Таблетки 125, 875 мг, 250 мг, 500 и 1000 мг Флемоклав (солютаб): инструкция, цена и отзывы

Его история началась еще в 60-х годах прошлого века, когда ученые британской компании Бичем лабораторным путем впервые в мире получили полусинтетический антибиотик Амоксициллин. С тех пор прошло более полстолетия, но этот препарат так и не потерял своей актуальности. К тому же на его основе было создано еще одно антибактериальное средство, которое и по сей день является одним из наиболее популярных и эффективных препаратов в мире. Мы говорим о, похоже, бессмертной комбинации Амоксициллина и Клавулановой кислоты, которую и содержит герой нашего сегодняшнего рассказа — Флемоклав Солютаб.

Несмотря на то что аналогов оригинального, появившегося первым на фармацевтическом мире брендового препарата Аугментин, на рынке насчитывается несколько десятков, Флемоклав Солютаб умудрился прочно занять свою нишу и твердо «стать на ноги». Что же в нем такого необычного, чем отличается он от остальных дженериков знаменитой антибактериальной комбинации, и почему, собственно, она столь популярна и незаменима в современной медицине, — на все эти вопросы мы постараемся ответить честно и наиболее полно в этой статье.

И начнем мы повествование, как уже повелось в серии наших популярных рассказов для тех, кто хочет погрузиться в занимательный мир фармакологии и медицины, с самого начала — истории пенициллинов.

Содержание

Слово — пенициллинам

Создание полусинтетического представителя пенициллинов стало одним из прорывов в медицине, позволившим развернуть дело быстрой помощи при самых различных инфекциях на широкую ногу. И, разумеется, спасти не одну сотню жизней.

Вернемся на полсотни лет назад. Бензилпенициллин, открытый в 40-х годах, уже выполнил свою основную миссию, появившись именно тогда, когда в нем была максимальная потребность — во время Второй мировой войны. Однако, увы, хитроумные бактерии оказались способны достаточно быстро «адаптироваться» к неблагоприятным условиям жизни в тесном соседстве с пенициллинами: они «научились» вырабатывать специальный фермент, который легко разрушал бета-лактамное кольцо, составлявшее основу структурной химической формулы бензилпенициллина. Это привело к тому, что прежде эффективное введение пенициллина уже не было столь эффективным, а иногда и вовсе не приводило к результату. Поэтому ученые рьяно принялись за поиск новых формул.

Результатом их усилий стало создание сначала ампициллина, имеющего в основе все то же структурное бета-лактамное кольцо, а чуть позже — и его производного, Амоксициллина. Последний был лишен существенных недостатков, свойственных его предшественнику: он имел (и имеет) гораздо более длительный период полувыведения, что позволяет принимать его два-три раза в день, а не четыре, как Ампициллин. Однако, как выяснилось уже спустя несколько лет после открытия Амоксициллина, к нему, так же, как и к остальным пенициллинам, достаточно быстро формируется привыкание.

И тогда на помощь пришла та самая Клавулановая кислота, благодаря которой проблема разрушения бета-лактамного кольца была успешно решена. Именно она наряду с Амоксициллином и входит в состав Флемоклава.

Оригинальный антибиотик, содержащий Амоксициллин и Клавулановую кислоту, был создан в 1979 году, все в той же компании Бичем. Кстати, именно эта фирма позже переросла во всемирно известный британский фармацевтический гигант Глаксо Смит Кляйн, входящий в топ корпораций мира.

