От чего появляется тиннитус и можно ли его вылечить

Пациенты с тиннитусом слышат несуществующий во внешней среде звук. Если вы сидите в тихой комнате и ощущаете в ушах гул, звон или пульсацию, скорее всего, вы заложник этой неприятной болезни. Слуховая дисгармония начинается внезапно и продолжается долго — от 7 минут. Она не связана с событиями (только что закончившийся концерт, например) и возникает в результате активной деятельности нервной системы. При этом механические процессы, происходящие в улитке, ни при чем.

Шум в ушах характерен для взрослых и пожилых людей. Расскажем о причинах возникновения тиннитуса, диагностике, лечении и профилактике.

Содержание

Причины возникновения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Причины, что вызывают эту патологию, могут быть самыми разнообразными. Их не трудно определить по симптомам, которые сопутствуют тиннитусу, характеру шума и его интенсивности, но чтобы точно узнать причину возникновения шума, нужно провести клинические исследования. Лечение этой патологии должно основываться на устранении заболевания, которое вызвало шум в ушах.

Причины возникновения

У людей в возрасте 55-65 лет тиннитус довольно распространен и связан скорее с ухудшением слуха. По статистике каждого пятого из этой возрастной группы донимает шум в ушах, а это, по подсчетам специалистов, 11,8%.

Наиболее частой причиной появления шума в ушах является ухудшение слуха из-за длительного шумового воздействия. Так, заболевание может появиться у работников больших производств или любителей дискотек.

Известно множество других причин, которые вызывают тиннитус или шум в ушах, но далеко не все патологические. Например, звуки, которые слышны во время движения суставов или сокращения мышц, — это норма. А вот патологические причины тиннитуса бывают такие:

Нарушение работы сосудов (спазмы, аневризмы, другие заболевания);
Токсическое воздействие медикаментов (бензола, мочегонных и других препаратов);
Заболевания уха (отит, серная пробка);
Нарушение метаболизма (при нейроциркуляторной дистонии, гипертонии, гипотиреозе и сахарном диабете);
Отосклероз;
Частое воздействие громких звуков (дискотеки, шумное производство);
Патология барабанной полости или слуховой трубы;
Опухоль мозга;
Нарушения в нервной системе (болезнь Альцгеймера, остеохондроз шейного отдела, стресс, перенапряжение);
Тяжелая травма головы;
Ухудшение слуха как возрастное, так и последствия перенесенных лор-заболеваний.

Кроме того, причинами тиннитуса могут быть болезни сердца и сосудов. Шум в ушах, вызванный ними, распознается очень легко – по пульсирующему характеру шума.

Из-за большого количества причин возникновения этого состояния, германская тиннитус-лига на своем официальном сайте встречает посетителей словами «Тиннитус – один симптом и тысяча причин».

Как лечить субъективный шум в ушах

Лечение состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего, врач выписывает лекарства: вазоактивные, ноотропные, мышечные релаксанты, витамины и пр. Если природа возникновения шума неврологическая, сурдолог отправляет вас к психиатру, чтобы тот назначил нейролептики или транквилизаторы.

Также сурдолог может назначить операцию, если обнаружит в ухе патологию. Крайне редко хирургическое вмешательство показано при заболеваниях вегетативной нервной системы. В этом случае врачи механически воздействуют на нервы шейного отдела или барабанной плоскости.

Еще один метод лечения — слухопротезирование. Его применяют, если есть тенденция к снижению слуха. Слуховой аппарат усиливает внешние звуки, тем самым маскируя субъективные ощущения шума.

Новым словом в лечении тиннитуса стала Notch-терапия, она облегчает состояние без маскировки за счет подавления нейральной гиперактивности латеральным торможением. Реализована эта функция в слуховых аппаратах Signia primax.

