Антибиотики при отите у детей и взрослых — список препаратов с ценами

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести. Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.

Механизм действия амоксиклава

amoksiklav-pri-otite-2

Амоксициллин – это полусинтетический β-лактамный антибиотик, действующий на микроорганизмы бактерицидно. Антибактериальный эффект основан на ингибирование биосинтеза пептидогликана – вещества входящего в мембрану клетки бактерий. При его дефиците стенка клетки микроорганизма теряет прочность, лизируется, и бактерия гибнет.

Недостатком амоксициллина является подверженность разрушению бета-лактамазами бактерий. Поэтому ему требуется защита в виде клавулановой кислоты. Сама она антибактериальным эффектом не обладает, но способна блокировать действие бета-лактамаз, препятствуя тем самым инактивации амоксициллина. Таким образом, амоксиклав, представляющий собой комплекс из амоксициллина и клавуланата, способен уничтожать бактерии, резистентные к амоксициллину.

Применение

Обилие форм препарата требует внимательного отношения к дозировкам и схемам приема. Нужно учитывать содержание не только амоксициллина, но и клавуланата, поскольку таблетки и порошок имеют разное сочетание кислоты и амоксициллина.

Читайте также:  Применение прополиса и его настойки для лечения насморка и гайморита у детей

Для взрослых

Взрослым и детям весом больше 40 кг при легком и среднем течении отита рекомендуется прием в следующих дозах:

  • 250+125 мг – через 8 час.;
  • 500+125 мг – через 12 час.

При тяжелом течении:

  • 500+125 мг – через 8 час.;
  • 875+125 мг – через 12 час.

Предельная суточная доза:

  • амоксициллина – 6,0 г;
  • клавулановой кислоты – 0,6 г.

Для лучшей абсорбции и минимизации реакции со стороны ЖКТ препарат желательно принимать в начале еды. Курс лечения – 1-2 недели. Возможно его продление, но обязательно после медицинского осмотра.

Для детей

Суточная доза определяется из расчета 40 мг/кг. Амоксиклав при отите ребенку младше 6-ти лет рекомендуется давать в форме суспензии.

Рекомендуемые дозы суспензии при отите легкой и средней тяжести для детей весом до 20 кг (2 приема в день до 4 лет включительно, 3 приема – после 4-х).

Вес тела, кгСуспензия 156,25, млСуспензия 312,5, мл21,200,6031,800,9042,401,2051,300,7061,600,8071,900,9082,101,1092,401,20102,701,30112,901,50123,201,60133,501,70143,701,90154,020164,302,10174,502,30184,802,40195,102,50205,302,70

Предельная суточная доза:

  • амоксициллина – 45 мг/кг;
  • клавулановой кислоты – 10 мг/кг.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением. Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

  • Неомицин;
  • Отофа;
  • Грамицидин;
  • Нормакс.

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

Читайте также:  Полидекса капли в нос, инструкция, аналоги дешевле

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Показания

  • Инфекции ЛОР-органов, вызываемые чувствительными к амоксициллину микроорганизмами (синуситы, отиты, фарингит, тонзиллит, абсцесс горла).
  • Бактериальные инфекции ВДП (хронический и острый бронхит, пневмония).
  • Поражение бактериями органов мочевыделения (пиелонефрит, уретрит, цистит).
  • Гинекологические инфекции.
  • Воспаления бактериальной природы мягких и твердых тканей.
  • Одонтогенные инфекции.
  • Инфекционные болезни гепатобилиарной системы (холангит, холецистит).

Инъекционные растворы для в/в, приготовленные из порошка, назначаются при половых (мягкий шанкр, гонорея) и брюшных инфекциях, а также в качестве профилактики после операций.

Последствия и осложнения ушной болезни

Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.

Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении тугоухости, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит – это воспаление в височной кости, который часто затрагивает челюсть и слюнные железы. О лечении тугоухости народными средствами читайте в данной статье.

Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.

Рекомендуем вам более подробно прочитать о лечении адгезивного отита.

Противопоказания

В отношении всех форм амоксиклава имеются следующие противопоказания.

  • Данные анамнеза, говорящие о повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам.
  • Заболевания печени (желтуха и др.) перенесенные в результате приема клавулановой кислоты и/или амоксициллина.
  • Моноцитарная ангина.
  • Лимфоцитарный лейкоз.

Для диспергируемых таблеток Амоксиклав Квиктаб:

  • возраст до 12 лет;
  • вес меньше 40 кг;
  • почечная недостаточность;
  • фенилкетонурия (нарушение метаболизма фенилаланина в тирозин).

С осторожностью.

  • При некоторых болезнях ЖКТ, гепатобилиарной системы и почек (колит, печеночная недостаточность, дисфункция почек).
  • При беременности и лактации. Активные вещества амоксиклава способны проникать в небольших количествах в грудное молоко. Лечение беременных женщин и детей до 3-х месяцев возможно только при наличии строгих показаний, и только в случае, если планируемая польза превышает риск.
  • При приеме антикоагулянтов.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

Читайте также:  Супрастин – инструкция, дешевые аналоги, что лучше, сравнение эффективности

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Аналоги

С активным веществом амоксициллин.

  • Амоксициллин. Таблетированная форма по 0,25 г в таблетке, капсульная – по 0,5 г в капсуле, гранулы для суспензии (40 мл), порошок для инъекционного раствора.
  • Амосин. Таблетки с 0,25 и 0,5 г амоксициллина.
  • Аугментин. Таблетки 0,25 г+0,125 г.
  • Флемоксин Солютаб. Растворимые таблетки с 0,125; 0,25; 0,5 и 1,0 г амоксициллина.

Схожие по фармакологическому действию, но содержащие другой активный компонент.

  • Азитромицин. 1 таблетка содержит 0,125; 0,25 или 0,5 г азитромицина, одна капсула – 0,5 или 0,25 г.
  • Сумамед. В 1-ой табл. Содержится 0,125 или 0,5 г азитромицина, в 1-ой капсуле – 0,25 г.
  • Супракс. 1 капсула содержит 0,4 г цефиксима. Из гранул готовится суспензия с концентрацией активного вещества 100 мг/5 мл.

Цены

Цены на амоксиклав варьируются в зависимости от производителя, лекарственной формы и комплектации (кол-ва таблеток/капсул в упаковке).

Ориентировочная стоимость различных форм амоксиклава

Лекарственная формаЦена, руб.Таблетки1 г, №14От 4000,625 г, №15От 3500,25 г+0,125 г, №15От 2190,5+0,125 г, №15От 400Порошок для суспензии457/5 мл, 100 млОт 160312,5/5 мл, 100 млОт 280156,25/5 мл, 100 млОт 1100,4 г+0,057 г/5 мл, 17,5 гОт 1800,4 г+0,057 г/5 мл, 35 гОт 2400,25 г+0,0625 г/5 мл, 100 млОт 2400,125 г+0,3125 г/5 мл, 100 млОт 124Диспергируемые таблетки0,875 г+0,125 г, №14От 3800,5 г+0,125 г, №14От 3400,25 г+0,625 г №20От 380

Отзывы об амоксиклаве

Специалисты отзываются об амоксиклаве в целом положительно. Отмечают эффективность средства при лечении ЛОР-органов, ВДП, мягких тканей. В числе наиболее частых побочных эффектов называют кандидоз, нарушение пищеварение вследствие дисбактериоза. Но, в общем, считают препарат относительно безопасным, хотя и требующим осторожности при применении. Важным, по мнению врачей, является наличие различных лекарственных форм, в частности, суспензии для детей.

Больные, лечившиеся амоксиклавом, также в подавляющем большинстве остаются довольными. Препарат эффективно справлялся с их болезнями. В качестве недостатков называет высокую, по их мнению, цену, и негативное воздействие на микрофлору кишечника. Поэтому рекомендуют принимать одновременно с амоксиклавом пробиотики.

Можно ли вылечить отит без антибиотиков

Заболевание в легкой форме без гноя и нарушения целостности барабанной перепонки поддается симптоматической терапии средствами народной медицины.

Отит среднего и наружного уха у 95% пациентов устраняется без антибиотиков, если затронуто внутреннее – в 90% случаев.

Нежелательны они и при вирусной инфекции, для беременных, кормящих женщин, пожилых людей. Лечение без антибиотиков проводят при помощи:

  • физиотерапии;
  • обезболивающих местных и системных лекарств;
  • жаропонижающих средств – при температуре выше 38 градусов;
  • противовоспалительных мазей, таблеток;
  • противовирусных препаратов внутрь;
  • антигистаминных – для снятия отека, зуда и во время использования антибиотиков для устранения симптомов аллергии;
  • сосудосуживающих капель в нос – при затруднении дыхания;
  • дезинфицирующих местных средств (раствор Мирамистина, капли Dewax) – при экссудате из уха;
  • витаминных комплексов;
  • иммуностимуляторов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика