникновению средства в кровеносные сосуды и предотвращает образование тромбов.

Гомеопатический препарат «Траумель С», содержащий натуральные компоненты. Мазь зарекомендовала себя как действенное средство при лечении травм носа, способствующее восстановлению и регенерации мягких тканей.

«Лиотон 1000». Данное средство результативно при удалении тромбообразований, улучшении кровоснабжения и обмена веществ в организме.

Причины появления «сливки»

Синяк – это подкожное кровоизлияние или гематома, которое образуется в результате сдавливания или повреждения капилляров и мелких сосудов. Таким образом, причиной, по которой на носу вдруг появляется фиолетовая слива, может стать: травма носа, ушиб, сдавливание (в том числе и при самостоятельном выдавливании прыщей), обморожение (при неправильном отогревании).

Дополнительными факторами риска являются:

очень тонкая и бледная кожа: даже небольшой синяк на ней становится очень заметным;
близко расположенные к поверхности кожи капилляры: увеличивается риск их повреждения даже при минимальном физическом воздействии;
нарушения свертываемости крови: приводит к тому, что кровь быстро растекается под кожей.

Значительно увеличить синяк могут и неправильные действия в первые минуты после его образования. Поэтому знать, что делать сразу после травмы, и как убрать синяк максимально быстро, должен каждый. Тем более что таким образом удается сделать так, что синяк на любой части тела будет проходить намного скорее.

Как снять опухоль самостоятельно

Симптомы травмы носа:

Резкая, быстро распространяющаяся, боль с эпицентром в месте удара.
Мгновенный отек.
Обильное выделение слез.
Временное затруднение дыхания.
Гематомы под глазами и на переносице.
Тошнота, рвота, головокружение.

У перенесших травму также наблюдается покраснение глаз и определенная заторможенность реакций.

При самостоятельном оказании помощи пострадавшему от травмы, принимают следующие меры:

ограничивают травмированную особу в движениях;
останавливают кровотечение, используя ватные тампоны и перекись водорода;
накладывают холодные компрессы на место ушиба;
дают болеутоляющее средства.

Оказав первую помощь, вызовите врача или доставить травмированного в клинику, где пострадавшего осмотрят и назначат квалифицированное лечение.

Симптомы

Так как речь идее о синяке на лице, минимальная помощь по его устранению требуется всегда. Если гематома образовалась у девушки, маленькие и почти безболезненные, не яркие синяки замазывают тональным кремом, серьезные гематомы требуют медицинской помощи.

Признаки зависят от тяжести гематомы и характера травмы. Не сильно выраженные односторонние синяки пострадавший не ощущает. Если ушиб сильный, появляются другие симптомы:

отекает слизистая оболочка, которая перекрывает носовые ходы;
ощущается боль при попытке прикоснуться к носу;
пострадавший чувствует разбитость и недомогание;
повышается температура и затрудняется дыхание;
появляется гнусавость и болит голова.

Не всегда при ушибах проявляются все симптомы, они зависят от характера травмы, организма человека. Если он получил и травмы, они влияют на признаки. Чтобы убрать синяк, учитывается ситуация, когда человек получил ушиб носа, его состояние и локальные симптомы. Если произошла драка, пострадал не только нос, но и другие части тела. Если в области носовой перегородки гематома небольшая, состояние человека неудовлетворительное, нужно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Медлить нельзя, поврежденная носовая слизистая – благоприятная среда для бактерий. В отекших тканях селятся и размножаются микробы, происходит нагноение. Носовая спинка быстро присоединяется к гнойному процессу, меняется ее форма. Есть опасность перехода инфекционного процесса наверх, в результате развиваются внутричерепные осложнения – мозговой абсцесс, тромбоз, менингит.

Народные средства

Ушибы носа лечат, используя средства народной медицины. Главное требование к самостоятельному лечению народными средствами — исключить прогревающие процедуры в первые двое суток после травмы.

Болевой посттравматический синдром эффективно снимают при помощи отвара (спиртовой настойки) цветка лютика. Средство применяют для растирания места ушиба, дважды в день.

Для удаления отечности и снятия воспалительного процесса используют капустные листы, предварительно размяв их. Капустный лист закрепляют повязкой, и меняют через 1–1.5 ч.

Из прогревающих средств, на третий день лечения, применяют:

Компресс из вареной и толченой фасоли, которую накладывают на 15–20 минут на больное место.
Компресс из меда и измельченного алоэ. Препарат накладывают на поврежденную область и меняют, вместе с повязкой, 2–3 раза в сутки.

Чтобы согреть ушибленное место используют камфару. Регулярные растирания камфорным спиртом уменьшают остроту воспалительного процесса.

Компресс из сырого картофеля, эффективного антивоспалительного средства:

картофель натирают на терке или режут тонкими пластинами;
укладывают на травмированное место;
закрепляют марлевой повязкой.

При лечении гематом полезны горячие компрессы из английской соли, а при ее отсутствии горячего песка, поваренной соли, или круто сваренного, не очищенного яйца. Подобные процедуры рекомендуется проводить 2–3 раза в сутки.

Также для облегчения дыхания применяют неконцентрированный отвар из ромашки, которым промывают нос по нескольку раз в день.

