Перфорация носовой перегородки после септопластики

После ринопластики носа, целью которой служит исправление врожденных или приобретенных недостатков органа, в носовые проходы необходимо будет вставить специальные тампоны, иначе их называют стенты. В данной статье мы предлагаем вам ознакомиться с их видами, понять, зачем нужно вставлять тампоны, выяснить основные правила поведения в период реабилитации.

turundy-posle-rinoplastiki

Что включает

Септопластика является ничем иным, как пластикой носа, ориентированной на исправление неправильного положения перегородки. Проходит операция с этапом перелома костей. Все действия хирург выполняет под общим наркозом, поэтому процесс реабилитации начинается после того, как пациент отходит от анестезии.
Основной этап приходится на первые две недели. Полное восстановление происходит через три месяца.

Реабилитация включает несколько периодов:

  • послеоперационный;
  • восстановительный;
  • окончательный.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

Возможные проблемы

Главной проблемой в послеоперационном периоде является нарушение дыхания. Оно возникает в следующих случаях:

  • ватные тампоны в носовой полости;
  • послеоперационная повязка;
  • корочки в носу;
  • сильный отек носа.

Повязку, накладываемую после операции, врач снимает минимум через неделю. Она плотно фиксируется, чтобы не допустить смещения хрящей в носовой полости.

Читайте также:  Инструкция по применению ушных капель «Отинум» для взрослых и детей, аналоги

Через неделю после операции отек постепенно уменьшается. Через три недели он и вовсе проходит.

Ускорить снижение отека поможет следующее:

  • постельный режим;
  • повязка со льдом;
  • назальные капли для укрепления сосудов;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • физиопроцеуры;
  • сосудосуживающие капли;
  • увлажнение воздуха в том помещении, где находится пациент.

В редких случаях небольшая отечность остается до полугода. Также после некоторых операций появляется реакция на климатические условия, которая проявляется в появлении отека.

Длительное время пациент не может ухаживать за носовой полостью. Из-за этого появляются корочки. Отоларинголог на приеме проводит очистку носовой полости и обрабатывает слизистую оболочку специальным раствором.

Восстановление после септопластики

Септопластика является хирургическим вмешательством, а потому требует определенного времени на реабилитацию. В целом после операции период восстановления проходит достаточно легко, но для исключения осложнений требуется грамотный подход к процессу.

Восстановление по дням

Послеоперационный период

Послеоперационный период характеризуется восстановлением тканей носовой перегородки. При этом первый этап длится около двух недель. Полностью процессы регенерации оканчиваются через три месяца.

Послеоперационный период пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Восстановительный уже проходит в домашних условиях. Окончательный характеризуется нормальной жизнедеятельностью человека без каких-либо ограничений.

Как проходит восстановление

После операции пациент находится в больнице. В это время врачи наблюдают за человеком, чтобы исключить развитие осложнений и убедиться в том, что операция прошла успешно. К осложнениям относятся:

  • Регулярные кровотечения из места проведения манипуляций;
  • Онемение кончика носа и верхних передних зубов;
  • Инфекционное заражение ;
  • Образование в носовой перегородке отверстия;
  • Отсутствие результата.

Стоит отметить, что отечность, покраснение и некоторое кровотечение – нормальное состояние после операции, так как это хирургическое вмешательство.

Пока пациент находится в медицинском учреждении, ему вводят препараты кровеостанавливающего, антибактериального и противоотечного типа. Это помогает ускорить процессы восстановления тканей.

Сколько лежать в больнице

b12156b211385845e6cdde3cca788164

Если не развилось нежелательных эффектов, то пациент находится в больнице около 2 суток. Швы снимать обычно не приходится, так как используются современные биоразлагаемые нити, которые самостоятельно рассасываются со временем, не оставляя следов.

Читайте также:  Зачем применяют глюконат кальция при насморке и простуде?

Так как из-за отеков пациент самостоятельно дышать не может, то первое время у него в носу вставлены специальные трубки, которые облегчат процесс, а также тампоны, впитывающие выделяемую кровь и сукровицу. Все это фиксируется повязкой.

Технология проведения

Хирургическое вмешательство практически всегда проводят с помощью премедикации — обезболивания путем введения седативного средства. Область проведения операции обрабатывают сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

Плановая операция проводится под местной анестезией, но иногда и под общим наркозом. Это допустимо при отсутствии у пациента противопоказаний и может потребоваться при обширных объемах вмешательства.

Классическая септопластика проводится следующим образом:

  1. Осуществляется разрез слизистой и надхрящницы. Его делают с одной из сторон, изнутри носовой полости.
  2. Выделяется четырехугольный хрящ, отслаиваются слизистая оболочка и надхрящница с обратной стороны. Затем удаляют большую часть хряща, создавая доступ к костной области.
  3. Отслаивается надкостница, с помощью щипцов или долота удаляются костные гребни и шипы. В некоторых случаях выполняется резекция костной области перегородки.
  4. Отделенные ранее элементы прижимаются к остову перегородки и фиксируются тампонами или турундами в срединном положении. В некоторых случаях накладываются саморассасывающиеся швы, в более сложных ситуациях возможно наружное наложение гипса.

Минимизировать операционную травму и повысить эффективность вмешательства удастся с помощью эндоскопии. На мониторе эндоскопа область операции увеличивается в несколько раз, что снижает риск осложнений и уменьшает необходимое количество разрезов.

Если выбирается процедура с применением лазера, то возможны 2 варианта методики:

  1. Лазерная септохондрокоррекция. В этом случае корректируется только хрящевая часть носовой перегородки. Данная процедура не позволяет полностью исправить кривизну органа. Проблемная область хряща нагревается лазером, чтобы добиться максимальной пластичности, а затем ей придается правильная форма. Это бескровная и практически безболезненная операция, которую проводят в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная септопластика. Ее схема сходна с классической резекцией, но привычный скальпель заменяется лазером. Благодаря такому подходу минимизируется кровопотеря, и это сокращает срок восстановления после операции.

Что делать с потерей обоняния

Несмотря на то, что септопластика не предполагает кардинальных изменений в функциональности организма, существуют определенные риски появления осложнений. Подобные случаи происходят редко, но исключать такую вероятность нельзя.

К осложнениям в реабилитационный период относят:

  • постоянные кровотечения;
  • чувство онемения в верхних (передних) зубах и кончике носа;
  • распространение инфекции;
  • образование отверстия в носовой перегородке;
  • отсутствие положительного результата относительно здоровья и косметического эффекта.

На появление осложнений могут повлиять определенные факторы, которые связаны с особенностями организма или образом жизни пациента.

  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • наличие многих рубцов после предыдущих операций;
  • группы лекарственных препаратов;
  • употребление кокаина и курение.

Обнаружить осложнения, как правило, можно только через одну или две недели после септопластики. При выявлении нарушений необходимо, прежде всего, обращаться к специалистам, чтобы узнать причину отклонений.

В дальнейшем врачи по возможности предпринимают меры по устранению осложнений. Затягивать с посещением лечащего врача и выполнять какие-либо действия самостоятельно не следует. Это может привести к еще большим проблемам.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Рекомендации после операции

Особых ограничений для пациента после септопластики нет. Но следует понимать, что:

Читайте также:  Сиалор при гайморите: инструкция по применению при синусите у взрослых

  • Для устранения жажды необходимо потреблять большое количество воды. Исключением является первые четыре часа после наркоза , когда жидкость употреблять нельзя, но можно смачивать рот и губы.
  • Постельный режим соблюдать необязательно, но длительные прогулки также стоит исключить.
  • Питание остается обычным, но исключается острая и горячая пища.
  • Также полностью исключаются вредные привычки. Алкоголь способен спровоцировать кровотечение за счет расширения сосудов, а курение негативно сказывается на тканях прооперированной носовой перегородки.
  • При сильных болях могут прописать обезболивающие, а также снотворные препараты. Но самостоятельный прием средств исключается, особенно если их врач не выписывал вам, так как некоторые медикаменты могут спровоцировать развитие осложнений (например кроворазжижающие препараты нередко вызывают сильное кровотечение).

Поэтому следует по данным пунктам, если остались вопросы, проконсультироваться со специалистом, который вас наблюдает.

Особенности ринологических шин

Теперь поговорим о конструктивных особенностях, благодаря которым силиконовые вставки справляются с возложенными на них задачами намного успешнее, чем ватные тампоны.

Гигроскопичность

. По способности поглощать воду вставки из полимерных материалов (их часто делают из поливинилацетата) значительно превосходят обычную вату. Благодаря микропористой структуре они, подобно губке, впитывают много воды. Это очень важная особенность, поскольку в первые часы после септопластики из раны выделяется большое количество жидкости.

Неизменность формы

. Если вы пропитаете водой губку, ее форма не изменится. Точно так же ведут себя ринологические шины — после поглощения большого количества жидкости они не увеличиваются в объеме и сохраняют первоначальную форму. Это очень важное свойство, позволяющее избежать избыточного давления на части носового скелета, которое может привести к их смещению.

septoplastika-i-silikonovye-vstavki

Гладкая поверхность

. Поверхность интраназальных вставок идеально ровная и гладкая. Это позволяет легко устанавливать их в носовые ходы, а затем так же легко удалять на второй-третий день после септопластики. Ватные тампоны могут «прилипнуть» к слизистой, что значительно усложнит их извлечение.

Гемостатические свойства.

Микропористая поверхность силиконовой вставки обладает кровоостанавливающими свойствами. Благодаря этому они успешно минимизируют послеоперационное кровотечение даже без дополнительной пропитки гемостатическим раствором.

Биологическая совместимость

. Поливинилацетат, или медицинский силикон, из которого изготовлены ринологические стенты, абсолютно инертен в биологическом и иммунологическом отношении. Он не провоцирует развития воспалительных реакций, не вызывает иммунного ответа в виде аллергии.

Отверстие для воздуха.

В конструкции предусмотрена полость для свободного прохождения воздуха, которая позволяет пациенту дышать носом сразу после рино- и септопластики.

Реабилитационные периоды после септопластики

Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

Чтать также: Лучший мод на 2 аккумулятора

К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

Послеоперационный

Боль в носу в послеоперационном периоде

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенка, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и тем самым увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Можно ли сморкаться

Сморкаться сразу после септопластики нельзя. Наилучший выход – промывание носа физраствором или солевыми растворами. Это поможет снизить отечность, уменьшить количество патогенов в полости и очистить ее от слизи и крови. Существует ряд препаратов для этого: Аквамарис, Аквалор, Хьюмер и так далее.

Делать можно исключительно промывание носа. Доставать сгустки крови пальцами или иными предметами строго воспрещено. Сморкание же повышает нагрузку на только прооперированные ткани и может вызвать кровотечение. Неаккуратные действия также могут привести к новому искривлению перегородки. Поэтому данный процесс позволителен только после полного восстановления тканей, то есть через три месяца.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день, после того как из носа удаляются тампоны, необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для того, чтобы уменьшить отек в носу и расширить носовые ходы, тем самым обеспечивая проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем доктор назначает сосудосуживающие капли и носовой душ продолжительностью 5-7 дней.

Читайте также:  Капли в нос для беременных: какие можно? Сосудосуживающие капли в нос для беременных

Психологическая помощь

В редких случаях пациентам в период реабилитации после операции требуется психологическая помощь.

Это может быть связано с:

  • сильными болезненными ощущениями;
  • наличием осложнений;
  • или же неудовлетворенностью результатом септопластики.

В медицинском учреждении, где проводятся подобные операции, должен быть психолог, который поможет человеку справиться со стрессом.

Перенесенная операция, естественно, влияет на эмоциональное состояние человека. Все переживания до септопластики чаще дают эмоциональный выход именно в послеоперационный период.

Правильный подход психолога поможет человеку быстро восстановиться и справиться со всеми страхами и переживаниями.

Положительный настрой в реабилитационный период очень важен для полноценного восстановления.

А после септопластики психологическая помощь имеет особое значение, так как из-за проблем с дыханием многие пациенты впадают в депрессию и нарушают указания врача, что опасно для их здоровья.

Методы выполнения

Несколько десятков лет назад септопластика проводилась при помощи обычной операции. Однако реабилитация после нее занимала длительное время. Со временем медицина развилась и теперь доступные новые методы выравнивания носовой перегородки.

В настоящее время проводится несколько видов септопластики:

  1. Нитевая резекция. Проводится для уплотнения перегородки и устранения излишек мягких тканей.
  2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться для разреза мягких тканей, вместо обычного скальпеля. Также лазером проводится бесшовная операция, при которой перегородка размягчается и ткани «выпариваются». Одновременно с операцией лазер запаивает мелкие сосуды, дезинфицирует рану, что значительно сокращает восстановление.
  3. Эндокскопия. Эндоскоп, оснащенный камерой и освещением, вводится в носовую полость. Операция проводится с помощью лазера, но в данном случае врач может контролировать процесс при помощи изображения на мониторе.

Операция может занимать 30-60 минут. При наличии множественных осколков она может затянуться немного дольше.

