Вирусолог: Первые признаки коронавируса

Рейтинг автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Сыпь при ангине – не относится к характерным признакам болезни, а считается второстепенной патологией, которая возникла до или в процессе заболевания.

Содержание

Ангина

К числу симптомов ангины относятся боль в горле, тошнота и боль при глотании

Ангина очень часто становится результатом деятельности стрептокококковых бактерий группы А. По данным Американской академии семейных врачей, эти микроорганизмы вызывают от 5 до 15% случаев ангины у взрослых людей и от 15 до 30% — у детей.

Ангина обычно характеризуется болью и першением в горле. У некоторых людей она также вызывает сыпь на коже.

К числу других симптомов ангины относится следующее:

озноб;
лихорадка;
головная боль;
тошнота;
боль при глотании;
опухшие гланды с белыми пятнами.

Чаще всего ангина развивается у людей в конце зимы и в начале весны.

Лечение данного состояния предусматривает приём антибиотиков и безрецептурных обезболивающих средств, таких как ибупрофен или парацетамол. Детям, возраст которых не превышает 16 лет, следует избегать приёма аспирина из-за повышенного риска развития синдрома Рейе.

Кроме того, при ангине можно использовать домашние методы лечения, а именно:

как можно больше отдыхать;
поддерживать водный баланс;
полоскать горло тёплой солёной водой.

Можно ли подхватить коронавирус от животного?

— Изначально так и было. Но когда нам рассказывают, что надо минимизировать общение с животными, это смешно. Во-первых, по генетической информации новый коронавирус очень близок к коронавирусу летучих мышей, поэтому рекомендация – «не общаться с летучими мышами». Во-вторых, возникновение новых вирусов — это случайный, очень редкий процесс. Но дальше уже вирус заражает, передается от человека к человеку, поэтому тут уже животные не имеют никакого отношения. Помните, пандемический грипп, который сначала называли свиным, потому что люди заразились от свиней, но это был единичный процесс. Свиньи заразили определенное количество людей. Кто заболел тяжело, кто умер, но именно эти люди уже заразили других людей. И вот теперь этот вирус повсеместно циркулирует во всем мире, передаваясь от человека к человеку. И свиньи тут ни при чем, они как вспомогательный резервуар. Вот так и новый вирус возник и распространился, а высокая плотность населения в Китае создает благоприятные условия для этого. Другое дело, что это долго замалчивалось, наверное. Говорили, заразились на рынке от диких животных. Говорили, что не передается от человека к человеку. А потом проходит недели 2-3 и оказывается, что происходит заражение от человека к человеку. И это не вирус так быстро изменился, скорее, просто сдерживали эту информацию.

Скарлатина

У некоторых людей, а особенно у детей, ангина может прогрессировать в скарлатину. Это бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку с ярко-красной сыпью, напоминающей по своему внешнему виду солнечные ожоги. Обычно сыпь начинает развиваться на грудной клетке, однако она может распространяться в другие части тела.

К числу других симптомов скарлатины относится следующее:

красный язык с выступами, на поверхности которого может иметься белый налёт;
озноб;
затруднённое глотание;
покраснение лица;
головная боль;
тошнота;
красные линии в складках кожи;
опухшие лимфатические узлы в шее
рвота.

Скарлатина — контагиозное, то есть заразное заболевание. Люди могут передавать инфекцию окружающим в течение 14–21 дня после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи, а примерно через сутки после начала лечения вероятность заражения исчезает.

Антибиотики также снижают риск развития осложнений, в то числе тех, которые могут наносить серьёзный ущерб сердцу и другим органам.

Домашние методы лечения, например приём безрецептурных лекарственных средств и полоскание ротовой полости соляными растворами, помогают устранять симптомы до того момента, когда начинают действовать антибиотики.

Может ли появиться сыпь

Сыпь при ангине у детей и взрослых – достаточно

В случае если при ангине у пациента появилось высыпание на коже, то специалист вправе заподозрить у больного присутствие герпетического заболевания, основными возбудителями которого является стрептококк или стафилококк.

Также причиной появления сыпи может стать тяжелая форма стрептококковой ангины, при которой на фоне ухудшения состояния появляются высыпания на теле.