Данные методы следует применять при незначительных травмах и отсутствии перелома. В остальных случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение крупных синяков можно значительно ускорить с помощью нескольких процедур:

Дарсонваль (электролечение, суть которого заключается в воздействии импульсным током на пораженную область кожи) используется для лечения различных косметических дефектов. У пострадавшего при таком подходе улучшается микроциркуляция и ускоряется регенерация поврежденных клеток.
Магнитотерапия заключается в воздействии на поврежденное место магнитных полей. Во время процедуры происходит улучшение клеточного обмена, уменьшается отечность.
Лимфодренаж способствует оттоку лимфы и снятию отеков.
Фонофорез — процедура, основанная на использовании ультразвука. Во время процедуры лекарственные препараты проникают в глубокие слои кожи. Для избавления от больших по площади синяков может потребоваться проведение нескольких процедур.

Последствия ушибов носа

Легкомысленное отношение к травме носа способно привести к серьезным осложнениям. Так, последствиями ушиба могут стать:

изменение качества и тембра голоса;
системные нарушения дыхательных функций;
потеря обоняния.

Поврежденная, в результате травмы, слизистая оболочка утрачивает качества антисептика, и не защищает, в полной мере, от проникновения болезнетворных образований. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем и пр.

Также травмирование носа может закончиться:

деформацией и изменением формы костей;
искривлением носовой перегородки;
появлением храпа или свиста во время сна;
образованием нагноений в гайморовых пазухах, появлении инфекционных воспалительных процессов;
заболеванием гнойным менингитом, хроническим гайморитом, ринитом;
разнообразными аллергическими проявлениями.

Следует учитывать, что удары по носу, помимо видимых последствий: гематом, отека и кровотечения, часто приводят к сотрясениям мозга. Признаки сотрясения: тошнота, приступы головокружения, потеря сознания. При появлении любого из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения клинического обследования.

Последствия и осложнения

Если своевременно и правильно лечить ушиб носа, то проблемы не возникнет. В противном случае может развиться воспалительный процесс. Он появляется при попадании инфекции в рану.

К последствиям травмы можно отнести:

Постоянный насморк, сопровождающийся храпом, свистом.
Хронический синусит, ринит, гайморит.
Искривление перегородки, деформация носа.

Для того чтобы эти проблемы не возникли, проконсультируйтесь со специалистом и обязательно выполняйте все его рекомендации. Ведь травма органа обоняния, кажется, и несерьезная, но только при своевременно оказанной помощи она может и остаться таковой, в противном случае без неприятных сюрпризов не обойтись.

Лечение гематомы

После того как обследование закончено, возникает вполне объяснимый вопрос: как избавиться от гематомы. Терапия проводится амбулаторно или стационарно. Это зависит от состояния больного и объема кровоизлияния. Первый этап — вскрытие и дренирование полости с запекшейся кровью через хирургические надрезы. При небольших повреждениях содержимое гематомы откачивают или удаляют при помощи специальной иглы. Хирургическое вмешательство проходит под местным или общим обезболиванием.

После удаления содержимого и обработки антибиотиками в полости устанавливают дренажные трубки и проводят тампонацию. Дальнейшее лечение включает инъекции антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Их применяют согласно схеме в течение 5–7 дней. Препараты группы цефалоспоринов эффективны против стрептококков и стафилококков, которые, чаще всего, и являются виновниками возникновения патологического процесса.

Своевременное вскрытие абсцесса позволит избежать такого осложнения, как расплавление четырехугольного хряща, при котором спинка носа заметно деформируется. В особо тяжелых случаях развитие инфекционного процесса приводит к возникновению внутричерепных осложнений, таких как:

менингит;
тромбоз кавернозного синуса;
абсцесс головного мозга.

В тех случаях, когда гематома совмещена с травмой хрящевой ткани, прибегают к пластической реконструкции перегородки носа. Она проводится сразу после того, как спадет отечность. Подобные операции у взрослых проводятся под местной анестезией. При лечении детей используется общий наркоз.

Первая помощь

От того, насколько правильно оказана первая помощь (себе или другому пострадавшему), напрямую зависит, удастся потом убрать сливу с носа быстро, или она будет красоваться на лице больше недели. В первые минуты после травмы нужно:

Важно! Холод прикладывать надолго нельзя. Подержав несколько минут его надо убрать с кожи, а когда ощущение холода пройдет, снова приложить к больному месту. И так повторить 3-5 раз.

То есть необходимо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее остановить кровь. Холод вызывает резкое сужение кровеносных сосудов, а это значит, что сливка не будет стремительно расплываться. Запрещены любые действия, которые улучшают кровообращение. Нельзя массировать или тереть нос, пить горячий чай, принимать спиртные напитки и спиртосодержащие препараты.

Диагностика

Диагностика гематомы перегородки носа основана на сборе жалоб и данных полученных во время объективного осмотра. В большинстве случаев таких данных может быть достаточно для подтверждения диагноза. При подозрении на повреждение костных структур и для дифференциации с другими патологиями могут потребоваться такие инструментальные методы исследования, как рентгенография костей носа и компьютерная томография лицевой части черепа. С целью окончательной постановки диагноза проводятся сбор анамнеза, передняя риноскопия и проведение диагностической пункции.