Причины возникновения и методы лечения герпесного фарингита у детей

Среди всех случаев диагностирования фарингита лишь 5% приходится именно на герпетический его вид. Любой вирусный фарингит, в частности герпесный, развивается после попадания в организм ребенка какого-либо вируса и/или на фоне ОРВИ, переохлаждения или поражения слизистой носоглотки механическим или термическим путем. Чаще всего герпесный фарингит у детей возникает до 5 лет, поскольку именно после этого возраста к вирусу герпеса 1 типа сформировывается устойчивый иммунитет. Любая простуда, травмирование слизистой горла твердой пищей (например, косточкой), переохлаждение организма, снижение иммунитета в конце зимы – начале весны могут спровоцировать развитие болезни.

Содержание

Причины возникновения

Герпетический фарингит провоцируют вирусы простого герпеса первой и второй группы, реже возбудители класса Коксаки. Инфицированный человек является основным носителем, но также есть вероятность заразиться от животных. Большинство инфицируются ими еще в детстве следующими способами:

контактно-бытовой — поцелуи, игрушки, общие гигиенические принадлежности;
воздушно-капельный — кашель, чихание;
вертикальный — передача ребенку от матери во время родов.

Герпетический фарингит имеет острую и хроническую форму. Первая возникает при первичном заражении, и протекает очень тяжело. При второй, такие факторы как переохлаждение, авитаминоз, прием антибиотиков, нездоровый образ жизни и пониженный иммунитет на фоне других недомоганий могут повторно спровоцировать активацию вируса.

Выводы

Герпес может появляться в горле, врачи считают это тяжелой формой болезни.
Заражение герпеса происходит на фоне сниженного иммунитета под воздействием разных факторов, заразиться можно и при обычном бытовом контакте.
Герпес имеет поначалу стандартные симптомы, характерные в виде высыпаний появляются позже.
Лечить герпес в горле надо комплексно и определенными препаратами.
Можно использовать народные методы для терапии. Также рекомендуем ознакомиться с лечением гранулезного фарингита в этом материале.

Проявляемые симптомы

В начале заболевания признаки напоминают обычный грипп:

общая слабость;
недомогание;
отсутствие аппетита;
повышение температуры;
першение и боль в горле.

В последующем начинаются осложнения, на задней стенке горла появляется нехарактерная для ОРВИ сыпь в виде везикул размером 5 мм. Заполненные серозной жидкостью пузырьки полностью покрывают миндалины, что повышает риск распространения на слизистую неба и языка. Далее везикулы превращаются в болезненные эрозии, которые затрудняют прием пищи.

Температура тела повышается до критических отметок, особенно у детей до 3 лет, и может сопровождаться лихорадкой. Высокие показатели на градуснике могут держаться 5-7 суток. Наблюдается увеличение лимфоузлов.

Через 3-5 дней проявляемые симптомы идут на спад и состояние больного улучшается.

Симптомы герпесного фарингита

Первая симптоматика заболевания проявляется уже на 10-15 день от момента заражения. Именно такая продолжительность времени требуется вирусным агентам, чтобы завершить процесс деления и достигнуть того популяционного количества, чтобы началось проявление признаков болезненного состояния гортани. Основные симптомы фарингита, вызванного герпесом 1 или 2 генотипа, проявляются в следующей форме:

общая физическая слабость, тремор верхних и нижних конечностей, ломота во всем теле (большинство больных отмечают, что жизненные силы покидают их после самых незначительных нагрузок, хотя до этого они вели активный образ жизни и не ограничивали себя в передвижении);
наблюдается незначительное повышение общей температуры тела от 37 до 37,9 градусов по Цельсию (нарушение регуляции теплового обмена тела связано с тем, что организм начинает активную борьбу с вирусной инфекцией и поднимает жар для того, чтобы замедлить деление клеток постороннего биологического агента, который плохо чувствует себя в условиях повышенного температурного режима);
в гортани начинают проявлять себя первые болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время, когда общий и местный иммунитет ослабевает (примерно треть больных жалуются, что вместе с болью ощущается незначительный зуд в области горла);
возникает усиленное выделение слюны, течение которой человек не в состоянии самостоятельно контролировать и ее приходится сплевывать или же все время глотать (этот симптом вызван воспалительным раздражением слюнных желез, а его проявление прекращается сразу же после того, как купируется активность патогенных микроорганизмов);
на передней и задней стенках гортани появляется мелкая сыпь красного цвета, которая имеет все признаки воспаления и отличается особой болезненностью (по мере прохождения развития вирусной инфекции в тканях глотки, волдыри наполняются жидкостью, лопаются, а затем на их месте локализации образуются язвочки разнообразной глубины и обширности);
появившиеся в горле раневые образования покрываются тонким слоем корочки, которую самостоятельно невозможно увидеть, но она просматривается врачом-отоларингологом в ходе проведения визуального осмотра (подобные покрытия ран формируются из выделений лимфатической жидкости, которая направляется организмом к зоне воспалительного процесса);
в среднем у более чем в 30% пациентов, возникают такие косвенные симптомы болезни, как понос, позывы к рвоте и другие расстройства органов пищеварительной системы (подобная симптоматика — это прямое последствие интоксикации организма большим количеством ядовитых веществ, которые попадают в кровь в результате патогенной активности герпетической инфекции).

Очень редко на ряду с герпетическим поражением слизистой оболочки гортани, происходят и аналогичные высыпания на кожной поверхности в области передней стенки шеи и верхней части грудной клетки.

Возможные осложнения

Особенно тяжело герпетический фарингит переносят дети дошкольного возраста. Иногда болезнь имеет смазанные симптомы и может развиваться как катаральная. Если к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, в везикулах может начаться гнойный процесс.

При неправильном лечении или его отсутствии, болезнь может привести к следующим осложнениям:

воспаление тканей глотки;
отит;
синусит;
ларингит;
менингит;
переход в хроническую форму.

Осложнения чреваты шейным лимфаденитом и миокардитом.

Симптомы

Основные симптомы герпетического фарингита:

дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
болезненность в мышцах;
головная боль, головокружение;
трудности при глотании слюны и пищи;
нарушения сна;
ощущение жжения в горле и во рту;
повышение температуры тела;
набухание лимфоузлов.

Способы диагностики

Для выявления заболевания необходимо точно описать клиническую картину врачу, на основе которой доктор направит на нужные медицинские исследования. К ним относятся:

лабораторные анализы — исследование крови методами ИФА и ПЦР;
посев мазка из носоглотки;
пальпация лимфоузлов;
фарингоскопия.

Диагноз ставится на основе полученных результатов серологических и цитологических исследований. Эти методы диагностики с высокой вероятностью покажут наличие вируса простого герпеса в организме.

Диагностика

Диагностику фарингита осуществляет отоларинголог либо педиатр. Так как заболевание имеет специфическую симптоматику, опытный специалист способен поставить правильный диагноз еще на этапе первичного осмотра.

Дополнительные исследования и анализы:

взятие мазков для последующих исследований (полимеразная цепная реакция, иммунно-ферментный анализ);
клинический анализ крови (выявляется повышенное количество лимфоцитов);
клинический анализ мочи.

В случае необходимости ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, невропатологу, нефрологу.

Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Читайте об этом здесь.

Методы лечения

Диагностикой и терапией занимается врач-отоларинголог или педиатр. Если вирус часто рецидивирует, имеет смысл обратиться к иммунологу. Лечение занимает около двух недель и проводится на комплексной основе для детей и взрослых. Больной нуждается в постельном режиме и обильном питье.

Правила сбивания температуры

При герпетическом фарингите температура может сопровождаться несколько суток. Повышенное значение свидетельствует о борьбе организма с вирусом.

Имеет смысл показатели, которые она достигает. Измерять температуру нужно несколько раз в день. При отметке градусника выше 38°C стоит начать прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола: Ибуфен, Нурофен и Нимесил.

Если температура держится в районе критических показателей необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Медикаментозное

После постановки диагноза учитывая тяжесть течения заболевания, врач может назначить следующие лекарства:

противовирусный препарат Ацикловир;
иммуностимуляторы Циклоферон, Амиксин;
при присоединении бактериальной инфекции дополнительно применяют антибиотики Сумамед, Флемоксин и Амоксиклав;
для снятия отека помогают антигистаминные препараты Тавегил, Лоратадин и Диазолин;
витамины, биологические активные добавки и препараты для укрепления иммунной системы.

Доктор Комаровский рассказывает чем опасно бесконтрольное лечение антибиотиками и какие основные правила ухода после их приема

Физиотерапия

При лечении герпетического фарингита противопоказаны любые согревающие процедуры в виде компрессов. Это может повлечь распространение вируса на больший участок осложняя лечение.

Допускаются антисептические полоскания щелочными растворами и отваром лекарственных трав во избежание заражения вторичными инфекциями бактериальной природы. Для усиления процесса эпителизации предусмотрены процедуры УФО и гелий-неоновая лазерная терапия. При осложнениях болезни и перехода ее в хроническую форму применяют прижигание раствором нитрата серебра и криотерапию, цель которой стабилизация процесса и купирование синдрома.

Народные средства

Широко применяемые домашние методы комплексного лечения герпетического фарингита помогают снизить интенсивность симптомов. К ним относятся следующие рецепты:

Смешайте сбор трав мать-и-мачехи, мяты, череды и залейте стаканом кипятка. Оставьте настаиваться, процедите и часто полоскайте горло.
Одну чайную ложку календулы и липы залейте двумя стаканами воды, дайте настояться. Остывший травяной чай пейте утром и вечером.
Два измельченных зубчика чеснока смешайте со столовой ложкой меда, затем продержите в водяной бане 20 минут. Готовый сироп употребляйте по чайной ложке каждый час.

Правила питания

Любой вид фарингита сопровождается болью в горле, поэтому стоит избегать приема острой, пряной и соленой пищи. Соблюдать щадящую диету и употреблять еду в жидком или протертом виде. Это поможет облегчить процесс усвоения пищи.

Необходимо пить много жидкости для увлажнения горловых тканей. Отлично подойдут обычная вода, молочная продукция, фруктовые соки. Напитки на основе кофеина лучше избегать.

Что такое герпес в горле

Герпетическое образование в горле представляет собой редкое, но неприятное явление. Чаще пузырьки появляется на небе, щеках или языке. Врачи отмечают – состояние требует незамедлительной терапии. Называют горловой герпес тяжелой формой инфекции.

Герпес в горле проходит несколько стадий развития. Схема появления и созревания вируса следующая:

Читайте также: Анализы перед ринопластикой: полный перечень необходимых исследований

Весь процесс болезни активной фазы занимает пару недель.
Сначала образуется везикула, т.е. образование, наполненное мутной жидкостью,
После того, как везикула лопается, остается ранка, слизистая оболочка отекает и болит.
Везикулы лопаются на 2-7 день от начала заболевания.
Слизистая оболочка на вид красная, зудящая, вокруг нее все жжется и есть чувство царапания.
Рана заживает, затягивается потихоньку.

Осложнением может стать поражение внутренних органов, развитие грибков или бактериальных вторичных патологий.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Для женщин в период вынашивания ребенка первичное заражение вирусом герпеса грозит серьезными последствиями. В первом триместре оно чревато выкидышем, а в третьем может стать причиной гипоксии плода или преждевременных родов. Поэтому важно планировать беременность. Если на этом этапе не выявлено наличие вируса в организме, то впоследствии следует очень бережно относиться к своему здоровью, и избегать контакта с потенциальными носителями.

Если женщина была заражена герпесом до беременности, то реактивация вируса в этот период не опасна. При герпесном фарингите беременным рекомендованы народные и щадящие методы лечения, а прием препаратов ведется строго под наблюдением врача. В случае тяжелого течения заболевания женщину помещают в стационар.

В период беременности и грудного кормления многие препараты имеют противопоказания. Поэтому при грудном вскармливании назначение делает только специалист с учетом того, чтобы лекарство имело минимальное количество побочных эффектов на организм грудничка.

Причины появления

Герпетический фарингит вызывает вирус герпеса, относящийся к первому либо второму типу, который каким-либо образом попал в организм ребенка.

Большая часть людей, которые имеют герпесвирус, получили его еще в раннем детском возрасте.

Пути попадания герпесвируса:

Контактно-бытовой путь. Например, если ребенок выпьет из немытой кружки человека, который имеет вирус герпеса, он попадет к нему в организм. Передача может осуществляться через поцелуи и предметы личного пользования — игрушки, полотенца, столовые приборы и многое другое.
От матери к ребенку. Когда ребенок в процессе родов проходит по родовым путям матери, он заражается герпесом (при условии, что мать имеет этот вирус в организме).
Воздушно-капельный путь. Герпесвирус попадает в воздух во время кашля, чихания, разговора и проникает в дыхательные пути ребенка при вдохе.

Когда вирус герпеса попал в организм, он сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека.

Некоторые разновидности вируса очень опасны, поскольку увеличивают вероятность появления злокачественных опухолей. Но такие виды герпесвирусов обычно попадают в организм во время незащищенного сексуального контакта и практически не передаются другими путями.

Факторы, увеличивающие вероятность появления герпетического фарингита:

длительное воздействие холода или жары;
продолжительное нахождение под прямыми лучами солнца;
наличие у ребенка гиповитаминоза, авитаминоза;
тяжелые эмоциональные потрясения;
хронические стрессы;
систематические переутомления, излишняя физическая нагрузка;
длительная антибиотикотерапия;
частая заболеваемость другими видами фарингита;
травмы и ожоги гортани (не только термические, но и химические);
курение (некоторые дети начинают курить, даже не достигнув десятилетнего возраста, обычно это дети из неблагополучных семей);
продолжительный прием кортикостероидных, противоопухолевых медикаментов;
лучевая терапия (порядка 50% детей, проходящих лечение онкологических заболеваний, часто включающее прием кортикостероидов, противоопухолевых средств и применение лучевой терапии, сталкиваются с герпесвирусными инфекциями);
часто обостряющиеся хронические заболевания;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Также герпес чаще возникает у детей, которые не получали в раннем возрасте материнское молоко и питались специализированными смесями.

Особенности лечения у детей

У детей лечение герпетического фарингита сопряжено трудностями и тяжестью течения. Хуже всех болезнь переносят новорожденные, поэтому лечить их обязательно нужно в больнице. Грудничкам необходимо поддерживать иммунитет материнским молоком не лишая его полезных антител.

Так как малыши не умеют самостоятельно полоскать горло, это утруждает лечение для родителей. Процедуру необходимо проводить минимум 6-8 раз в сутки при помощи шприца или самодельного тампона из ваты. Детям сбивать температуру нужно свечами и сиропами вместо таблеток.

Назначенные лекарственные препараты важно принимать в указанной дозировке. По возможности избегать попадания различных предметов в рот, что может стать причиной инфицирования открытых ран слизистой горла. Больной ребенок в период болезни лечение должен проводить дома, соблюдая постельный режим. Посуду и гигиенические принадлежности малыша нужно держать отдельно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский большое внимание уделяет созданию благоприятных условий для выздоровления ребенка. Это проветривание помещения и увлажнение воздуха, т. к. сухой микроклимат усиливает першение и раздражает слизистую. Температура в комнате ребенка должна быть около 20°C, а влажность в районе 50-60%. Чтобы добиться таких показателей, нужно часто проводить уборку без применения бытовой химии, а в зимний период прикрывать батареи. Помимо этого, следует позаботиться, чтобы ребенок пил много жидкости.

Для охлаждения малыша нельзя прикладывать лед, обертывать мокрыми пеленками и делать клизмы холодной водой. А также запрещено растирать кожные покровы спиртом.

Постоянно сбивать температуру жаропонижающими средствами неэффективно, так как они не лечат болезнь, а только устраняют симптом.

Нельзя заниматься самолечением, а следует обращаться к врачу при первых признаках герпесного фарингита.

Если малыша тошнит, возникла рвота, боль в ухе, на коже и слизистых появилась сыпь, миндалины покрыты гноем, температура выше 39°C и ребенок начал терять сознание, то необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение

Лечение герпеса в горле обязательно комплексное. Стоит понимать, что оно будет преимущественно симптоматическое – направлено на то, чтобы вернуть инфекцию в спящее состояние.

В первую очередь надо применять противовирусные препараты. Они относятся к симптоматической терапии. Обычно врачи предлагают такие средства, как:

Ацикловир.
Валацикловир – считается менее токсичным.

Цена – около 40 рублей

Для Ацикловира рекомендуемая доза 200 мг по 5 раз в сутки – приемы следует разбить по времени, т.е. через каждые 4 часа, исключая период ночного сна. Курс составляет 5 дней, но может быть продлен. Для Валацикловира применяют разовую дозу 1 г дважды в сутки. Сроки терапии 3-5 дней. При первых признаках болезни врач может порекомендовать ударную дозу в 2 г в первые сутки дважды с перерывом между приемами в 12 часов.

Параллельно проводят местную терапию. Так как пузырьки расположены в горле, использовать кремы и мази от герпеса, как это делают при высыпаниях на губах, нельзя.

Также советуют включать в терапию средства для повышения и укрепления иммунитета. К ним относят:

Читайте также: Антибиотик при болях в горле: обзор лучших препаратов

Индукторы интерферона: Кагоцел (2 таблетки з раза в сутки 5 дней), Амиксин (1 таблетка дозировкой 0,125 г в сутки 2 дня подряд, потом по одной с перерывом в 2 суток) и другие.
Интерферон: Виферон (1 свеча 1000000 МЕ раз в 12 часов ), Циколферон (1 таблетка 450-600 мг раз в сутки по схеме приема 1,2,4,6,8 дни).
Иммуноглобулин

Они подхлестывают иммунитет, заставляют защитные силы самостоятельно справляться с патологией. Применяют по назначению врача.

Профилактические меры

При выявлении больного ребенка в детском саду или в другом учреждений, требуется его полная изоляция от остальных. Эта процедура имеет эффективность, если проводится в первый день заболевания, т. к. предотвращает распространение вируса. Больному взрослому стараться избегать контактов в инкубационный период.

Для профилактики герпетического фарингита следует соблюдать следующие рекомендации:

повышать иммунитет с помощью приема витаминов;
применять методы закаливания — заниматься плаванием и выезжать на море;
соблюдать правила гигиены — мыть руки и чистить зубы.

Прогноз для заболевания благоприятный, по истечении 7-12 дней человек полностью выздоравливает. Для недопущения реактивации вируса в будущем важно вести активный образ жизни в комплексе с полноценным питанием и соблюдением режима сна и отдыха.

Причины заболевания

Герпес в горле у детей и взрослых развивается из-за проникновения в организм вируса первого и второго типов. Происходит это контактно-бытовым или воздушным путем от инфицированного человека, болезнь которого находится в активной стадии. Сначала вирус может проявиться на губах, деснах, а затем перебраться в область гортани, неба и миндалин.

Провоцируют его активизацию следующие факторы:

Хронические инфекционные недуги носоглотки, ринофарингит и тонзиллит.
ОРВИ, простуда.
Истощение организма, частые голодовки, скудный рацион питания.
Авитаминоз.
Психоэмоциональное перенапряжение.
Переохлаждение и перегрев.
Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
Продолжительное употребление некоторых препаратов.
Травмы слизистой оболочки рта и горла, например, ожоги.
Физическое переутомление.
Оперативное вмешательство.
Аутоиммунные болезни.

Огромное значение имеет состояние иммунной системы человека. Как только она ослабевает, вирус начинает активно размножаться.

Важно! Герпесвирус способен поразить любую зону ротовой полости. Если после выздоровления опять произойдет контакт с инфекцией, то патологический процесс возникнет в том же месте.

Профилактика

Чтобы уберечь себя или ребенка от этого неприятного заболевания, нужно следовать несложным профилактическим мерам:

Соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки по возвращению домой, перед едой;
Увлажнять воздух в доме, особенно эта мера важна в отопительный сезон;
Дышать исключительно носом;
Избегать общества больных ОРВИ и фарингитом людей;
Проводить закаливающие процедуры;
Регулярно соблюдать гигиену ротовой полости и менять зубную щетку;

Отказаться от вредных привычек и стараться избегать пассивного курения.