Двухсторонняя пневмония: как вылечить воспаление легких?

Содержание

Особенности двухстороннего воспаления лёгких

Данная патология развивается самостоятельно либо выступает осложнением некоторых иных заболеваний, возникающих из-за инфекции. Существует тотальное и очаговое двухстороннее воспаление лёгких.

Чаще обнаруживают очаговую патологию. Страдает два лёгких, но только некоторых их части. Такая форма может быть полисегментарной, нижне- либо верхнедолевой.

Тотальная форма диагностируется нечасто. Страдает два лёгких и полностью все ткани. Патологический процесс быстро развивается. Симптомы выражены сильно. Нередки случаи смертельного исхода.

Вот наиболее частые симптомы двухсторонней лёгочной пневмонии:

сильный кашель (часто с большим количеством мокроты);
боли в груди и голове;
обильное потоотделение;
общая слабость;
бледность кожи;
одышка;
озноб.

Двухсторонняя пневмония у ребёнка

Чаще всего страдают новорождённые дети. При появлении следующих признаков следует незамедлительно вызывать скорую:

поверхностное дыхание;
побледнение кожи;
отказ от еды;
сонливость;
неспадающая температура тела более 37 °С.

Двухсторонняя пневмония у любого по возрасту ребёнка часто возникает после гриппа и простуды. Патологический процесс распространяется по лёгким очень быстро. Это связано с анатомическими особенностями путей дыхания, а также с неокрепшей иммунной системой.

Разновидности заболевания

В медицинской практике двухстороннее воспаление легких классифицируются по разным признакам.

Основным критерием классификации заболевания является месторасположение очагов воспаления, в зависимости от которых выделяют два вида воспаления легких:

Очаговая пневмония.
Тотальная.

Рентгеновский снимок двухсторонней очаговой пневмонии
Очаговая форма двухстороннего воспаления – это заболевание, которое встречается намного чаще и обусловлено поражением сегментов легкого с двух сторон.

Как правило, очаговая пневмония является осложнением после искусственной вентиляции легких у людей, находящихся в течение длительного времени в реанимации.

К сожалению, прогноз этой патологии имеет неблагоприятный прогноз, поскольку поражаются многочисленные участки в обоих легких.

Тотальная форма пневмонии встречается реже, чем очаговая, ее характеризует ярко-выраженная картина заболевания и быстрое развитие воспалительного процесса.

При такой форме двусторонней пневмонии в процесс вовлекаются оба легких, поэтому дыхательная недостаточность наступает очень быстро и влечет за собой летальный исход. Данные виды патологии не рекомендуется лечить в домашних условиях, поскольку их последствия несут угрозу жизни человека.

В зависимости от того, какой сегмент легкого поражается, выделяют несколько типов пневмоний:

Двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
Двухсторонняя верхнедолевая;
Полисегментарная.

Полисегментарная форма – самое тяжелое течение недуга, протекающее в обоих легких. Это воспаление протекает достаточно тяжело, с симптомами ярко-выраженной интоксикации – его лечение следует начинать без промедления. Полисегментарная пневмония очень быстро приводит к дыхательной недостаточности и, как результат, к летальному исходу.

Самым грозным осложнением этой болезни является гиперчувствительность немедленного типа, часто встречающаяся у детей, которая приводит к отеку легких, нарушению функции дыхания и тяжелому состоянию ребенка.

Почему развивается двухсторонняя пневмония

Грамположительные бактерии — основные возбудители данного вида воспаления лёгких. Почти в 60 процентах случаев это пневмококки. Также лёгкие часто поражают гемолитические стрептококки и стафилококки.

Когда двухстороннее воспаление лёгких диагностируют в первый раз, заражение случилось от человека к человеку воздушно-капельным путём. Подобное происходит нечасто. Болезнь обычно возникает на фоне других заболеваний. Опасные микроорганизмы могут попасть в организм с кровью (к примеру, при сильном повреждении кожи).

Внимание! Инфекция обычно находится во рту, на миндалинах, в пазухах носа.

Причинами развития пневмонии у взрослых и детей могут стать инородные тела, попавшие в лёгкие, а также ионизирующее излучение, токсические вещества, аллергены. Также болезнь может развиться вследствие операции на грудной клетке.

Как диагностировать: основные симптомы

Болезнь больше всего поражает детей и людей пожилого возраста. Но в последнее время очень возрос процент заболевания пневмонией среди населения среднего возраста. И этот показатель с каждым годом прогрессирует. Поэтому чтобы не допустить осложнений, а также вылечиться быстро, необходимо точно поставить диагноз.

Это может сделать только врач. Он же определит по результатам анализов и посевам мокроты возбудителя и назначит схему лечения. Но распознать болезнь по первым признакам можно в некоторых случаях самим, чтобы потом вызвать доктора и начать правильное и эффективное лечение. Симптомы могут напоминать простуду:

При крупозной пневмонии – сильнейший озноб.
Повышается температура.
При глубоком вдохе появляется боль в грудной клетке.
Кашель сухой, лающий, через пару дней влажный с мокротой, с рыжим цветом, что говорит о наличии в ней крови.
Носогубный треугольник синюшного цвета.
Высыпания на губах.
Беспокойство или, наоборот, вялость.
Снижение аппетита.
При интерстициальной пневмонии температура не повышается выше 38 градусов.
Одышка.
Кашель.
Акроцианоз или цианоз губ.
Бледность, румянец на щеках.

Диагностика

Пульмонолог либо терапевт ставят предварительный диагноз. Обязательно назначается рентген. Двухсторонняя пневмония (воспаление лёгких) определяется на снимке затемнениями, которые могут занимать различную площадь. Может быть усилен лёгочный рисунок, синусы расширены, плевральные листы смещены.

Также назначается общий анализ крови. Такое исследование позволяет выявить лейкоцитоз и рост СОЭ. Ещё проводится бакпосев. Благодаря этой процедуре удаётся установить возбудителя болезни.

По завершении терапии проводится контрольный рентген. Также в некоторых случаях берётся бакпосев мокроты, исследуется кровь.

Причины тяжелого поражения

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae . Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция). За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

Klebsiella pneumoniae;
Chlamidia pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Staphylococcus. aureus;
Coxiella burnetii;
Streptococcus pyogenes;
Haemophilus influenzae;
Chlamidia psittaci;
Legionella pneumophila;
Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Важные нюансы лечения

При двухстороннем воспалении лёгких проводится симптоматическая терапия. План лечения разрабатывается на основе итоговой диагностики, клинической картины и некоторых иных моментов.

Из-за данной патологии в организм попадает недостаточное количество кислорода. По этой причине в первую очередь прописываются медикаменты, которые помогают устранить нехватку кислорода. Также назначаются такие препараты:

антибиотики (нацелены на определённого возбудителя);
антигистаминные;
жаропонижающие;
муколитические;
противовоспалительные;
бифидобактерии;
иммуномодуляторы.

Внимание! Рекомендован постельный режим. Важно исключить физическое перенапряжение. Необходимо регулярно наводить порядок в помещении, где находится больной.

Лечение двухсторонней лёгочной пневмонии также предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. Они позволяют ускорить выздоровление и укрепить иммунную систему. Чаще всего назначают следующее:

электрофорез;
лечебный массаж;
ультрафиолетовые ванны;
УВЧ;
ЛФК и пр.

После перенесённого заболевания необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Показана особая диета, пища должна быть наполнена минералами, витаминами, белками. Также рекомендован отдых в специализированном санатории.

Принципы выбора терапии

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

Возбудителя болезни;
Состояние иммунитета пациента;
Наличие вторичных заболеваний;
Результаты бактериологического исследования мокроты;
Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

Возможные осложнения

Двухсторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония может привести к серьёзным последствиям. Вот основные из них:

абсцесс либо гангрена лёгких;
анемия;
сердечная недостаточность;
плеврит;
обструктивный синдром;
недостаточность дыхательная;
менингит и др.

Крайне важно своевременно начать лечение. От этого напрямую зависит срок выздоровления. При грамотной терапии организм полностью восстанавливается за три-четыре недели.

У 70 процентов больных после данной патологии лёгочная ткань восстанавливается полностью. Участки пневмосклероза диагностируются у 20 процентов больных. Соединительную ткань в лёгких выявляют в 7 процентах ситуаций.

Внимание! При ненадлежащей терапии прогноз неблагоприятный. Не исключается летальный исход.

Профилактика

С целью недопущения развития двусторонней пневмонии необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно укреплять иммунитет. Для этого необходимо:

качественно питаться;
отказаться от вредных привычек;
регулярно заниматься спортом;
одеваться по погоде;
закаливать организм.

В качестве эффективной профилактической меры показана дыхательная гимнастика. Также важно не допускать эмоциональных перенапряжений.

И взрослые, и дети должны своевременно лечить хронические инфекции. При первых симптомах того или иного заболевания необходимо незамедлительно обращаться к доктору. Ещё очень важно вовремя лечить кариес.

Внимание! Пациенты, которые перенесли пневмонию лёгких, должны в течение года состоять на учёте у пульмонолога.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, что такое двусторонняя пневмония.

Классификация

Пневмонию подразделяют на несколько видов в зависимости от происхождения, по степени тяжести протекания заболевания. Данная классификация позволяет найти индивидуальный и совершенно точный подход к лечению пациентов.

По форме инфицирования и условий развития различают пневмонии:

внебольничные;
внутрибольничные;
аспирационные;
при состоянии иммунодефицита.

Пневмония может возникнуть в домашних условиях или в стационаре, при попадании микроорганизмов, находящихся в желудке больного в дыхательные пути, что бывает чаще всего в результате рвоты.

По характеристикам протекания к очагам инфекции различают пневмонию:

крупозную;
очаговую;
сегментарную;
интерстициальную.

При крупозном воспалении поражается целая доля легкого, при очаговом воспалении поражены отдельные участки легочной ткани. Сегментарная пневмония отличается поражением всего сегмента.

Очаговая
Заболевание, которое сосредоточено в тканях нескольких сегментов легкого получило название двухсторонней полисегментарной пневмонии. Сегмент – это участок легкого, который состоит из альвеол в большом количестве, участок имеет общую систему кровообращения и один бронх. При этом виде пневмонии наблюдается дыхательная недостаточность. Рентген при полисегментарной пневмонии покажет несколько таких очагов в разных сегментах бронхов.
Это заболевание очень быстро развивается, поэтому при такой пневмонии нужна срочная госпитализация.

Полисегментарная пневмония подразделяется на двухстороннюю, право и левостороннюю. Наиболее частая из них – двусторонняя нижнедолевая пневмония.

В этом случае воспаление образовалось в нижних долях правого и левого легкого. Симметричность и одновременность заболевания с обеих сторон отличает этот вид пневмонии. В долях ухудшается кровоснабжение, так как сердце начинает неэффективно работать, и снижается процесс вентиляции.

Двусторонняя пневмония, поражающая нижние доли возникает у следующих людей:

Пожилых и стариков.
С сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Находящихся в реанимации.
Ссамой высокой степенью ожирения.
После операции, травмы, инсульта.
С сахарным диабетом.
Спризнаками алкоголизма.
ВИЧ-инфецированные.

Интерстициальную пневмонию могут вызвать вирусы происходящих воспалительных процессов не в легких, а извне.

По степени тяжести заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую степень. При каждой стадии назначается индивидуальное лечение каждому больному. По течению пневмония бывает острой, затяжной и хронической, осложненной и не осложненной.