Хронический синусит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Вопросом, что такое синусит, задаются многие люди. Данная патология характеризуется воспалением придаточных пазух носа, возникшее в следствие неправильного лечения простудных заболеваний. В случае, если не прибегнуть к своевременному лечению острой формы заболевания, может возникнуть хронический синусит.

Поражение может локализироваться в любой пазухе (решетчатой, лобной, верхнечелюстной). Стоит отметить, что в нормальном состоянии синусы (полость в лицевых костях, содержащая воздух) имеют слизистую оболочку, основное свойство которой – защита организма от патогенных микроорганизмов.

Содержание

Причины

Симптомы синусита возникают под действием разнообразных причин. Среди основных отмечаются такие:

бактериальные (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и стафилококк), грибковые (аспергиллез на фоне диабета, болезней крови или ВИЧ-инфекции) или вирусные инфекции;
полипы, аденоиды или опухоли носоглотки;
искривление носовой перегородки;
аллергический ринит;
запыленность и сухость воздуха, контакт с вредными химическими веществами, курение.

Факторы риска заболевания:

детский (старше 9 лет) и пожилой возраст;
астма, особенно в сочетании с гиперчувствительностью к аспирину и полипами носоглотки (триада Самтера);
госпитализация по поводу травм головы, с применением назальной катетеризации, искусственной вентиляции легких, а также при иммунодефицитах;
сопутствующие состояния: диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ-инфекция, лечение стероидными гормонами, гипотиреоз, муковисцидоз, синдром Картагенера, кариес зубов;
частые перепады внешнего давления при воздушных перелетах, подъеме на значительную высоту или подводном плавании.

В результате воздействия дыма, недостатка влажности, вирусной инфекции реснички эпителия, помогающие слизи выделяться из полости носа, повреждаются. В результате возникает застой содержимого носоглотки. Он усиливается на фоне затруднения носового дыхания. Отек слизистой оболочки приводит к сужению ходов, соединяющих носовые пазухи с носоглоткой. В них создаются условия для размножения и жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Читайте также: Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Часть 3: Устранение возможных причин

Если вы часто болеете инфекциями придаточных пазух носа, хроническим синуситом или раздражением слизистой оболочки носа, вам необходимо определить лежащие в основе вашего состояния экологические или пищевые факторы, провоцирующие заболевание. Вот несколько возможных причин и простые решения для их устранения.

Аллергены внутри помещений

Перхоть животных, пыль, споры плесени и пыльца растений являются наиболее распространенными раздражителями, вызывающими воспаление пазух и заложенность носа. Самым простым решением этой проблемы является установка в жилом помещении и в офисе воздушного фильтра. Кроме того, убедитесь, что вы меняете фильтр не реже одного раза в месяц.

Держите ваших домашних животных на улице, или по крайней мере купайте их часто с помощью щетки. Пылесосьте не реже одного раза в неделю, а если у вас есть домашние животные, то эту процедуру необходимо проделывать значительно чаще.

Иногда аллергены внутри помещений скрываются в вашей вентиляционной системе. Приложите марлю на внешние стороны вентиляционных отверстий, чтобы она работала в качестве фильтра. Мало того, что это способно предотвратить попадание аллергенов в ваш дом, это также покажет вам, что, возможно, вам необходимо уделять должное внимание очистке вашего воздуховода.

Покупка воздушного фильтра помогает очищать воздух в помещении путем циркуляции воздуха через фильтр НЕРА и ионизатор, что позволяет удалить наиболее распространенные аллергены из воздуха. С другой стороны, вы можете также использовать фильтр с активированным углем для очистки воздуха в вашем доме, или инвестировать деньги в красивую лампу из гималайской соли.

Аллергены на открытом воздухе

Пыльца растений, смог и выхлопные газы автомобилей являются распространенными раздражителями, вызывающими развитие хронического синусита. Если вы знаете, что будете подвергаться воздействию какого-либо из этих аллергенов, рассмотреть возможность носить маску, чтобы оградить свои дыхательные пути от этих веществ. Если у вас есть автомобиль, всегда старайтесь ездить с закрытыми окнами и запускайте систему вентиляции автомобиля с воздушным фильтром, чтобы воздух циркулирующий в салоне очищался.

