Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение риновируса

Риновирусная инфекция – это болезнь, относящаяся к инфекционным, вирусной этиологии, с типичным поражением слизистой полости носа и характерной симптоматикой. Данное заболевание распространено чрезвычайно широко и им может болеть население разных возрастов.

Риновирусная инфекция у взрослых практически всегда протекает более легко, в сравнении с развитием этой патологии у ребёнка. Типичным симптомом, который обычно обязательно диагностируется у любого больного данной инфекцией – это заложенность носа. Применяемые для терапии медицинские препараты при риновирусной инфекции достаточно широко распространены и не считаются строго специфичными только для рассматриваемого заболевания.

Наиболее эффективной и важной методикой проведения профилактики риновирусной инфекции считается максимальное укрепление иммунной системы.

Этиологические особенности риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция относится к классическим антропонозным инфекциям (источником инфекции является больной человек).

Возбудитель риновирусной инфекции у человека – риновирус, относится к РНК-содержащим вирусам.

Читайте также:  Реактивная гиперемия слизистой оболочки носа лечение

В отличие от аденовируса, риновирусы отличаются низкими показателями устойчивости в окружающей среде. Риновирусы быстро разрушаются при высушивании, нагревании и обработке дез.средствами.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является инфицированный человек, реже – здоровый вирусоноситель. Риновирусы активно выделяются из организма больного во время кашля, чихания и разговора.
Основной путь передачи риновирусной инфекции – воздушно-капельный. Реже может реализовываться контактно-бытовой механизм инфицирования риновирусом (через грязную посуду, общие игрушки у детей и т.д.).

Вспышки заболевания регистрируются чаще всего в осенне-зимнее время.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых встречается одинаково часто.

Справочно. Следует отметить, что на долю риновирусных инфекций приходится около тридцати пяти – сорока процентов от всех острых респираторно-вирусных инфекций. В связи с этим, в среднем, риновирусная инфекция у взрослых и детей может регистрироваться 2-3 раза в год.

Меры профилактики

Придерживаясь определённых профилактических мер, можно значительно снизить риск заболевания как у себя, так и у ребёнка:

• В период вспышки респираторных заболеваний следует как можно реже оказываться в местах, где скапливается много людей.
• Следить за гигиеной рук, чаще их мыть и обрабатывать антисептическими растворами.
• Использовать солевые растворы для очищения слизистой оболочки носовых пазух.
• Не забывать проветривать жилое помещение и проводить санитарную уборку дезинфицирующими средствами.
• Чтобы иммунитет всегда был в тонусе необходимо регулярно принимать витаминные комплексы.
• Полезно закаливать ребёнка, но с предельной осторожностью.
• Не допускать переохлаждения организма.
• В случае неизбежности контакта с больным человеком нужно надевать маску-респиратор.

Выполняя эти простые рекомендации, взрослые защищают себя и ребёнка не только от банальной риновирусной инфекции, но и от её осложнений в виде гайморита, тонзиллита и отита.

Патогенез развития риновирусной инфекции

Входными воротами для риновирусной инфекции являются слизистые носовой полости. После внедрения в эпителиальные клетки возбудитель начинает в них активно размножаться. В дальнейшем, риновирус вызывает местный воспалительный процесс в слизистой.

Местное воспаление в слизистой проявляется:

• отеком слизистой оболочки;
• нарушением сосудистой проницаемости и расширение сосудов в зоне воспалительного процесса;
• слущиванием эпителиальных клеток;
• инфильтрацией слизистой оболочки лимфоцитарными клетками;
• обильным отхождением слизистого отделяемого (основной симптом риновируса).

Риновирус у детей первого года жизни может приводить к развитию ларингита, трахеита и бронхита. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиваться синуситы, отиты, пневмонии.

Внимание. На данный момент доказано, что риновирусы могут способствовать развитию хронического воспалительно-инфекционного поражения ЛОР-органов (фарингиты, синуситы, отиты).

Лечение

Терапия респираторных инфекций, включая риновирусную, принципиально не отличается. Лечение симптоматическое с укреплением иммунитета.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания.

Читайте также:  Как принимать амоксициллин при ангине: средние дозировки препарата

Для этого применяются такие препараты:

• Виразол – показан после 12 лет, курс лечения 6 дней;
• Изопринозин – назначается на 10 дней по 3 таблетки в сутки;
• Арбидол – разрешен с 2 лет, лечение длится 5 дней.

Для местной обработки слизистой оболочки носа применяется Оксолиновая мазь, Локферон и Бонафтол.

Показаны интерфероны с вероцидными свойствами, которые подавляют активность вируса и оказывают иммуномодулирующее действие. Это препарат Интерферон, а для детей Виферон в форме ректального суппозитория.

Иммуностимуляторы показаны детям с 6 месяц при инфекционном заболевании. Это Анаферон, который в первый день назначается в количестве 4 таблеток, со второго дня его нужно принимать 3 раза в день. Курс терапии – 5 дней. В эту группу входит и Циклоферон. Он показан с 4 лет по 1 таблетке в сутки, с 7 лет по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки в сутки.

Для симптоматического лечения применяются такие препараты:

• жаропонижающие средства Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен;
• против насморка показаны солевые растворы, капли АкваМарисом;
• для снятия воспалительного процесса назначается препарат Эреспал;
• для снятия отека слизистой носа показаны капли Ксилен и Пиносол;
• противокашлевые – Стоптусин, Синекод, Тусупрекс.

В случае неэффективности симптоматического лечения и нарастания симптомов нужно обратиться к врачу для повторного обследований и выявления причины тяжелого течения инфекции.

Народные средства лечения

Для укрепления иммунитета и устранения симптомов можно использовать некоторые народные средства лечения. Это все методы, которые рекомендованы при ОРВИ.

Противомикробным и противовоспалительным действием обладают отвары шалфея, зверобоя, эвкалипта, календулы. Противобактериальные – малина, лук, чеснок. Для снижения жара можно использовать малину, липу. При влажном кашле – солодка, грудной сбор №1, айва.

Рецепты народной медицины допустимы для лечения только взрослых.

Риновирусная инфекция – симптомы

Справочно. Симптомы риновируса у детей и взрослых практически не отличаются. Период инкубации у пациентов с риновирусом составляет один-два дня. В редких случаях, инкубационный период может удлиняться до семи дней.

Начало инфекционного процесса носит острый характер. Основными симптомами риновирусной инфекции являются:

• заложенность носа;
• гнусавость голоса;
• постоянное чихание;
• затрудненность носового дыхания;
• отхождение обильного слизистого отделяемого.

Отделяемое при риновирусной инфекции прозрачное, водянистое и очень обильное. Отделяемое вначале жидкое, а в дальнейшем начинает становиться более вязким и густым.

Кожа под носом гиперемирована. Может отмечаться шелушение.

Интоксикационная симптоматика при риновирусной инфекции выражена слабее, чем при других типах острых респираторно-вирусных инфекциях. Может отмечаться тошнота, слабость, вялость, ломота в мышцах и суставах, головные боли.

Читайте также:  «Африн»: отзывы, показания, инструкция по применению

Лихорадочная симптоматика обычно появляется в первые дни заболевания. Температура редко повышается свыше 38 градусов.

Справочно. В некоторых случаях может отмечаться кашель (как правило, кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки). Возможно появление першения в горле, возникает осиплость голоса.

Важным симптомом риновирусной инфекции является несоответствие интенсивности ринита и интоксикационно-лихорадочной симптоматики (умеренно или слабо выражены).

Отчетливо выраженная интоксикационная симптоматика, как правило, регистрируется только у маленьких детей.

Также может отмечаться гиперемия конъюнктив, слезотечение, отечность век.

Часто отмечается увеличение лимфатических узлов (подчелюстные, шейные). Лимфатические узлы безболезненны (или слабо чувствительны), не спаяны с окружающей средой, подвижны.

Слизистая задней стенки глотки при осмотре умеренно гиперемированная, отечная и зернистая.

Справочно. Длительность риновирусной инфекции, как правило, составляет пять-семь дней. В редких случаях заболевание может длиться десять-четырнадцать дней.

У детей, риновирусная инфекция часто осложняется присоединением вторичной бактериальной микрофлоры. В результате чего, наиболее часто встречаемыми осложнениями при риновирусной инфекции являются синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии.

Синусит

Справочно. Синуситом называют воспалительный процесс, поражающий слизистые в придаточных носовых пазухах. Синусит может проявляться в виде гайморита, сфеноидита, фронтита или гаймороэтмоидита.

Синусит является наиболее часто встречаемым осложнением риновируса.

При развитии синусита на фоне риновирусной инфекции отмечается появление:

• головных болей, усиливающихся при наклонах головы;
• густых, вязких, часто гнойных выделений из носовых ходов;
• стекания вязкого гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
• выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (выраженная слабость, вялость, тошнота, сонливость, снижение аппетита, мышечные и суставные боли и т.д.);
• частого чихания, возможны также боли в горле.

Острый средний отит

Острым средним отитом называют воспалительный процесс в среднем ухе.

Развитие острого среднего отита при риновирусных инфекциях сопровождается появлением:

• болей в ухе (часто болевой синдром достаточно интенсивный);
• заложенности в ухе, снижения слуха (в большинстве случаев, снижение слуха носит доброкачественный характер и в дальнейшем слух полностью восстанавливается);
• интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики (мышечные и суставные боли, слабость, озноб, тошнота, головокружения и т.д.);
• шума в ушах;
• распирающей боли в ухе;
• гнойного отделяемого из уха (в случае прорыва гнойного содержимого через барабанную перепонку). При этом, после отхождения гноя боли уменьшаются.

Какой вирус провоцирует заболевание

К развитию заболевания приводит поражение патогенами из семейства Picornaviridae. Риновирусов, проникающих в носовые ходы человека, насчитывается не менее 100. У микроорганизмов, вызывающих болезнь, отсутствует внешняя оболочка, из-за чего они становятся неустойчивыми во внешней среде.

Предпочтительная для патогенов t находится в пределах от 33 до 35 градусов. При ее незначительном повышении размножение Picornaviridae прекращается. По этой причине риновирусы поражают только область носоглотки, где температура меньше, чем в других дыхательных путях.

У пациентов, перенесших заболевание, формируется иммунитет, способный защищать от повторного заражения на протяжении 1-2 лет. Частое инфицирование связывается с большим количеством серотипов вируса.

Классификация болезни

В зависимости от типа риновируса, заболевание может быть типичным и атипичным. Учитывая тяжесть течения, выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

По характеру (особенностям протекания) патология может быть гладкой (не вызывающей осложнений) и негладкой. Во втором случае нередко происходит присоединение других заболеваний или обострение имеющихся у пациента хронических нарушений.

Диагностика риновирусной инфекции

Как правило, диагноз выставляют на основании клинической картины (обильное слизистое отделяемое из носа, умеренная интоксикационная и лихорадочная симптоматика).

При необходимости, для уточнения возбудителя острой респираторно-вирусной инфекции проводят экспресс диагностику методами иммунофлюоресценции, иммуноферментным анализом, полимеразной цепной реакцией и т.д. Также может проводиться выделение риновирусов из носовых смывов.

Справочно. Изменения в общем анализе крови для всех острых респираторно-вирусных инфекций одинаковы:

• увеличение количества лимфоцитов,
• незначительно повышенное СОЭ,
• отсутствие нейтрофилеза,
• увеличение количества моноцитарных клеток.

Что способствует заражению организма?

Некоторые факторы и жизненные ситуации в некоторой мере увеличивают риск заражения:

Читайте также:  Как лечить гайморит дома: промывание носа, ингаляции, капли, компрессы

• курение и употребление алкогольной продукции приводит к уменьшению иммунитета, этим самым примерно в два раза повышает возможность открытого проникновения в организм риновирусной инфекции;
• к группе риска относят пожилого человека и маленького ребенка из-за сниженного иммунитета;
• жизнь и работа в антисанитарных условиях, пренебрежение правилами личной гигиены;
• расстройства генетической системы, нарушения метаболизма, анатомически неправильное строение, заболевания, понижающие иммунологический порог (кистозный фиброз, сердечные пороки, свищи трахеи и пищевода), увеличивают риск заражения и тяжесть последующей болезни.

Как и чем лечить риновирус у детей и взрослых?

Симптомы и лечение риновирусной инфекции тесно связаны между собой – от проявлений заболевания зависит, чем лечить риновирус. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, позволяющее облегчить самочувствие больного.

Если симптомы риновируса выражаются только катаральными проявлениями без повышения температуры и признаков интоксикации, терапия основывается на регулярном очищении носа от скоплений слизи. Носовые ходы нужно промывать регулярно – не менее 4 раз в сутки.

Возможные осложнения

Риновирусная инфекция обычно протекает легко, и выздоровление наступает через 5-7 дней болезни.

Но не исключено возникновение осложнений со стороны дыхательных путей:

1. Трахеобронхит.
2. Обструктивный бронхит.
3. Тонзиллит.
4. Бронхиальная астма.
5. Пневмония.
6. Гайморит.
7. Отит.

Как правило, осложнения риновируса возникают, если проводится неправильное лечение или пациент переносит заболевание на ногах. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, быстро распространяющаяся по соседним органам.