Что категорически запрещено

Во время реабилитации следует придерживаться всех запретов, которые включают рекомендации. Прежде всего, на протяжении двух недель необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, включая занятия спортом. Приступить к работе или тренировкам можно только с разрешения доктора.

  • умываться горячей водой или принимать ванны (имеется риск обширных отеков);
  • находится на солнце длительное время (лучше использовать солнцезащитные крема);
  • принимать лекарственные средства, способные разжижать кровь;
  • высмаркиваться или чихать с закрытым ртом на протяжении месяца (повышение давления в носу);
  • носить очки в течение четырех недель (вероятность деформации носовых костей и хрящей).

Все эти запреты повышают риск развития осложнений (гематомы, сильные отеки, кровотечения и т.д). Не стоит забывать и о провоцирующих факторах (курение и прием кокаина).

Септопластика носа представляет собой операцию по восстановлению правильного положения перегородки, которая в случае дефектов вызывает проблемы с дыханием. Хирургическое вмешательство не предполагает особых рисков.

Нос задышал сразу же после снятия тампонов

Еще в в школьном возрасте во время комиссии в военкомате Лор мне сказал, что у меня искривление носовой перегородки и в дальнейшем понадобиться операция, на тот момент у меня дышала одна ноздря, вторая периодически и не в полную силу. Шли годы нос меня не особо беспокоил, несколькими годами позднее была драка, в которой разбили нос, во время визита к лору, он вроде как то его вправил вручную, позднее была еще одна драка на танцах, где так же был разбит нос и были такие ощущения, что он сломан так как был синеват и хрустел, когда его трогал)) но дыхание оставалось на том же уровне, и явно выраженного искривления не было, поэтому постепенно синяк сошел отек тоже и я продолжил жить как прежде. Годы шли и я начал замечать, что дыхание носом становилось все хуже, сходил к лору он сказал, что у меня синусит и кривая перегородка, прописал капли, про операцию ничего не говорил, я соответственно начал капать капли, но особого эффекта не почувствовал, и в итого прекратил их капать, смирился и продолжил жить дальше и старался не замечать проблем с носовым дыханием, хотя чувствовал, что воздуха не хватает, со временем начали появляться головные боли, быстрая утомляемость и вновь мной было принято решение пойти к лору на консультацию, после которой мне был поставлен диагноз искривление носовой перегородки и вазомоторный ринит, для начала врач сказала месяц пользоваться спреем “Назонекс”, от которого был эффект но временный и не существенный, также врач написала что мне показаны септопластика и вазотомия. Прошло немного времени и я начал задумываться об операции, смотрел клиники, расценки виды операций и их разновидности. В итоге остановил свой выбор на зав. лор отделения Первой Челябинской городской поликлиники, прочитав отзывы и сходив к нему на консультацию. Диагноз он подтвердил, рассказал о особенностях операции, что и как будет происходить, и я взвесив все “за” и “против” решился на операцию, которая была назначена на 13.04.2017 г. Доктор дал мне направление на операцию и перечень анализов, которые необходимо сдать и предоставить результаты перед операцией. Необходимые анализы: Кровь,Моча, ЭКГ, Гепатиты, ВИЧ, Сифилис. Часть анализов у меня уже была готова, так как периодически проверяюсь и сдавал их в феврале, остальные после направления участкового терапевта сдал в поликлинике по месту жительства. 12.04.2017 г. все анализы у меня были на руках, и я морально настраивался на операцию. 13.04.2017 г. в 11:00 я с вещами явился в приемный покой лор отделения и начался процесс оформления документов и через пол часа я с вещами уже был в палате, поселили в двухместную палату, в которой был мужчина после операции, через некоторое время меня посетила врач-анестезиолог, т. к. операция проходила под общим наркозом, задавала вопросы всякие связанные с моим состоянием здоровья, рассказала как все будет происходить во время операции, что утром перед операцией не есть и не пить, позднее зашел доктор и сказал, что операция завтра будет в 8.00 или к 10.00. В общем читал, слушал музыку, аудиокниги, день прошел.

Утро, не ем не пью, жду операцию, врач зашел спросил – как дела, не ем, не пью? Я ответил, что готов не ел и не пил) Часам к 10.00 зашла медсестра, сказала в процедурную на укол, пришел сделали укол в ягодицу и в плечо, сказали идти к операционной, сижу жду, через время медсестра сказала заходи, раздевайся, я разделся до трусов, одел бахилы, сказали ложиться на операционный стол, я лег мне привязали ноги руки и в руку в вену вставили катетер, медсестра с анестезиологом мило беседовали меня тоже потянуло на “ха-ха”, даже не знаю почему, они тоже удивились обычно все бояться напряжены, а у меня такая реакция, чуть позже пришел мой врач, меня предупредили, что сейчас в вену пойдет лекарство и мне оденут маску и нужно будет просто дышать, вот я задышал усиленно и все. Очнулся в операционной, спросили год рождения и с какой я палаты, для проверки, что я в адекватном состоянии и увезли в палату. Дышать приходиться ртом, а это очень не привычно и неудобно, надо привыкнуть. Лежу. под носом повязка, кровь течет, состояние сонное, врач сказал два часа не пить не есть, для нормального отхождения от наркоза. Через два часа уже ходил по палате. Сразу предупреждаю, пить и есть неудобно, когда тампоны в носу, повязка под носом мешает, во время питья в носу хлюпает, так что кому предстоит возьмите с собой трубочку для питья, так будет удобнее. Из болей после операции: болит сам нос, давит на глаза, болят зубы, болит горло как во время ангины, т. к. вставляют трубку, шея т. к. во время операции голова находится на приподнятом валике ( день на третий проходит) Первое время необходимо спать на спине, дня три точно, а это очень не удобно скажу я вам. Еще такой момент как сухость во рту, из-за того что постоянно дышишь носом, слишком быстро пересыхает слизистая во рту, поэтому нужно чаще пить, трескаются губы (дамы, возьмите с собой средства для губ). 16.04.2017 г. в 12:00 доктор достал тампоны ( нос тут же задышал, обе ноздри и довольно хорошо, потом в течении дня нос заложило, но врач меня предупредил, что так и должно быть) и сказал, что в принципе может отпустить домой, сказал явиться для чистки носа от корок и т. д. наследующий день утром, а пока начать капать в нос персиковое масло в течении десяти дней, плюс беречься: не напрягаться физически, не наклонять голову долго, избегать простуды, не посещать сауну, баню, горячую ванную, не пить алкоголь и не есть сильно горячую и острую пищу. Опять же нос закладывало, после чистки нос снова дышал, потом к вечеру снова закладывало, и так по кругу. Итак я явился на следующий день, доктор почистил нос, сказал продолжать капать, еще через день процедура повторилась. 20.04.2017 г. доктор повторил процедуру и сказал, что все нормально и нужно придти на осмотр через неделю. Сегодня 24.04.2017 г., продолжаю капать персиковое масло в четверг пойду на осмотр, нос дышит хорошо по сравнению с тем что было раньше, разница существенная, голова практически перестала болеть, засыпаю хорошо, перестал быстро уставать, хотя периодически нос закладывает из-за корок, и из-за выделений, т. к. процесс восстановления продолжается и в среднем он занимает три недели, как сказал врач, он все равно дышит лучше я я надеюсь, что в дальнейшем, после полного восстановления он вообще будет постоянно хорошо дышать. Всем, кто планирует данную операцию, могу сказать, что особо страшного в ней нет, тот кто мучается долгие годы с ринитом и прочими болезнями из-за кривой перегородки, и сидит на каплях и уже не может слезть с них, поверьте лучше помучатся три дня, но зато потом почувствовать легкость дыхания носом, и забыть про капли, я больше десяти лет мучился с этой проблемой, и понимаю, что нужно это было сделать операцию раньше. Не знаю может я тороплю события, написав этот, отзыв но по моим ощущениям мне кажется, что все будет хорошо, и дыхание останется таким же хорошим как сейчас. Отпишусь после трех недель, когда результат закрепиться.

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Вы выписаны из стационара, операция и больница позади.

Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.

Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим

Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач

Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,

Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.

Теперь об этих пунктах более подробно.

– Домашний режим

: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.

– Диета

: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).

– Прием лекарств

, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.

– Процедуры

,
выполняемые больным самостоятельно
: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко
. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода).
Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.

– Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор

. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.

Правильно проведенный послеоперационный период – залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!

Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу.

1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.

2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).

3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.

Читайте также:  Ингаляции небулайзером при насморке: советы по применению

4. Не высмаркивать нос первые три дня.

5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату. ).

6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.

В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.

Септопластика – это процедура, в процессе проведения которой устраняется такой дефект, как искривленная носовая перегородка. Данное отклонение часто является причиной не только эстетического нарушения пропорций лица, но также и причиной ряда заболеваний дыхательной системы. После манипуляций такого типа требуется определенный период на реабилитацию, в течение которой необходимо соблюдать определенные правила предосторожности.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитация после септопластики носа подразумевает 2 этапа:

  1. Послеоперационный период. Его длительность не превышает 3 дня.
  2. Восстановление после септопластики. Так именуют период (2-3 недели), после которого исчезают последствия операции. Но полное восстановление достигается лишь через 3 месяца.

В редких случаях реабилитация после септопластики занимает больше времени. Это касается осложнений и индивидуальной реакции организма.

3 дня после операции

Восстановление после операции длится 3 дня, этот период имеет свои характерные особенности.

Основная особенность – наличие защитных вставок в носовых проходах. Они препятствуют дыханию и извлекаются специалистом. Придется дышать через рот, т.к. тампоны не позволяют делать это привычным естественным методом.

Вынимать вставки самостоятельно нельзя: могут возникнуть кровотечения и повреждение тканей. Это делает хирург .

Боль в области головы, общее недомогание, отечность и чувство сухости во рту – то, что сопровождает реабилитационный период. Симптомы не считаются осложнениями.

В течение 3 дней рекомендуется избегать душа (его заменит ванна), физических нагрузок и потребления горячей пищи. Разрешается пить обезболивающие таблетки, чтобы облегчить состояние.

3 недели спустя

После этого периода времени восстанавливается трудоспособность. Восстановление дыхания после септопластики – важный этап периода. Назначается промывание носа для удаления омертвевших тканей и улучшения дыхательного процесса.

Как промывать нос:

  • Запаситесь специальной пипеткой или шприцом, т.к. промывать нос нужно аккуратно.
  • Поочередно вливайте в ноздри воду и высмаркивайте ее.
  • Воду можно подсаливать. Иногда врачи рекомендуют масляные капли.
  • Используйте ватные палочки, чтобы удалить корочки и сгустки крови.

Жалобы на то, что после септопластики закладывает нос даже после промывания – не редкость. Это нормальное явление, ведь ткани после хирургического воздействия, не успели восстановиться.

Но если спустя 3 недели проблема не исчезнет, рекомендуется обратиться к специалисту.

Рекомендации после септопластики для быстрой реабилитации:

  • Держите голову прямо.
  • Откажитесь от физической активности, требующей силовых затрат (спорт и т.п.).
  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков.
  • Не носите очки.
  • Спите на спине.
  • Не купайтесь в море, бассейне и бане.

Используйте препараты для восстановления слизистой носа, чтобы ускорить процесс заживления:

  • «Аквамарис»,
  • «Пиносол»,
  • «Делуфрен»,
  • «Протаргол»,
  • «Деринат»
  • «Физиомер».

Их применяют строго по инструкции и после согласования с врачом. Препараты уничтожают запах в носу после ринопластики.

Результаты и обсуждение

При сравнительной оценке качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде выявлено отсутствие статистически значимых различий между группами по всем сравниваемым критериям, начиная с К.Т. 5 (р

<0,05).

Оценивая при определении качества жизни пациентов взаимосвязь с передней тампонадой, которая использовалась только во 2-й группе, выявлено наличие однородности 1-й и 3-й групп. Высокодостоверные различия (р

<0,01) определялись между группами в К.Т. 1, 2 и 3 по критерию «питье из чашки», показывая более высокое качество жизни у пациентов 1-й и 3-й групп. Это же подтверждалось достоверными различиями (
р
<0,05) по критерию «сидеть в кровати» в точках 1 и 2, в этих же контрольных точках отмечались высокодостоверные статистически значимые различия (
р
<0,01) по критериям «вставать с кровати» и «тошнота». При обработке данных определялись высокодостоверные различия (
р
<0,01) в К.Т. 1, 2, 3 и достоверные различия (
р
<0,05) в К.Т. 4 по критериям «ходьба на 10 м» и «ходьба на 50 м». Во всех четырех контрольных точках выявлены высокодостоверные различия (
р
<0,01) по критериям «физическая боль» и «общая слабость». По критерию «головокружение» в К.Т. 1 и 2 отмечались высокодостоверные различия (
р
<0,01), а в точке различия между группами статистически достоверны (
р
<0,05). По всем исследуемым критериям определялось значительное ухудшение качества жизни в раннем послеоперационном периоде у пациентов 2-й группы по сравнению с 1-й и 3-й группами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика