Здоровье и здоровый образ жизниУтром пошла кровь из носа почему

После пробуждения из носовых путей пошла кровь. Что это за симптом, и стоит ли на него обращать внимание? Людям, далеким от медицинских знаний, и в голову не приходит, что кровь из носа может сигнализировать о серьезных проблемах в организме.

Это не призыв к панике, т.к. такое явление встречается и при пустяках, например, человек ковырял в носу и повредил сосуды. Чтобы не гадать на кофейной гуще, особенно, когда кровь из носа по утрам носит систематический характер, нужно в обязательном порядке обратиться к отоларингологу и терапевту.

Содержание

Особенности строения носа

Нос – один из органов человеческого организма, выполняющий следующие функции: очищающую и распознающую запахи.

Слизь, выстилающая носовые ходы, защищает нормальную микрофлору от бактерий и вирусов.

Если иммунитет в норме, как правило, болячки не «пристают» или проходят быстро.

Полость носа имеет костное и хрящевое строение. Носовые раковины образуют ходы. Благодаря нижнему ходу происходит отток слезы из глаза.

В носовой полости много мелких капилляров, снабжающихся за счет глазничной артерии. Самая густая капиллярная сеть находится в зоне Киссельбаха, около носовой перегородки (в передней трети ее части). Наибольший процент всех носовых кровотечений обнаруживается именно в этой области.

В чем опасность эпистаксиса

В большинстве клинических случаев носовое кровотечение – хоть и неприятное, но вполне безопасное для здоровья явление. Возникает оно спонтанно при механическом повреждении сосудистых стенок. Эпистаксис бывает нескольких видов:

передним (затрагивает переднюю нижнюю часть носовой перегородки, возникает у 90–95% пациентов, сгустки крови отсутствуют, она течет слабой струйкой, останавливается в течение нескольких минут);
задним (возникает в среднем, заднем отделах носовой полости, встречается редко, но требует незамедлительной врачебной помощи – остановить кровотечение крайне трудно, возможны приступы кровяной рвоты).

Значительная кровопотеря сопровождается такими неприятными симптомами, как головокружение, бледность, появление мелькающих пятен перед глазами, на лбу выступают капли холодного пота, появляется тахикардия, пострадавший может потерять сознание. Подобные проявления – повод для вызова «скорой помощи».

Причины местного характера

Повреждение сосудов

Перегородку носовой полости выстилает сетка мелких сосудов (капилляров). Их повреждение становится причиной кровотечений из носа, в том числе и в утреннее время.
Травмы любого характера (падения, удары), в том числе и ковыряние в носу, являются основными виновниками нарушения целостности капилляров.

Во время механических повреждений происходит разрыв сосудов. При повреждении одного сосуда кровотечения, как такового, практически нет. Кровь появляется, но буквально через несколько секунд исчезает.

Когда травмируется нескольких сосудов, кровотечение может иметь выраженный характер, а в некоторых случаях даже требуется проведение тампонады (передней или задней).

Эрозирование сосудистой стенки

Причиной повреждения сосудов может стать длительное воспаление в носовой полости.
Хронические заболевания способствуют разрушению капилляров, и, как следствие, появляются носовые кровотечения.

Такое поражение связано со строением сосудистой стенки (она очень тонкая).

Еще одной причиной эрозирования капилляров и более крупных сосудов является длительное использование сосудосуживающих назальных средств. Они разъедают и без того тонкий слой эпителия слизистой носа, в результате чего появляются эрозии, а затем кровотечение.

Эрозированная слизистая не может противостоять буквально незначительному воздействию, т.к. поврежденные сосуды теряют свою прочность. Диагноз «эрозия» ставит отоларинголог после проведения риноскопии.

Гемангиома – доброкачественная опухоль

Гемангиомы представляют собой опухолевидное образование (незлокачественное), которое состоит из большого скопления сосудов.
Такая опухоль любит локализироваться в носу. Обычные сосуды слизистой носа не расширены, а у гемангиомы – это основной признак.

При сухости и повреждениях гемангиомы начинается интенсивное кровотечение.

Опухоль сама по себе не является жизненно опасной, но сильное кровотечение ведет к потере крови. Гемангиому в обязательном порядке нужно дифференцировать с другими, более опасными, опухолевидными новообразованиями. Для этой цели проводится гистологическое исследование.

Ангиофиброма черепа – доброкачественная опухоль

В отличие от гемангиомы, ангиофиброма, помимо расширенных сосудов, имеет и соединительную ткань.
Рост опухоли (ее очаг) локализируется в основании черепа.

Когда опухоль разрастается, и достигает носовой полости, возникает вероятность появления частых и обильных кровотечений.

Для подтверждения диагноза «ангиофиброма» проводят томографическое исследование головы.

Исключить злокачественный характер опухоли может только гистология, но для проведения данного исследования понадобится взять образец (кусочек ткани) из самого новообразования.

Подведем итоги

Существуют разные причины утренних носовых кровотечений. Если пациент столкнулся с такой проблемой впервые, и она быстро исчезла сама по себе, то не стоит переживать. Однако регулярно повторяющиеся по утрам эпистаксисы – это серьезный повод для обращения за квалифицированной помощью.

Вызывать подобное нарушение могут серьезные системные заболевания, требующие немедленного лечения. Задача пациента – не игнорировать патологию, а вовремя пройти обследование – это поможет предотвратить серьезные осложнения.

Вам знакома ситуация: утром просыпаетесь с прекрасным настроением, и тут неожиданно начинается кровотечение из носа, а в голове появляется странный шум? Настроение испорчено, одежду нужно стирать или приводить в порядок. О том, чтобы быть продуктивным весь день можно забыть. Кровотечение – сигнал организма, что не все в порядке. Это звоночек о проблемах, с которыми нужно обращаться к врачу.

Новообразования злокачественной природы

В носовой полости злокачественная опухоль питается за счет различных веществ. Такая опухоль может состоять из различных тканей, как мягких, так и твердых. Злокачественные новообразования имеют большое количество сосудов.

Под действием раковых клеток сосудистая стенка становится ломкой, следовательно, риск кровотечений увеличивается. Интенсивность кровотечений зависит от размеров и локализации опухоли. Диагностику проводят при помощи МРТ или КТ, а также гистологического исследования.

Кровотечение в принципе должно тревожить, потому что не является нормальным состоянием;
Носовые кровотечения при беременности – причины, лечение;
– как взять кровь из носа.

Народные средства, чтобы остановить кровь

Есть множество народных рецептов, которые помогут справиться с кровью из носа. Все они имеют моментальный эффект и справляются с симптомом, а не самой причиной болезни. После остановки крови народным средством нужно срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Какие народные способы вам помогут?

Приготовьте раствор из 200 мл холодной кипяченой воды (или воды без газа) и 1 чайной ложки соли. Этот раствор нужно втянуть через нос и задержать пальцами на 5-6 минут.
К 200 мл холодной воды добавьте сок четверти среднего лимона и втяните через нос этот раствор.
Разрезанная пополам луковица, приложенная к шее сзади, поможет остановить носовое кровотечение.
Сок растения тысячелетника поможет остановить кровь. Закапайте сок в нос или сверните листья в трубочку и вставьте в ноздри, как тампоны. Если носовая кровь – ежедневная проблема, пейте отвар по 200 мл каждое утро натощак (3 ст. л. растения на 600 мл кипятка, настаивайте ночь).
Также рекомендуется свежевыжатый сок крапивы (смочите тампон и вставьте в ноздри).
Холодный компресс к носу или лбу остановит кровь.

Народные средства эффективны только в комплексе с общим медикаментозным лечением.

Общие причины утренних кровотечений из носа

Инфекции

Тяжелые инфекционные процессы такие, как грипп могут стать причиной кровотечений из носовой полости.
Бактерии и вирусы способны «отравлять» организм, выделяя токсические вещества.

Последние влияют на состояние сосудов, делают их ломкими, отсюда и склонность к появлению крови из носа.

Нужно заметить, что тяжелые вирусные инфекции влияют на все сосудистое русло в организме.

Гипертония

Повышенное давление на фоне ломких сосудов способно спровоцировать носовое кровотечение в любое время, но чаще это явление наблюдается утром.
Пациенты отмечают также головную боль, прилив крови к лицу, иногда жар или озноб, шум в ушах.

В принципе, появление крови из носа при гипертонии можно считать своеобразной защитной реакцией. В народе даже говорят: «Хорошо, что кровь пошла носом, а не случилось мозговое кровоизлияние».

Конечно, два этих явления не связаны, но при повторяющихся кровотечениях следует обязательно корректировать артериальное давление. Гипертония чревата инсультами.

Также обратите внимание на то, что причиной высокого давления бывают такие патологии, как пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые эндокринные заболевания становятся причиной стойкой гипертонии. Длительная стрессовая ситуация, чувство тревоги и другие психические нарушения влияют на состояние артериального давления.

Синдром Рондю-Ослера

О данной патологии мало кто слышал. Заболевание сопровождается повторяющимися носовыми кровотечениями.

Синдром Рондю-Ослера встречается редко, передается только по наследству.
Уже при рождении есть дефект в строении сосудистого русла (сосуды очень тонкие и ломкие).
Любое незначительное воздействие ведет к появлению крови из носа.

Васкулит

Название «васкулит» объединяет группу патологий, вызванных иммунопатологическими воспалительными процессами в сосудах (узелковый периартериит, аортоартериит, синдром Чардж-Стросса, другие).
Иммунитет принимает за врагов свои же собственные сосуды, и проявляет к ним агрессию.

Прочность сосудов резко снижается, и, как следствие, возникает кровотечение из носовой полости. Подтвердить или опровергнуть васкулит поможет гистологическое исследование образца ткани из носа.

Заболевания кроветворной системы

Причиной частых носовых кровотечений становятся сбои в работе кроветворной системы. Формула крови состоит из различных клеток.
Например, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты образуются в костном мозге (это достаточно сложный процесс).

Если мало эритроцитов и низкий гемоглобин, больной будет страдать от анемии. При недостатке тромбоцитов возникает тромбоцитопения. Очень низкие или высокие лейкоциты могут свидетельствовать об опасных заболеваниях (лейкозах и миеломной болезни).

Чтобы подтвердить любую из патологий проводят общий анализ крови, а при необходимости, исследуют костный мозг (выполняют прокол грудной клетки). При заболеваниях кроветворных органов носовые кровотечения не редкость.

Заболевания печени

Печень – уникальная химическая лаборатория организма. Именно в ней поддерживается нужный химический баланс всех полезных веществ.
Благодаря слаженной работе печени кровь имеет необходимую свертываемость. При циррозах, гепатитах (различной этиологии) наблюдается нарушение свертываемости крови.

При недостатке свертываемой способности возникают кровотечения из носа. Могут также появиться и другие признаки патологии, например, гематомы.

Для постановки диагноза необходима детальная диагностика. Проводят общеклиническое и биохимическое исследование крови, УЗИ и другие диагностические процедуры.

Однако раньше времени паниковать не следует;
Заложен нос – что делать, причины, лечение у детей и взрослых;
– коричневые сопли.

Что еще может вызывать кровотечение из носа?

Иногда появление носовых кровотечений по утрам носит спонтанный характер.
При полном здравии вдруг после сна человек замечает, что из носовых ходов стекает струйка крови.

Такое явление может быть связано с резким изменением атмосферного давления.

Обычно это происходит, когда меняется климат, например, вы поехали в горную местность или находитесь в жарких странах. Чаще всего именно в горах наблюдаются повторяющиеся носовые кровотечения и симптомы кислородного голодания.

В ряде случаев кровь из носа констатируется при резком повышении температуры тела (выше 39 градусов). Высокая температура тела сопровождает многие недуги, поэтому здесь уже все зависит от индивидуальных особенностей организма. При тепловых и солнечных ударах, длительном нахождении в душном помещении, парилках, также часто наблюдается жар, появление крови из носа, и даже потеря сознания.

Кровь из носа, причем не обязательно утром, может быть при попадании инородного предмета. Безусловно львиная доля всех случаев падает на детское население. Малыши, исследуя мир, пробуют запихивать в рот и нос всевозможные предметы, порой не всегда мелкого калибра. Механические повреждения ведут к травматизации слизистой и кровотечению.

Специалисты считают, что временной фактор появления кровотечений из носа является своеобразной подсказкой при диагностике. Некоторые утверждают, что кровь из носа при гипертонии чаще появляется после обеда, хотя все индивидуально.

Гипертоники могут не согласиться, т.к. страдают от повышенного давления круглые сутки. В любом случае при часто повторяющихся фактах истечения крови из носа нужно бить тревогу и идти на консультацию к специалисту.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Первое, и самое важное – не запрокидывайте голову назад.

Почему делать это категорически запрещено? Потому, что кровь из носоглотки будет стекать по стенкам гортани и непременно попадет в дыхательные пути или в желудок. В первом случае вы рискуете задохнуться, во втором – получить приступ сильной рвоты. По этой же причине нельзя ложиться.

Нужно присесть, наклониться всем телом вперед, прижать подбородок к грудной клетке. Приложите к переносице лед или просто холодный компресс (смочите любую тряпку холодной водой и меняйте как можно чаще). Холод сузит сосуды, кровь остановится.

Если кровь течет слабо, и приступ остановлен легко, стоит закапать любые сосудосуживающие капли или средство от насморка. В ситуациях, когда под рукой нет медикаментов, можно закапать несколько капель лимонного сока.

Если кровь идет не очень обильно, прижмите крылья носа к его перегородке и дышите ртом. Так нужно просидеть минут 5-7, потом кровь остановится, если у вас нет проблем со ее свертываемостью. Есть еще способ – пережать веревкой большой палец руки на уровне средины ногтя. Эта зона отвечает за носоглотку.

Если кровотечение сильное и вы никак не можете его становить, вставьте в нос ватные тампоны, смоченные в 3%-ом растворе перекиси водорода. Заменить его можно облепиховым, шиповниковом маслом или, на крайний случай, водой. Так нужно просидеть около получаса, стараясь не делать резких движений. Затем тампон, предварительно размоченный в воде, стоит удалить. Если же даже после этих процедур кровь все равно идет – срочно вызывайте скорую.

Важно не паниковать и не делать резких движений. Если все сделать правильно, кровь остановится, и вы сможете спокойно добраться до ближайшей больницы, чтобы определить, почему подобное произошло. Переживания и другие факторы могут только усугубить процесс носового кровоизлияния.

Правила оказания первой помощи при носовом кровотечении

Давайте сначала определим, какие действия не следует проводить. Вот их перечень:

ватные тампоны запихивать в носовые ходы не нужно;
не пытайтесь вытащить застрявшее инородное тело самостоятельно (проблема может еще больше усугубиться);
запрокидывание головы при остановке крови не дает эффекта, наоборот, стекающая кровь попадает в глотку, а затем в желудок, как результат, рвотный рефлекс;
при травмах носа ничего самостоятельно вправлять нельзя. Больного нужно доставить в челюстно-лицевую хирургию.

Что предпринять

Прежде всего, чтобы остановиться кровь, не нужно запрокидывать назад голову, такими действиями можно причинить вред другим органам; кровь при этом попадет в глотку, пищевод, желудок, и провоцирует тошноту и рвоту. Также нельзя ложиться на спину.

Фото 3: При носовом кровотечении нужно принять такое положение, при котором голова будет выше туловища и немного подать ее вперед. Затем необходимо зажать крылья носа, так кровь быстрее свернется и перестанет течь, затем приложить что-нибудь холодное на переносицу, например, лед в полотенце. (Eugene Evehealth).

В ноздри можно вставить ватные тампоны, смоченные хлоргексидином. После этих действий нужно обратиться к врачу-терапевту или лор-врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как остановить носовое кровотечение самостоятельно?

Составим последовательный список (алгоритм) действий при оказании доврачебной помощи:

попросите больного опустить голову вперед;
на область переносицы следует приложить холод (кусочек льда, другой холодный предмет или продукт). Холодные предметы укладывать только через плотную ткань, чтобы не вызвать повреждение кожи;
в носовой ход, откуда стекает кровь, вставляем марлевую турунду;
для лучшего эффекта турунды смачивают в сосудосуживающих растворах (подойдут любые сосудосуживающие капли для носа);
при интенсивном кровотечении, до приезда доктора, проводить замену марлевых тампонов.

Медицинская помощь – когда требуется?

Давайте определимся, когда необходима врачебная помощь:

интенсивный характер кровотечения (самостоятельно не удается остановить кровь);
кровь идет обильно со сгустками;
больной теряет сознание;
появление холодного пота и резкой слабости;
застрявшее инородное тело.

Любой предмет попавший в нос устраняется только отоларингологом при помощи специально крючка. После извлечения постороннего предмета врач при помощи кровоостанавливающих средств купирует кровотечение. Затем место повреждения будет обработано антисептическими растворами.

Трудноостанавливаемое кровотечение устраняется при помощи передней тампонады (используется бинт, расширяющее устройство и пинцет). Тампонаду проводят только после анестезии.

Когда нет эффекта после передней тампонады выполняется задняя тампонада (устанавливается тампон за небную занавеску). Вторая процедура технически сложнее, проводится только после анестезии. Если не помогли обе тампонады (передняя и задняя), прибегают к перевязке наружной сонной артерии.

Отоларингологу часто удается определить пораженный источник из которого выделяется кровь. В таких случаях прибегают к методу прижигания (используется лазер, жидкий азот, электрокоагулятор).

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по недопущению носовых кровотечений относятся:

лечение хронических очагов инфекции в организме;
грамотная терапия острых инфекционных заболеваний;
нормализация артериального давления;
контроль за уровнем холестерина;
ежегодное проведение профосмотров, включающих общий и биохимический анализ крови;
коррекция гормональных сбоев;
в жаркие дни следует беречься от прямых солнечных лучей, увеличить потребление воды;
перед поездкой в другие климатические зоны посетите терапевта и проконсультируйтесь, можно ли вам менять климат.

Причины появления крови из носа у детей

На приеме у педиатров иногда звучит вопрос: «Утром, после сна, у ребенка пошла кровь носом, есть ли повод для беспокойства?». Нет сомнения, врач обязательно составит план обследования и причина будет найдена.
Причиной носовых кровотечений у детей являются:

наследственные патологии;
травмы носа;
инородные тела;
бактериальные и вирусные инфекции;
нарушение гормонального фона;
длительное использование сосудосуживающих назальных средств;
перенапряжение;
анатомические патологии;
химическое, тепловое и радиационное воздействие;
новообразования.

Носовые ходы у детей узкие. Учитывая обильное кровоснабжение и всю детскую физиологию нужно понимать, что малейшее влияние из вне может приводить к носовым кровотечениям.
Как и у взрослых, кровь из носа бывает следствием различных патологий.

Родители в обязательном порядке должны показать ребенка врачу. Не стоит месяцами оставаться в неведении и ждать, что все само собой разрешится. В педиатрии часто используется витамин С, он отвечает не только за иммунитет, но и за здоровье сосудов маленьких пациентов.

Помощь медиков

Иногда кровь – один из симптомов очень серьезных заболеваний. Когда же медицинская помощь просто необходима?

если кровь идет после ушиба, и высока вероятность перелома носа (чаще всего травма может подразумевать еще и сотрясение мозга);
если проблема началась сразу после приема любого лекарственного препарата;
если вы чувствуете сильную головную боль и появились визуальные галлюцинации;
если вы измерили кровяное давление, и оно повышенное;
если вы не можете остановить кровотечение более 15 минут;
если ощущаете сильный холод, бледность, онемение конечностей, нужно срочно вызвать скорую или врача;
если кровотечения происходят на постоянной основе, но мало вас беспокоят – это огромный риск развития заболеваний.

В любом случае, кровь из носа – серьезная причина посетить врача. Даже если подобное случилось единожды, это звоночек что с организмом не все в порядке, поэтому стоит немедленно запланировать визит в больницу.