Пищевые аллергены

Пищевая аллергия и чувствительность, такие как аллергия на клейковину (глютен), молочные продукты и сахар, могут привести к инфекции пазух носа и развитию хронического синусита. Попробуйте устранить этих продукты из своего рациона, если вы испытываете частые проблемы с придаточными пазухами носа. Подробно о том, что такое безглютеновая диета вы можете ознакомиться здесь — Безглютеновая диета: список продуктов — что можно, а чего нельзя.

Конечно, вам не обязательно следовать каждой рекомендации всех трех этапов лечения симптомов хронического синусита у взрослых или детей. Попробуйте придерживаться одной или двух рекомендаций из каждой части, чтобы посмотреть, что лучше работает в вашем случае. Когда вы найдете наиболее подходящие для вашего организма средства, ваши головные боли и заложенность носа исчезнут навсегда!

Симптомы синусита

Общие симптомы синусита включают головную боль, чувство давления и распирания в лицевой области, чувствительность при прикосновении. У больного может появиться припухлость вокруг глаз, покраснение носовых ходов, гнойные выделения из носа. Выраженность и локализация симптомов зависят от типа синусита, расположения пораженной пазухи, причины заболевания.

Острый синусит

Первые признаки заболевания:

заложенность носа и потеря обоняния;
выделения из носовых ходов слизистого характера;
болезненность в области лба или под глазами, головная боль.

В дальнейшем у больного повышается температура тела, развивается слабость, появляется неприятный запах изо рта. У некоторых пациентов отмечается кашель и зубная боль в области верхней челюсти. Выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Особенности симптомов в зависимости от локализации воспаления:

При инфицировании гайморовой пазухи боль и чувство распирания ощущаются в зоне под глазами, на скуле, с одной или двух сторон. Болезненность усиливается при наклоне головы вперед.
При воспалении лобных пазух (фронтите) боль ощущается в области лба, над переносицей, и усиливается в горизонтальном положении больного, при наклонах.
Острый этмоидит (воспаление пазухи, лежащей в глубине между носовой полостью и глазницами) может вызвать боль в висках или вокруг глаз, заложенность и выделения из носа. Боль усиливается в положении полулежа, а также при кашле и физической нагрузке.
Воспаление клиновидной пазухи, расположенной в глубине под глазницами, сопровождается болью под глазами и в области лба. Она усиливается в положении лежа и при наклонах головы вперед.

Для острого бактериального синусита характерна длительность болезни более 10 дней, лихорадка и выделения из носа зеленого цвета на протяжении более 3 – 4 дней от начала болезни. При этом необходимо назначение антибиотиков.

Хронический синусит

Заболевание характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. Обострение может продолжаться до 2 месяцев. Основные симптомы:

заложенность носа;
носовые выделения желто-зеленого цвета;
головная боль, слабость, лихорадка;
покраснение и отечность мягких тканей лица;
неприятный запах изо рта.

При поражении верхнечелюстных пазух отмечаются боли и давление в области под глазами, периодические зубные боли и ночной кашель. Симптомы появляются после переохлаждения или аллергической реакции.

При хроническом фронтите появляются постоянные выделения из носа и головная боль в области лба. Воспаление клиновидной пазухи сопровождается головной болью. Признаки хронического этмоидита – выделения из носа головная боль, дискомфорт в области глаз, першение в горле. Боль усиливается в утренние часы.

Как вылечить хронический гайморит

Если активно начали появляться первые симптомы у взрослых и детей, значит, следует проводить лечение хронического синусита. В настоящее время лечение хронического гайморита у взрослых осуществляется несколькими способами.

Посмотрите также

Как делается процедура прокола при гайморите, возможные последствия и что делать дальше

Читать

Медикаментозное

Довольно часто, чтобы вылечить синусит у детей и взрослых, используются специальные лекарственные средства в форме капель или спреев. Перед тем, как вылечить хронический синусит, надо ознакомиться с наиболее эффективными препаратами.

Назонекс

Чтобы устранить обострение хронического синусита, можно воспользоваться лечебным препаратом Назонекс. Это довольно эффективный спрей, который отличается от других похожих препаратов своим противоаллергическим и противовоспалительным действием. Рекомендуется пользоваться Назонексом для лечения хронического гайморита аллергенной формы.

Далеко не все люди могут использовать этот спрей для лечения заболевания, так как у него имеются противопоказания. Лечиться Назонексом противопоказано детям до двух лет. Также использовать назальный спрей нельзя пациентам с невылеченными бактериальными или грибковыми болезнями дыхательных органов и туберкулезом. Некоторые специалисты не советуют пользоваться лекарством людям, которые недавно перенесли операцию на носу.

Прежде чем лечить синусит у взрослых, рекомендуется ознакомиться с побочными эффектами этого препарата. При несоблюдении дозировок у некоторых пациентов наблюдалось сильное жжение в ноздрях и даже кровотечение. Во время лечения детей могут появиться раздражение слизистой, головокружение, чихание и повышенное слезотечение.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения вышеперечисленных побочных действий, следует соблюдать дозировки приема Назонекса.

Заболевание лечится спреем ежедневно в течение десяти дней. Ежедневно пациент должен впрыскивать препарат в каждую ноздрю по разу в сутки. Уже на следующий день после первого впрыскивания можно заметить положительный результат.

Фликсоназе

Полностью вылечить заложенность без операции можно при помощи препарата Фликсоназе. Данное средство изготавливается на основе пропионата флутиказона. При помощи этого вещества уменьшается количество цитокинов и постепенно приостанавливается воспалительный процесс в носовых полостях. Использовать Фликсоназе можно для лечения ранней и поздней стадий развития заболевания.

При помощи этого препарата нельзя лечить синусит у ребенка младше четырех лет, так как препарат был изготовлен для подростков и взрослых людей. Также от Фликсоназе следует отказаться людям, которые имеют аллергию на пропионат флутиказона.

Многие пациенты, которые лечатся этим средством, жалуются на побочные действия. После длительного применения Фликсоназе может пересохнуть слизистая носа, появиться неприятный запах изо рта и сильное жжение в ноздрях. Реже люди жалуются на небольшие кровотечения и головные боли.

Прежде чем устранить обострение хронического гайморита, надо ознакомиться с особенностями применения Фликсоназе. Препарат изготовлен для интраназального применения, поэтому его надо обязательно вкапывать в носовую полость. Рекомендуется закапывать лекарство рано утром по 80 мкг в каждый носовой ход. Лечение должно продолжаться не меньше одной недели.

Авамис

Избавиться от хронического синусита у взрослых можно при помощи лекарственного средства Авамис. Этот назальный спрей изготавливается на основе такого компонента, как фуорат флутиказона. Благодаря данному веществу, Авамис позволяет довольно быстро избавиться от воспалительных процессов и вылечить застарелый гайморит.

Посмотрите также

Берут ли в армию с хроническим и острым гайморитом: критерии оценки состояния комиссией

Читать

Перед использованием лекарства рекомендуется подробно изучить его противопоказания. Этим препаратом не лечатся дети младше шести лет и люди с нарушенной работой печени. Также от применения Авамиса придется воздержаться пациентам, которые принимают Ритонавир.

Побочных эффектов у Авамиса не очень много, но они есть, и с ними лучше ознакомиться заранее. После продолжительного использования спрея некоторые пациенты жаловались на появление сильной сыпи и кожного зуда. Во время лечения детей может начаться задержка роста.

Лечение хронического синусита Авамисом должно обязательно проводиться при правильном соблюдении дозировок. Спрей впрыскивается в носовые полости каждый день. При этом в каждую ноздрю следует впрыскивать препарат по два раза. Длительность лечения должен определять лечащий врач.

Хирургическое

Иногда лечение хронического гайморита медикаментами не приносит никаких положительных результатов и приходится пользоваться более радикальными методами. В таком случае можно вылечить хронический верхнечелюстной синусит хирургическим путем.

Чтобы врач смог подобраться к пазухам, во время проведения операции делается небольшой разрез на переходной складке между пятым и вторым зубом. Затем при помощи созданного разреза врач визуально осматривает полость и вычищает ее от жидкости. Затем, чтобы навсегда вылечить гайморит хронический, между носовыми ходами и пазухой делается небольшое отверстие для трубки, с помощью которой будет осуществляться промывание пазух. Когда полости будут полностью очищены, сделанный разрез зашивается.

После того как двухсторонний верхнечелюстной синусит вылечен оперативным путем, пациент должен в течение трех дней после операции посещать врача для проведения антибактериальной терапии и обработки ран антисептиком.

Народные средства

Некоторые люди проводят лечение хронического синусита специальными народными средствами. Существует много рецептов, которые помогут вылечить двусторонний синусит.

Сок алоэ

Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит соком алоэ. Однозначно можно, так как на основе такого сока изготавливается много назальных капель от насморка. Профилактика и лечение болезни лекарством из этого растения помогут быстро устранить воспаления в носу и избавиться от отеков. Чтобы приготовить лекарственную смесь, из растения надо получить 200 мл сока и перемешать его с 350 мл воды. Ежедневно необходимо вкапывать в каждый носовой ход по три капли препарата.

Травяные настойки

Чтобы остановить проявление заболевания, рекомендуется приготовить лечебные настойки из трав. Для создания лекарства необходимо чайную ложку сухой ромашки или гвоздики добавить в литр горячей перекипяченной воды. Отвар должен настаиваться около трех часов, затем его можно закапывать в ноздри.

Виды

Синуситы могут быть классифицированы по разным признакам, таким как расположение пазух, особенности возбудителя, длительность течения и другие.

Виды синусита в зависимости от длительности течения:

острый, для которого характерно внезапное появление симптомов, сохраняющихся до 10 дней;
подострый, длящийся от 4 до 8 недель;
хронический, возникающий 4 – 5 раз в год в виде обострения всех симптомов болезни.

Если причиной воспаления является бактерия или вирус, это инфекционный синусит. У трети пациентов патогенных возбудителей в околоносовых пазухах нет, и тогда речь идет о неинфекционной форме заболевания. В этом случае патология может быть спровоцирована аллергическим ринитом или затруднением носового дыхания.

В зависимости от локализации различают гайморит, фронтит, этмоидит и воспаление клиновидной пазухи.

Формы синусита

Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику, ее легко диагностировать. Фаза острого синусита может длиться до 12 недель. Хронический синусит имеет неоднозначные признаки, больной может даже не подозревать, что имеется заболевание. Но при любой простуде хроническая форма дает рецидив.

Существует несколько вариантов воспаления синусов:

отечно-катаральное;
гнойное;
смешанное.

Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит общий и специальный осмотр больного, изучает его историю болезни.

Для диагностики синусита используются дополнительные методы исследования:

назальная эндоскопия – осмотр носоглотки с помощью гибкого инструмента, снабженного видеокамерой;
рентгенологическое исследование придаточных пазух;
компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование пазух носа.

Для диагностики бактериального синусита необходима пункция пазухи и определение вида возбудителя. Это исследование выполняется только в случае вероятности тяжелых осложнений, при сопутствующих заболеваниях и неэффективности антибиотиков. Пункция делается под местной анестезией с помощью специальной иглы.

Классификация

Выделяют несколько форм синусита:

Гнойную.
Катаральную.
Серозную.
Экссудативную.

Гнойный синусит является одним из самых опасных. Если его запустить и своевременно не провести лечение, то воспаление может перейти на кости. Последствия такой патологии непредсказуемы и могут привести к серьезным осложнениям.

Катаральный синусит проявляется обильными выделениями из носа и отеком носовых пазух. Правильное лечение позволяет быстро убрать симптоматику и предотвратить осложнения.

В зависимости от характера течения заболевания синусит бывает хроническим и острым. Первый встречается у 1,8 млн пациентов, второй – у 750 тысяч.

По этиологическому фактору:

Грибковый.
Бактериальный.
Вирусный.
Септический, асептический.
Травматический.
Смешанный.
Аллергический.
Медикаментозный.

Аллергический синусит в большинстве случаев приводит к хронизации заболевания. Признаки могут носить как сезонный характер, так и проявляться на протяжении года. Среди симптомов: зуд в горле, носу, глазах, чихание, насморк, заложенный нос. Для лечения используется иммунотерапия и антигистаминные препараты.

По месту локализации различают:

Острый верхнечелюстной синусит – гайморит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи.
Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе.
Этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости.
Двухсторонний синусит диагностируют, когда поражается и правая, и левая пазухи одновременно.

Лечение синусита

Симптомы и лечение синусита требуют медицинской помощи. Терапия направлена на уменьшение воспаления стенки пазухи, устранение инфекции и восстановление дренажа. Для этого используются сосудосуживающие средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Тип и длительность лечения зависят от вида патологии и тяжести симптомов. Некоторые пациенты нуждаются в хирургическом лечении.

Народные средства

Использование средств народной медицины в сочетании с медикаментозным лечением поможет быстрее устранить признаки синусита. Самые популярные народные средства при воспалении пазух:

добавить в стакан теплой воды 2 чайные ложки яблочного уксуса, можно положить и чайную ложку меда, и выпить, повторять трижды в день; средство уменьшает количество выделений и увлажняет слизистую оболочку носоглотки;
сделать паровую ингаляцию, смешав полстакана воды и такое же количество яблочного уксуса; во время ингаляции нужно закрывать глаза и рот;
сделать паровую ингаляцию, используя измельченные зубчики чеснока в смеси с водой, повторить 2 – 3 раза в день;
сделать водный отвар чеснока, держа его на малом огне в течение часа, пить в течение дня, можно с добавлением соли;
сделать паровую ингаляцию с эфирным маслом эвкалипта, повторять 2 – 3 раза в день;
смешать эвкалиптовое и оливковое масло, наносить на область пораженной пазухи несколько раз в день;
смешать 2 столовых ложки куркумы, измельченный лимон, щепотку красного перца, столовую ложку меда и развести водой до жидкого состояния, для улучшения вкуса можно добавить банановое пюре; принимать такой коктейль 2 – 3 раза в день;
добавлять в пищу красный или черный перец – стимуляторы очищения носовых ходов;
делать промывание носа 2 – 3 раза в день теплой водой с добавлением соли и соды;
добавлять в чай экстракт эхинацеи, обладающий хорошим иммуностимулирующим эффектом.

Лечение синусита в домашних условиях

В дополнение к медикаментозной терапии пациент может использовать такие меры самопомощи в домашних условиях:

избегать контакта с больными респираторными заболеваниями;
пройти вакцинацию против гриппа;
пить больше воды и других жидкостей, например, горячего чая с травами, чтобы избежать пересушивания слизистой;
при появлении заложенности носа отказаться от авиаперелетов или использовать перед полетом спрей-деконгестант;
избегать аллергенов, таких как дым, пыльца или пыль;
при развитии инфекции дыхательных путей на время отказаться от таких продуктов, как молоко, сыр и мороженое;
при появлении симптомов синусита несколько раз в день делать теплые компрессы, чтобы снять чувство распирания (предварительно посоветоваться с врачом);
избегать переохлаждения или пребывания на жаре.

Медикаментозная терапия синуситов

Медикаментозное лечение синусита зависит от его вида и продолжительности течения. Основные группы лекарственных средств при синуситах:

Антибиотики.

Проблемой становится развитие устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам. Препаратом выбора при остром синусите является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При непереносимости пенициллинов назначается доксициклин, а детям – левофлоксацин или моксифлоксацин. Макролиды и сульфаниламидные препараты стали неэффективными в лечении синуситов и не рекомендуются.

Глюкокортикоиды

Назальные спреи с этими гормонами применяются, если синусит имеет аллергическую природу. Используется триамцинолон, мометазон, будесонид, флутиказон, беклометазон.

Противоотечные средства

В последние годы деконгестанты все реже назначаются при синуситах, поскольку их эффективность при такой патологии не была доказана. Однако они используются в качестве симптоматического средства для облегчения носового дыхания. Это ксилометазолин, оксиметазолин и другие.

Хирургия

Хирургические методы лечения могут разблокировать пазухи при неэффективности лекарств или структурных аномалиях носоглотки. Основные методы:

введение дренажной трубки в пазуху с последующим промыванием стерильными растворами;
функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух – стандартная процедура при хроническом синусите, позволяющая убрать препятствия для свободного дыхания через нос и оттока содержимого пазухи;
баллонная синопластика – введение в устье пазухи небольшого раздуваемого баллона для восстановления нормального дренажа;
вскрытие пазухи выполняется только при остром этмоидите и прорыве гноя в глазницу, тяжелом фронтите, грибковом поражении или злокачественной опухоли носоглотки.

Современное лечение хронического синусита

Цель лечения хронического синусита заключается в следующем:

Уменьшение воспаления придаточных пазух носа
Поддержание нормального дренажа придаточных пазух носа
Устранение причины возникновения хронического синусита
Уменьшение количества рецидивов синусита

Лечение для облегчения симптомов

К процедурам для облегчения симптомов хронического синусита относятся:

Промывание носа солевым раствором (назальные спреи и растворы) – улучшает отток слизи из носовых пазух и способствует вымыванию раздражителей и аллергенов.
Назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и уменьшить воспаление. Вам могут быть назначены некоторые из следующих средств: Флутиказон (Флоназ, Верамист), Триамцинолон (Назакорт 24), Будесонид (Ринокорт), Мометазон (Назонекс) и Беклометазон (Beconase AQ, Qnasl, другие). Если спреи недостаточно эффективны, ваш врач может рекомендовать промывания или орошение носовых проходов солевым раствором, смешанным с каплями Будесонида.
Оральные или инъекционные кортикостероиды. Эти препараты используются для снятия воспаления при тяжелой форме хронического синусита, особенно если у вас также присутствуют носовые полипы. При длительном применении оральные кортикостероиды могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому они используются только для лечения тяжелых симптомов.

Антибиотики

В некоторых случаях хронического синусита, когда наблюдается бактериальная инфекция, вам может понадобиться антибиотикотерапия. Если ваш врач не может исключить наличие инфекции пазух носа, он может рекомендовать прием антибиотиков, иногда совместно с другими препаратами.

Иммунотерапия

Если аллергические реакции способствуют развитию вашего хронического синусита, уколы от аллергии (иммунотерапия) могут помочь уменьшить реакцию организма на определенные аллергены и улучшить ваше состояние.

Хирургия

В тех случаях, когда никакие методы лечения не помогают, может быть показана эндоскопическая хирургия носа. Для этой процедуры врач использует тонкую, гибкую трубку с прикрепленными на конце камерой и подсветкой (эндоскоп), чтобы исследовать ваши придаточные пазухи носа.

В зависимости от источника обструкции, врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или полипа, которые вызывают заложенность носа. Расширение узкого отверстия придаточной пазухи носа также может быть одним из вариантов для улучшения дренажа.

Западная медицина лечит инфекции пазух носа с помощью антибиотиков, стероидов, противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях с помощью хирургического вмешательства. Несмотря на эффективность этих методов, они часто оказываются достаточно вредными для здоровья человека. Здесь мы предлагаем трехступенчатый процесс лечения хронического синусита, включающий в себя мощные природные средства, которые часто уже имеются в вашем доме.

Возможные осложнения

Синусит довольно редко вызывает осложнения. Среди них можно выделить такие состояния:

остеомиелит лобной и других лицевых костей;
инфекция глазницы как осложнение этмоидита, способная привести к потере зрения;
тромбоз сосудов глазницы, лицевой части, мозга;
абсцесс мозга или менингит – опасное осложнение фронтита и воспаления клиновидной пазухи, вызывающее нарушение сознания, зрения, интенсивную головную боль; возможен летальный исход.

Что такое хронический синусит

Придаточные пазухи носа являются небольшими полостями в черепе, которые, как правило, заполнены воздухом. Они производят слизь, которая помогает поддерживать чистоту носовых проходов, защищая от аллергенов и загрязнителей.
Синусит – это воспаление тканей, которые выстилаю эти придаточные пазухи носа. В некоторых случаях, это вызывает отек и блокировку носовых пазух, что приводит к скапливанию слизи и воздуха внутри них. Это может вызвать боль и давление, а иногда может привести к бактериальной инфекции.

Профилактика

Лучший способ профилактики синусита – предупреждение простудных заболеваний и гриппа, а также их эффективное лечение.

В холодное время года рекомендуется мыть руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы домой. Все поверхности в квартире желательно подвергать влажной уборке с добавлением дезинфицирующих средств.

Практически всем людям в возрасте старше 6 месяцев рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа в октябре или ноябре.

Введение пневмококковой вакцины защищает от наиболее частых бактериальных возбудителей и рекомендуется всем детям и людям старше 65 лет, а также лицам с астмой и курильщикам.

Эффективность этих мер профилактики была доказана научными исследованиями. Остальные способы (промывания носа, чесночные ингаляции, поливитамины) могут иметь лишь вспомогательное значение.

Заразен ли синусит?

Это зависит от того, чем была вызвана патология. Если причиной заболевания стала инфекция, то синусит становится потенциально опасным для окружающих. Речь идет об острых формах, которые развиваются на фоне инфицирования чужеродными бактериями или простуды. В особой группе риска находятся беременные женщины, в лечении которых нельзя использовать антибиотики. Им необходимо все время находиться под наблюдением лечащего врача и избегать контактов с инфицированными пациентами.

Если причиной синусита стало искривление носовой перегородки или аллергия, то он не передается окружающим. Болезнь также не несет угрозы в том случае, если протекает в хронической форме.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить синусит, отоларингологи применяют комплекс диагностических методик. К ним относятся:

сбор стоматологического анамнеза;
лабораторные исследования;
компьютерная томография;
различные манипуляции;
обычный осмотр;
рентгенография;
фарингоскопия;
риноскопия;
эндоскопия.

Часть перечисленных методик имеет противопоказания. Так, например, рентгенография противопоказана беременным женщинам, а компьютерная томография – людям с индексом массы тела свыше 35.

Причины возникновения синусита

Причин воспаления носовых пазух может быть множество. Любое заболевание, которое приводит к появлению отечности в области придаточных носовых пазух, может спровоцировать развитие гайморита, этмоидита и фронтита. Причиной появления сфеноидита выступают различные опухоли и абсцессы.

К распространенным причинам развития острой формы болезни относятся:

насморк простудного или аллергического характера, наблюдающийся на протяжении длительного периода;
переохлаждение в сочетании со слабой иммунной системой;
искривление носа и аномалии строения носовых пазух, из-за которых естественное отхождение слизи затрудняется;
опухоли, абсцессы, полипы;
инфекционные заражения;
аденоиды.

Также синусит часто появляется при запущенном рините или неправильном лечении ОРВИ. Причины синусита определяют дальнейший вид, форму и тип болезни. Так, при запущенном пародонтозе может возникнуть только гайморит.

Симптоматика у детей и взрослых

Признаки синусита схожи для острой и хронической форм. К ним относятся:

слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения желто-зеленого оттенка;
головная боль, отдающая в лобные доли, затылок, глаза;
заложенность носа, сопровождающаяся гипосмией;
ярко выраженная отечность носовых пазух и век;
повышенная температура, слабость, кашель.

Часть перечисленных симптомов свойственна только к тем видам болезни, которые возникают вследствие инфицирования. Острый верхнечелюстной синусит, возникший из-за инфекции, сопровождается также зубной болью.

Симптомы хронического синусита отличаются от острой формы болезни только тем, что у больного редко наблюдается повышение температуры тела. Общим признаком всех форм является сильная головная боль.

Синусит: симптомы и лечение у детей

В связи с физиологическими особенностями организма, дети чаще болеют фронтитом и этмоидитом. Так как дети более чувствительны, симптоматика болезни у них проявляется ярче. Сначала она имеет сходство с обычной ОРВИ или простудой и характеризуется насморком с сухим кашлем. После возникает головная боль, наблюдается потеря аппетита и повышенная утомляемость. Эти симптомы свидетельствуют о необходимости срочной консультации в ЛОР-клинике.

Признаки острой формы фронтита включают заложенность носа, серозные выделения, сильную головную боль в лобных долях, отечность. Хроническая форма характеризуется раздражительностью, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти, слабой головной болью.

Симптоматика этмоидита у детей зависит от возраста. Груднички тяжело переносят этот вид заболевания. У них оно сопровождается отечностью, сильной интоксикацией, обильными выделениями и даже сепсисом. Для детей в возрасте от года до 3 лет перечисленная симптоматика дополняется различными внутриглазными осложнениями.

Дети в возрасте от 3 лет и старше в основном болеют несколькими видами синусита сразу. Обычно у них одновременно наблюдается этмоидит, гайморит и фронтит.

При классическом гайморите наблюдается отечность, выделения гнойного или гнойно-слизистого характера, интоксикация, боли в районе носа и лба. Особым отличительным признаком является ослабление или полная потеря обоняния.

При смешанном протекании этмоидита и гайморита в хронической форме симптоматика представлена интоксикацией, выделениями гнойного или гнойно-слизистого характера, головной болью, усиливающимся к вечеру сухим кашлем. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к обострению, которое проявляется в виде усиливающейся боли и повышенному объему выделений.

В редких случаях дети болеют сфеноидитом. Симптомами его острой формы являются гнойный насморк, температура, интоксикация, головная боль, отек слизистой с покраснением области воспаления. При хронической форме воспаления наблюдается головокружение, слабость, нервозность.

Отдельно стоит описать синусит у детей, возникший вследствие заражения грибковой инфекцией. Такая болезнь появляется чаще всего у детей в пубертатном возрасте с ослабленной иммунной системой. Характерные признаки: зуд в носу, обильные выделения, затрудненное дыхание. Сопли при синусите в данном случае не имеют ярко выраженного желто-зеленого оттенка.

Лечение назначает детский отоларинголог после комплексного обследования и сбора анамнеза.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

У взрослых людей ярче всего выражен острый синусит, симптомы и лечение которого зависят от того, в какой области носовых пазух локализуется очаг болезни. К распространенным признакам заболевания относится:

обильные выделения слизистого, гнойного или гнойно-слизистого характера с желто-зеленым оттенком, а в редких случаях – с вкраплениями кровянистых выделений;
повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита;
сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
ощущение чрезмерной сухости в носоглотке;
ослабление или потеря обоняния;
повышенная температура;
головные боли;
интоксикация;
отечность.

С незначительными отличиями протекает синусит хронический: симптомы и лечение у взрослых в этом случае дополняются субфебрилитетом вместо повышенной температуры.

Основными признаками, по которым можно определить вид и форму синусита у взрослых, являются головные боли и температура.

По локализации головной боли проще всего выявить область поражения. Гайморит характеризуется болями в переносице, отдающими в верхнюю челюсть, лоб, глаза. Фронтит выражен сильными болями в лобных долях, а этмоидит – в переносице. Сфеноидит вычисляется благодаря болям в затылочной области.

Повышенная температура при синусите сигнализирует об острой форме болезни.

Диагностика синусита

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой. Характерная клиническая картина, данные физикального обследования со сбором анамнеза, выяснением причин болезни и объективным врачебным осмотром, а также результаты инструментальной и лабораторной диагностики служат основанием для установки диагноза.

Инвазивные и неинвазивные методы исследований:

рентгенография придаточных синусов в двух проекциях;
риноскопия;
УЗИ пазух;
ядерно-магнитный резонанс или компьютерная томография;
диафаноскопия (трансиллюминация);
лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи;

Лабораторные методы диагностики:

клинический и биохимический анализы крови, подтверждающие воспаление в организме;
бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным исследованиям, назначаемым по показаниям в случае осложнений, относят МРТ или КТ головного мозга.

Дифференциальную диагностику проводят с вирусным или аллергическим ринитом, гранулематозом Вегенера, невралгией тройничного нерва, злокачественными либо доброкачественными опухолевыми новообразованиями, синдромом височно-нижнечелюстного сустава, возможным наличием инородных тел в носовой полости и т. д.

Механизм развития синусита у взрослых

Воспаление слизистой синусов, вызванное инфекцией или другими этиологическими факторами, сопровождается отеком. Железы начинают активно продуцировать большое количество слизи, которая, скапливаясь в пазухах из-за сужения соустья околоносовых полостей, сгущается. Пазухи перестают полноценно очищаться. В результате застоя секрета, нарушения естественной вентиляции и дефицита кислорода в тканях синусов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры, вызывающей хронический инфекционный процесс.

В начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Острый синусит может длиться до 2 мес. и дольше, заканчиваясь либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму, при которой отмечается стойкое изменение мембран слизистой пазух. Это повышает склонность больного к частым синусовым инфекциям.

Осложнения синусита

Наиболее часто диагностируемые осложнения:

Менингит. Самое распространенное последствие острого сфеноидита и этмоидита.
Остеомиелит. Возникает при поражении костей, когда воспалительный процесс переходит глубже в ткани.
Эпидуральный либо субдуральный абсцесс мозга. Подобное осложнение развивается при фронтите, причем эпидуральный тип диагностируется чаще.

Другие возможные последствия:

Арахноидит.
Периостит глазницы.
Тромбофлебит пещеристого или верхнего продольного синуса.
Тромбоз кавернозного синуса.
Неврит зрительного нерва и другие.

Прогноз запущенного синусита с внутричерепными осложнениями неблагоприятен. Эти последствия могут привести к летальному исходу.