От операций все чаще отказываются в пользу слухопротезирования

Симптомы

Обратите внимание на то, как проявляется тиннитус, симптомы этой патологии напрямую зависят от причины ее появления. Например, чрезмерная восприимчивость к звукам может быть вызвана сильным стрессом или нервным срывом. Монотонный характер шума и ухудшение слуха может говорить о проблемах, связанных с кровеносной системой, или о воспаление уха. Пульсирующий звон в ушах и зависимость уровня шума от давления – это, скорее всего, заболевания сосудов. Тошнота, а иногда и рвота – это признаки болезни Меньера.

Постоянный шум предпочтительно в одном ухе с нарушением координации и появлением головокружения может указывать на поражение слухового нерва. Шум в ушах, сопутствующий болью и лихорадкой, может быть признаками отита. Если при движениях челюстью тиннитус усиливается, это, скорее всего, из-за патологии барабанной полости или трубы.

Прислушайтесь к тому, что вы ощущаете, но не спешите делать выводы. Предоставьте эту возможность специалисту, ведь без проведения клинических исследований рано ставить диагнозы.

К тому же, очень часто тиннитус возникает при беременности, как одно из проявлений токсикоза. Дело в том, что у женщин в положении артериальное давление может постоянно меняться, что и вызывает шум в ушах. Чаще всего он проходит самостоятельно, но если шум донимает уже несколько часов, лучше пойти к врачу.

Эпидемиологические исследования, которые проводились в 1999 году, показали, что 22% опрошенных считают причиной тиннитуса шум на работе, 7,4% респондента признались, что заболевание у них вызвано шумом музыки на концертах, дискотеках и других событиях.

Можно ли предотвратить развитие тиннитуса или хотя бы остановить его прогрессирование?

Для профилактики тиннитуса или предотвращения его прогрессирования избегайте длительного воздействия громкого шума и любых действий, связанных с риском ухудшения слуха. Если вы заранее знаете, что подвергнетесь воздействию шума, возьмите с собой беруши или защитные наушники. При прослушивании музыки в наушниках ограничивайте уровень ее громкости.

В целом, избегайте любых факторов, способных усугубить симптомы тиннитуса. К таковым относятся, в том числе, никотин, алкоголь и кофеин.

Диагностика

Люди по-разному воспринимают звуки. Одинаковый уровень шума для одних может быть незаметным, а для других – просто катастрофическим. Поэтому объективно оценить ощущения больного невозможно. Хотя некоторые попытки распределить уровни шума были.

Исследователь И. Б. Солдатов, опираясь на возможность больным переносить шум, распределял тиннитус на такие степени:

первая – пациент спокойно воспринимает шум, последний не влияет на состояние организма;
вторая – шум нарушает сон, мешает ночью и раздражает днем;
третья – звуки в ушах беспокоят все время; кроме сна, нарушается и настроение;
четвертая – больной не может переносить шум, из-за этого почти не спит, не может работать.

Эта классификация в медицине не прижилась. На практике врачи субъективно оценивают тиннитус – от «легкого» до «критического» уровней шума. Но распределяют эти уровни тоже по возможности больного переносить шум.

Диагностируют тиннитус для того, чтобы выявить причину появления этого патологического состояния, и направить все лечение именно на нее.

Перед походом в поликлинику, составьте список витаминов и лекарств, пищевых добавок и продуктов, а также ситуаций, при которых ухудшается слух или возникает шум. Этот список надо будет показать врачу. Для начала нужно обратиться к лору. Он может посоветовать обратиться к таким специалистам:

кардиологу;
неврологу;
сурдологу;
терапевту.

Чтобы поставить правильный диагноз, а затем вылечить тиннитус, врачи могут отправить вас на такие обследования:

рентгенография;
УЗИ сосудов головного мозга;
томография;
аудиометрия;
биохимические обследования на уровень холестерина;
коагулограмма.

Существует и хронический тиннитус, причинами которого может быть как постоянное воздействие громких звуков, так и возрастное ухудшение слуха. Его можно выявить только в периоды обострения, так как больной привыкает к постоянному шуму и со временем просто не замечает его. В периоды обострения у пациента могут наблюдаться и сопутствующие симптомы:

нарушение сна;
неустойчивость психики;
необъяснимые страхи.

