Причины длительной боли в горле, необходимые обследования и способы лечения

Длительные боли в горле (дольше недели) представляют собой неприятные, жгучие либо тянущие ощущения дискомфортного характера. Располагаются они в ротоглотке, начальных отделах нижних дыхательных путей и в области мягкого неба.

Как показывает практика, причин того, что долго болит горло масса — от инфекционных поражений, до онкологии и эндокринных проблем.

Статистика красноречиво свидетельствует в пользу распространенности длительных болей в горле: этим неприятным проявлением страдает около 15% людей в популяции. Причина зачастую кроется в хроническом инфекционном заболевании того или иного типа.

К отоларингологу обращаются далеко не все, потому информация может отличаться от реальности. В любом случае, нужно разбираться подробнее.

Содержание

Франгит

Воспаление эпителиальных тканей ротоглотки и, отчасти, мягкого неба. Это так называемый фарингит.

Провоцируется он всегда инфекционными, бактериальными либо вирусными агентами. Чуть реже грибками (в таком ситуации говорят о фарингомикозе). В исключительно редких случаях возможна аллергическая природа патологии.

Симптоматика включает в себя такие проявления: горло долго болит и не проходит, ощущения тянущие, жгучие, ноющие. Отдают в ротовую полость, язык, небо, зубы, челюсти и шею (позвоночный столб).

Далее наблюдается зудящее чувство в горле, нарушения дыхательной функции (в том числе удушье, одышка, возможно тотальное изменение характера дыхания по типу асфиксии при отеке).

Как минимум наступает осиплость или хриплость, а в острой фазе — исчезновение голосовой функции. Вероятна гипертермия до субфебрильных или фебрильных отметок. Термометр находится на отметке около 39 градусов.

Терапия проводится с использованием НПВП (противовоспалительных негормонального типа), антибактериальных и антисептических средств в формате таблеток и растворов соответственно, антигистаминных препаратов (в случае аллергической природы болезни) и других лекарств схожего рода. Важно избавиться от первопричины патологического процесса, тогда пройдет и боль.

Тонзиллит

Если боль в горле не проходит неделю и дольше, речь может идти об ангине — тонзиллите, говоря иначе. Представляет собой воспаление миндалин (небных). Это наиболее частая причина длительного болевого синдрома.

Развивается болезнь также по инфекционным причинам. Как показывает практика, особую роль в деле становления патологического процесса играют золотистые стафилококки.

Иная пиогенная флора, клебсиеллы, представители нестандартной флоры, вроде гонококков, хламидий, наиболее часто они проникают в ротовую полость при орально-генитальных контактах.

Признаки недостаточно патогномоничны (характерны) для болезни.

Проявления следующие: жгучие, не проходящие ноющие боли в горле и ротоглотке в целом, экссудация интенсивного характера (выделяется гной в больших количествах), становление гнойных пробок (особых комковидных структур с резким гнилостным запахом), неприятные ощущения при дыхании, возможен отек тканей горла.

Это крайне опасное состояние, чреватое летальным исходом. Опухшие миндалины могут перекрыть просвет гортани, и больной попросту задохнется.

Также объективно выявляется гиперемированный зев, краснота объясняется воспалением, белый налет в глотке, обусловленный жизнедеятельностью флоры, рыхлая структура ротоглотки. Почти всегда наступает гипертермия — повышение температуры тела.

Лечение проводится с использованием все тех же препаратов, как и при терапии фарингита. Поскольку процесс обычно более активен, упор делают на антисептики и антибактериальные препараты.

Если долго болит и не перестает

В ситуациях, когда долгое время болит горло, причины могут быть различными. Для того, чтобы их достоверно установить, нужно обратиться к врачу.

Из-за чего такое может быть?

Если природа неприятных ощущений в гортани не инфекционная, то постоянные боли могут возникать под воздействием следующих факторов:

рефлюкс пищевода – патологическое состояние пищеварительной системы, когда желудочный сок поднимается по пищеводу вверх, раздражая его. При отрыжке часть сока постоянно попадает в горло. Это является распространенным ответом на вопрос: «Почему все время болит горло?». Желудочный сок часто вызывает выраженные боли при глотании;
сухой воздух, который постоянно раздражает слизистую горла в холодное время года. Из-за этого в гортани и глотке могут появляться микротрещины, которые часто доставляют дискомфорт пациенту;
онкологические образования, как доброкачественные, так и злокачественные. При этом человек не только постоянно думает, почему болит горло и не проходит, но и испытывает постоянное ощущение инородного тела в глотке;
аллергия, которая часто становится причиной того, почему долго болит горло и не проходит;
курение часто может вызывать раздражение горла.

Как лечить правильно, чтобы прошло

Иногда человек сталкивается с тем, что, казалось бы, причины того, что боль в горле не проходит, выявлены и устранены. Но болезненные ощущения часто не уходят, а еще долго напоминают о себе. Это может свидетельствовать о незавершенном курсе лечения.

При длительных болях в верхних дыхательных путях можно прибегнуть к домашним средствам, доказавшим свою эффективность.

Перед использованием полосканий и ингаляций необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на средства, используемые для их приготовления.

Очень полезным при болях в горле считается мед. Для полосканий используют отвары таких трав, как ромашка, мать-и-мачеха, подорожник, лопух. Смягчают больное горло отвары свеклы и черноплодной рябины.

Если болит постоянно и не проходит

Один из часто задаваемых пациентами вопросов: «Почему постоянно болит горло и не проходит?». Иногда постоянные боли долго не проходят даже после нескольких курсов лечения. В такой ситуации врач рекомендует провести ряд исследований, а также медицинских анализов. Исключив онкологические и инфекционные причины постоянных болей в гортани и глотке, можно говорить о переходе тонзиллита, ларингита или фарингита в хроническую форму.

Почему?

Переход заболеваний верхних дыхательных путей из острой формы в хроническую происходит из-за слабого иммунитета, наличия провоцирующих факторов (переохлаждение или длительное употребление антибиотиков), неправильно подобранной схемы лечения. В таких ситуациях боли не так ярко выражены, как при обострении болезни, но вызывают постоянный дискомфорт у пациента. Если долгое время болит горло, причины необходимо найти и устранить.

Ларингит

Определяется как воспаление эпителиальных тканей начальных анатомических структур дыхательных путей. В частности страдает слизистая гортани. Наиболее часто это заболевание дает отек горла.

Такое состояние требует срочной медицинской помощи, лучше в условиях стационара. Причины, как и в предыдущих случаях, инфекционные. Крайне редко может быть ларингит аллергический.

Проявления характерны и их трудно спутать с другим заболеванием. Наступает сильный, лающий кашель, который крайне сложно купируется привычными медикаментами.

Это патогномоничный признак болезни. Далее отмечают боли в области шеи, которые локализованы в глотке и несколько глубже, температура, неприятные ощущения при глотании, чувство инородного тела (кома) в глотке.

Терапия осуществляется с использованием противовоспалительных стероидного и нестероидного генеза, антибиотиков, противогрибковых, противовирусных средств, антисептиков.

Лечить ларингит следует ингаляциями и полосканиями (преимущественно). Если имеет место аллергическая природа патологии, предпочтение отдают антигистаминным первого и третьего поколений, бронхолитикам, а также противовоспалительным (НПВП).

ОРЗ или ОРВИ (респираторные инфекции). Любого происхождения: аденовирусные, гриппозные и иные.

Важно:

Почему не проходит горло после устранения острого состояния? Все дело в возможной хронизации. При переходе болезни в латентную фазу вероятны длительные болезненные ощущения.

Также речь может идти об остаточных явлениях после перенесенного заболевания. В лечении они не нуждаются, и проходят самостоятельно в течении 5-7 дней.

АНГИНА!!!Сколько болит горло при ангине?Сколько продолжается болезнь?

Ответы:

Любава

Сроки выздоровления зависят от лечения. При правильном и интенсивном лечении современными препаратами значительное облегчение состояния достигаемо на 2й день, а на 3й Вы почти полностью здоровы. Но для этого нужно ЛЕЧИТЬСЯ. Лечение, как правило, предполагает интенсивные полоскания горла и носоглотки (нужно полоскательную воду «носом пить»), т. к. простое полоскание горла орошает и промывает лишь наружную стенку, а внутренняя орошается через носоглотку. Далее есть очень хорошие препараты местного применения. В первую очередь ГРАММИДИН — таблетки для рассасывания. Далее Спреи (Люголь, например, или другие, содержащие антибиотики местного применения, тот же Гексорал) . Ну и собственно антибиотики допустимо применять, т. к. ангина — бактериальное заболевание, т. е. применение антибиотиков УМЕСТНО (в отличие от гриппа, где они совершенно не в тему) . Однако! Симптомы, Вами описываемые, не подходят под диагноз «АНГИНА». Это больше похоже на вирусную инфекцию — скованность мышц шеи и общее очень тяжёлое состояние (как следствие интоксикации) . В этом случае показаны АРБИДОЛ, и обильное питие с витамином С: чаёк с лимоном и мёдом, например. Виферон, также будет в тему.

ВикторияСеливерстова

Фурацелином полоскайте и пройдет за пол дня.

Идея Fix

лучше лечить, а то в хронику войдет

Светлана Балалина

Дней 7-10.

Надежда ytn afvbkbb

В зависимости от лечения, столько и болит.

Helen

А Вы мороженого! Я не шучу. Если только это ТОЛЬКО ангина.

Лора

если гнойная ангина, то без антибиотиков не обойтись. Хорошо так же применить Гексорал. В течении недели при правильном лечении наступает выздоровление

Beatrisa Maciejewcki

Недели 2 просидишь дома. Выздоравливай_)

Опухолевые процессы

Это целая группа патологических состояний. В большинстве своем говорить приходится о доброкачественных неоплазиях. Локализация всегда идентична: это горло, а также область гортани и голосовых связок.

Сюда входят следующие типы новообразований:

Фибромы. Опухоли из эпителиальных тканей глотки. Доброкачественны по природе, растут медленно. Не склонны к малигнизации.
Полипы. Разновидность фибром. Иногда возможно наступление клеточной атипии и перерождение полипа в злокачественную опухоль. За такими неоплазиями нужно внимательно следить.
Жировики или липомы. Формируются из жировой клетчатки. Не требуют лечения в большинстве случаев.
Папилломы. Развиваются в результате местного поражения ротоглотки вирусом папилломы человека. Спрогнозировать как будет протекать неопластический процесс можно только, если врач знает штамм, вызвавший поражение. Всего насчитывается более 500 типов ВПЧ, многие онкогенны. По этой причине необходимо тщательно подойти к диагностике.
Опухоли из кровеносных структур. Встречаются редко. Сложны в излечении, поскольку богато кровоснабжаются (имеют хорошую васкуляризацию).

Злокачественных опухоли всего два вида:

Саркомы. Агрессивные неоплазмы, которые быстро растут, рано метастазируют.
Карциномы. Менее агрессивны, но так же вызывают рак горла и требуют срочного лечения.

Во всех случаях опухоли вызывают тяжелый болевой синдром, а на поздней стадии — истечение крови из горла.

Заболевания гастроэнтерологического типа

Среди этих патологий можно выделить:

Гастрит. Как правило, с высокой кислотностью. Поражение желудка (слизистой выстилки органа). В данном случае боли в горле обусловлены развитием рефлюксов — забросов желудочного содержимого, в том числе кислоты в начальные отделы пищеварительного тракта. В том числе в горло.
Рефлюкс-эзофагит. Провоцирует схожее состояние. Боли в такой ситуации постоянные либо преходящие, длятся месяцами преимущественно в утреннее время. Сопровождаются чувством першения и кашлем непродуктивного характера.

Как только первопричина будет устранена, боли также пройдут.

Когда следует обращаться к врачу?

Поводами для обращения к специалисту являются:

периодически повторяющиеся боли, при которых ничего не помогает;

возникновение симптома сразу же после употребления холодной пищи;

появление боли при малейшем переохлаждении.

Важно! Если дискомфорт в горле присутствует очень долго — полгода и больше, то нужно обязательно показаться доктору. Также медики отмечают, что если возникает новообразование, которое ощущается во время еды, при движении языка, во время чистки зубов, то следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Иные факторы

Причина может крыться во вредных привычках и длительных хронических процессах.

Курение. Провоцирует постоянный ожог глотки. Это состояние сопровождается болью и интенсивным дискомфортом.
Злоупотребление алкоголем. Сказывается ожог ротоглотки этиловым спиртом. Особенно опасно потребление крепких напитков в неразведенном виде: коньяка, водки, рома и некоторых других.
Невроз горла. Развивается у людей с определенным психотипом. Считается психосоматическим состоянием, но не заболеванием.
Гнойник или абсцесс горла. Локализован в подкожно-жировой клетчатке глотки.
Увеличение щитовидной железы по типу зоба. Вызывается гипертиреозом.
Шейный остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков. Боль вызывается корешковым синдром.
Аллергические реакции.

Каждую из причин следует рассматривать в отдельности. Если долго болит горло и не проходит 3 недели, особенно без повышения температуры нужно провести срочную диагностику.

Как долго может болеть (сильно болеть (очень сильно болеть)) горло при ангине

Ответы:

valiusik

надо часто через каждые полчаса полоскать

Елена

Очень рекомендую приобрести Вам ср-во для полоскания «ОКИ».Замечательно помогает! Скорейшего выздоровления!!!

Оксана Алина

2 года назад болела ангиной. Целую неделю горло так мучило, думала, скажут мне: съешь какашку-пройдет, съем. До того сильно! Ну ничего, и это пережили, даже какашку есть не пришлось! Держитесь!

Дмитрий Гавриков

Ангиной ни в коем случае долго не болей, если будешь болеть больше месяца будут страшные осложнения на сердце, почках печени и ещё на чём то. Если 3 недели болеешь беги к врачу и употребляй всю дрянь что он тебе назначает. Я сам в 10 лет болел ангиной, 5 недель переболел потом был полный пздец, не мог 50 метров без задышки пробежать, набрал вес сильно. Занялся спортом, и до среднестатистической физической формы дошёл за 2 года. Так что не затягивай

Павел Пацевич

Конечно, ангина болезнь распространённая. Как долго, зависит от лечения. Антибиотики + полоскание горла фурацилином. Горло перестанет болеть через3-4 дня, тогда же упадёт температура с нынешних 39 . Полное выздоровление через 7-10 дней. Больничный даётся на 10 дней. Спешить не надо, иначе могут быть осложнения, причём на сердце. Врачи говорят, что ангина лижет горло, но кусает сердце.

Какие обследования необходимо пройти?

Следует обратиться к терапевту для прохождения первичного неспецифического обследования.

Рутинные мероприятия позволят определиться с вероятной причиной болезни и направить больного к профильному специалисту.

Терапевт это своего рода навигатор медицинской сферы, именно к нему нужно идти в первую очередь.

Далее потребуется консультация одного из следующих врачей:

Отоларинголога. С большой вероятностью. Лечит патологии ротоглотки, носоглотки и ушей (слуховых ходов).
Гастроэнтеролога. Специалист по пищеварительному тракту. Лечит гастриты и рефлюкс-эзофагиты.
Невролога. При патологиях центральной и периферической нервной системы. Помогает справиться с неврозом глотки и остеохондрозом.
Нейрохирурга. При наличии грыж позвоночника и интенсивного корешкового синдрома.
Психотерапевта. Если имеет место невроз глотки.
Эндокринолога. Когда присутствует патология щитовидной железы.
Аллерголога-иммунолога.

На первичном приеме любой специалист опрашивает пациента и фиксирует его жалобы. Для этих целей может применяться анкета-опросник.

Важно собрать анамнеза жизни, то есть выявить все патологии, которыми страдал или страдает человек.

Далее назначаются специфические обследования, направленные на исследование состояния здоровья больного.

В том числе:

Общий анализ крови. Для выявления аллергии или воспалительного процесса любого рода. Дает картину эозинофилии или лейкоцитоза с высокой скоростью оседания эритроцитов соответственно.
Исследование эндокринного статуса посредством гормональных анализов и пальпации щитовидной железы. Анализы сдают на Т3, Т4, ТТГ.
ФГДС. Исследование желудка на предмет изменений слизистой оболочки.
Визуальная оценка зева. Дает возможность поставить диагнозы отоларингологического типа.
Ларингоскопия. Требуется для исследования начальных отделов гортани и голосовых связок.
Биопсия/гистологическое исследование. Проводится с целью определить характер опухоли, если таковая имеется.
Рентгенография шейного отдела позвоночника. Необходима для оценки степени дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
МРТ позвоночного столба на уровне шеи. Выявляет грыжевые выпячивания.
Бактериологический посев экссудата их горла, а также мазка из зева. Необходим для выявления конкретного бактериального возбудителя и определения его чувствительности к препаратам разных групп.
ПЦР-диагностика.
ИФА-исследование.
Серологические тесты.

В системе указанные исследования (не обязательно все) позволяют оценить состояние здоровья и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Этиологическое лечение, в зависимости от причины

Если имеют место инфекционно воспалительные процессы, показаны следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Ибупрофен и его аналоги. Способствуют снятию воспаление и боли в горле.
Анестетики. Они же обезболивающие лекарственные средства. Показаны для купирования болевого синдрома. Наиболее часто это спреи или таблетки для рассасывания.
Антибактериальные препараты. При подтвержденном бактериальном поражении ротоглотки.
Противовирусные лекарственные средства. Назначаются при вирусной этиологии процесса.
Противомикозные медикаменты. Действуют селективно, убиваю грибковую флору.
Антисептические растворы. Мирамистин, Хлоргексидин.
Если причина боли кроется в аллергии, показаны антигистаминные первого и третьего поколений.
Проблемы с желудком лечатся с помощью антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
В деле терапии щитовидки большую роль играет диета с низким содержанием йода.
Невроз горла устраняется с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а также эриксоновского гипноза. Для сиюминутного купирования состояния показаны седативные средства.
Онкопатологии лечатся хирургически.

Постоянные или длительные боли в горле — это тревожное состояние. Требуется диагностика и лечение. Так прогноз будет благоприятным. В противном случае он непредсказуем.

Если с горлом подружился фарингит!?