Можно ли вылечить хронический тонзиллит и какое лечение должно проводиться у взрослых и детей

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание нёбных миндалин, имеющее затяжной характер. Воспалительный процесс протекает в тканях глоточного лимфоидного кольца, в первую очередь в нёбных миндалинах. Они представляют собой иммунный барьер дыхательных путей. Это определяется расположением их у входа в глотку и гортань, где они подвергаются воздействиям неблагоприятных внешних факторов, в том числе инфекционных.

При снижении их барьерной функции они сами становятся очагом постоянной инфекции. В результате – интоксикация организма, развитие заболевания, осложнений на фоне сниженного иммунитета. Лечение хронического тонзиллита – одна из актуальных проблем современной оториноларингологии.

Как лечить хроническую форму болезни

Пациенты с хроническим тонзиллитом должны находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога. Врач выбирает, как лечить каждого конкретного пациента, в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией. Развитию воспаления способствует анатомическое строение миндалин, наличие в них лакун в виде ветвящихся щелей. В них могут скапливаться омертвевшие клетки микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Очищение лакун затруднено, что провоцирует развитие заболевания.

Хронический тонзиллит обычно развивается после перенесённой ангины. Процесс воспаления в миндалинах не завершается, выздоровления не происходит. Тонзиллит переходит в хроническую форму. Причин этого несколько: некачественное или незаконченное лечение ангины, наличие хронического ринита, гайморита, кариозных зубов. Влияют на развитие заболевания внешние факторы:

Читайте также:  Симптомы и как лечить кисту в горле, операция и народные средства

  • переохлаждение;
  • нерациональное питание, в частности дефицит витаминов;
  • профессиональные и условия работы;
  • пылевое и бактериальное загрязнение воздуха.

Множества микроорганизмов заселяют верхние дыхательные пути, ротовую полость, носоглотку здорового человека (стрептококки, стафилококки, пневмококки, различные бациллы, грибки, хламидии, микоплазмы, вирусы) и мирно сосуществуют. Чаще всего бактериологические анализы с поверхности миндалин выделяют стрептококк (в 80%) и стафилококк. Но при наличии неблагоприятных факторов, при ослаблении иммунитета микробы могут приобрести патогенные свойства. Из очагов воспаления токсины и прочие продукты жизнедеятельности микроорганизмов распространяются по всему организму, вызывая интоксикацию.

mindaliny-norma-i-patologiya

Первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита считают иммунодефицитное состояние организма, когда он не может собственными защитными механизмами противостоять возникновению и развитию заболевания

Хронизации процесса способствуют:

  • неэффективно леченный острый тонзиллит;
  • частые ангины;
  • ОРВИ;
  • наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и околоносовых пазухах (кариозные зубы, стоматиты, аденоиды, искривления носовой перегородки, фарингиты, гаймориты).

Установлена наследственная предрасположенность к заболеванию хроническим тонзиллитом.

Симптомы

Диагноз «хронический тонзил­лит» ставится вне периода обострения (ангины). Лишь через 2—3 недели после выздоровления при осмотре больного возможно достоверно определить симптомы хронического воспаления нёбных миндалин. Основными жалобами больных считают частые ангины в прошлом, 2—3 раза за год, нередко – 5-6 раз.

Специалисты дифференцируют хронический тонзиллит по степени тяжести на 2 фазы:

  • компенсированную, когда у больного нечастые ангины, невыраженные местные признаки воспаления миндалин, нет поражений других органов;
  • декомпенсированную, характеризующуюся частыми, более 4 раз в году, обострениями, осложнениями в виде абсцессов, наличием заболеваний, причинно связанными с тонзиллитом (поражениями сердца, суставов, почек), отсутствием эффекта от лечения.

По клиническим признакам заболевание разделяют тоже на 2 формы:

  • простая;
  • токсико-аллергическая.

Простая форма хронического тонзиллита выглядит, как часто повторяющаяся ангина. Между обострениями больные не предъявляют выраженных жалоб на самочувствие. Отмечается некоторая общая слабость, периодически быстрая утомляемость. Пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании, субфебрильную температуру тела, общий дискомфорт, сухость в горле, гнилостный запах изо рта.

При осмотре пациента выявляются местные признаки:

  • покраснение миндалин;
  • в зеве рыхлость и отёчность гланд;
  • утолщение и отёчность дужек мягкого нёба;
  • рубцовые изменения тканей миндалин, спайки их с мягким нёбом;
  • в лакунах гнойное отделяемое, пробки;
  • увеличены подчелюстные, передние шейные лимфатические узлы.

Признаки токсико-аллергической формы I степени:

  • стойкие эпизоды субфебрильной температуры тела;
  • выраженные слабость, разбитость, недомогания; быстрая утомляемость, постоянное ощущение усталости, снижение работоспособности;
  • периодическая болезненность суставов;
  • увеличенные и болезненные при прощупывании шейные и подчелюстные лимфоузлы, не связанные с другими очагами инфекции;
  • нарушения сердечной деятельности функционального характера во время ангин;
  • изменения результатов лабораторной диагностики недостаточно информативны, скорее говорят о сопутствующих заболеваниях.

Признаки токсико-аллергической формы II степени:

  • более выраженные функциональные нарушения сердечной деятельности (отмечаются изменения на ЭКГ);
  • аритмии;
  • жалобы на боли в сердце, артралгии во время и вне обострения хронического тонзиллита;
  • повышение температуры тела;
  • заболевания почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени, других органов и систем, вплоть до ревматоидного артрита, гломерулонефрита, подтверждённые клиническими и лабораторными методами диагностики.

Местные, более выраженные, признаки характерны для токсикоаллергической формы. Наличие гнойных пробок в миндалинах говорит о скоплениях в лакунах и криптах микроорганизмов, разрушенных частиц тканей.

Сами по себе пробки опасности не представляют. Они доставляют больному некоторый дискомфорт: ощущение инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Прогрессирующее течение хронического тонзиллита на фоне низкой иммунной защиты может привести к осложнениям. Вот чем потенциально опасен затяжной хронический тонзиллит с пробками в миндалинах:

  • абсцедирование (паратонзилярные, заглоточные абсцессы);
  • флегмона шеи;
  • распространение гнойной инфекции в ткани грудной клетки при молниеносном течении может привести к трагическому исходу;
  • тонзиллогенный сепсис, общее заражение организма – самое опасное осложнение.

Можно ли вылечить раз и навсегда

Учитывая причинные и провоцирующие факторы развития заболевания, вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда практически невозможно. Для этого должны быть ликвидированы все болезнетворные микроорганизмы, все неблагоприятные факторы внешней среды, предупреждены и вылечены сопутствующие заболевания, осложняющие течение хронического тонзиллита. Если бы хроническое заболевание можно было бы вылечить, то в этом случае его не называли бы хроническим.

Читайте также:  Можно ли ходить в солярий при простудных заболеваниях: показания и противопоказания

Наследственная предрасположенность к заболеванию сохраняется пожизненно. Врождённый иммунитет и приобретённые защитные механизмы сложно привести в идеальное состояние.

Изменения в миндалинах после обострений необратимы, но создать больному условия для предупреждения рецидивов и развития осложнений возможно.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых пациентов, необходимо провести санацию дремлющих очагов инфекции. Рекомендуется вылечить кариозные зубы, стоматит, заболевания носа и околоносовых пазух, а также, проводить мероприятия по улучшению носового дыхания.

Что делать в домашних условиях

Тактику лечения выбирает врач. В зависимости от формы и стадии хронического тонзиллита назначается консервативное либо хирургическое лечение.

Первое назначается, если у больного простая компенсированная форма заболевания. Лечение хронического тонзиллита вне обострения можно проводить на дому. Но как лечить в домашних условиях, как наблюдать – решает врач-отоларинголог.

Консервативное лечение включает местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию. Народные средства не заменяют официальную терапию, но при грамотном сочетании дают хороший эффект:

  • лечение медикаментами по назначению врача;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия в условиях дома или в поликлинике.

Лечить хронический тонзиллит у взрослых вне обострения можно следующими методами:

  • полосканием горла антисептиками;
  • обработкой миндалин при помощи спрея;
  • народными средствами;
  • промыванием лакун антисептиками, которое проводится в амбулатории специалистом.

Противорецидивное лечение проводится один раз в три-четыре месяца. По показаниям чаще.

Помимо консервативного лечения применяется хирургическое. Миндалины удаляют в случаях неэффективной терапии хронического тонзиллита. Абсолютным показанием для тонзиллэктомии является токсико-аллергическая форма в стадии декомпенсации.

Методики закаливания горла

Методик как укрепить слабое горло существует много, это:

  • Полоскания;
  • Холодное питье;
  • Использование льда;
  • Мороженое;
  • Процедуры для ног.

В основе большинства из них простой способ «приучивания» слизистых глотки к перепадам температур, что позволит им эффективно противостоять простуде в режиме реального времени.

Однако каждый конкретный способ имеет ряд особенностей.

0fa75b898a30076180903541cb674c95

Полоскание горла

Эффективным будет закаливание с помощью простого полоскания. Для него используют обычную воду из крана, в которую можно добавить ½ ч. л. морской соли.

Читайте также:  Почему кашель усиливается в вечернее время и что с ним делать?

Для полоскания берут 2 стакана с водой разной температуры 25-30 и 40-45. Сначала полощут горло в течение 20 секунд холодной водой, а затем 30 секунд теплой. Процедуру повторяют, пока есть в стаканах вода, всегда заканчивая теплом.

Через 4-5 дней теплую воду делают горячее на 1 градус, а холодную – снижают на такой же показатель. Процедуру продолжают до тех пор, пока холод достигнет отметки +15, при этом температура теплой воды должна составлять не более +50. Ее показатель останавливают на этой отметке.

Полоскание проводят по 3-4 раза в сутки.

Вместо воды, можно использовать отвары ромашки, зверобоя, календулы.

248b6a6123350023f5da900df6b418fc

Холодные напитки

Перед тем как проводить закаливание горла с помощью холодного питья, нужно убедиться, что в данный момент простуды нет, и нет хронических заболеваний ЛОР-органов в стадии ремиссии. Холодное питье – это вода, соки, смузи, отвары трав: боярышника, шиповника, ромашки. Для начала берут стакан (200 мл) питья комнатной температуры (+25), пить его нужно очень маленькими глотками с интервалом в 30–40 секунд. Если есть значительные проблемы с горлом, то для первого раза достаточно 5–7 глотков.

Затем при такой температуре напитка выпивают весь стакан, добавляя каждые 2–3 дня по 3 глотка. Дальше снижают температуру на 1 градус через каждые 5 дней. Останавливаются на отметке +15.

Процедуру проводят по 3-4 раза в сутки.

Одной из причин заболеваний горла врачи считают практику давать детям теплое питье. Малышам подогревают молоко, компот и даже сок. Хотя им более комфортно пить прохладные напитки. В США заболевания ангинами среди детей дошкольного возраста значительно ниже в сравнении с показателями Европы. Объясняют это тем, что там практикуется холодное питье даже для самых маленьких.

2e5697928965da6835009642e51031e4

Другие процедуры для горла

Слабое горло можно укреплять и более приятными способами: льдом или мороженым.

Лед делаем сами из отваров трав или соков, рассасываем сначала очень маленький кусочек в течение 30 секунд. Затем через 5 дней удлиняем время (берем больше льда) до 1 минуты, и так до 5 минут добавляя за один раз только 30 секунд.

Если для закаливания использовать мороженое, то его сначала нужно кушать подтаявшим, и не больше 5 ложек для взрослого, и только затем уже переходить к обычному.

Процедуру закаливания льдом и мороженым проводят по 2-3 раза в день.

Выбирая, как закалять горло, какой способ выбрать для взрослого нужно объективно оценить свои возможности. Так проводить процедуры при помощи льда можно и на рабочем месте (если есть холодильник), а вот контрастное полоскание будет делать сложно.

Для малышей также полоскание окажется сложным, как и питье маленькими глотками, но способ с мороженым очень хорош: их можно кормить с ложечки (для начала не больше ½ ч. л.).

5759524b8a6db4e6a20687bea15361b9

Препараты для лечения у взрослых

Для полосканий горла применяются водные растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, гексэтидин. Они обладают болеутоляющим, антимикробным, регенерирующим (восстановительным) действием.

При лечении хронического тонзиллита у взрослых применяются препараты в виде спреев:

  • антисептические (Гексорал, Хлорофиллипт, Люголь, Орасепт);
  • увлажняющие (Аква Марис, Аква Лор);
  • противовоспалительные и обезболивающие (Антиангин, Тантум Верде, Пропосол).

Применение спреев имеет свои плюсы:

  • местное и быстрое воздействие;
  • мелкие частицы распыления, максимально доступны;
  • точная дозировка, благодаря специальным клапанам;
  • высокая активность.

К минусам можно отнести противопоказания:

  • бронхоспазмы и бронхообструкции;
  • возраст до 3-х лет;
  • гиперчувствительность к составляющим;
  • беременность и кормление грудью.

При лечении хронического тонзиллита показаны антигистаминные средства:

  • Лоратадин;
  • Цетрин.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуются препараты иммуностимулирующего действия:

  • Интерферон в виде свеч, спрея, таблеток;
  • Амиксин в таблетированной форме;
  • Виферон в форме ректальных свечей.

Промывание лакун миндалин проводится врачом. Применяются растворы фурациллина, борной кислоты, лактата этакридина (риванола), перманганата калия, а также минеральной и щелочной воды, пелоидина, интерферона, йодинола и другие. Процедура проводится с помощью специального шпри­ца с длинной изогнутой канюлей.

В современной медицине для промывания используют аппарат Тонзиллор ММ. Принцип действия прибора основан на вакуумном и ультразвуковом воздействии на пораженные инфекцией и воспалением ткани органов.

Читайте также:  Психосоматический кашель у ребенка или взрослого: откуда берется и как с ним справиться

Отзывы специалистов о применении аппаратной процедуры положительные: после курса лечения удлиняются периоды ремиссии, менее выражены признаки хронического тонзиллита и фарингита.

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

kakimi-antibiotikami-lechat-hronicheskij-tonzillit

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

kakimi-antibiotikami-lechat-hronicheskij-tonzillit2

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

kakimi-antibiotikami-lechat-hronicheskij-tonzillit3

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо на этапе обострения болезни. Стабильный авторитет держат препараты пенициллинового ряда. Они применяются при обострении тонзиллита и используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.

Сегодня актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амосин.

Признанными лидерами сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Амписид.

При аллергических реакциях на пенициллины назначаются цефалоспорины:

  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефдибутен.

В случаях неэффективности лечения применяют макролиды:

  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Мумамед;
  • Азитрал.

Вне обострений антибактериальное средство не показано, так как способствует привыканию к препарату и образованию лекарственноустойчивых форм микроорганизмов. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано.

Обзор отзывов о применении препарата «Тонзилотрен»

Тонзилотрен – гомеопатический препарат. В составе Тонзилотрена 5 компонентов. По данным инструкции эффективен в комплексной терапии при:

  • ангине;
  • хроническом тонзиллите;
  • восстановлении после операции тонзилэктомии: способствует быстрому заживлению слизистой.

Фармакокинетика Тонзилотрена не изучена. Разработчики средства объясняют это чрезвычайно малыми количествами составляющих компонентов. Не изучен механизм воздействия его на организм больного, нет клинических данных о взаимодействии с другими лекарствами от тонзиллита.

Гомеопатических препаратов нет ни в одном официальном руководстве по лечению. В стандарты лечения они не входят. Эффективность действия их основывается на вере человека в пользу от лечения.

Отзывы пациентов о Тонзилотрене при лечении заболеваний миндалин различные – от положительных до нейтральных и отрицательных в равной степени.

Доказательная, научная медицина оценивает эффект гомеопатии как «эффект плацебо». В качестве официального средства Тонзилотрен для лечения острого и хронического тонзиллита не применяется.

tabletki-tonzilotren

Какие бактерии вызывают заболевание

Основной возбудитель — бактерия бетта- гемолитический стрептококк группы А, но, в последнее время, встречается микс из бактерий. При сниженном иммунитете эти бактерии вызывают стойкое острое, а затем и хроническое воспаление в небных миндалинах.

