Какие антибиотики лучше принимать при бронхите у детей?

Под термином острый бронхит подразумевают остро возникшее воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем (не более трех недель) и, как правило, сопровождающееся интоксикационным синдромом. Чаще всего, острый бронхит развивается на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Для лечения чистых вирусных бронхитов, антибиотики не назначаются, так как эти препараты не оказывают на вирусы ни малейшего воздействия.

Антибактериальная терапия назначается только при бактериальных бронхитах, либо тяжелых вирусных бронхитах, осложненных вторичной бактериальной инфекцией (гнойный синусит, средний отит, пневмония и т.д.).

Содержание

Когда бронхит лечат антибиотиками

Терапия детскими антибиотиками при бронхите в острой форме практикуется очень редко. В подавляющем большинстве случаев развитие этого заболевания провоцируют вирусы, которые невозможно уничтожить с помощью антибактериальных средств. Их использование только приведет к резкому снижению иммунитета и активизации инфекционных возбудителей.

А вот при затяжной хронической патологии с сопутствующим изнуряющим кашлем эти препараты применяются значительно чаще. Несмотря на то что бронхит возник из-за внедрения вирусов в дыхательные пути, впоследствии положение усугубляется и проникновением в них патогенных бактерий. На такое негативное развитие событий указывает возникновение новых симптомов:

появление вязкого отделяемого при отхаркивании с зеленоватым или бурым оттенком;
частое повышение температуры до субфебрильных значений (37,1—38,0 °C);
вялость, сонливость, апатия у ребенка.

При диагностировании любого из этих признаков бактериальной инфекции лечебные схемы пополняются антибиотиками. Даже после разового приема погибает большая часть патогенных микроорганизмов.

Что такое детский бронхит и каковы его симптомы?

К сведению! Бронхит у малышей делится на катаральный и обструктивный, ещё он может быть острым и хроническим. Хроническим заболевание называют, если дети болеют им более 3 месяцев в году.
Разновидностью бронхита считается бронхиолит – заболевание, которое как бы опускается по бронхам ниже к лёгким.

В целом детский бронхит возраста 3, 4, 5 лет и старше отличается теми же симптомами, что и у взрослых:

температура; у малышей она, как правило, либо резко подскакивает утром, либо держится на почти незаметном уровне за 37 градусов в течение дня в первое время;
кашель; в начале заболевания он может быть сухим, при этом дети о нём могут в первое время даже не сообщать;
общая слабость; она развивается с повышением температуры;
нервное поведение, плаксивость; ребенок не может объяснить происходящее, к тому же ему трудно дышать и говорить;
тошнота, рвота; при остром бронхите эти симптомы встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.

Особенности назначения препаратов

Лечат ли бронхит антибиотиками у детей? Безусловно, но только после проведения ряда биохимических исследований. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции производится забор биоматериала (отделяемого из дыхательных путей). Он высеивается в лаборатории в питательную среду, что предрасполагает к быстрому формированию колоний стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами. Результаты исследований позволяют с высокой точностью определить:

видовую принадлежность инфекционных агентов;
их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Только после таких исследований можно выявить, какой антибиотик при бронхите у ребенка подействует лучше. Выбирается самый эффективный и одновременно максимально безопасный.

Антибиотики могут быть назначены при бронхите детям и до получения результатов анализов. Если врач обнаруживает все симптомы бактериальной инфекции, то он сразу рекомендует прием средств широкого спектра действия. К таким препаратам чувствительно большинство инфекционных возбудителей, включая некоторые штаммы грибков. А после расшифровки данных исследований в терапевтические схемы вносятся соответствующие поправки.

Антибиотики для детей по группам

Следует знать! Различают три группы антибиотиков, которые применяются при лечении бронхита у детей:

пенициллины; их действие – самое мягкое, их назначают первыми; причём, выпускаются они в удобной для маленьких детей форме – сиропе или суспензии;
макролиды; их назначают, если в течение 72 часов пенициллины не ослабляют симптомы болезни; действие их гораздо сильнее, но есть аллергические реакции, правда, слабые;
цефалоспориновые антибиотики; их назначают в уколах; сильные, но чаще вызывают аллергию; применяются при осложнённых формах бронхита.

Обзор препаратов

Список названий антибиотиков при бронхите у детей очень широк. Могут быть назначены препараты различных клинико-фармакологических групп — полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, макролиды, хинолины, тетрациклины, цефалоспорины последних поколений. В аптечном ассортименте антибиотики присутствуют в виде капсул и таблеток, суспензий и сиропов, растворов для внутримышечного введения. Все указанные цены актуальны на март 2020 года.

Цефтриаксон

Антибиотик в уколах при бронхите у детей обычно применяется в терапии обструктивного бронхита — воспалительного заболевания бронхов, осложненного обструкцией, которая сопровождается отеком дыхательных путей и ухудшением вентиляции легких. Противопоказаниями к лечению становятся тяжелые патологии печени и почек, непереносимость ингредиентов. Цефтриаксон может использоваться в терапии детей с рождения до 2 раз в день.

Дозы этого антибиотика при обструктивном бронхите у детей рассчитываются с учетом возраста и веса ребенка. Стоимость одного флакона — около 25 рублей.

Цефазолин

Основные показания к проведению терапии — инфекции нижних дыхательных путей, включая обострение хронического бронхита, пневмонию. Запрещено использовать Цефазолин при гиперчувствительности к компонентам, при наличии у ребенка тяжелых заболеваний внутренних органов, в том числе желудка. Этот антибиотик колют при бронхите детям с 1 месяца.

Разовая доза рассчитывается с учетом тяжести патологии, веса и возраста ребенка. Сколько дней можно колоть антибиотик детям при бронхите? Лечение проводится от трех до пяти суток, в зависимости от тяжести заболевания. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток. Стоимость флакона Цефазолина не превышает 30 рублей.

Азитрокс

Препарат в виде порошка для приготовления суспензии применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами, в том числе стрептококками. Он используется для лечения острого бронхита, обострения хронической патологии у детей старше 6 месяцев. Азитрокс не назначается при дефиците сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, гиперчувствительности к компонентам.

Препарат принимают до 3 раз в сутки по одной мерной ложке, при необходимости запивая чистой водой. Стоимость суспензии варьируется от 150 до 180 рублей.

Цефалексин

Этот антибиотик в виде суспензии при бронхите у детей назначается маленьким пациентам как при острой, так и тяжелой форме бронхита бактериального происхождения. Противопоказаниями к лечению становятся непереносимость ингредиентов, дефицит сахаразы или изомальтазы, гиперчувствительность к фруктозе, глюкозо-галактозная мальабсорбция, почечная недостаточность, детский возраст до 6 месяцев.

Противомикробное средство принимают по одной мерной ложке 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести респираторной патологии. Цена флакона суспензии Цефалексина — около 100 рублей.

Макропен

Макропен в форме суспензии может использоваться в терапии респираторной патологии у ребенка с двух месяцев. Но врачи предпочитают назначать этот антибиотик при бронхите у детей с 2 лет из-за его способности провоцировать системные побочные реакции. Препарат не применяется при непереносимости компонентов и тяжелой печеночной недостаточности.

Макропен принимают по 1-2 мерной ложке до 3 раз в день. Стоимость антибактериального средства составляет около 250 рублей.

Амоксициллин

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Антибиотик в виде сладкого сиропа при бронхите используется у детей с 3 лет. Он предназначен для лечения острой и вялотекущей хронической патологии на протяжении 1-2 недель. Противопоказаниями к проведению терапии становятся гиперчувствительность, тяжелые болезни печени и почек.

Амоксициллин принимают до 3 раз в день по одной таблетке или мерной ложке. Стоимость таблетированной формы — 50-60 рублей, суспензии — около 90 рублей.

Амоксиклав

В состав препарата входит не только антибиотик, но и клавулановая кислота, препятствующая выработке бактериями резистентности. Амоксиклав в виде таблеток и суспензии особенно часто применяется при осложненных бронхитах. Не назначают его детям с гиперчувствительностью к компонентам, почечной и печеночной недостаточности.

Разовая доза содержится в одной таблетке или мерной ложке, а используют средство до 3 раз в день. Стоимость антибактериального препарата варьируется от 200 до 300 рублей.

Причины детского бронхита

Имейте в виду! Малыши болеют этой болезнью чаще взрослых, потому что их органы дыхания в раннем возрасте ещё недостаточно развиты и сформированы.
Детская дыхательная система уязвима по следующим причинам:

малый объём лёгких;
слабость дыхательных мышц; это затрудняет отделение мокроты;
склонность к воспалению органов со слизистой оболочкой и аденоидам;
малое количество иммуноглобулина в клетках слизистой.

Как правило, бронхит у детей является вторичной болезнью после, например, ларингита и фарингита.

Знайте! Развивается патология, как и все болезни у детей, быстрее, чем у взрослых, и требует быстрого оперативного лечения. Поэтому антибиотики в этих случаях часто просто необходимы.

Общие правила приема

Антибактериальные препараты действуют не избирательно. Они уничтожают не только патогенных микроорганизмов, но и бифидо-, лактобактерии, обитающие в кишечнике. Врач тщательно рассчитывает необходимое количество лекарственного средства, стараясь максимально снизить риск развития дисбактериоза. Поэтому нельзя превышать разовые и суточные дозы для более быстрого выздоровления ребенка. Это станет причиной снижения иммунитета и расстройства пищеварения из-за стремительно размножившихся патогенных микробов. В процессе терапии необходимо придерживаться и таких правил:

давать ребенку лекарство в одно и то же время, так как его активные ингредиенты обладают накопительным действием;
для запивания таблеток использовать только чистую воду;
принимать препарат во время или после еды, если в инструкции не рекомендовано иного.

Пить антибиотики при бронхите детям нужно не менее 5-7 дней. Нельзя прекращать лечение раньше срока, установленного врачом, даже при исчезновении всех симптомов респираторного заболевания. Ребенок считается выздоровевшим, когда при повторном бакпосеве в биологических образцах не обнаруживаются инфекционные возбудители.

Что делать, если препарат не подошел

У детских антибиотиков от кашля при бронхите достаточно широкие перечни противопоказаний. Одним из них является индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных ингредиентов. Нередко ее не удается определить при предварительном тестировании, и побочные реакции развиваются в процессе лечения. В этом случае необходимо отменить препарат и обратиться к врачу. Он назначит антибактериальное средство с другими компонентами.

Лечение детских бронхитов, осложненных бактериальной инфекцией, не обходится без приема антибиотиков. Они воздействуют не только на симптомы заболевания, но и на причину его прогрессирования — активизировавшихся представителей патогенной микрофлоры. После их уничтожения состояние ребенка быстро улучшается. Исчезают боли и першение в горле, навязчивый кашель, насморк и одышка.

Автор: Людмила Шевелева, провизор, специально для lechim-gorlo.ru

Побочные действия антибиотиков

Следует знать! У каждого антибиотика есть свои побочные действия. Они зависят от длительности лечения, самого препарата и особенностей детского организма.

Есть и общие проявления:

аллергические реакции: от незначительных кожных проявлений до, к сожалению, анафилактического шока, что самое опасное;
токсические реакции, от них особенно страдают печень, почки, желудочно-кишечный тракт;
активизация грибковой флоры;
развитие антибиотикорезистентности.