Как проводить ингаляции небулайзером при бронхите: препараты, растворы, антибиотики

JMedic.ru

Бронхитом принято называть воспалительное заболевание, патологический процесс, который находится в слизистой оболочке дыхательного тракта. Больной при этом обычно испытывает общие болезненные симптомы, как то слабость, лихорадка, вялость, сонливость, а также собственно дыхательные симптомы: кашель с отделением мокроты, заложенность и дискомфорт в области верхних дыхательных путей, боли в области горла.
Ныне существует множество способов лечения заболеваний дыхательных путей. Популярным методом являются ингаляции небулайзером при бронхите. Небулайзер – это специальный ингаляционный аппарат, который вводит лекарственные растворы и готовые препараты в верхние дыхательные пути пациента в виде мельчайших частиц-капель, которые быстро распределяются по всему дыхательному тракту и оказывают лечебное действие на его воспаленную и отечную слизистую оболочку.

Осложнения кашля

Кашель при обструктивном бронхите – далеко не безобидное явление. Отсутствие лечения заболевания может вызвать серьёзные осложнения:

• Бронхоэктаз – необратимый процесс постепенного расширения бронхов;
• Дыхательную недостаточность – патологические изменения в дыхательной системе, провоцирующие нехватку кислорода во внутренних органах;
• Эмфизему лёгких – воспалительный процесс, приводящий к сокращению объёма органа;
• Бронхиальную астму — заболевание, характеризующееся приступами удушья;
• Диффузный пневмосклероз – один из видов дыхательной недостаточности;
• Лёгочное сердце – осложнение, провоцирующее повышение давления в малом круге.

Видео о лечении бронхита в домашних условиях

Врач первой категории Масленникова А.В. доступно рассказывает про методы лечения бронхита в домашних условиях. Про ингаляции в том числе.

Почему лучше применять небулайзер?

Небулайзер имеет целую массу положительных сторон, из-за которых предпочтение ему отдается докторами и пациентами всё чаще.

Наиболее весомыми аргументами в пользу небулайзера являются следующие:

Читайте также:  Пульмикорт при трахеите: нюансы лечения и противопоказания

1. Более редкое развитие побочных эффектов от воздействия конкретного лекарственного средства, вследствие того, что препараты не попадают в кровь больного, а воздействуют на область поражения в слизистой оболочке дыхательного дерева местно.
2. Препараты очень быстро начинают действовать, чему способствуют исключительно малые размеры дисперсных частиц, составляющих лекарственный раствор и проникающих в дыхательные пути пациента.
3. В силу повышения скорости и эффективности действия лекарства за счет размеров дисперсных частиц, общее количество препарата, необходимое для того, чтобы лечение было эффективным, становится меньше.
4. Аппарат подходит для применения не только у взрослых, но и у детей, так как его использование не требует от больного никакого научения правильному вдоху и выдоху лекарства, как это происходит в случае с ингаляторами.
5. Ингаляционная процедура с помощью небулайзера может проводиться дома, дышать через него можно даже ночью во время сна.
6. Прибор безопасен и прост в использовании, лечение приятно.
7. Ингаляция небулайзером не оказывает неблагоприятного эмоционального действия на больного: во время проведения такой ингаляции пациент может даже спать, вдыхая лекарственное средство.

Показания для проведения ингаляций

Способ применения фармакологических препаратов для ингаляций напрямую зависит от патологическому процессу, сопутствующему бронхиту. Другими словами, при выборе методики лечения, необходимо учитывать причины, вызвавшие развитие недуга:

• поражение гортани, при котором температура не должна быть выше 30 градусов. Горячие испарения приводят к отечности слизистых. В качестве препарата для проведения ингаляций применяется хлорофиллипт, ротокан и календула. Лекарство растворяется в воде и выливается в емкость, чтобы исключить дискомфорта, добавляют лидокаин;
• отечность гортани.Чтобы снизить секрет, рекомендуется использовать сосудосуживающие растворы. Ими можно дышать также и в холодном виде. Годится также соляной раствор, который нередко применяется в качестве экстренной помощи для лечения детей;
• чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендуется добавлять масла эфиров. Эффективное воздействие оказывают травы ромашки и др;
• также применяется пихтовое масло и растворы с антисептиками;
• при приступообразном непрекращающемся кашле, больным назначаются ингаляции с минеральными водами;
• в запущенных сложных случаях пациентам показаны антибиотики и препараты для разжижения мокроты;
• в случае обструктивного течения патологии в лекарства добавляются средства, расширяющие бронхи. Теплые пары стимулируют их воздействие и приводят к очищению;
• если патологический процесс проходит совместно с бронхиальной астмой, в ингаляторы добавляются бронхолитические препараты;
• при наличии насморка необходимо использовать травы и дышать с помощью носа;
• если есть осложнения, такие, как синуситы, гаймориты и прочее, тогда больным показаны солевые и травяные ингаляции. Эти средства способствуют расширению проходов и стимулируют выведение жидкости из пазух, которые достаточно проблематичны для лекарственных медикаментов.

Если заболевание перешло в пневмонию, тогда больным обязательно прописываются антибиотики и отхаркивающие средства.

Что нужно учесть при небулайзерных ингаляциях?

Существует несколько правил, которые необходимо учесть, чтобы лечебный эффект от небулайзерной ингаляции был максимален, а само лечение прошло быстро и благополучно. Наиболее важными пунктами являются следующие:

1. Нельзя разбавлять лекарственный раствор в небулайзере простой водой, так как это может повлечь за собой бронхоспазм у больного: мускулатура дыхательного аппарата сократится, у больного наступит удушение. Для разведения препаратов используется стерильный физиологический раствор.
2. Нельзя подбирать препараты и их дозы самому. Лучше дополнительно обсудить лечение с врачом.
3. Лучше не использовать для ингаляций масляные жирные растворы, так как они пагубно влияют на слизистую оболочку бронхов и лечение бронхита в целом.
4. Не смешивать разные растворы для одной ингаляции. Если пациенту предписано ингалировать дыхательные пути несколькими лекарствами, то лучше лечение каждым препаратом проводить отдельно с интервалом не менее 15 минут.
5. Для проведения ингаляции нужно, чтобы прошло не менее полутора часов после того, как пациент принимал пищу.
6. Скорость выхода воздуха из прибора во время ингаляции должна быть около 6-8 литров в минуту. Обычно этот параметр устанавливается на аппарате заранее, однако, важно его контролировать.
7. Если небулайзером ингаляционно больному вводятся растворы-антибиотики или гормональные препараты, то после процедуры следует дать пациенту прополоскать рот чистой водой. Какие ингаляции делать при бронхите

Проведение ингаляций у детей

Важно следовать указаниям относительно возраста ребенка и требуемого времени проведения ингаляций.

При регулировке температуры можно снизить отечность либо усилить выведение слизи. Высокие температуры приводят к отечности слизистых. Правильные значения терморегулятора способны снять отечность. Длительность манипуляции будет зависеть от возраста:

• детям младше пяти лет ингаляции могут проводиться не дольше двух минут;
• старшие дети могут дышать паром примерно до пяти минут;
• лица старше 12 лет могут проводить ингаляции не дольше 15 минут.

Перед тем, как проводить лечение, ребенку стоит объяснить, для чего делается данная процедура. Если вы используете чайник для ингаляций, обязательно соблюдайте принципы безопасности. Не допускайте высоких температур и не используйте емкости, в которых кипятилась вода.

Дополнительные принципы по проведению ингаляций у детей:

1. Перед процедурой нужно обязательно поесть. В идеале манипуляцию лучше проводить через час после трапезы.
2. Чтобы избавиться от насморка, нужно дышать носом. Заболевания горла подразумевают поступление пара. В комбинированных ситуациях необходимо чередовать поступления пара.
3. В процессе использования чайника следует опасаться сильно горячих паров, в противном случае можно получить серьезный ожог.
4. Противопоказано делать процедуры с использованием чайника грудничкам.

Для проведения ингаляций с помощью чайника используется воронка, которая делается из специальной бумаги и натягивается на нос. Чем младше возраст малыша, тем длиннее должно быть приспособление. Грудничкам манипуляция проводится только в том случае, если назначил лечащий доктор. При этом используется маска и небулайзер, когда малыш спит. Хороший бронхолитический эффект оказывает препарат беродуал с физраствором.

Обратить внимание

Ни в коем случае нельзя назначать небулайзерные ингаляции самому себе. Необходима консультация лечащего врача. Существуют препараты, как то травяные средства со взвешенными частицами, небулайзерное применение которых строго противопоказано пациенту с бронхитом, даже если само по себе средство обладает противовоспалительным или противоболевым эффектами. Кроме того, врач сможет рекомендовать правильные лекарственные растворы и дозы препаратов, как взрослым, так и детям. Также важна грамотная оценка лечебного эффекта. Иногда можно обойтись без антибактериальных средств, но если антибиотики все-таки необходимы, только специалист сможет назначить препараты этой группы правильно.

Преимущества использования ингаляторов для лечения кашля

Небулайзеры стали просто незаменимы при лечении любого вида бронхита. Особенно они актуальны при хронических процессах (ХОБЛ, бронхиальная астма), когда лечение проводится не один год, а часто и пожизненно. Во время длительной терапии особенно важно, чтобы побочные эффекты от проводимой терапии были сведены к минимуму. Использование небулайзера позволяет успешно доставлять нужное лекарство в нужный орган, т. е. в воспалённые бронхи. При этом способе введения лекарство не попадает в кровоток и не оказывает свои нежелательные побочные эффекты. Возможно применение широкого спектра лекарственных средств: бронходилататоры; средства, влияющие на реологию мокроты; антибиотики; гормональные лекарства; антисептики и др. В использовании они просты и удобны, а самое главное – абсолютно безопасны. Они применяются во всех возрастных группах – от новорождённых до стариков без какого-либо ущерба для здоровья. В отличие от многих других процедур, их можно использовать при повышенной температуре тела. Ни один астматик и больной ХОБЛ просто не может обойтись без небулайзера, т. к. его применение значительно облегчает им жизнь.

Показания и противопоказания к использованию небулайзерной терапии

Небулайзерная терапия используется при следующих состояниях:

• ОРВИ;
• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма;
• хронические обструктивные болезни лёгких;
• туберкулёз органов дыхания;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• в послеоперационном периоде с профилактической целью (предупреждение развития гипостатических пневмоний).

Противопоказанием к использованию небулайзера являются следующие состояния:

• Спонтанный пневмоторакс;
• легочное кровотечение;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• грубые нарушения сердечного ритма;
• аллергия на препараты, которые используются для ингаляционного лечения.

Препараты, которые используются для ингаляций при бронхите через небулайзер

1. Бронхорасширяющие средства:

• Беротек. Применяется для лечения бронхиальной астмы и ХОЗЛ. На ингаляцию идёт 1–2 мл препарата, эффект сохраняется в течение 3 часов. Применяется симптоматически в зависимости от степени выраженности бронхоспазма. Во время обострения больной в среднем ингалируется до 4 раз в день. Ингаляция Беротека через небулайзер имеет существенные преимущества перед дозированным аэрозольным баллончиком: препарат оказывает своё действие непосредственно в мельчайших бронхиолах, а не оседает в ротоглотке; не всасывается в кровь и не вызывает массу побочных эффектов (повышение артериального давления, аритмии, тремор). При использовании баллончика необходимо не дышать 10 секунд после введения препарата, что не всегда возможно во время тяжёлого приступа, а также у детей. При использовании ингалятора в этом нет такой необходимости.
• Сальбутамол. Выпускается в специальных небулах по 2,5 мл. Для ингаляции используют одну ампулу, лечебного эффекта хватает на 4–6 часов. Количество ингаляций зависит от тяжести течения основного заболевания.
• Комбинированные препараты – Беродуал.Ингалируют 2–4 мл раствора, количество процедур зависит от состояния больного. Комбинированные препараты оказывают больший эффект, чем монопрепараты.
• Атровент. Ингалируют 2–4 мл, эффект сохраняется в течение 5–6 часов. Бронходилятирующие свойства препарата несколько слабее, чем у Беротека, но он практически лишён недостатков, чаще назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Категорически нельзя ингалировать следующие препараты

• Любые растворы, в состав которых входят масла, в т. ч. и эфирные масла;
• неофицинальные отвары и настои трав, содержащие взвешенные частицы;
• эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, поскольку они не оказывают своё действие в бронхах.

Хотелось бы отметить, что все перечисленные препараты указаны в качестве ознакомительной информации, что не является поводом для самолечения. Лечение всегда должен назначать врач! Тем не менее если вам назначали несколько ингаляций, необходимо чётко соблюдать следующий алгоритм: сначала ингалируется бронхолитик, через 10–15 минут откашливающее средство. После того как больной откашлялся, можно провести ингаляцию с антисептическим средством.

Про ингаляции для лечения детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Читайте также:  Какие спреи при ангине, лучшие для взрослых и детей

Ингаляции с помощью травяных растворов

Использовать различные травяные растворы для ингаляций можно только в специальных устройствах. Перед началом процедуры отвар нужно хорошо отфильтровать. Для паровой ингаляции отлично подойдут растворы из ромашки, шалфея, календулы, мяты, можжевельника.

Также можно воспользоваться кипяченой водой. Однако она не должна доходить до уровня горлышка, которое, в свою очередь, нужно накрыть бумажным конусом. При ингаляции дышите ровно и не слишком глубоко.

В растворы иногда можно добавлять лук или чеснок. В этих продуктах содержится большое количество фитонцидов, которые обладают сильным противовоспалительным действием. Если у вас нет аллергии, можно использовать эфирные масла. Например, сильными антисептиками являются следующие:

1. Эвкалиптовое.
2. Чайного дерева.
3. Можжевельника.

В состав раствора нужно добавлять не более 3-4 капель масла на стакан воды.

Если плохо отделяется мокрота, можно использовать раствор из морской соли. Для его приготовления на разогретую сковородку мелко натрите морскую соль. В процессе ингаляции полученный раствор следует время от времени перемешивать.