Кроме того, высыпание может свидетельствовать о наличии у пациента более опасных заболеваний, таких как ветрянка, скарлатина, корь, краснуха, мононуклеоз. Ангина может возникать как признак аллергии, основной симптоматикой которой также является высыпание на коже.

Чтобы поставить достоверный диагноз, при котором специалист сможет определить причину появления сыпи на теле, важно пройти полный комплекс обследований.

Кроме того, герпетическая ангина с высыпанием имеет характерные черты и признаки, позволяющие точно распознать ее – она появляется не в первый день, в отличие от инфекционных болезней, имеет определенную локализацию.

Если посмотреть на фото, то можно понять, что сыпь при ангине имеет достаточно характерные особенности. Так, при стрептококковой инфекции, она выглядит как красные пятна, распространенные, в основном, на шее и груди. На ощупь высыпание представляет собой жесткую, шершавую поверхность, похожую на бумагу для шлифовки.

Герпетическая болезнь характеризуется появлением водянистых высыпаний, локализующихся преимущественно в области рук и пяток. Такая сыпь появляется примерно через сутки после заболевания горла.

Внешне патологические высыпания имеют вид герпеса, при этом пузырьки могут сливаться друг с другом, образуя достаточно большие участки поражения на теле.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем инфекционного мононуклеоза, который также называют болезнью поцелуев, является вирус Эпштейна — Барр.

С этим вирусом имеет дело большинство людей, однако только у меньшей их части развиваются симптомы.

Мононуклеоз передаётся между людьми через биологические жидкости, такие как слюна. Поцелуи, пользование общими столовыми принадлежностями, кашель и чиханье — всё это распространённые пути передачи болезни поцелуев.

В большинстве случаев мононуклеоз затрагивает людей в подростковом возрасте и в период ранней зрелости. К числу его симптомов относится следующее:

боль в горле;
сыпь;
мягкая увеличенная селезёнка;
утомляемость;
лихорадка;
головная боль;
опухшие миндалины и лимфатические узлы.

Притом что боль в горле и сыпь, присущие мононуклеозу, обычно проходят уже через несколько дней, другие симптомы данного состояния могут наблюдаться у людей несколько месяцев. Терапия предусматривает обеспечение организму покоя, поддержание водного баланса и использование безрецептурных препаратов для ослабления лихорадки и боли в горле.

Инфекции

Рассмотрим, какие инфекции провоцируют образование сыпи в горле.

Скарлатина

Нередко причиной высыпаний в горле является скарлатина. Эта болезнь встречается в основном у детей. При этом горло покрывается язвочками и поднимается высокая температура. Далее сыпь может «расползтись» по всему телу, а горло покрывается гноем. Это связано с тем, что скарлатина часто сопровождается ангиной.

В таком случае вам показаны полоскания горла антибактериальными препаратами. Желательно снимать с поверхности язв пленку, в которой и размножаются бактерии. Нелишними будут ингаляции. Их лучше делать при помощи небулайзера. Это устройство, которое превращает лекарство в аэрозоль. Полученный туман оседает в верхних дыхательных путях.

Ангина

В самом начале ангина проявляется как мелкие высыпания в горле. Далее сыпь увеличивается в размерах и покрывается белым инфильтратом. Это заболевание инфекционного характера, поэтому его нужно лечить местными препаратами и антибиотиками в виде уколов или таблеток. Отлично снимают отек антигистаминные препараты.

Ветрянка

Как ни удивительно, ветряная оспа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. При этом самочувствие больного резко ухудшается. Поднимается высокая температура. Для снятия боли можно принимать обезболивающие препараты. Кроме того, нужно полоскать горло Гексоралом или Мирамистином. Избавиться от белой пленки можно при помощи содового раствора. Он смягчает слизистую оболочку и убирает инфильтрат.

Корь

Корь — острое инфекционное заболевание, которое иногда приводит к смерти маленьких детей.

Эксперты Национальных институтов здравоохранения США отмечают, что когда человек имеет корь, данное заболевание приобретают 90% людей, которые его окружают. Корь обычно не передаётся только вакцинированным людям и тем, кто уже перенёс данное состояние.

Корь вызывает боль в горле и сыпь, которая представляет собой большие плоские пятна красной кожи. Иногда эти пятна перекрывают друг друга.

К числу других симптомов кори относится следующее:

конъюнктивит или воспаление глаз;
сухой кашель;
лихорадка;
ринорея;
белые пятна в ротовой полости, которые также называются пятнами Коплика.

Иные причины возникновения проблемы

Иногда при самостоятельном осмотре горла люди могут заметить красные сосуды на миндалинах и небе при вирусе гриппа и ОРВИ. Для этих патологий не характерны специфические горловые высыпания. Но могут образовываться петехии – точечные кровоизлияния. Часто возникают на фоне сильного сухого кашля, травмирующего воспалённую слизистую.

Иногда появление в горле различных красных образований может указывать на тяжелые редкие заболевания:

тиф;
саркому Капоши;
пиогенную гранулему;
синдром Кавасакии др.

Болезнь Стилла взрослых

Болезнь Стилла взрослых — редкое расстройство, которое главным образом затрагивает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это вид воспалительного артрита, вызывающий широкий ряд симптомов, к числу которых относится следующее:

розовая сыпь, которая может появляться и исчезать;
боль в горле;
ноющие и опухшие лимфатические узлы;
лихорадка;
боль в мышцах.

Для устранения симптомов болезни Стилла врачи выписывают лекарственные препараты, к числу которых может относиться следующее:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
кортикостероиды, такие как преднизолон;
иммунодепрессанты, например метотрексат.

Препараты и меры лечения, прописываемые врачом

Антибактериальные препараты.
Противовирусные препараты.
Противогрибковые препараты.
Иммуностимуляторы. Их врач назначает при заболеваниях как вирусной, так и бактериальной этиологии, в случае, если иммунитет не справляется.
Средства для снятия боли с горла: спреи (Панавир, Мирамистин), таблетки для рассасывания (Шалфей). Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.
Процедуры, производимые ЛОР-врачом. Например, промывание или прижигание миндалин.
Оперативное вмешательство показано при гипертрофии миндалин, без температуры ребенка, третьей или четвертой степени. В таком случае наблюдаются множественные красные точки на аденоидах, но уже после удаления гипертрофированной ткани.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит — лёгкая вирусная инфекция, которая чаще всего развивается у маленьких детей. К её симптомам относится следующее:

сыпь на кистях рук и стопах, которая может вызывать появление волдырей;
боль в горле;
лихорадка;
раздражительность;
потеря аппетита;
болезненные воспаления в ротовой полости.

В большинстве случаев энтеровирусный везикулярный стоматит проходит через 7–10 дней без какого-либо лечения.

Чтобы ослабить симптомы, врачи обычно рекомендуют следующие методы ухода:

отказ от кислой, солёной и острой пищи;
потребление холодных напитков;
ополаскивание рта тёплой водой после еды;
потребление ледяных чипсов и других холодных продуктов;
приём безрецептурных обезболивающих препаратов;
использование ополаскивателей для рта с целью притупления боли.

Что не рекомендуется

Лечение ангины с проявлениями сыпи должно проходить только под наблюдением специалиста. Это необходимо не только для выявления настоящей причины патологии, но и оптимального подбора лекарственных средств.

Самолечение сыпи и ангины.
Расчесывание и сдирание корочек с поверхности сыпи.
Обработка кожи спиртом.
Не стоит проводить большое количество времени в местах большого скопления людей – существует риск заражения других людей.
Пользоваться общей посудой и средствами личной гигиены с другими членами семьи.

Не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно. Не нужно принимать антибиотики без назначения врача. Не нужно ходить в гости и принимать визитеров. В первые дни болезни следует отказаться от приема ванны. Не рекомендуется прием острой, жирной, жареной пищи. Следует отказаться от курения и алкоголя.

Больного следует обеспечить индивидуальным набором посуды, ежедневно проветривать помещение, где он находится, и проводить влажную уборку с добавлением дезинфицирующих растворов. Необходимо ограничить контакты заболевшего с другими членами семьи.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — острая и опасная для жизни аллергическая реакция. Её могут вызывать разные химические соединения, но к числу наиболее распространенных провоцирующих факторов относится следующее:

некоторые продукты питания, например орехи, молоко и моллюски;
укусы насекомых;
определённые лекарственные препараты, например пенициллин или НПВС;
латекс.

К числу признаков и симптомов анафилактического шока относится следующее:

сыпь на коже;
внезапная отёчность горла, которая вызывает боль и затруднённое глотание;
снижение кровяного давления;
головокружение;
крапивница;
предобморочное состояние;
тошнота;
рвота;
слабость;
слабый пульс.

Анафилактический шок может приводить к смерти, поэтому при появлении симптомов данного состояния следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Людям, которые имеют повышенный риск развития анафилактического шока, врачи предлагают постоянно иметь при себе шприц-тюбик или так называемый карандаш с адреналином. Его следует использовать в экстренном порядке при появлении тревожных симптомов.

Дифтерия

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Читайте также: 10 проверенных способов быстро избавиться от слизи в горле

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

Отек слизистой.
Плотный налет.
Боль при глотании.
Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

Вирус лихорадки Западного Нила

Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вирус лихорадки Западного Нила — это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся комарами.

Примерно 20% инфицированных людей наблюдают относительно лёгкие симптомы, например:

сыпь на коже;
боль в горле;
ломоту или боль в теле;
диарею;
утомляемость;
лихорадку;
головную боль;
рвоту.

Большинство людей с лёгкими симптомами выздоравливают без какого-либо лечения, хотя безрецептурные обезболивающие средства помогают ослабить дискомфорт.

Однако примерно у одного на каждые 150 пациентов с данным заболеванием развиваются гораздо более тяжёлые симптомы, которые иногда приводят к смерти. К таким симптомам, в частности, относится следующее:

дезориентация;
сильная лихорадка;
скованность шеи;
эпилептические приступы;
сильная головная боль;
внезапная слабость;
тремор.

При появлении перечисленных проблем людям следует искать медицинское внимание, поскольку вирус лихорадки Западного Нила может вызывать серьёзные осложнения, в том числе:

энцефалит — воспаление головного мозга;
менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

МЕРИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ В АЭРОПОРТАХ БЕСПОЛЕЗНО

— Правительство рапортует, что больницы по всей стране готовы и принять, и лечить людей с коронавирусом. В чем конкретно заключается эта готовность?

— Оптимальные условия для лечения таких больных — это боксированые отделения. Инфекционная больница устроена таким образом, что у нее есть общий коридор, из которого вход в палаты и плюс каждая палата имеет дверь на улицу, чтобы в случае необходимости пациент не перемещался по всему коридору, т.е. это отдельный бокс. Сколько у нас боксированых отделений? Ну, детское инфекционное в Киеве точно есть. Есть в больших больницах утроенные боксированые отделения, в инфекционных стационарах.

— В аэропортах и на таможне людям измеряют температуру. Что дают эти замеры?

— Мало ли, почему может быть температура, может, почечные приступы. Если человек болен гриппом, у него тоже будет температура повышенная. Для коронавируса измерение температуры в аэропорту — это не радикальное средство, чтобы обеспечить не проникновение вируса в страну. Человек может приехать домой и только через неделю заболеть.

— Получается, в этом нет никакого смысла?

— В общем-то, да, но надо же показать, что что-то делают.

— На маски в аптеках неимоверный спрос, уже даже найти сложно. Но есть ли от них реальная польза?

— Маски достаточно эффективны при правильном использовании. Не надо трогать использованную маску за наружную часть, да ни за какую часть не надо. Кроме того, нужно менять вовремя. Если маска стала влажной, ее уже надо менять, также надо менять каждые 3 часа.

— Что будет, если до окончания карантина в Новых Санжарах кто-то в обсервации заболеет?

— Тогда придется выдерживать еще 2 недели. Но всех или не всех, тут не очень понятно. Все зависит от того, как там устроено помещение. Если каждый сидит в своей комнате, не выходит и там заболел, то его можно эвакуировать так, чтобы остальные не пострадали. Затем все продезинфицировать и тогда остальных можно будет выпустить.

Когда следует показаться врачу?

Людям, наблюдающим сильную боль в горле и сыпь, которые долго не проходят, следует обсудить эти проблемы с врачом. Кроме того, в больницу необходимо направиться при следующих симптомах:

температуре тела, превышающей 38,8°C в течение нескольких дней;
скованности в шее;
сыпи, которая вызывает сильный зуд;
сильных головных болях.

Неотложную медицинскую помощь следует вызывать при симптомах анафилактического шока или острых инфекций, к числу которых относится следующее:

затруднённое дыхание;
дезориентация и помутнение сознания;
потеря сознания.

myLor

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

Лихорадка.
Интоксикация.
Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

Аллергический дерматит.
Инфекционный мононуклеоз.
Скарлатина.
Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

Высокая лихорадка.
Выраженная интоксикация.
Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

Острый тонзиллит.
Выраженная интоксикация.
Лихорадка.
Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

лихорадкой;
интоксикацией;
специфической сыпью;
стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

Скарлатины.
Кори.
Ветряной оспы.
Сифилиса.
Инфекционного мононуклеоза.
Дифтерии.
Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
резкий подъем температуры до 40 °C;
озноб;
боль в горле;
высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
Участок между носом и верхней губой остается чистым.
На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
Пятнышки мелкие и чешутся.
Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.

Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

Воспаление слизистой и глоточного кольца.
Поражение миндалин.
Затрудненное дыхание.
Увеличение лимфоузлов.
Повышение температуры.

Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

У ребенка появляются следующие симптомы:

Увеличенные миндалины.
Поражения слизистой оболочки.
Уплотнения лимфатических узлов.
Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата.

Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

Боль при глотании.
Поражение миндалин.
Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

Повышение температуры до 38–39 °C.
Общая слабость организма.
Боль в горле.
Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело.

Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

Отек слизистой.
Плотный налет.
Боль при глотании.
Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода.

Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

Боль в костях.
Бледность лица.
Лихорадка.
Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.

Основной яркий признак и симптом ангины – это больное воспаленное горло, часто с гнойничковыми участками или налётом. Но боль в горле может возникнуть также и при простуде, гриппе или воспалении зубов и десен. Бывает ли сыпь при ангине, и какие еще симптомы характерны для этой болезни:

высокая температура, озноб;
отказ от пищи и тошнота;
сонливость;
общее недомогание и головная боль и слабость;
изменение цвета и размера миндалин;
увеличенные предшейные лимфоузлы.

Сыпь не входит в число основных признаков обычной, гнойной или других распространенных видов ангин. В случае появления помимо других симптомов еще и сыпи следует говорить уже о герпетической (герпесной) ангине с сыпью на теле. Её возбудителем помимо стрептококков и стафилококков является вирус Коксаки, который обычно имеет воздушно-капельный или фекально-оральный путь передачи.

Коксаки имеет множество проявлений и провоцирует развитие таких болезней как гриппоподобные формы (3-хдневная лихорадка, летний грипп), энтеровирусная экзантема, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, кишечные формы, гепатит и серьезные нарушения работы сердца.

Лечение такого типа ангины требует применения противовирусных препаратов.

Ангину с сыпью (герпесную) на начальном этапе особенно у детей легко спутать со скарлатиной, но есть ряд особенностей высыпаний при герпетической ангине:

сыпь появляется не сразу (не в первый день);
высыпания в виде маленьких пузырьков с жидкостью (похожими на язвочки герпеса);
локализация высыпаний – кожа кистей и стоп;
обязательное наличие сыпи в виде болезненных пузырьков на слизистой оболочке рта;
эти пузырьки могут сливаться и образовывать целые участки на слизистой, вызывая постоянную боль;
высыпания имеют волнообразный характер, возникают неравномерно;
помимо пузырьков дети могут жаловаться на тошноту и расстройство стула;
очаги перестают появляться в течение 3-5 дней.

Для сыпи при скарлатине характерно появление в первый день заболевания, локализация в области щек, складках и сгибах на коже, зуд, шелушение через 5-7 дней и отслоение отмерших участков кожи, нередко ногтевых пластин.

После перенесенной в детстве герпетической ангины к этой разновидности формируется иммунитет. Но если к взрослому возрасту болезнь не встречалась, то сыпь при ангине у взрослых также свидетельствует о герпетической ангине и может появиться только при серьезных проблемах с иммунитетом.

Сыпь – своеобразный сигнал и предупреждение организма о серьезном недуге. Игнорировать его не стоит.

Сыпь при ангине также может появиться не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на лекарства. Чаще всего она проявляется как реакция на:

пастилки и леденцы с концентрированными эфирными маслами;
средства народной медицины, основанные на травах;
большую концентрацию в некоторых таблетках и леденцах витамина С;
антибиотики на основе пенициллина (при лечении ангины встречаются феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин).

В случае аллергии необходимо немедленное применение антигистаминных средств и замена основного препарата.

