Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Нокспрей дитячий – α-адреноміметик, похідне імідазоліну, належить до групи місцевих судинозвужувальних засобів. Звужує судини в місці нанесення, зменшує набряк слизової оболонки носа та верхніх дихальних шляхів, зменшує виділення з носа. Відновлює носове дихання. Усунення набряку слизової носа сприяє відновленню аерації придаткових пазух, порожнини середнього вуха, що запобігає розвитку бактеріальних ускладнень. Оксиметазолін чинить противірусну, протизапальну, імуномодулюючу та антиоксидантну дію. Завдяки цьому комбінованому механізму дії спостерігалося швидше та ефективніше усунення симптомів гострого риніту (закладеності носа, ринореї, чхання, погіршеного самопочуття). При місцевому назальному застосуванні в терапевтичних концентраціях не подразнює слизової оболонки носа, не спричиняє гіперемії. Ефірні масла, що входять до складу препарату, сприяють усуненню відчуття подразнення слизової оболонки носа, захищають її від надмірного висихання.
Фармакокінетика.
Період напіввиведення становить близько 35 годин після застосування препарату. 2,1 % препарату виводиться нирками, близько 1,1 % – з калом. Тривалість дії оксиметазоліну – до 12 годин.
Нокспрей Актив
Нокспрей Актив является современной формой дозированного спрея, который обеспечивает равномерность и глубину проникновения активных компонентов в носовой полости.
Читайте также: Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства
В составе этой разновидности препарата Нокспрей в качестве дополнительных веществ присутствуют камфора, левоментол и эвкалиптментол.
Особенности
В инструкции к Нокспрей Актив указано, что благодаря мелкодисперсному распылению удается предотвратить смещение лекарства в область носоглотки с его последующим вытеканием. Это позволяет обеспечить более точное дозирование.
В процессе использования препарата необходимо снять защитный колпачок с наконечника. Перед первым использованием нужно несколько раз распылить средство в воздух. После этого край распылителя вводят в носовой проход и до упора надавливают на него указательным и средним пальцами. В процессе впрыскивания делают легкий вдох через нос.
Инструкция и дозировка
Препарат используют в ходе терапии взрослых и пациентов старше 6 лет. Производят по 1 впрыскиванию лекарства в каждый носовой ход до 3 раз в сутки. Превышение указанной дозировки возможно только по рекомендации и под наблюдением врача. Продолжительность лечения должна составлять не более 1 недели. Курс может быть начат повторно только спустя несколько дней.
Капли Нокспрей Актив в аптеках не встречаются. Препарат представлен только в форме назального спрея.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, атрофічний риніт, при застосуванні інгібіторів моноамінооксидази (МАО) та протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО, а також інших препаратів, що спричиняють підвищення артеріального тиску, при підвищеному внутрішньоочному тиску, особливо при закритокутовій глаукомі, при тяжких формах серцево-судинних захворювань (наприклад, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія), феохромоцитома, метаболічні порушення (гіпертиреоз, цукровий діабет, порфірія), гіпертрофія простати. Не застосовувати після трансфеноїдальної гіпофізектомії або інших хірургічних втручань з оголюванням мозкової оболонки.
Аналоги
Аналогами Нокспрея являются Називин, Африн, Викс Актив, Назол, Назол Беби, Несопин, Фервекс спрей, Фазин, Сиалор Рино. Данные лекарства являются структурными аналогами Нокспрея, то есть имеют то же действующее вещество.
Также возможно использование препаратов-аналогов с другими действующими компонентами, но оказывающими схожее терапевтическое действие: Гриппостад Рино, Галазолин, Ксилометозолин в форме капель или спрея, Олинт.
Можно приобрести все указанные аналоги Нокспрея в России, при необходимости побора замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Прежде чем использовать то или иное средство, рекомендовано ознакомиться с указаниями производителя относительно противопоказаний, возможных побочных действий. Особое внимание следует уделить режиму дозирования, кратности и продолжительность использования капель или спрея.
Многокомпонентный состав препарата Нокспрей позволяет оказать быстрое противоотечное действие, растительные вещества обладают противовирусной, антибактериальной, регенерирующей активностью.
Многообразие лекарственных форм позволяет подобрать Нокспрей для лечения всех категорий пациентов, включая новорожденных детей. Лекарство является безрецептурным, однако перед началом его использования рекомендовано проконсультироваться с терапевтом, педиатром или отоларингологом.
Автор: Елена Антонова, врач, специально для Moylor.ru
Особливості застосування
Кінчик насадки флакона вводити у кожен носовий хід і різко натискати 1 раз на флакон. Під час упорскування повітря втягувати носом. Не слід відхиляти голову назад і перевертати флакон при впорскуванні Нокспрею дитячого (флакон тримають строго вертикально). Для попередження поширення інфекції не слід користуватися одним флаконом кільком особам.
Слід уникати довготривалого застосування і передозування препарату. Довготривале застосування протинабрякового засобу для носа може призвести до послаблення дії препарату. Зловживання цим засобом може спричинити атрофічний риніт, атрофію слизової оболонки та реактивну гіперемію з медикаментозним ринітом. Після застосування препарату необхідне особливе спостереження за пацієнтами з хронічним ринітом та у випадку усунення набряку перед діагностичними маніпуляціями. Дози, вищі рекомендованих, потрібно застосовувати тільки під наглядом лікаря.
Читайте также: Как сделать лепешку от кашля для детей
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Дані щодо впливу оригінального оксиметазоліну в обмеженої кількості жінок у І триместрі вагітності не вказують на розвиток побічних реакцій, які б впливали на перебіг вагітності або на здоров’я плода/новонародженого. Інші епідеміологічні дані дотепер відсутні. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність при застосуванні доз, що перевищують терапевтичні. Слід з обережністю застосовувати препарат у період вагітності тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику для плода та користі для матері. У період вагітності не слід перевищувати рекомендованого дозування, оскільки передозування може погіршити кровопостачання плода.
Дані щодо проникнення оксиметазоліну в грудне молоко невідомі. Препарат слід застосовувати у період годування груддю у випадку ретельної оцінки співвідношення користь/ризик. У період годування груддю не слід перевищувати рекомендоване дозування, оскільки передозування може зменшити кількість грудного молока у жінки.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Після тривалого застосування препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, не можна виключити загального впливу на серцево-судинну та нервову системи. У таких випадках здатність керувати транспортним засобом може знизитися.
Показания и противопоказания
Нокспрей используют в ходе комплексного лечения следующих заболеваний:
- острый ринит аллергического или инфекционно-воспалительного происхождения;
- синусит;
- затруднение носового дыхания, спровоцированное простудными заболеваниями;
- средний отит, евстахиит;
- перед проведением риноскопии или других манипуляций в носовой полости.
Противопоказаниями к применению Нокспрея являются:
- выявление атрофической формы ринита;
- непереносимость активных или вспомогательных веществ лекарства.
К применению каждой формы препарата также существуют возрастные ограничения.
Использовать Нокспрей при беременности можно только в случае объективных показаний, с учетом соотношения потенциальной пользы для матери и возможного негативного воздействия на плод. При этом ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку.
Передозування
Передозування може виникнути після назального або випадкового перорального застосування. Клінічна картина інтоксикації похідними імідазолу може бути неясною, оскільки періоди стимуляції можуть чергуватися з періодами пригнічення центральної нервової, серцево-судинної та дихальної систем.
Стимуляція центральної нервової системи може проявлятись у вигляді тривожності, ажитації, галюцинацій, судом.
Пригнічення центральної нервової системи може проявлятись у вигляді зниження температури тіла, летаргії, сонливості, можливого розвитку коми.
Також можуть виникнути такі симптоми: міоз, мідріаз, підвищення температури, підвищена пітливість, блідість, ціаноз, прискорене серцебиття, тахікардія, брадикардія, аритмія, зупинка серця, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія аж до розвитку шоку, нудота, блювання, дихальна недостатність та апное, психічні розлади.
Зокрема, у дітей передозування може спричинити переважно ефекти з боку центральної нервової системи: судоми та розвиток коми, брадикардію, апное, а також артеріальну гіпертензію з можливим переходом у артеріальну гіпотензію.
Читайте также: «Биопарокс»: отзывы, состав, показания, инструкция по применению
Лікування.
У випадках тяжкого передозування показана інтенсивна терапія. Рекомендується негайний прийом активованого вугілля (абсорбента), сульфату натрію (проносного засобу) або промивання шлунка (у випадку передозування великою кількістю препарату), оскільки оксиметазолін може швидко всмоктуватися. Протипоказано застосовувати вазопресорні засоби. Як антидот можна застосовувати неселективні альфа-адреноблокатори. При необхідності можна вжити заходів для зниження температури тіла, провести протисудомну терапію та вентиляцію легень.
Передозировка
При местном применении передозировка маловероятна.
Симптомы: мидриаз (расширение зрачков), тошнота, цианоз, судороги, лихорадка, сердечно-сосудистые расстройства (тахикардия, артериальная гипертензия, аритмия, остановка сердца), нарушение дыхания, изменение сознания, сонливость, отек легких, снижение температуры тела, брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), резкое падение артериального давления, остановка дыхания, развитие комы.
Лечение передозировки: прекращение лечения, немедленное обращение за медицинской помощью, интенсивная терапия.
Побічні реакції
З боку дихальної системи:
дискомфорт у носі, печіння або сухість слизової оболонки носа, відчуття сильної закладеності в носі (реактивна гіперемія), чхання, носова кровотеча, апное у новонароджених та дітей молодшого віку, особливо у випадку передозування.
З боку нервової системи:
головний біль, сонливість, втома, в’ялість, безсоння, неспокій, судоми (особливо у дітей), галюцинації (особливо у дітей), запаморочення, нудота, блювання.
З боку серцево-судинної системи:
місцеве назальне застосування препарату може спричинити системні ефекти (пальпітація, тахікардія, артеріальна гіпертензія, аритмії).
З боку імунної системи:
можливе виникнення алергічних реакцій, у тому числі висипання, свербежу, ангіоневротичного набряку.
Побочные действия
Нокспрей может провоцировать развитие следующих нежелательных побочных реакций:
- Чихание, чувство сухости и жжения в носу.
- При многократном превышении дозировки возможно развитие головокружения, учащение пульса, сонливость, бледность кожных покровов, нарушения сна, головная боль, рвота, колебания артериального давления.
- В единичных случаях на фоне применения Нокспрея сообщалось о развитии отека Квинке.
Развитие побочных эффектов требует незамедлительной консультации врача.
Секрет популярности Нокспрея
Сосудосуживающее средство Нокспрей часто назначается детям и взрослым. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата, длительный срок действия и доступную стоимость. Однако это далеко не все плюсы, обусловившие большую популярность.
- разнообразие форм выпуска;
- начинает «работать» уже через 5 минут после применения;
- можно использовать 2 раза в сутки;
- компактный, удобный в применении флакон.
Многих подкупает отсутствие необходимости впрыскивать спрей несколько раз в день, т.к. он «работает» 10-12 часов. Пара «пшиков» и вы можете спокойно заниматься любимыми делами.
Отзывы о лекарстве
Потребители сообщают, что очень быстро и эффективно помогает ребенку медикамент «Нокспрей беби». Инструкция по применению говорит, что уже через несколько секунд наступает облегчение дыхания. Действительно, это так и есть. Ребенок начинает свободно дышать носиком, а отделение слизи становится значительно меньше.
Некоторые будущие мамы использовали данное средство. При этом женщины говорят о том, что предпочтительнее приобретать детскую дозировку препарата. Лекарство не оказало никакого негативного влияния на организм развивающегося малыша.
Потребители говорят, что при длительном использовании состава к нему возникает сильное привыкание. В результате пациент уже не может дышать без указанного средства. Очень долгое использование медикамента (на протяжении нескольких месяцев) может привести к хроническому насморку и атрофии слизистой оболочки носовых проходов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют изучить инструкцию по использованию и четко ее соблюдать. В противном же случае пациенту не избежать более сложного лечения и гормноальной коррекции. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Описание медикамента
Что такое лекарство «Нокспрей»? Инструкция, цена будут описаны несколько позже. Для начала стоит сказать несколько слов о самом медикаменте. Состав выпускается в виде лекарства для местного применения. Жидкость имеет прозрачный или слегка желтоватый оттенок и специфический запах. Препарат упакован во флакон с распылителем.
Емкость с препаратом расфасовывается по картонным пачкам, на каждой из которых указано торговое название «Нокспрей». Инструкция по применению присутствует в каждой такой коробке.