Почему болят гланды и как избавиться от болевых ощущений?

Содержание

Этиология (причины)

Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:

Травмировалось ли недавно горло, включая употребление очень горячей еды или напитков
Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании

Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины — осмотру полости рта.

Осмотр

Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.

Подготовка места и инструмента

Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.

Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.

Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем — его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.

Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.

Выполнение осмотра

Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед.

Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.

При осмотре больному необходимо произносить звук «а», во время чего мягкое небо поднимается и становится виден верхний отдел задней стенки глотки. В этот момент необходимо обратить внимание на следующие признаки:

Цвет слизистых оболочек
Наличие на задней стенке бугорков (лимфоаденоидных гранул)
Величина, цвет, плотность небных миндалин
Наличие белесых пробок в теле миндалины
Наличие пленок, сыпи на миндалинах или слизистых глотки

Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.

Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.

Что такое миндалины

Миндалины являются важной частью организма, состоят они из лимфоидной ткани и все вместе образуют лимфоидное кольцо, которое считается частью лимфатической системы человека. Кроме того, миндалины входят в состав периферических органов иммунитета

Всего в горле насчитывают 6 миндалин, среди которых есть парные – небные и трубные, и не парные – язычная и глоточная. Все миндалины защищают организм от патогенных микроорганизмов, попадающих в него воздушно-капельным путем. Но удалению подлежат только небные миндалины, так как именно они подвергаются атаке вредоносных бактерий и вирусов.

Обычно небные миндалины или гланды, как их еще называют, не составляет труда увидеть, просто широко открыв рот, эта особенность строения является весьма полезной при тонзиллитах, когда необходимо визуально оценивать состояние миндалин и проводить различные лечебные процедуры, к примеру смазывания гланд или полоскание горла.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания глотки бывают первичные — когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные — когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.

Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.

Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся — острый фарингит. Вторые — целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.

Что можно вылечить дома

Фарингит — это острое воспаление слизистой глотки

. Его причинами могут быть вирусы, бактерии и хламидии.

Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употребление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.

Основные симптомы фарингита:

Постоянно першит и саднит горло
Боль в горле, усиливающаяся при глотании
Иногда небольшое повышение температуры
Возможна головная боль

Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.

Когда пора идти к врачу

Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:

Миндалины ярко красные
Миндалины болят сильно
Ощущается боль при надавливании на миндалину
Миндалины набухшие
Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
Повысилась температура

Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.

Важно! Самостоятельное употребление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.

Первичные инфекционные поражения миндалин

К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы — ангины.

Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.

Вид ангины

При осмотреОсновные симптомыКатаральнаяМиндалины красные, опухли
Язык сухой, с налетом

Задняя стенка глотки не изменена

Жжение, сухость в горле
Больно глотать

Температура до 38 градусов

ЛакунарнаяНа покрасневших миндалинах видны островки желто-белого налета. Иногда островки сливаются в пленку, которая легко удаляетсяТемпература 38-39 градусов
Сильно болят гланды

Повышенное слюнотечение

Головная боль,слабость

Читайте также: Что делать если после лечения гайморита заложен носФолликулярнаяОтек мягкого неба и дужек
Миндалины опухли

На миндалинах круглые желто-белые бугорки

Язвенно-некротическаяПоражается миндалина с одной стороны
На миндалине появляется язва с серо-белым налетомОщущение инородного тела при глотании
Гнилостный запах изо рта

Температура до 37 градусов

ГрибковаяБелый творожистый или крошковатый налет на опухших, красных гландахДискомфорт/боль в гландахФлегмонознаяНебная миндалина ярко красная, сильно опухшая и твердая на ощупьТемпература 38-39 градусов
Сильно болят гланды

Повышенное слюнотечение

Головная боль,слабость

Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.

Боль в гландах как симптом более серьезных заболеваний

Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.

К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:

Дифтерия глотки
Скарлатина глотки
Корь

Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.

ЗаболеваниеПри осмотреДифтерияНа миндалинах серо-белый налет с четко очерченными краями. Удаляется с трудом и на его месте возникают мелкоточечные кровотечения.
Гланды болят при глотании.СкарлатинаТемпература 39-40, боль при глотании и ощущение ожога глотки. По всему телу появляется сыпь. Характерно отсутствие сыпи на середине лица, носу, губах и подбородке. По этому признаку и диагностируют скарлатину.КорьБоль в горле, красные пятна на слизистой глотки. На слизистой щек — серовато-белые бугорки.

Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.

К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.

При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой характерный симптом — обильное слюнотечение.

При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.

Почему сильно болят гланды?

Важно знать!

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

.. »

Чаще всего боль в горле возникает, если в организме протекают следующие болезни:

ОРВИ; ангина; заглоточный абсцесс; опухолевидные образования; ВИЧ-инфекция; хронический фарингит; когда гланды раздражаются, из-за воздействия химических веществ либо сухого воздуха; бактериальные инфекции; аллергия.

Заболевания неинфекционной природы

На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.

В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.

Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.

Если через два дня боль не прошла — необходимо обратиться к врачу.

В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.

Как снять боль в горле

При возникновении болей в горле в любом случае постановку диагноза и выбор тактики лечения лучше доверить грамотному специалисту. Если боли сопровождаются нарушениями жизненно важных функций организма – дыхания, кровообращения, травмой слизистой глотки. А также при резком ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Помимо приема анальгетических средств внутрь, на помощь приходят средства для местного применения. К их числу относятся растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки и пастилки для рассасывания. Наиболее распространенные препараты, применяемые при выраженных болях в горле воспалительного генеза:

Фурацилин;
Мирамистин;
Йодинол;
Гексорал;
Каметон;
Спрей Лидокаин;
Стрепсилс.

Кроме того, важно соблюдать следующие правила и ограничения:

исключить нагрузку на голосовые связки, не разговаривать;
увеличить количество употребляемой жидкости – натуральных соков, морсов, травяных чаев;
отказаться от курения и приема алкоголя;
по возможности ограничить частоту актов глотания – не жевать жвачку, не щелкать семечки и т.д.;
употребляемая пища не должна быть холодной или горячей, а также острой, твердой и пряной.

Профилактика

Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:

защищать горло от травм и ожогов, исключая из употребления пищу «с пылу с жару», сигареты и агрессивные жидкости
ликвидировать острые и хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей до того, как возбудитель «осядет» на миндалинах
в случае приступов боли, вызванных аллергией необходимо прекратить контакт с аллергеном или использовать антигистаминные препараты.

Ситуация, когда болят гланды — симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий — от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение — это обращение к врачу.

Показания и противопоказания к операции

Существует довольно большое количество показаний и противопоказаний к удалению миндалин, но следует помнить, что можно ли удалить миндалины в горле, решает только врач, а показания к операции необходимо соблюдать со всей строгостью, так как легкомысленное отношение к заболеванию, которое протекает относительно благоприятно, может спровоцировать у больного навязчивые страхи, невротический синдром и постоянный поиск у себя новых «горловых» симптомов.

Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 3 раз в год), с возможным сопутствующим образованием паратонзиллярных абсцессов, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья и лишают трудоспособности.
Заболевания, которые по этиологии и патогенезу можно связать с хроническим тонзиллитом и возникающими осложнениями. Такими заболеваниями являются: синуситы, ларингиты, фарингиты, трахеобронхиты и прочие.
Болезни, с осложнениями вызванными инфекционно-аллергическими очагами инфекции в гландах, которые способствуют развитию инфекционных полиартритов, осложнений в функционировании почек, суставов, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Проведение односторонней тонзилэктомии показано при раковых изменениях в структуре миндалины.

https://youtube.com/watch?v=-bvI0f46nA0

Обратите внимание! При назначении тонзилэктомии необходимо уметь отличать истинный ревматизм от тонзиллогенного полиартрита инфекционного характера. В первой ситуации операция не ослабляет клинические проявления, и даже может обострить их, а во второй ситуации проявления болезни начинают отступать уже через несколько часов после операции

нарушения свертываемости крови и проблемы с стенками сосудов;
распространенный атеросклероз;
выраженная артериальная гипертензия;
гиперазотемия;
острая печеночная недостаточность;
декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы;
острая сердечно-легочная недостаточность;
активная фаза туберкулеза;
выраженные нарушения функции эндокринной железы;
инфекционные заболевания;
обострение ревматоидных состояний;
ранний срок беременности;
психастенические состояния и психические болезни;

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.— М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.— 2001.— 496 с.
Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.— М.: ГЭОТАР-МЕД.— 2001.— 1248 с.
Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
Tonsillitis [https://www.enthealth.org] // EntHealth, 2020. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
Pharyngitis — sore throat [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2020. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/000655.htm (дата обращения: 22.01.2019)