При обнаружении любой сыпи на теле ребенка или взрослого – не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а как можно скорее обратитесь к врачам.

comments powered by HyperComments

(

оценок, среднее:

из 5)

Среди детских инфекционных заболеваний острый тонзиллит, или ангина, занимает особое место. Недуг весьма опасен, если вовремя не начать лечение. Проводя диагностику заболевания, специалист видит у больного сыпь при ангине на различных участках тела или мягких тканях ротовой полости. Столь специфический симптом помогает врачу поставить диагноз и назначить лечение. В чем причина появления разных видов ангины?

Вернуться к оглавлению

Заболевший малыш в первые дни болезни очень слаб, отказывается от приема пищи. Характерным симптомом ангины у ребенка является изменение на небных миндалинах. Сыпь на теле указывает на развитие инфекционной болезни, а красные гланды — всего лишь симптом тонзиллита. Инфекционные болезни протекают с появлением сыпи и признаками воспаления миндалин. Среди них особенно опасными для ребенка могут быть:

скарлатина;
дифтерия;
острый лейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
сифилитический тонзиллит;
аллергические реакции на введение антибиотиков при терапии ангины.

Причины появления острого воспаления в горле многообразны. Ведущее место в этом многообразии принадлежит слабому иммунитету у ребенка. При развитии инфекции микробы, заселяющие поверхность миндалин, переходят в активное состояние. Главную роль при формировании патологии небных миндалин играют раздражающие вещества и хронические процессы, происходящие в носоглотке.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельно диагностировать ангину и сыпь при скарлатине невозможно, ведь инфекционный процесс имеет свои этапы развития, и только специалист может поставить правильный диагноз. В случае скарлатины дети страдают поражением небных миндалин, воспаление в которых вызывает бета-гемолитический стрептококк.

При скарлатинозной ангине поражается зев: он ярко-малинового цвета, выделяется на фоне твердого неба. Миндалины резко увеличиваются в размерах, во многих частях просматриваются гнойные пленчатые образования. Наряду с болью в горле к концу первых суток болезни появляется сыпь в виде мелких, не сливающихся между собой точек. Наибольшее ее количество находится в естественных складках кожи у детей:

на сгибах локтей;
в паховых складках;
в подмышечной ямке.

Особый вид сыпи при ангине формируется в период развития экстрабуккальной скарлатины. Высыпания имеют очень яркий малиновый цвет, появляются вокруг места вторжения возбудителя. Однако ангина при данной патологии протекает в легкой форме или вовсе отсутствует.

Врач назначает лечение для ребенка, имеющего повреждения кожи и слизистой ротовой полости в виде сыпи, очень осторожно, чтобы не допустить возможных осложнений болезни.

Сыпь обычно становиться менее интенсивной окраски через неделю с момента начала болезни и вскоре исчезает совсем. Залогом быстрого выздоровления является правильный выбор антибиотика, назначаемого для курсового лечения. Показано применение дезинтоксикационной терапии в сочетании с назначением витаминов для поднятия иммунитета и профилактики осложнений.

Вернуться к оглавлению

Если у ребенка красное горло, а лечение ангины обычными препаратами неэффективно, можно предположить появление сифилитической ангины, особенно когда болен кто-либо из родителей или ближнего окружения малыша. Как и при любом воспалительном поражении горла, наблюдаются:

повышение температуры;
сухость во рту;
боль при глотании;
изъязвление на слизистой миндалин.

При ангине на фоне сифилиса возникает сыпь. Обычно она располагается на кожных покровах и слизистых оболочках. Никаких особых проявлений у сифилитической ангины нет. При легком варианте недуга боль в горле умеренная, самочувствие больного изменяется незначительно. Очень часто у ребенка развивается гнойная ангина с образованием на небных миндалинах пузырьков с гнойным содержимым. Общее состояние больного обычно тяжелое, сопровождающееся резким повышением температуры до высоких цифр с выраженными явлениями интоксикации:

ознобом и ломотой в теле;
слабостью;
судорогами с поражением нервной системы.

Лечение подобного вида ангины у детей может протекать дома или в стационаре, но терапия имеет свои особенности. Необходимо часто обрабатывать больное горло растворами, содержащими соду, фурацилин, хлорофиллипт. Показано употребление значительного количества жидкости в виде соков, морсов, компотов. Врач назначает курс антибиотиков после соответствующего обследования и сдачи анализов. Недопустимо самолечение или употребление лекарств по совету соседей или родственников, иначе можно быстро получить осложнение с повреждением жизненно важных органов:

сердца;
печени;
почек.

Вернуться к оглавлению

Ангина может возникать у ребенка и при инфекционном мононуклеозе. Вследствие развития недуга у больного появляется целый комплекс симптомов, основными составляющими которого являются:

местное воспаление в лимфатической ткани миндалин;
резкая гиперемия слизистой оболочки глотки;
увеличение миндалин;
уплотнение лимфоузлов.

На миндалинах образуются обширные налеты, вызванные грибковыми или бактериальными возбудителями. Налеты различаются по величине, характеризуются желтоватым или серым цветом, слезка разрыхлены. Они не снимаются полностью при помощи шпателя, крошатся, разрываются. Миндалины у больного ребенка увеличены, отечны. Они могут покрываться вязким слизистым содержимым.

У многих больных может возникнуть мелкоточечная сыпь, появляющаяся после приема амоксициллина. При инфекционном мононуклеозе и появившейся ангине применение ампициллина противопоказано. Лечение больного тонзиллитом на фоне мононуклеоза проводится под наблюдением врача. Используют препараты из группы интерферонов, цефалоспорины, макролиды. При тяжелой форме недуга назначают гормональные средства, орошение глотки антисептическими растворами.

Вернуться к оглавлению

При остром инфекционном процессе, вызванном дифтерийной палочкой, возникает поражение ротоглотки. Она резко отекает, и миндалины у ребенка приобретают синеватый оттенок. С течением болезни они покрываются особыми пленками, состоящими из плотной фиброзной ткани с блестящей гладкой поверхностью. Налеты плотно соединены со слизистой оболочкой гланды, не снимаются шпателем, кровоточат. После их удаления на слизистой быстро образуются новые пленки. При ангине, сопровождающей дифтерию, из ротовой полости ощущается приторный запах.

При токсической форме заболевания все симптомы выражены очень сильно: увеличенные миндалины сливаются друг с другом, налеты внушительные, полностью покрывают гланды. Наблюдается обширный отек подкожного слоя на шее в области расположения лимфатических узлов. При глотании появляется резкая боль. На теле больного возникает геморрагическая сыпь.

Специфическое лечение ангины с сыпью при дифтерии связано с применением противодифтерийной сыворотки. Назначается антибактериальная терапия, гормональные средства, дезинтоксикационные препараты, сердечные гликозиды, витамины и общеукрепляющие средства.

Системные поражения кровяного русла сопровождаются появлением ангины, которая возникает вследствие снижения защитных свойств организма и формирования вторичной инфекции на поверхности миндалин. Тонзиллит носит характер некротического процесса. На миндалинах формируется грязно-серый налет, который охватывает поверхность неба, дужек и распространяется на десны больного. Одновременно у ребенка появляется геморрагическая сыпь, сопровождающая симптомами общей интоксикации: ознобом, головной болью, потливостью.

Воспалительный процесс при ангинах на фоне лейкоза проявляется в виде изъязвлений на поверхности миндалин, имеющих бугристую, неровную поверхность. Ангины у больного лейкозом повторяются часто, изо рта ощущается неприятный гнилостный запах, в горле появляются своеобразные ощущения в виде покалывания. Миндалины уплотняются и увеличиваются в размерах. Для лечения используют антибиотики, полоскания антисептическими растворами, витаминотерапию.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры в данном случае направлены на предупреждение заболеваний. От многих из них существуют вакцины, которые способны предупредить болезнь ребенка. Но вирусы и инфекции способны мутировать и переходить в новые формы, поэтому стопроцентной защиты нет. Особенно это касается детей, посещающих детский сад.

Часто врачи рекомендуют метод закаливания, посещение бассейна. Это благоприятно повлияет на иммунитет. Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Ребенок должен высыпаться и иметь правильный режим. Немаловажно и сбалансированное питание, которое включает нужное количество полезных веществ.

Из лекарственных средств показаны витамины и препараты, повышающие иммунитет. Вторые должен выписывать только врач.

В случае развития аденоидов, необходимо полностью соблюдать указания специалиста в их лечении. Самое главное – не допустить их гипертрофии до максимальных размеров.