Только поставив точный диагноз, определив настоящую причину шума, врач назначает лечение.

Лечение

Что такое тиннитус, как он проявляется и диагностируется, вы уже знаете, теперь поговорим о том, как его лечить.

Устранение причины и есть лечением заболевания. Этот принцип в медицине применим для любой ситуации и данное патологическое состояние – не исключение. Тиннитус на сегодняшний день может быть излечим, если будет устранена причина его возникновния.

Нарушение работы сосудов. Шум может быть спровоцирован спазмами сосудов. Чтобы избежать этого, врачи назначают пациентам сосудорасширяющие препараты (Циннаризин, Пентоксифиллин и другие), а также спазмолитики. Иногда применяют коллоидные плазмозаменители. Они помогают крови выполнять свою прямую функцию – насыщать кислородом ткани.

Пульсирующий тиннитус, который появляется из-за гипертензии, устраняют препаратами, что контролируют давление. Врач может назначить и профилактическую терапию.

Токсическое воздействие медикаментов. Когда тиннитус – это побочный эффект каких-то лекарств, врач может посоветовать прекратить их прием или уменьшить дозу. Зафиксировано, что чаще всего вызывают шум в ушах или ухудшают его такие препараты:

отдельные антибиотики (Неомицин, Полимиксин В, Ванкомицин и Эритромицин);
некоторые препараты, используемые при борьбе с онкологией (Винкристин и Мехлорэтамин);
мочегонные средства (Фуросемид или Этакриновая кислота, Буметанид);
отдельные антидепрессанты;
аспирин, если вы принимаете его в больших дозах.

Заболевания уха. Лечение тиннитуса, вызванного скоплением ушной серы, основывается на очищении слухового прохода. Все дело в том, что сера твердеет, блокирует ушной канал, а это в свою очередь провоцирует ухудшение слуха, воспаление и сопутствующий симптом – шум.

Вот советы, которые помогут правильно извлечь серу из ушей:

Чтобы убрать серу, используйте глицерин, минеральное или детское масло. Эти средства размягчают ее и позволяют удалить все без труда. Также можно попробовать избавиться от серы с помощью перекиси водорода или капель для ушей.
Если ваши попытки не дали результата, обратитесь к врачу. В клинике ушную серу удаляют с помощью промывания или, используя специальные инструменты. Кроме этого, врач может назначить ушные капли.
Не пробуйте очистить уши ватными палочками. Они только усугубят ситуацию – забьют серу еще глубже в слуховой проход.

Лечить тиннитус, как осложнение после простуды надо каплями (Отинум, Альбуцид, Отипакс, Софрадекс и другие). Если, кроме шума, есть еще воспаление или гной, применяют растворы Риванола, Полимиксина, Этония и Резорцина. Отит устраняют каплями-антибиотиками (Цефтриаксон, Левомицетин, Аугментин, Цефуроксим). Самые подходящие и наиболее эффективные препараты конкретно для вашего случая подскажет лор.

Нарушение метаболизма. Если проблемы с ЖКТ вызвали тиннитус, лечение основывается на приеме препаратов, ускоряющих метаболизм (Триметазин, Пирацетам).

Отосклероз. Эту причину устраняют двумя способами: применением слухового аппарата или оперативным вмешательством.

Нарушения нервной системы. Лечение тиннитуса зависит от конкретных факторов, что вызвали появление шума. Иногда используют анестетики местного действия (Лидокаин, Прокаин), они улучшают нервную проходимость.

Если тиннитус вызван пережитым стрессом или нервным срывом, могут помочь антидепрессанты. Например, хорошо справляются с этими задачами Нортриптилин и Амитриптилин. Но их надо принимать очень осторожно, ведь возможны неприятные последствия: сухость во рту, проблемы со зрением, нарушение работы сердца. Еще в таких случаях используют успокаивающие препараты.

Также рекомендуют постоянно слушать негромкую музыку или звуки природы, так называемое, фоновое прослушивание. Оно успокаивает, снимает стресс, уменьшает тиннитус.

К сожалению, не поддается лечению возрастное ухудшение слуха. Больным ничего не остается, кроме как привыкнуть к постоянному шуму. Единственное, чем может помочь врач в таких случаях – это дать советы, которые помогут уменьшить шум и его интенсивность. Людям пожилого возраста рекомендуют использовать слуховой аппарат или тиннитус маскер.

Иногда, для уменьшения проявление симптомов, назначают:

витамины, особенно группы В, а также минералы – цинк и медь;
бетагистин, который поможет справиться с головокружением (Вестибо, Бетасерк,Вестинорм);
гомеопатические препараты (Церебрум Композитум Н, Вертиго-гель, Тиннитус D 60).

Есть и другие методы побороть тиннитус – лечение народными средствами. Они помогут убрать пульсирующий тиннитус или осложнения после заболеваний. Но прежде, чем применять какие-то рецепты, надо проконсультироваться у лора.

Неверный сценарий, навязываемый в большинстве клиник

К сожалению, сценарий посещения ЛОРа на сегодняшний день выглядит так: ЛОР, осмотрев наружное ухо, и не выявив проблем с барабанной перепонкой, наружным и средним ухом, не задумываясь назначает препараты «сосудистой терапии». Зачастую эти препараты не прошли должных клинических исследований, и их эффективность не доказана. А у ряда препаратов наоборот, доказана их полная неэффективность. Серьезным обследованием и постановкой диагноза при таком нарушении слуха, как шум, обычно не занимаются. В лучшем случае пропишут стандартный курс для поддержания слуха, классический бетасерк, капельницу с кавинтоном, мексидолом, актовегином и прочими сосудистыми препаратами. Из всех перечисленных доказанным эффектом обладает только Бетасерк. По сути, вы начнёте получать плацебо-терапию.

После двухнедельного приёма препаратов вы вернётесь к ЛОРу, который разведёт руками, и подытожит, что вы не его пациент. С ушами у вас всё в порядке, а проблема кроется, скорее всего, в нервах. И пошлёт к неврологу. Невролог отменит одни препараты сосудистой терапии, и назначит другие. Например, заменит мексидол мексипримом.

После двух недель «лечения» вы вернётесь к неврологу, и невролог пошлёт вас к сурдологу. Сурдолог выявит у вас нейросенсорную тугоухость, разведёт руками, и предложит лечь в больничку, для получения живительных капельниц.

В лучшем случае сурдолог сообщит вам, что НCТ не лечится, и будет полностью прав. Но врачи у нас не любят огорчать пациентов, и бесполезное лечение всё-таки назначается. Более того, подобное лечение рекомендуют повторять, и называют его «поддерживающей терапией». Ещё раз процитирую того-же врача, который лечит гормонами: «В «поддерживающем» лечении ( в эффективность которого сейчас мало кто верит …»

Справка

НСТ на сегодняшний день по данным ВОЗ не лечится. Хотя желающих лечить этот недуг за ваш счёт найдётся немало. Такие методы, как гомеопатия, иглорефлексотерапия (акупунктура), гирудотерапия — плацебо методы. Лечиться ими не нужно. Хотя я уверен, что многие пропустят эти слова мимо ушей, а кое-кто даже кинет в меня какашкой. И только пустеющий кошелёк вынудит отказаться от использования подобных методов. Правда случаются и случаи исцеления на фоне приёма подобного рода терапий. Подчёркиваю, не от применения подобных терапий, а на фоне применения. Тогда интернеты наполняются радостной информацией об эффективности подобного рода лечения. Но только количество исцелившихся по всему миру почему-то не увеличивается.

Во всём мире ОНСТ лечат стероидными гормонами. Данная терапия показывает достоверно положительные результаты. И только у нас лечат сосудистыми препаратами.