Особенностью бактерий, вызывающих это заболевание является то, что они обладают способностью к «подражанию» клеткам нашего организма, а именно к клеткам соединительной ткани (соединительной ткани особенно много в сердце, в почках и в суставах), и поэтому защитные клетки организма, такие как лейкоциты, не «видят» эти бактерии.

К тому же они образуют биопленки на поверхности небных миндалин и в связи с этим применение одних только антисептических растворов в качестве полоскания горла не всегда эффективны, т.к. через пленки раствор не может проникнуть к бактериям.

Так же бета-гемолитический стрептококк группы А является внутриклеточной бактерией, это означает что применение антибиотиков полностью не избавляет от данной проблемы, что приводит к хронизации воспалительного процесса.

  • Как часто можно пить антибиотики: спросили у врача

Обзор отзывов о препарате «Тонзилгон Н»

Тонзилгон – растительный препарат, применяется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Его назначают как самостоятельный препарат в лечении негнойных процессов, так и в комплексной терапии гнойных инфекций. Растительные компоненты препарата обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, уменьшают отёк слизистой оболочки носоглотки.

При лечении Тонзилгоном отмечают около 88% положительных отзывов больных о препарате: заболевание протекает легче, выздоровление наступает быстрее. Отзывы специалистов в основном положительные. К минусам относят многократность приёма – 6-7 раз в день, не бюджетная стоимость.

Правила питания

При лечении тонзиллита очень важную роль играет питание. Рекомендуется отказаться от кофе, шоколада, газированных напитков. В течение нескольких первых дней пища вообще должна быть преимущественно жидкой, чтобы не доставлять больному лишний дискомфорт. Еда должна быть тёплой, но не горячей. Хорошо подойдут супы, вязкие каши, жидкие овощные пюре. В этот период лучше вместо сахара использовать мёд. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, ввести в меню продукты, богатые витамином С и В.

Правильное сбалансированное питание поможет не только быстрее выздороветь, но и избежать заболевания в дальнейшем.

Народные средства

Лечение тонзиллита у взрослых народными средствами нацелено на удаление из миндалин болезнетворных микроорганизмов, укрепление общего и местного иммунитета.

Среди народных методов, с помощью которых лечится тонзиллит, на первых план выходит такой способ, как полоскание горла:

  • раствором гидрокарбоната натрия;
  • овощными соками (свекольным);
  • отварами и настоями целебных трав.

Для полосканий используются:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • мать-и-мачеха;
  • семена пажитника;
  • прополис.

Для питья:

  • листья чёрной смородины;
  • лист подорожника;
  • корень алтея;
  • лист эвкалипта;
  • трава чабреца.

Для ингаляций подходят:

  • шалфей;
  • чайное дерево;
  • базилик;
  • эвкалипт.

При обострении хронического тонзиллита необходимы питание, богатое витаминами и обильное питьё чаёв, морсов, фруктовых отваров. Питьевой режим помогает выводить токсины из организма больного.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами невозможно, как ни старайся. Такой вариант можно рекомендовать при незначительных признаках воспаления в ротоглотке и отсутствии риска возникновения осложнений.

Народными методами в комплексе с традиционной классической терапией можно добиться быстрого лечебного эффекта при обострениях и уменьшить их частоту при хроническом процессе.

Питьевой режим при тонзиллите

Что рекомендуют пить врачи:

  1. Молоко с инжиром. Такое средство обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, его очень любят маленькие дети. Для приготовления нужно взять 4 плода инжира и 1,5 стакана домашнего свежего молока. Положить инжир в жидкость и держать напиток на медленном огне 30 минут. После этого тщательно процедить, добавить чайную ложку жидкого меда и остудить до комнатной температуры. Лучше всего употреблять такой напиток перед сном.
  2. Фруктовые кисели. Они обволакивают горло и снижают болевые ощущения при заболевании. Для того чтобы приготовить такой напиток, нужно взять стакан любых ягод или фруктов (малина, вишня, земляника, абрикос), добавить 1 литр холодной воды и поставить на огонь. После того как напиток закипит, добавить 2 столовые ложки сахарного песка и крахмал, разведенный в воде (1 ст. л.). Еще раз довести до закипания и остудить до приемлемой температуры.
  3. Чай с добавлением трав. Любой чай можно сделать целебным и полезным, если при заваривании добавить в него листья лекарственных трав и растений. Это может быть малина, липа, смородина и другие.
  4. Зеленый чай с медом. Этот рецепт больше подходит для взрослых пациентов. Заварить некрепкий чай одного из зеленых сортов. После остывания добавить в него ложку липового меда. Пить маленькими глотками до 5 раз в день.

Лечение тонзиллита народными средствами в домашних условиях и применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, дадут быстрый результат при условии соблюдения дозировок и правил приготовления

Важно учитывать возрастные ограничения и список побочных эффектов и противопоказаний

Читайте также:  Заразна ли гнойная ангина: общие признаки заболевания и лечение

Как лечить ребенка

Хронический тонзиллит распространён среди населения молодого возраста. 15% детей до 12 лет страдают этим заболеванием. Дети младшего возраста часто болеют респираторными инфекциями. Нередко сильные покраснения в зеве на фоне высокой температуры ошибочно принимаются за ангины. К тому же у детей вне заболеваний миндалины увеличены, имеется их физиологическая гипертрофия. От точного диагноза зависит выбор, как лечить тонзиллит у ребёнка.

Какие лекарства применяют

Назначение антибиотиков ребёнку показано при подтверждении бактериальной природы заболевания или серьёзном подозрении на него. Лечение хронического тонзиллита у детей представляет собой длительный и сложный процесс, и оно должно быть эффективным.

Тонзиллэктомия в детском возрасте нежелательна.

Антибиотики назначаются при обострении доказанного бактериального тонзиллита. Препаратами выбора являются:

  • полусинтетические пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

При высокой температуре назначают жаропонижающие, антигистаминные препараты. Спреи и аэрозоли до 3-х лет не показаны, так как у детей младшего возраста при их применении может развиться ларингоспазм. Полоскания, использование пастилок для рассасывания у малышей затруднено.

Обзор отзывов о лечении и его эффективности

Среди местных антибактериальных средств, применяемых для лечения заболеваний полости рта и глотки, хорошие отзывы получает Гексэтидин, Хлорофиллипт. Они являются антисептиками широкого антибактериального и фунгицидного спектра действия. Санацию нёбных миндалин осуществляют путём промывания лакун. Показано обильное питьё жидкостей. Эффективна физиотерапия:

  • токи УВЧ, СВЧ;
  • лазеротерапия;
  • УФО миндалин через тубус;
  • аэрозоли фитонцидов;
  • грязелечение.

Несколько важных рекомендаций, что делать при заболеваниях миндалин с целью предупреждения развития хронического тонзиллита у ребёнка:

  • своевременно обращаться к врачу;
  • выполнять назначенное лечение, не прерывать его;
  • лекарства и народные средства принимать только после консультации с врачом.

Дети, болеющие хроническим тонзиллитом, подлежат диспансерному учету. 1 раз в 3 месяца производится осмотр, планирование и проведение лечения. Детей снимают с диспансерного учета через 3 года после последнего курса лечения при отсутствии обострений и через 6 мес. после тонзиллэктомии. Раннее лечение предупреждает развитие хронического тонзиллита и служит профилактикой осложнений со стороны внутренних органов.

Аппаратные методы лечения лазером

Физиотерапия – это воздействие на больной организм различными природными и искусственными физическими факторами. Лечебное и реабилитационное воздействие процедур заключается в повышении активности биохимических процессов, положительно влияющих на течение болезни. Наиболее известные методики:

  • УФО – обработка миндалин ультрафиолетовым лучом;
  • УЗ – воздействие на зону поражения ультразвуковыми волнами;
  • фонофорез – обработка пораженной зоны лекарственным препаратом и ультразвуком;
  • УВЧ – лечение высокочастотным электрическим полем;
  • лазеротерапия.

Лазерное излучение применяется в консервативном и в хирургическом лечении хронического тонзиллита. Лазеротерапия направлена на поддержание функций миндалин как барьерного органа. Для процедуры применяется гелий-неоновый излучатель. Курсы лечения лазером назначаются 2 раза в год. Положительный эффект наблюдается от лазеротерапии после удаления миндалин. Назначают не менее 3 сеансов с 2-х-4-х суток после операции.

Когда необходимо удаление миндалин

К вопросу об удалении воспалённых нёбных миндалин хирургическим путём нужно подходить крайне взвешенно. Это следует делать лишь в том случае, если миндалины перестали полностью выполнять свои защитные функции и стали источником хронической инфекции в организме.

При удалении миндалин человек теряет парный орган безвозвратно. Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Чтобы удостовериться в необходимости такого удаления, необходимо сдать биохимический анализ крови.

Что делать для профилактики обострений

Рекомендации для профилактики обострений хронического тонзиллита несложные. Сложность в том, чтобы поверить в их действенность, несмотря на простоту:

  1. Правильное питание, богатое витаминами.
  2. Занятия физкультурой, спортом.
  3. Закаливание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Соблюдение требований гигиены, эпидемического режима, особенно при контакте с инфекциями.
  6. Соблюдать чистоту в помещении, не допускать запыления.
  7. Своевременно лечить заболевания зубов, носоглотки.
  8. Не посещать места скопления народа в период вспышек ОРВИ, гриппа.
  9. Избегать переохлаждений и перегрева.
  10. Регулярные обследования и лечение у отоларинголога.

Диагностика заболевания

Прежде чем разбираться, как лечить хронический тонзиллит, расскажем, к каким врачам нужно обращаться и какие анализы сдавать.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который назначит обследование и даст рекомендации для избавления от неприятных симптомов. Для диагностики ХТ помогут такие анализы как:

  • общий анализ крови (возможно увеличение или снижение лейкоцитов, снижение гемоглобина, увеличение СОЭ, снижение моноцитов), общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мазка с поверхности небных миндалин;
  • биохимическое исследование крови (антистрептолизин, ревматоидный фактор, С-реактивный белок);
  • цитоморфологическое исследование отделяемого небных лакун:
  • методы специфической диагностики бета-гамолитического стрептококка группы А;
  • иммуносерологические тесты.
  • Антибиотики: о чем важно помнить при приеме

Берут ли в армию?

Деятельность военно-экспертной комиссии регламентируется специальным положением. В нём представлен перечень заболеваний, степени их проявлений, рекомендации по установлению пригодности призывника к военной службе.

С хроническим тонзиллитом в армию берут. Но оценка каждого случая проводится индивидуально.

Если в прошлом призывник болел тонзиллитом и вылечился, на пригодность к военной службе этот факт не повлияет. Если юноша заболел острым тонзиллитом в период комиссии, он получает отсрочку до выздоровления, т.е на 1-2 недели. Призывник, страдающий хроническим тонзиллитом вне обострения, будет служить с ограничением по видам войск. Если болезнь перешла в стадию декомпенсации, рекомендуется тонзиллэктомия. Обычно комиссия в таком случае даёт отсрочку около полугода. Если у молодого человека нет серьёзных заболеваний, связанных с тонзиллитом (артрит, порок сердца, нефрит), он призывается в армию, но подлежит там диспансерному контролю.

Причины возникновения

Миндалины считаются «стражами», поскольку они являются частью иммунной системы (особенно лимфатической системы), и состоят из ткани, которая действует как естественный фильтр. Миндалины – одна из наших первых линий защиты, так как они обычно задерживают патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и т.д.), которые проникают в рот или в нос и угрожают иммунной системе.

Они отвечают за борьбу с опасными патогенами вскоре после того, как те попадают в организм, останавливая их от потенциального перемещения в различные части тела, где могут вызвать инфекции. Производство антител для борьбы с микробами является одной из наиболее важных ролей миндалин, поскольку эти белые кровяные клетки атакуют бактерии, которые считаются опасными.

Как указано выше, хронический тонзиллит вызывается инфекцией. Обычно миндалины препятствуют инфицированию горла и легких бактериями и вирусами, но они могут быть перегружены. Инфекции могут быть бактериальными или вирусными, такими как:

  • стрептококк (большинство случаев тонзиллита связаны с поражением миндалин бактерией под названием Стрептококк пиогенный)
  • грипп
  • парагрипп
  • аденовирусы
  • вирус Эпштейна – Барр
  • вирус простого герпеса
  • энтеровирусы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика