Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов. Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья. В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.

Что такое бронхоспазм

a92f2f9822eeb3752daafe61cb4a9e21

Данное патологическое состояние – это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.

Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать.

В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание.

Читайте также:  Список таблеток при гайморите у взрослых и правила их приема

Лекарства, предупреждающие спазм бронхов

Для предотвращения развития приступа подбирают препараты с учетом фактора, провоцирующего удушье. Могут применяться:

1. Муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Разжижают мокроту и улучшают отхаркивание. Предотвращают обструкцию.

2. Кромоны (Кетотифен, Кромоглин). Предотвращают выход фермента гистамина из тучных клеток, снижая риск появления аллергического удушья.

3. Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин, Сальбутамол). Увеличение просвета бронха происходит за счет расслабления гладкомышечных волокон.

Препараты применяются курсами, если обнаружен скрытый бронхоспазм по спирометрии или для лечения заболеваний, сопровождающихся частыми приступами удушья.

Для предотвращения симптомов бронхоспазма и поддерживающего лечения у детей используются те же медикаменты, что и у взрослых.

Формы бронхоспазма

bronhospazm-u-devushki

Выделяют несколько форм бронхоспазма:

  1. С возможностью восстановления дыхания при помощи медицинских препаратов.
  2. С необратимой закупоркой бронхов.

Также бронхоспазм может быть:

  1. Парциальный – в легких имеются участки, сохранившие свои функции.
  2. Тотальный – спазм мышц охватил все бронхи.

Причины бронхоспазма и факторы риска

slide-25

Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:

  • обструктивного бронхита – данный тип в основном встречается у людей с аллергией;
  • бронхиолита – часто диагностируется у детей как последствие вирусных инфекций и респираторных заболеваний, которые поражают мелкие бронхи и альвеолы. Заболевание протекает очень быстро и может приводить к развитию пневмонии;
  • аллергии – это может быть ринит, пищевая или бытовая аллергия. При данных заболеваниях бронхи становятся особо чувствительными к любым негативным воздействиям. В результате бронхоспазмы начинают проявляться при воздействии аллергенов. При таком заболевании следует пройти обследование и исключить все риски, чтобы заболевание не привело к астме;
  • муковисцидоза – это врожденное заболевание, из-за которого нарушается образование бронхиального секрета;
  • сердечной астмы – реакция бронхов возникает по причине застоя крови в легочных капиллярах;
  • попадания в дыхательные пути инородного тела. Бронхоспазм возникает на фоне перекрытия просвета посторонним предметом, отека стенок бронхов. Особую опасность представляют острые предметы, которые могут повредить слизистую и вызвать повышенное выделение слизи;
  • отравления – бронхоспазм возникает при рвоте, когда мелкие частицы могут попасть в бронхи и привести к раздражению слизистой. Чаще всего возникает у детей;
  • постоянные стрессы;
  • воздействие неблагоприятных погодных условий.

Факторы риска:

  1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей.
  2. Частые простуды в детстве, бронхиты и аденоиды.
  3. Особенности развития дыхательных путей, из-за чего возможно недостаточное очищение бронхов от скопившегося там секрета.

У людей, склонных к аллергии, предрасполагающими факторами к развитию заболевания является:

  1. Острые респираторные и вирусные заболевания.
  2. Частые контакты с аллергенами.
  3. Прием некоторых лекарственных средств (пенициллин, бета-блокаторы для снижения артериального давления и прочие).
  4. Пассивное курение.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.

Классификация

По этиологии бронхоспазм делится на первичный, обусловленный гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме, и вторичный, появляющийся при других патологиях. Вторичный бронхоспастический синдром классифицируется по непосредственной причине возникновения и механизму развития, может быть обратимым и необратимым, лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым. В зависимости от распространённости процесса различают следующие виды бронхоспазма:

  • Локальный. Гладкие мышцы бронхиальных стенок спазмированы на небольшом участке дыхательных путей. Состояние развивается при попадании в бронх инородного предмета, эндобронхиальном росте новообразования.
  • Парциальный. Процесс является распространённым, поражает мелкие, а иногда и средние бронхи. Сохраняются зоны нормально вентилируемой альвеолярной ткани. Нарушение чаще обнаруживается при патологии органов дыхания и реакциях гиперчувствительности. Приводит к дыхательной недостаточности.
  • Тотальный. Проявляется резким одномоментным спазмом гладкой мускулатуры всех крупных, средних и мелких бронхов. Характерен для астматического статуса. Иногда выявляется во время оперативного вмешательства при введении пациента в наркоз.

Симптомы бронхоспазма

slide-29-e1535978144242

Читайте также:  Кашель долго не проходит у взрослых чем лечить остаточный кашель

Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии – это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Основными симптомами развития приступа являются:

  1. Постоянное ощущение нехватки воздуха, тяжесть в грудной клетке.
  2. Одышка, т.е. короткий вдох и длинный выдох.
  3. Сильный кашель, в редких случаях с отхождением мокроты.
  4. Побледнение кожных покровов.
  5. Учащенное сердцебиение.
  6. Обильное потоотделение.
  7. Шумное свистящее дыхание.

Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.

Существует симптоматика приступа, по которой можно судить о приближающейся патологии:

  1. Чихание с обильным выделением слизи из носа.
  2. Покраснение глаз, кожный зуд.
  3. Сильный кашель.
  4. Цефалгия.
  5. Частые позывы в туалет.
  6. Слабость, апатия.

Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура.

У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно.

Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких.

Симптоматика

Симптомы бронхоспазма у детей и взрослых могут проявляться как стремительно, так и медленно. Клиника приступа следующая:

  • грудная клетка постепенно расширяется;
  • дыхание становится шумным. Наблюдаются долгие выдохи;
  • человек отмечает появление тяжести в груди;
  • недостаток кислорода;
  • шейные вены вздуваются;
  • постепенно нарастает одышка, переходящая в удушье;
  • ребёнок или взрослый может чихать и во время этого процесса выделяется прозрачная слизь;
  • кашель. Он может сопровождаться выделением незначительного количества вязкой слизи;
  • бессонница;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • больной человек принимает вынужденное положение, в котором его дыхание немного улучшается;
  • страх смерти;
  • испуг;
  • при совершении вдоха крылья носа сильно втягиваются;
  • кожный покров бледнеет;
  • тахикардия;
  • синяки под глазами;
  • потливость повышается;
  • при аускультации можно отметить появление свистящих хрипов в лёгких.

Стоит отметить, что бронхоспазм у детей протекает более тяжело, нежели у взрослых. Все указанные симптомы выражены очень сильно. Важно при их проявлении сразу же начать оказывать первую помощь, чтобы снять приступ.

Возможные осложнения и последствия

bronhi

При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма.

Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения.

При отсутствии экстренной помощи возможна смерть больного!

Диагностика

1499939249_ingalyatory-dlya-detey-ot-astmy

Для выявления причин нарушения дыхания требуется проведение тщательной диагностики:

Читайте также:  Что делать, если в глаза попал перец и опасно ли это?

  1. Для начала проводится осмотр пациента для выявления отеков, артериальной гипертензии и пр. У пациентов отмечается неполный выход воздуха из легких при выдохе, а также сопротивление вдоху.
  2. Собирается анамнез, который помогает выяснить, что стало причиной заболевания.
  3. Аппаратные исследования:
  • спирометрия – используется для выявления возможной обструкции легких;
  • пикфлоуметрия – позволяет определить, насколько сужены бронхи.
  • бодиплетизмография – помогает получить информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.

Лечение бронхоспазма

devushka-s-ingalyatorom3

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.

Лечение бронхоспазмов включает:

  • прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
  • использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.

Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.

В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло.

Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.

Запрещенные приемы

Не каждый родитель понимает, что такое бронхоспазм, так как симптомы у ребенка могут быть неявными, но по мере развития патологии приобретать более выраженный характер.

Ошибки, допущенные в попытках купировать приступ, могут стоить жизни больному. Следует учитывать, какие действия усугубляют ситуацию.

При бронхоспазме категорически запрещается:

  1. Делать больному массажи с применением ароматических масел и кремов.
  2. Ставить горчичники.
  3. Прибегать к лечению медом и лекарственными травами.
  4. Принимать медикаменты, купирующие приступы кашля.
  5. Употреблять антигистаминные препараты, тормозящие процесс отхаркивания.
  6. Пить успокоительные лекарства.

Чтобы не навредить больному и не усугубить приступ, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самолечение бронхоспазма опасно для жизни.

Неотложная помощь

22113_html_m4692e0d

Первая помощь при бронхоспазме заключается в следующем:

Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха. Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице (пыльца, запах и т. п.).

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Если приступ случился не в первый раз, то следует принять препараты, которые помогут снять спазм.
  3. Успокоиться, сесть удобнее.
  4. Дышать ровно, без волнения, ведь паника только усугубит состояние.

У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:

  1. Симпатомиметики в форме ингаляторов.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые бывают в форме спрея или раствора для ингаляций.
  3. Противоаллергические.
  4. Холиноблокаторы для ингаляций.

Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.

Обзор отзывов о применении Сальбутамола

На форумах, посвященных легочным заболеваниям, можно встретить различные отзывы о применении Сальбутамола при бронхоспазме. Положительные характеристики даются в связи с тем, что препарат способствует:

  • быстрому восстановлению проходимости бронхов;
  • избавлению от одышки.

Пациенты отмечают, что компактный аэрозольный баллончик удобно носить с собой и стоит средство недорого.

Но есть у лекарства и недостатки. Сюда относят:

  • большое количество побочных действий;
  • слабый лечебный эффект;
  • нельзя использовать часто из-за риска привыкания.

Сальбутамол – недорогой эффективный бронхолитик, и многие пациенты со склонностью к спастической обтурации бронхов положительно оценивают аэрозоль. Но препарат подходит не всем. Несмотря на то, что негативные реакции от ингалятора возникают нечасто, средство нельзя использовать для облегчения дыхания без назначения пульмонолога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика