Об опасности аллергического насморка
Аллергический ринит — это распространенное явление не только для взрослых, но и для младших школьников. Мальчики страдают чаще девочек. Некоторые родители заблуждаются, считая заболевание безопасным, однако такое беспечное отношение способно привести к осложнениям.
Частые из них:
- отит;
- гайморит;
- конъюнктивит;
- астма.
Терапия аллергического насморка должна проходить только под контролем иммунолога, аллерголога и отоларинголога.
Можно ли Назарел при беременности?
Аллергический ринит во время беременности переносится тяжелее обычного. Насморк и чихание нарушают планы будущей мамы, заставляя искать самые быстрые пути избавления от неприятных симптомов.
В этот ответственный период следует пересмотреть привычную тактику лечения заболеваний. Ведь многие препараты теперь противопоказаны. Назарел при беременности назначают редко. В аптеках можно найти немало других лекарств, которые помогут маме и не навредят малышу.
Во время кормления грудью также стоит отказаться от приема интраназальных кортикостероидов.
Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей «Назарел» изготовляется в Чехии. Его активное вещество — флутиказон. Одна доза составляет 50 микрограмм.
Форма выпуска «Назарел» — спрей для носа. Во флакончике возможно разное количество доз. Всего есть три варианта расфасовки — 60, 120 и 150 доз.
Капли находятся в стеклянной таре, а та, в свою очередь, в упаковке из картона.
Показания к применению
Флутиказон показывает себя как эффективное противовоспалительное вещество, что объясняется его влиянием на глюкокортикоидные рецепторы. Когда развивается аллергия, он угнетает ряд клеток и процессов, благодаря чему медиаторы и иные биологические вещества высокой активности выходят быстрее, а уровень продукта снижается.
Противоаллергический эффект от воздействия приема «Назарела» можно заметить уже спустя 2-4 часа после того, как он был использован в первый раз. Проявляется это в том, что заложенность носа уменьшается, человек значительно меньше чихает, у него постепенно проходит носовой зуд.
Кроме того, значительно меньшими становятся и проявления неприятных симптомов ринита.
А именно:
- Болезненные ощущения в области придаточных пазух проходят.
- Уходит ощущение, знакомое всем, кто хоть раз страдал от насморка — как будто на глазную и носовую область что-то давит.
- Негативные глазные симптомы значительно облегчаются благодаря подавлению аллергического насморка.
Если применять «Назарел» в терапевтических дозах, действия препарата не будет: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не подвергнется никакому воздействию. Хорошо и то, что одной дозы достаточно, чтобы человек испытывал облегчение.
«Назарел» практически не абсорбируется слизистой и ЖКТ благодаря целому ряду своих особенностей. Выводится препарат в основном через кишечник.
Фармакокинетика
Всасывание
После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Распределение
Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм
Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
Выведение
T1/2 составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.
Противопоказания и побочные явления
Противопоказанием для использования является повышенная чувствительность как к его действующему веществу, так и к иным компонентам. Его также нельзя использовать детям, которым еще не исполнилось 4 года.
Что касается применения «Назарела», то его используют в основном, чтобы избавиться от аллергического ринита. Заболевание может носить сезонный или круглогодичный характер, терапия с помощью «Назарела» будет одинаково эффективной.
С осторожностью рекомендован в следующих случаях:
- Если у больного наблюдается герпес или имеют место бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Дополнительно обычно назначаются противовирусные или антибиотики. Иногда они идут в комплексе.
- Если была проведена операция в ротовой либо носовой полости, также нужно быть осторожными.
- Посоветоваться с врачом о целесообразности применения «Назарела» следует и пациентам, страдающим от язвенных поражениях слизистой носа.
Также следует весьма внимательно отнестись к совмещению «Назарела» с другими кортикостероидными: от кремов и мазей до таблеток. Внимания также требует подбор средств в терапии бронхиальной астмы и спреи аналогичного действия: как назальные, так и глазные.
