Гнойный бронхит – симптомы и причины, лечение медикаментами и с помощью небулайзеров

Бронхит – распространенное заболевание органов дыхательной системы, характеризующееся воспалением слизистой бронхов. Часто болезнь диагностируется в острой форме, иногда патологический процесс протекает в запущенном виде, при котором поражается бронхиальное дерево. Больной наблюдает у себя обильное отделение гнойной слизи.

Гнойный бронхит приводит к тяжелым осложнениям: бронхиальная астма, трахеобронхит и другие патологии. Важно своевременно обнаружить первые признаки воспаления и начать лечение.

Содержание

Особенности развития гнойного бронхита

Гнойный бронхит – что это такое? Это особая разновидность заболевания, которая представляет серьезную опасность для жизни больного. На фоне ослабленной иммунной системы в организм человека проникают бактериальные инфекции, которые стремительно размножаются, провоцируя распространение патологического процесса. Сперва поражаются главные бронхи и альвеолы, а при отсутствии лечения, воспаление переходит на другие органы дыхательной системы.

Гнойный острый бронхит неуточненный МКБ-10 развивается постепенно c выраженными симптомами, трудности с диагностикой на ранних стадиях не возникают.

Если терапия не была проведена своевременно, то болезнь может перейти в хроническую форму. В таком случае будут наблюдаться постоянные рецидивы (2-3 раза в год).

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.

В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Виды заболевания

Симптомы и лечение гнойного бронхита у взрослых зависят от формы болезни, она бывает 3 видов:

Катаральный. Патологический процесс сопровождается выраженным изнуряющим кашлем и обильным отхождением мокроты. При анализе крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов.
Гнойно-обструктивный. В слизи наблюдается большое количество гноя, иногда виднеются примеси крови. Развивается обструкция бронхов.
Хронический. Патологический процесс протекает со слабо выраженной симптоматикой, наблюдаются рецидивы.

Каждая из форм нуждается в комплексном лечении, которое должно подбираться в индивидуальном порядке.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
тошнота;
повышенное потоотделение;
общая слабость организма;
хрипы при дыхании;
посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
нарушение сна;
понижение уровня работоспособности;
головокружение;
учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

ОписаниеКашельКашель при бронхите может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее — от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной:

водянистой и прозрачной,
слизистой,
с примесью крови и гноя, гнойной.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

В период обострения бронхита больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием (фарингитом, тонзиллитом, ринитом).

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Причины возникновения

В зависимости от причины происхождения заболевание бывает двух типов:

Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Воспаление локализуется в бронхиальном древе, другие органы дыхательной системы не затрагиваются.
Вторичный. Возникает на фоне других заболеваний, поражает легкие и другие внутренние органы.

Причиной гнойного воспаления бронхов является поражение дыхательной системы инфекционными агентами разного типа. Патология вызывается пневмококками, стрептококками или гемофильной палочкой.

Также выделяют причины развития патологии:

Простуда, ОРВИ. Вирус проникает в дыхательную систему и стремительно перемещается из верхних отделов в нижние, провоцируя развитие воспаления (как коронавирус COVID-19).
Переохлаждение. Вдыхание холодного воздуха приводит к тому, что иммунитет снижается, повреждается слизистая дыхательной системы, вследствие развивается воспаление.
Снижение иммунитета. Защитные силы организма понижаются, в результате он не может противостоять патогенным микроорганизмам.
Вдыхание вредных веществ. В случае частого вдыхания вредных веществ (пыль, химикаты, дым и далее) происходит поражение слизистой бронхов, развивается воспалительный процесс (см. асбестоз).

Часто гнойный бронхит вызывается совокупностью причин.

Прогноз и профилактика

Прогноз при слизисто-гнойном бронхите чаще благоприятный. Осложнения возникают при несвоевременном начале лечения, несоблюдении врачебных рекомендаций, неполноценной и неполной терапии. Игнорирование симптомов острой формы бронхита часто приводит к хронизации процесса, развитию пневмонии, тяжелой дыхательной недостаточности, эмфиземе легких, легочной гипертензии.

Мероприятия первичной профилактики: полный отказ от курения, сбалансированное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, физическая активность. При частых случаях заболеваний органов дыхания рекомендовано отказаться от работы в профессионально неблагоприятных условиях, сменить место жительства на экологически благополучный регион.

Методы профилактики

Кто входит в группу риска

В группе риска развития заболевания находятся люди, которые:

злоупотребляют никотином и алкоголем;
работают на вредных производствах;
проживают в регионах с неблагоприятным климатом;
часто взаимодействуют с токсичными веществами;
имеют хронические инфекции органов дыхательной системы;
неправильно питаются;
принимают большое количество медикаментов.

Гнойный бронхит диагностируется у людей преклонного возраста. Большая часть клинических случаев наблюдается в холодное время года. Вероятность развития болезни повышается при наличии лишнего веса, травм грудной клетки, а также хронических заболеваний внутренних органов.

Как развивается болезнь

Недуг в катаральной форме обычно развивается на фоне воздействия вирусов или аллергенов. Слизистому бронхиту обычно предшествует бактериальная инфекция. Гнойная форма, как правило, возникает под воздействием стрептококков.

При этом больной жалуется на такие симптомы:

отечность бронхов и осложненное дыхание;
формирование вяжущей или гнойной мокроты.

Инфекция попадает в органы дыхания разными способами:

при развитии респираторных или инфекционных заболеваний верхних органов дыхания;
с током лимфы в процессе воспаления лимфатических узлов;
с кровотоком при наличии инфекционных очагов.

Последние два явления рассматриваются как вторичные разновидности. Бронхит в гнойной форме является первичным.

Как правило, бронхит в хронической стадии с гнойными выделениями возникает в результате недостаточной терапии многих патологий:

простудные патологии с присоединением инфекций;
после гнойной ангины;
на фоне трахеита и острого бронхита.

Длительный характер способствует сильному ослаблению иммунитета. В итоге возбудитель с подавленной жизнедеятельностью снова становится активным.

При этом обеспечиваются благополучные условия для попадания в органы дыхания новой болезненной микрофлоры. Не долеченные инфекционные очаги ЛОР-органов, повреждения грудной клетки, влияние различных вредоносных химикатов, табака, плохая экологическая ситуация в целом, переохлаждение, — все это дополнительные аспекты риска.

Симптомы заболевания

Основным симптомом гнойного бронхита является навязчивый, мучительный кашель. Больного беспокоит влажный кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты. Первое время слизь отделяется легко, но постепенно она густеет, вследствие возникают трудности с ее выведением из организма.

На начальной стадии развития заболевания в мокроте наблюдаются прожилки гноя, количество которых по мере развития воспалительного процесса увеличивается.

Постепенно слизь заменяется на гной, кашель становится менее продуктивным и более изнурительным. Гнойная мокрота может выделяться постоянно или только на время обострения патологии. За сутки может отделяться около 250 мл гноя.

Из-за частых приступов кашля происходит повреждение сосудистых стенок, что приводит к попаданию крови в просветы бронхиального дерева. Вследствие этого в мокроте помимо гноя появляются кровяные прожилки. Сильная густота слизи может спровоцировать закупорку бронхов.

Наблюдаются признаки гнойного бронхита у взрослых:

слабость, вялость;
одышка, нарушение дыхания;
ухудшение аппетита;
проблемы со сном;
насморк;
гипертермия;
повышенная потливость;
свистящие хрипы.

Из-за приступов изнурительного кашля возникает боль в горле и грудине. В результате перенапряжения мышц могут наблюдаться неприятные ощущения внизу живота.

Клинические проявления носят выраженный характер, не могут остаться незамеченными.

Терапевтические меры

В данной ситуации будет эффективна терапия антибиотиками.

В связи с тем, что бронхит в гнойной форме вызывается бактериальной инфекцией, для его лечения требуется терапия антибиотиками. Очень эффективными являются антибиотики с учетом возбудителя по результатам бактериологического посева. Введение данных средств осуществляется по методу внутривенных уколов и эндотрахеальных вливаний. Лечение должно постоянно быть под контролем, принимать во внимание необходимо не только объективные и субъективные признаки, но также и их динамику, и результаты диагностических мероприятий.

Чем отличается от острого бронхита?

Гнойный бронхит, симптомы и лечение которого отличаются у взрослых и детей, может развиваться как на фоне острого, так и на фоне хронического воспаления бронхов. Часто встречается второй вариант.

В отличие от острого воспаления, которое вызывается бактериями, вирусами и грибком, гнойный воспалительный процесс развивается в результате воздействия на организм инфекционного агента.

Важным отличием гнойного бронхита от острого является характер кашля. Если при острой форме во время кашля отделяется прозрачная или светло-серая слизь, то при гнойном воспалении мокрота содержит в себе следы гноя, из-за чего слизь приобретает зеленовато-желтый оттенок и неприятный запах.

Жалобы при остром бронхите на повышенную температуру наблюдаются не всегда, а при гнойном обязательно присутствует гипертермия в районе 38-39 градусов.

Признаки

При возникновении бронхита кашель выходит на первый план. Он выполняет функцию защиты органов дыхания. Это усиленный выдох, позволяющий организму избавиться от чужеродных агентов, которые попали в отделы дыхательного аппарата.

Кроме этого, присутствует недомогание всего организма, пропадает аппетит, появляется быстрая утомляемость, жар. Это признаки интоксикации систем организма, вызванные процессом воспаления бронхов. Происходит повышение температуры до 39 градусов. Но может протекать и без гипертермии, на это влияет индивидуальная реактивность организма.

Обычно появляется изначально кашель без влажного отделяемого, затем он переходит в продуктивный. Слизь, которая отхаркивается, может быть прозрачного цвета или с зеленоватым оттенком.

При сильном поражении структур дыхательного аппарата присутствует риск повреждения легочных сосудов, по этой причине в отделяемой мокроте могут присутствовать прожилки красного цвета. Острый период при бронхите продолжается не более 4 дней.

Могут также наблюдаться выраженные боли за грудиной. Усиливается это при откашливании. Больные жалуются на гипергидроз. При появлении первых признаков необходимо сразу приступать к подбору адекватного лечения.

Симптоматическая картина хронического вида

При бронхите хронического типа, протекающего с отхождением слизи, может присутствовать постоянная одышка. Этот симптом может не проходить всю жизнь.

При обострении бронхита наблюдается усиление симптоматической картины:

нарастает сила кашля;
увеличивается количество выделяемой при кашле жидкости, усиливается выраженность одышки, присутствует гипертермия.

Заболевание у взрослой категории населения в редких случаях является изолированной патологией. Обычно оно сопровождается признаками ринита или трахеита. Это оказывает влияние на общее течение патологии.

Признаки обструктивного бронхита

При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.

Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.

Диагностика патологии

При подозрении на гнойный бронхит врач первым делом проводит опрос пациента, проводит внешний осмотр, а также физикальное обследование (аускультация, перкуссия легких). Затем могут назначаться методы исследования:

анализ крови;
анализ мокроты;
рентгенография грудной клетки;
спирометрия;
бронхоскопия.

Дополнительно могут проводиться другие лабораторные и инструментальные исследования.

Заразен ли гнойный бронхит?

Если гнойный бронхит возник на фоне ОРВИ, то вирус, который спровоцировал его развитие, может передаваться другим людям воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Инкубационный период в данном случае составляет до 10 дней.

Воспаление бронхов, вызванное бактерией, также является заразным, так как инфекционный агент может передаваться через посуду и предметы личной гигиены. При развитии заболевания нужно ограничить общение со здоровыми людьми, соблюдать правила личной гигиены.

Лечение медикаментами

Причиной развития болезни является активизация жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от заболевания народными средствами сложно. При воспалении бактериального характера необходимо принимать антибиотики. Часто лечение гнойного бронхита проводится с помощью препаратов:

Ампициллин;
Амоксициллин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Цетофаксим.

Антибактериальные средства вводятся больному пероральным, эндотрахеальным или инъекционным путем. Если заболевание возникло на фоне ОРВИ, надо принимать противовирусные препараты (Занамивир).

Для лечения острого бронхита у взрослых могут назначаться медикаменты категорий:

Муколитики (Амброксол, АЦЦ). Разжижают и выводят мокроты.
Бронхолитики (Сальбутамол, Теофиллин). Снимают отечность, улучшают дыхание.
Антигистаминные средства (Доксиламин, Тавегил). Уменьшают чувствительность к аллергенам и препаратам.
НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Купируют болевой синдром, понижают температуру тела.

Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы, витаминные препараты и иные лекарства при остром бронхите. Для ускорения процесса выздоровления назначается прохождение курса физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).

Клинические рекомендации по лечению взрослых людей

Рассмотрим, какими клиническими рекомендациями руководствуются современные пульмонологи в борьбе с хроническим бронхитом.

Общие принципы, как лечить

Принципы лечения хронического бронхита направлены на:

снижение частоты обострений и увеличение продолжительности ремиссий;
сокращение темпов прогрессирования патологических изменений в бронхах;
повышение толерантности к физическим нагрузкам и качества жизни в целом.

С этими задачами неплохо справляются современные лекарства от бронхита, в том числе хронического.

Препараты

Для лечения хронического бронхита у взрослых используются препараты, нормализующие тонус бронхиальной мускулатуры, снижающие отек бронхиальной слизистой, способствующие эвакуации мокроты. К ним относятся:

муколитические и отхаркивающие средства;
бронходилататоры;
медпрепараты рефлекторного действия, экспекторанты (как правило – травы с отхаркивающим действием);
противовоспалительные нестероидные или глюкокортикостероидные средства.

Глюкокортикостероиды назначаются в виде аэрозолей, что позволяет доставлять лекарство непосредственно в бронхи, не затрагивая общее кровеносное русло.

Антибиотики

Антибиотики при хроническом бронхите назначаются при условии бактериального обострения у взрослых, о чем свидетельствуют примеси гноя в мокроте и увеличение ее объема, субфебрилитет или фебрильные температуры на протяжении 3 и более дней. Выбор осуществляется эмпирически, но с учетом общего состояния пациента. Наиболее эффективны при хроническом бронхите антибиотики на основе амоксициллина, ципрофлоксацина, левофлоксацина.

Сильное отхаркивающее средство

При хроническом бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой необходимо применение сильных отхаркивающих средств на основе бромгексина, гвайфенезина, терпингидрата, ацетилцистеина. Подходящие лекарства при хроническом бронхите подбирают с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.

Можно ли ставить горчичники

Препараты местно-раздражающего действия, к каким относятся горчичники, допускается использовать в качестве вспомогательной меры при борьбе с острым бронхитом. При этом необходимо, чтобы болезнь не сопровождалась повышением температуры. При обострении ХБ температура чаще всего повышена, что делает невозможным применение горчичников. В стадии ремиссии симптомы бронхита обычно не беспокоят человека, что также ставит под вопрос целесообразность использования местно-раздражающих средств.

Ингаляции

Еще один вспомогательный метод лечения хронического бронхита – ингаляции посредством небулайзера. Хороший эффект дают последовательные ингаляции – сначала бронхорасширяющего средства (например, Беродуал), а затем – секретолитического и отхаркивающего (Лазолван, Флуимуцил).

При обструктивном ХБ с частыми бронхоспазмами рекомендуются ингаляции короткого действия в виде аэрозолей. Лучшим ингалятором, популярным среди взрослых пациентов с хроническим бронхитом, можно назвать Сальбутамол (или его аналог Вентолин), который обеспечивает проходимость бронхов на 4-6 часов после однократного вдыхания дозы.

Дыхательная гимнастика

Для улучшения кровообращения, усиления тканевого дыхания, поддержки иммунитета и общего улучшения самочувствия полезно научиться правильно дышать и двигаться. В этом помогут специальные методики дыхания, или дыхательная гимнастика.

Массаж

Неплохо облегчает отхождение мокроты специальный дренажный или вибрационный массаж. В первом случае бронхи «разогреваются» при помощи растирающих, разминающих движений по спине, затем туловище приводятся в наклонное положение таким образом, чтобы слизь продвигалась к глотке под действием гравитации. Второй метод более прост – постукивания по спине создают вибрацию в бронхах и стимулируют отделение секрета.

Физиотерапия и комплекс ЛФК

Пациентам, проходящим лечение хронического бронхита, как правило, назначают процедуры физиотерапии:

лекарственный электрофорез растворами хлорида кальция или дионина;
массаж грудной клетки;
кварц на грудную клетку;
диатермию;
ингаляции.

Частоту и продолжительность процедур прописывает лечащий врач, стандартный курс — 7-10 дней.

Одной из эффективнейших разновидностей физиотерапии при хроническом бронхите является комплекс лечебной физической культуры (ЛФК), состоящий из:

дренажных упражнений и постурального дренажа;
упражнений на расслабление;
дыхательной гимнастики с усиленным вдохом (для предотвращения эмфиземы);
элементов звуковой гимнастики на вдох-выдох;
гимнастики для поддержания подвижности грудной клетки (наклонов, поворотов);
упражнений для рефлекторно измененных мышц и укрепления дыхательной мускулатуры.

Упражнения, требующие задержки дыхания и натуживания, не рекомендуются.

Фитотерапия

При гнойном бронхите лечение у взрослых может проводиться и с помощью фитотерапии. Травяные сборы используются перорально и для ингаляций.

Муколитическим действием обладают травы:

солодка;
мать-и-мачеха;
фиалка;
подорожник;
алтей.

Для снятия воспалительного процесса рекомендуется делать настои на основе таких растений:

зверобой;
девясил;
солодка;
календула.

Снять жар помогают растворы на основе ромашки, малины и липы. А для повышения защитных сил организма пьют травяные чаи из мелиссы, каланхое и лимонника. Комплексного действия добиваются, соединив растения из всех категорий. Перед началом фитотерапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.