Посмотрите также
Инструкция по применению спрея Назофан для взрослых и детей, аналоги
Читать
Побочные эффекты, которые неизбежны при применении любого лекарственного препарата, классифицированы по системе, принятой ВОЗ.
Так, реакции со стороны иммунитета после приема «Назарела» имеют место, но редко, а именно:
Читайте также: Можно ли применять Мирамистин в нос при насморке и гайморите?
- Может наступить бронхоспазм или анафилактическая реакция.
- Реже организм реагирует ангионевротическим отеком или кожной гиперчувствительностью.
- Реакция со стороны ЦНС наступает гораздо чаще: человек может почувствовать боли в голове, нарушения вкуса и обоняния.
- Очень редко повышается внутриглазное давление, может появиться катаракта или глаукома.
- Часты случаи возникновения носового кровотечения. Человек может чувствовать сухость носоглотки или сильное раздражение в этой области.
- Иногда проявляется изъязвление подкожного слоя слизистой.
У детей возможна задержка в росте, имеет место остеопороз и снижение функций коры надпочечников.
Поскольку флутиказон вводится назальным путем, его содержание в плазме получается низким, что делает маловероятным взаимодействие с какими-либо средствами. Но если совместно применяются сильные ингибиторы, некоторые эффекты все же возможны. Например, у пациента может развиться синдром Кушинга, проявиться угнетение функций коры надпочечников.Инструкция по применению «Назарела»
Применять «Назарел» нужно строго по инструкции. Детям, которым больше 12 лет, и взрослым нужно вводить 1 раз в день по 2 дозы: по 100 мкг активного компонента в каждую ноздрю.
Однако нужно помнить: 400 мкг — максимально возможная доза за сутки, превышать которую нельзя ни в коем случае. После терапевтического эффекта следует ограничиться введением одной дозы за сутки.
Применение в детском возрасте
Все родители относятся с вниманием и трепетом к лечению своих детей.
Многие мамы общаются друг с другом, и большая часть отзывов о «Назареле» положительные. Отмечают его эффективность к различным аллергенам. Однако в то же время есть и негативная сторона при долгом использовании «Назарела» — отставание в развитии роста, возникновение молочницы во рту и другое.
Детям от 4 до 12 лет нужно использовать по 1 дозе для каждой ноздри 1 раз в день. Максимальная суточная доза для них ниже, чем для взрослого человека, и составляет 200 мкг в день.
Лучше использовать именно минимальную дозировку «Назарела», она позволяет достичь терапевтического эффекта и не наносит вреда ребенку. Чтобы это произошло, нужно просто обеспечить регулярность использования препарата.
Часто при гипертрофии носоглоточных миндалин доктора рекомендует в применении либо «Назарел», либо «Назонекс». Какой препарат лучше, сложно сказать: воздействие их равнозначно. Единственное, что «Назарел» назначают с 4 лет, а «Назонекс» — с 2.
Главное, чтобы лечение проходило под контролем доктора.
Применение в пожилом возрасте
Согласно инструкции по применению «Назарела», пожилые больные лечатся обозначенной дозой для взрослых без коррекции.
Во флаконе имеется специальный наконечник, позволяющий предупредить попадание пыли и грязи на выходное отверстие. Использование впервые подразумевает подготовку флакона: на дозатор делается нажим 6 раз, после чего распыляющий механизм разблокирован. То же потребуется выполнить в случае, если «Назарел» не использовали более недели.После разблокировки распылителя необходимо совершить последовательный ряд действий:
- Тщательно прочистить нос.
- В одну ноздрю ввести наконечник, при этом вторую зажать.
- Следом наклонить голову вперед, положение флакона не изменяя, и начинать вдыхать через нос.
- Нажатие на дозатор производится в процессе вдоха, чтобы содержимое флакона вспрыснулось глубоко в нос.
- Выдыхать после процедуры обязательно через рот.
Во второй носовой вход вводится аналогично.
После использования обязательно наконечник протереть платком, а еще лучше — одноразовой салфеткой.
При долгом применении «Назарела» распылитель нужно промывать не реже раза в семь дней, если он используется меньше, его обязательно нужно помыть после последнего использования.
Посмотрите также
Инструкция по применению капель в нос «Фенилэфрин» для детей и взрослых, аналоги
Читать
Процедура его промывания следующая:
- Наконечник снимается.
- Тщательным образом промывается теплой водой с мылом.
- Высушивается.
- Надевается обратно и накрывается защитным колпачком.
Из-за специфики использования наконечник достаточно часто засоряется. Если это произошло, нужно замочить в теплой воде, а потом провести все вышеописанные процедуры.
Прочищать отверстие чем-либо острым запрещается!
Правила пользования флаконом
Для обеспечения правильной дозировки важно сохранять дозатор в чистоте. Обычно его промывают один раз в неделю при регулярном использовании
Кроме того, на флаконе имеется защитная крышка, которая защищает его от пыли. Ее нужно постоянно использовать и не рекомендуется терять.
Изначально флакон заблокирован от случайных нажатий. Поэтому перед первым использованием встряхните содержимое бутылки и 6 раз подряд надавите на баллончик. Только после появления нормальной струи можно вводить капли в полость носа.
Назальные гормоны нужно научиться правильно закапывать. Флакон всегда держится в вертикальном направлении. Перед процедурой в нос вводят солевые капли. Далее, прочищаются оба назальных хода. При введении стероидных растворов одна ноздря зажата, пациент вдыхает раствор носом, а выдыхает через рот. Аналогичная процедура проводится с противоположной стороны.
Особые указания
Препарат «Назарел» эффективно показывает себя в терапии насморка сезонного характера, однако при высоком содержании аллергенов нужно будет вспомогательное лечение.
Когда «Назарел» назначается людям, недавно перенесшим операцию на полости рта или носа, а также больным туберкулезом или герпетическим керкетитом, следует взвесить риски и пользу его применения. То же касается больных, у которых в организме происходят воспалительные процессы. Когда «Назарел» длительное время используется детьми, необходим строгий контроль роста и обязательная корректировка дозы при необходимости.
Аналоги
У спрея «Назарел» есть аналоги. Среди применяемых глюкокортикоидов самые распространенные следующие:
- «Альцедин»;
- «Беклорин»;
- «Назонекс»;
- «Насобек»;
- «Тафен»;
- «Будостер».
Выбирая любой из аналогов «Назарела», следует помнить: что одна только инструкция не является опорой для выбора. Нельзя принимать решение без консультации специалиста, так как воздействие лекарств может различаться.
Помимо препаратов с одним и тем же активным компонентом, есть и непрямые аналоги «Назарела», действие вещества у которых различны.
Среди них:
- «Прималан». Противоаллергенный препарат, содержащий мехитазин. Выпускается в таблетках.
- «Аллерго-норм» в таблетках. Действующий активный компонент — дезлоратадин.
- «Кромоглин». Выпускается в виде назального спрея и глазных капель.
- «Рупафин». Этот антигистаминный препарат назначается только взрослым.
- «Атомер прополис». Спрей с прополисом и морской водой.
Что говорят о препарате пациенты?
Для лекарства «Назарел» инструкция, отзывы пациентов являются комплексом рекомендательной информации. Ведь абсолютное большинство из тех, кто использовал или использует этот спрей в лечении насморка, вызванного аллергией, говорят о нем только с благодарностью. Люди отмечают очень удобный режим применения — один раз в сутки, нарушить или пропустить применение препарата практически невозможно. Также отмечается редкое проявление побочного действия активного компонента. Многие из нуждающихся в постоянном применении препаратов против ринита отмечают, что препарат можно купить в разной дозировке, так флакона на 150 доз хватает на два с половиной месяца регулярного использования.