Препарат-бренд, на основе которого много лет спустя был создан Флемоклав, называется Аугментин. Он появился на рынке в 1979 году, а спустя 6 лет патент на него истек, что и дало толчок фирмам, занимающимся производством дженериков, активно «включиться в работу». И результатом одного из усилий дженерических компаний и стал Флемоклав Солютаб.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Флемоклав Солютаб: состав и формы выпуска

Итак, препарат представляет собой диспергируемые таблетки. Флемоклав Солютаб выпускается в нескольких дозировках, позволяющих применять его для лечения детей различного возраста и взрослых. Производитель препарата — известная японская компания Астеллас. Отметим, что эта фирма появилась лишь в 2005 году в результате слияния двух крупных корпораций Яманучи и Фуджисава. Сегодня Астеллас — крупнейшая фармацевтическая компания страны Восходящего солнца, выпускающая в том числе и серию дженерических препаратов Солютаб, среди которых и антибиотик Флемоклав.
Дозировки у препаратов, содержащих комбинацию Амоксициллина и Клавулановой кислоты, могут несколько сбивать с толку покупателей, впервые сталкивающихся с этим комплексным антибиотиком. Так, например, доза Флемоклава Солютаб 500 мг +125 мг действительно может быть непонятной неискушенному потребителю. На самом деле ничего сложного в этом нет.

Компоненты комбинированных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, входят в состав лекарств в различных дозировках. При этом для врача и самого пациента огромное значение имеет доза каждого из составляющих лекарственных веществ. В фармацевтике существует негласное правило: дозы в комбинированных препаратах указываются либо через продольную линию (/), либо с помощью знака «плюс» (+). В случае с Флемоклавом производители отдали предпочтение второму варианту, поэтому в аптечных сетях можно купить следующие дозировки этого антибиотика:

500 мг+125 мг;
250 мг+62,5 мг;
125 мг+31,25 мг;
875 мг+125 мг.

Первая цифра в дозировке Флемоклава означает дозу самого антибиотика (Амоксициллина), а вторая — дозу Клавулановой кислоты.

Разумеется, чем ниже доза антибактериального препарата, тем меньше требуется «защитного» компонента, который будет противодействовать разрушительной силе бактерий. Кстати, пора разобраться, как же все-таки «работает» Клавулановая кислота.

Лекарственное взаимодействие

По разным причинам лечение Флемоклавом может быть невозможным. В этом случае решение о необходимом аналоге принимает врач.

Если есть противопоказания, то оригинал заменяется лекарствами, в состав которых входят похожие действующие вещества. Заменители стоят дешевле, чем оригинальное лекарство. Аналоги:

Эксклав.
Панклав.
Амоксиклав.
Амоксициллин.
Аугментин.
Флемоксин Солютаб.

Амоксиклав

Медицинское средство Амоксиклав является аналогом Флемоклава. Он используется для лечения бактериальных инфекций. У Амоксиклава следующие формы выпуска:

порошок для инъекций;
пероральные таблетки;
порошок-суспензия.

Продукт выпущен словенской фирмой, в его состав входит сильнодействующий элемент амоксициллин. Чтобы повысить эффективность медикамента, в его состав была включена клавулановая кислота. Согласно аннотации к препарату, его назначают при следующих заболеваниях:

при инфекциях заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
для борьбы с отоларингологическими проблемами.
для лечения инфекций дыхательных путей.

Лекарство в виде суспензии подходит для детей маленького возраста. Лекарственный препарат в инъекционной форме подходит для борьбы с инфекцией, которая развивается в брюшной полости и половых органах. Порошок применяется для дезинфекции перед операцией. Аналог Флемоклава противопоказан при лимфолейкозе, аллергии и инфекционной форме мононуклеоза.

Во время вынашивания ребенка и лактации нельзя использовать медикамент. В ходе лечения возможно появление побочных эффектов. В аннотации препарата подробно описаны все негативные последствия. Несовместим с алкоголем. Если пациент заметил ухудшение состояния, то лечение препаратом отменяется. Стоимость Амоксиклава ниже, чем у оригинала. В зависимости от региона проживания таблетки стоят 250 р., суспензия — 90 р., порошок для инъекции — 540 р.

Флемоксин Солютаб

Главные действующие вещества — также клавулановая кислота и амоксициллин. Лекарство выпускается только в форме таблеток: 250, 125 и 500 мг. В особых случаях назначается Флемоксин Солютаб 1000 мг. Медикамент используется для лечения инфекций мочеполовой системы, пищеварительного тракта, мышечной ткани и поверхности кожи. Флемоксин 1000 мг стоит 530 р., а 125 мг — 260 р.

Аугментин 125 мг

Препарат разработан специально для борьбы с бактериальными инфекциями в организме. Про Аугментин оставлено много отзывов, все они в основном положительные. Основные вещества — это клавулановая кислота и амоксициллин. Продукт выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и капсул.

К противопоказаниям относятся непереносимость медикамента, аллергия на составляющие компоненты или дисфункция печени и почек. Препарат очень редко назначается кормящим и беременным женщинам. Если есть необходимость, то грудному ребёнку для лечения назначается Аугментин в форме суспензии, а подросткам старше 12 лет прописываются таблетки. Продолжительность терапии определяется только врачом. Цена Аугментина 125 мг — 150 р.

Амоксициллин

В отличие от других заменителей, Амоксициллин не имеет в своём составе клавулановой кислоты. Показания к использованию:

Болезни мочеполовой системы.
Заболевания нижних и верхних дыхательных путей.

Использование Амоксициллина невозможно при астме, мононуклеозе, диатезе и вирусных инфекциях. В случае возникновения непереносимости лечение отменяется. Это самый дешёвый аналог, стоимость одной упаковки — 29 р.

Экоклав

В состав препарата входят амоксициллин и клавуланат кальция. Лекарство выпускается в виде таблеток 500 мг. А также есть порошок для приготовления суспензии 125 мг. Препарат назначается для лечения инфекций мочевыделительной, дыхательной, половой системы, а также для лечения проблем с отоларингологией, суставами и мягкими тканями.

Панклав

Прекрасным заменителем Флемоклава является Панклав. Выпускается сербской фирмой, средняя цена — 250 р. В состав медикамента входят компоненты, которые предотвращают инфекционные процессы: Амоксициллин и клавулановая кислота. Используется для лечения заболеваний костей, кожи и суставов. Также применяется при проблемах с мочевыделительной и дыхательной системами.

Панклав не рекомендован детям до 12 лет, а также используется с осторожностью в период беременности и кормлении грудью. Терапия отменяется из-за непереносимости компонентов Панклава.

Все заменители Флемоклава являются антибиотиками, поэтому лечение должно происходить под строгим наблюдением доктора.

Из-за открытия антибиотиков многие заболевания перестали быть смертельно опасными. Врачами синтезировано много антибактериальных препаратов. Амоксициллин впервые использовался в медицине в семидесятых годах. Сейчас он является широко распространенным лекарством. Современные антибиотики выпускаются на основе амоксициллина. Прежде чем приобрести лекарство, нужно разобраться, в чём разница между Флемоксином и Флемоклавом.

В состав обоих лекарств входит одинаковый действующий компонент — это амоксициллин. Но Флемоклав в своем составе имеет функциональный элемент — клавулановую кислоту. Поэтому медикаменты причисляются к разным фармакологическим группам. Флемоксин относится к группе пенициллинов, а Флемоклав — к пенициллину с ингибитором бета-лактамазы.

Оба лекарства выпускаются нидерландской компанией Astellas Pharma. Форма выпуска — легко растворимые таблетки. Их отличие заключается в дозировании амоксициллина. Флемоксин выпускается в дозировке 125, 250, 500 и 1000 мг.

Флемоклав в составе содержит амоксициллин и необходимое количество клавулановой кислоты. Дозировка препарата:

875 125 мг.
500 125 мг.
125 31.25 мг.
250 625 мг.

Флемоксин и Флемоклав различаются по терапевтическому воздействию. Флемоклав из-за присутствия в составе клавулановой кислоты позволяет достичь следующих положительных эффектов:

Понижение дозы препарата.
Увеличение эффективности медикамента.
Расширение перечня чувствительных микроорганизмов.

Антибиотик применяется в случаях, когда заболевание связано с присутствием микроорганизмов, которые вырабатывают бета-лактамазу. Лекарство применяется при синуситах, отитах, бронхитах, инфицировании мягких тканей и инфекциях мочеполовых путей.

Комбинированные и простые антибиотики различаются не только лечебными свойствами, но и безопасностью. Клавуланат вызывает нежелательные эффекты сам по себе, вне зависимости от Амоксициллина. Это повышает перечень противопоказаний и увеличивает опасность появления неприятных побочных проявлений при использовании Флемоклава.

В чем сила, клавуланат?

Клавулановая кислота представляет собой препарат, структурно очень близкий к пенициллину. Настолько близкий, что бактерии, которые вырабатывают фермент пенициллиназу, запросто принимают его за свою цель — антибиотик. Это вещество, так же, как и Амоксициллин, было синтезировано фармацевтами все того же британского концерна Бичем в 1975 году.
Следует отметить, что сама Клавулановая кислота проявляет крайне незначительную антимикробную активность, несмотря на то что в ее структуре, так же, как и в структуре пенициллиновых антибиотиков, есть бета-лактамное кольцо. Благодаря этому структурному сходству с молекулой антибиотика (в случае Флемоклав Солютаб — Амоксициллина), Клавулановая кислота вступает во взаимодействие с ферментом бета-лактамазой, выделяемой некоторыми бактериями, и «принимает удар на себя». В результате сам антибиотик Амоксициллин остается цел и невредим и наносит сокрушительный удар по обезоруженной уже армии бактерий.

Для тех потребителей, которых волнует происхождение лекарственных препаратов, у нас есть несколько оптимистичная информация по поводу клавуланата: это вещество создано самой природой. Клавулановую кислоту синтезирует определенный вид бактерий стрептомицетов. И, наконец, еще один важный момент: влияет ли Клавулановая кислота во Флемоклаве на переносимость комбинированного антибиотика?

К сожалению, сказать, что этот препарат не имеет побочных эффектов, увы нельзя. Тем не менее, переносится Клавулановая кислота довольно неплохо. Изредка ее назначение в высоких дозах на протяжении длительного времени может привести к развитию холестатической желтухи и даже острого гепатита. Однако, как правило, столь неблагоприятные побочные эффекты появляются крайне редко при условии соблюдения рекомендованной врачом схемы лечения.

В Великобритании Комитет по безопасности лекарственных средств, который занимается также разработкой схем, регламентирующих, сколько дней следует принимать антибиотики, рекомендует назначать препараты, содержащие Амоксициллин и Клавулановую кислоту, не дольше чем на 14 дней. Однако в российской практике нередко курс терапии защищенными Амоксициллином бывает во много раз более длительным, при этом, как правило, случаев неудовлетворительной переносимости, требовавших отмены препарата, в том числе и диспергируемых таблеток Флемоклава Солютаб, зарегистрировано не было. Кстати, хорошая переносимость и высокий эффект Флемоклава Солютаб во много обусловлены преимуществами его уникальной лекарственной формы, о которой стоит поговорить особо.

Отзывы

В основном про антибиотик Флемоклав оставляют положительные отзывы. Покупатели отмечают его положительное воздействие при лечении. К недостаткам часто относится то, что упаковки не хватает на полный курс лечения.

Регина. Мой сын заболел бронхитом. Мы долго лечились, но улучшения не наблюдалось. Врач назначил Флемоклав Солютаб. Моему сыну 12 лет, он принимал по одной таблетке три раза в день. На третьи сутки приема медикамента началось улучшение. Общий курс терапии составил 7 дней. Одной упаковки нам не хватило на полный курс, пришлось приобретать еще две пачки, а остатки выкинули, когда у них прошёл срок годности.

Елена. Врач назначил мне курс лечения от гайморита Флемоклавом 1000 мг 2 раза в день. Такая ударная доза препарата отрицательным образом сказалась на микрофлоре кишечника. Мучения оказались не напрасными, воспаление прошло, отек спал, головная боль не беспокоит. Я рекомендую использовать Флемоклав для лечения гайморита.

Анна. Практически все родители, когда впервые ведут ребенка в детский сад, сталкиваются с различными заболеваниями. Когда мой ребёнок заболел, нам врач прописал антибиотик. В первый же день приема препарата ребёнок ощутил облегчение. Дозировку нам назначал врач.

Что такое диспергируемые таблетки?

К каким лекарствам привык отечественный потребитель? Таблетки, сиропы, суспензии, порошки, из которых готовят лекарство перед употреблением, — эти формы давно известны, и никого не удивляют. А вот диспергируемые таблетки, в виде которых выпускается герой нашего повествования, для многих потребителей остаются таинственной формой. Итак, что же такое диспергирумые таблетки Флемоклав Солютаб, и чем они отличаются от обычных таблеток для приема внутрь?

Важное отличие лекарственной формы Солютаб заключается в том, что активное вещество в нем (Амоксициллин) заключено в микросферы — капсулы очень маленького диаметра. Это защищает сам антибиотик от неизбежно неблагоприятного воздействия агрессивных сред организма — желудочного сока и некоторых ферментов.

Диспергируемые таблетки Флемоклав Солютаб легко и быстро растворяются как в минимальном объеме воды с образованием суспензии, которую перед употреблением необходимо тщательно гомогенизировать, то есть размешать.

Кстати, получающаяся суспензия имеет приятный абрикосовый вкус за счет добавления соответствующей отдушки, что значительно облегчает прием изначально горьких антибиотиков.

Кроме того, далеко не все взрослые в состоянии без проблем проглотить довольно крупную таблетку антибиотика. Так, по данным исследований, почти 30% голландцев испытывают реальные трудности во время проглатывания капсулированных или таблетированных лекарственных форм. При этом только 30% сообщает об этих трудностях врачу, а остальное несознательное большинство либо принимает лекарство нерегулярно, либо вовсе перестает его пить. Это приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий и хронизации инфекции, которая впоследствии трудно поддается лечением антибиотиками широкого спектра действий. Но с появлением форм Солютаб проблема взрослых, которым сложно принимать подчас огромные таблетки для приема внутрь, решилась сама собой.

Необходимо отметить, что диспергируемые таблетки более полно и гораздо быстрее всасываются в желудке, чем традиционные. Кстати, лучше всего препарат всасывается, если его принимать во время еды.

Поэтому ответить на довольно традиционный вопрос «Как и когда лучше принимать препарат?» просто: во время завтрака, обеда и ужина, так как его, как правило, назначают трижды в день.

Благоприятным свойством Флемоклава Солютаб является и тот факт, что препарат не кумулируется, то есть не накапливается в организме.

Еще одно безусловно положительное свойство антибиотика — его щадящее влияние на желудочно-кишечный тракт. Из-за того, что сама комбинация Амоксициллина и Клавулановой кислоты находится внутри мини-микросфер, препарат высвобождается только в тех отделах пищеварительной системы, где происходит наиболее полное их всасывание — в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Благодаря этому остаточные концентрации антибиотика в кишечнике минимальны, что и обеспечивает мягкое действие препарата и снижение его раздражающего влияния на слизистую кишечника. Поэтому формы антибиотиков Солютаб (например, Флемоксин — диспергируемая форма Амоксициллина, Флемоклав, Юнидокс — тетрациклин Солютаб) отличаются более благоприятным профилем безопасности и лучшей переносимостью, чем традиционные таблетки или сиропы. Вероятность развития диареи (поноса) на фоне этих антибиотиков крайне невелика, даже если вы не принимаете препараты, содержащие «полезную» микрофлору — пробиотики.

Чтобы довершить картину, описывающую положительные стороны Флемоклав Солютаб, следует добавить, что сами диспергируемые таблетки не содержат сахара, глютена, распространенных аллергенов. Поэтому препарат можно принимать людям, страдающим сахарным диабетом, целиакией и непереносимостью глютена, а также аллергикам.

Фармакологические свойства

Представленный препарат относится к антибиотикам, характерным широким спектром действия, показывает высокий уровень активности в борьбе с:

грамположительными/грамотрицательными бактериями.
стрепто- и стафилококками.
пневмококками.
иными протеями, возбудителями, провоцирующими течение ангины тонзиллита, пневмонии.

Активное вещество препарата &mdash, амоксициллин проникает в структуру клетки болезнетворного организма, его ткани и оболочку, разрушая ее, тем самым, подавляя размножение, рост.

Как действует Флемоклав солютаб?

Теперь, разобравшись с тонкостями лекарственной формы и дозировок, приступим к тонкостям фармакологии. Как же работает этот антибиотик? Чтобы это выяснить, нужно прежде всего обратиться к инструкции основного активного компонента препарата — Амоксициллина, производного еще более «раннего» антибиотика, Ампициллина. Этот антибиотик действует путем ингибирования (блокирования) синтеза клеточной оболочки бактерий. Проще говоря, он разрушает основной компонент клеточной стенки грамположительных микроорганизмов и второстепенный компонент грамотрицательных микроорганизмов. Этот факт объясняет, почему же бета-лактамные антибиотики, и в том числе Флемоклав Солютаб, работают недостаточно мощно в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
Клавулановая кислота, как мы уже и говорили, губительно на бактерии не действует — она лишь защищает сам антибиотик, Амоксициллин, от разрушения ферментами.

Какие же бактерии чувствительны к действию Флемоклава Солютаб? Прежде всего, грамположительные, к которым относятся:

энтерококки — бактерии, вызывающие некоторые кишечные инфекции;
стрептококки, включая довольно опасные бета-гемолитические штаммы;
стафилококки различных типов, в том числе печально известный золотистый стафилококк;
клостридии, пептококки, пептострептококки.

Кроме того, несмотря на то что Амоксициллин гораздо менее эффективен в отношении грамотрицательной флоры, к препарату все-таки чувствительны некоторые грамотрицательные бактерии. Среди них:

бактериоиды — возбудители ряда кишечных инфекций;
фузобактерии;
лептоспиры и некоторые другие, редкие виды микроорганизмов.

Отдельно хотелось бы перечислить группу грамотрицательных бактерий, которые, скорее всего, не будут реагировать на Флемоклав Солютаб:

Полезная информация: Как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков

кишечная палочка;
клебсиелла;
протей;
сальмонелла;
шигелла (возбудитель дизентерии);
пневмонийный стрептококк и некоторые другие виды стрептококка.

Кроме того, известен перечень микроорганизмов, которые однозначно устойчивы к Флемоклаву Солютаб и не реагируют на него ни при каких обстоятельствах. Это легионеллы, псевдомонады, иерсинии, внутриклеточные паразиты хламидии, микоплазмы и некоторые другие бактерии. Последним фактом объясняется полная и безоговорочная неэффективность препарата при атипичных пневмониях: болезни легионеров (пневмонии, которую вызывают легионеллы, живущие в среде кондиционеров или бассейнов) и хламидийной пневмонии. Кроме того, не работает комбинация Амоксициллина и клавулановой кислоты при половых инфекциях хламидиозе и микоплазмозе.

Показания к приему

Да, а когда же назначают Флемоклав Солютаб? Полный перечень заболеваний, при которых этот антибиотик применяют, может занять не одну страницу — вы сами убедились, насколько широк спектр его действия. Мы попробуем систематизировать патологии, чтобы было легче разобраться, когда же все-таки применять.
Как и любой антибиотик, комбинация Амоксициллина и Клавулановой кислоты назначается при заболеваниях, которые вызываются чувствительными к ней бактериями. Флемоклав Солютаб назначают при различных патологиях, среди которых:

Инфекции верхних дыхательных путей. К этим инфекционным заболеваниям относятся инфекции уха, горла и носа, в том числе тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки), а также воспаление среднего уха (средний отит), гайморит и фронтит. Большинство этих патологий связаны с инфицированием стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой, стрептококком. Это объясняет эффективность Флемоклава Солютаб при гнойной, лакунарной и других бактериальных ангинах (также смотрите статью Антибиотики при ангине).
Инфекции нижних дыхательных путей, а именно, бактериальный бронхит и пневмонии, за которую чаще всего несут ответственность пневмонийный стрептоккк, гемофильная палочка и моракселла. Кстати, здесь следует особо выделить тот факт, что более чем в 90% случаев бронхит вызывается вирусами, и назначение антибиотиков при нем — скорее, исключение из правил, чем аксиома.
Инфекции мочеполового тракта, в том числе цистит (воспаление мочевого пузыря), воспалительное заболевание уретры (уретрит), почек (пиелонефрит), некоторые воспалительные гинекологические болезни, которые вызываются чувствительными к Флемоклаву Солютаб бактериями (например, стафилококками или энтерококками). Кроме того, Амоксициллин с Клавулановой кислотой продемонстрировал эффективность при неосложненном течении гонореи, однако этот факт вовсе не означает, что заболевшие могут самостоятельно начать антибиотикотерапию, чтобы избавиться от «неудобного» заболевания без помощи специалиста.
Инфекции кожи и мягких тканей (к примеру, рожистое воспаление, абсцессы и так далее). Эти патологии чаще всего вызываются золотистым стафилококком, стрептококком и бактериоидами, чувствительными к антибиотику.
Инфекции костной и суставной тканей, например, остеомиелит, который чаще всего развивается из-за заражения золотистым стафилококком. Кстати, в инструкции по применению Флемоклав Солютаб подчеркнуто, что при необходимости остеомиелит может лечиться этим антибиотиком длительными курсами.
Стоматологические инфекционные заболевания, среди которых периодонтит (воспаление периодонта, при котором возможно разрушение костной ткани, окружающей зуб, и связок, что приводит к тяжелым последствиям), верхнечелюстной одонтогенный гайморит, связанный со стоматологической инфекциях в тканях верхней челюсти и так далее.
Другие инфекционные заболевания, среди которых послеродовой сепсис (заражение крови) и другие тяжелые инфекции (в рамках комплексной антибиотикотерапии).

Говорим «антибиотик», подразумеваем «врач»

Сразу же после подробного описания заболеваний, при которых назначают Флемоклав Солютаб, хотелось бы обратить особое внимание читателей на то, что все эти сведения вовсе не предназначены для самолечения. Даже если вам вдруг покажется, что вы уверены в диагнозе и в консультации доктора особо не нуждаетесь, не обольщайтесь — слишком много нюансов должен учитывать врач при назначении антибактериального препарата. Приведем простой пример. Около 90% случаев тонзиллита связаны не с бактериальной, а с вирусной инфекцией. Значит, если у вас болит горло, антибиотики, скорее всего, не только не помогут с лечением, но и навредят, поскольку лишь будут способствовать развитию новой, устойчивой к действию антибиотиков флоры.
Особенно опасно самовольное лечение половых инфекций и инфекций мочеполового тракта, которые очень легко переходят в хроническую форму при неверной антибиотикотерапии. Стоит лечить цистит у женщины, которая «подхватила» это довольно распространенное женское заболевание, на протяжении более короткого периода времени, чем это необходимо, и воспаление «уйдет в подполье»: бактерии лишь прекратят активную деятельность, затаившись на время, чтобы вскоре снова активизироваться и вызвать новую волну цистита. И вот тогда уже гораздо сложнее с ним справиться, поскольку микроорганизмы, возможно, уже успеют выработать устойчивость к антибиотику.

Кроме того, наряду с очень вероятным развитием резистентности к действию антибактериального средства, лекарства этой группы могут приводить к развитию антибиотикоассоциированной диареи. Не исключены и другие побочные эффекты при использовании Флемоклава Солютаб, и мы остановимся на них более подробно.

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб® существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб® следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

В период применения Флемоклава Солютаб® неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Флемоклав Солютаб: побочные эффекты

С одной стороны, неблагоприятные явления, связанные с приемом антибиотиков, и, частности, Флемоклава Солютаб, подробно описывает производитель в аннотации, но с другой, неподготовленному читателю требуется дополнительное, более глубокое объяснение этого раздела. Это необходимо, чтобы у потребителя появилось достаточно четкое понимание, к каким нежелательным эффектам может привести антибиотикотерапия, но при этом ни в коем случае не сформировался страх перед антибиотиком, из-за которого больные могут самовольно прекращать лечение. С целью снижения накала страстей, мы распределим побочные эффекты по категориям, как это обычно и делают фармакологи:

очень частые побочные эффекты, которые встречаются более чем у одного из десяти больных;
частые эффекты развиваются в 1–10% случаев;
когда говорят о нечастом развитии неблагоприятных явлений, подразумевают, что они встречаются у 0,1–1% больных;
редкие побочные эффекты регистрируются в 0,01–0,1% случаев;
и об очень редких побочных эффектах говорят, когда они развиваются менее, чем у одного больного из 10 000.

Ну а теперь разберемся, когда и чего можно ожидать при использовании Флемоклава Солютаб.

Очень часто на фоне приема этого антибиотика развивается антибиотикоассоциированная диарея. Сразу же объяснимся с ее причиной: она не связана с появлением так называемого дисбактериоза и прочих заболеваний, которые даже не перечислены в международных кодах болезней, а, следовательно, практически не существуют в природе. Этот действительно частый побочный эффект связан с тем, что на фоне приема пенициллиновых антибиотиков может происходить усиление перистальтики кишечника, что и приводит к появлению диареи. Как правило, эти неприятности проходят самостоятельно после отмены препарата и в большинстве случаев не требуют дополнительной терапии. Иногда, если диарея действительно доставляет неудобства или грозит обезвоживанием, можно купировать ее с помощью симптоматического препарата — Лоперамида (2 капсулы сразу и по одной капсуле после каждого следующего жидкого стула). Однако заметим, что злоупотреблять Лоперамидом или его аналогами (Имодиум, Лопедиум и другие) все-таки не стоит.

Часто при лечении Флемоклавом Солютаб может появляться тошнота, которая также не требует отмены препарата. Чтобы облегчить самочувствие, можно сопроводить прием антибиотиков дополнительным применением Метоклопрамида (Церукал) или Домперидона, также несколько уменьшающего тошноту.

Еще одним частым побочным эффектом считается кандидоз кожи или слизистых оболочек. Он связан с тем, что Флемоклав Солютаб все же способствует некоторому сдвигу в стандартном микробиоценозе. Возбудители кандидоза, грибы кандиды, которые живут в человеческом организме и в норме, относясь к условно-патогенной флоре, в подобных условиях могут начать усиленно размножаться, что и приводит к развитию кандидоза. Чаще всего он проявляется на слизистых оболочках (у женщин на слизистой влагалища, а также слизистой оболочке рта) и называется «в народе» молочницей. С этим явлением бороться достаточно просто: практически любой противогрибковый препарат, например, Флуконазол (таблетки или капсулы для приема внутрь), Итраконазол и другие эффективно справляются с кандидами.

Нечастыми названы следующие виды нежелательных явлений:

сыпь, зуд или крапивница;
головокружение и головная боль.

Остальные побочные эффекты относятся к категории редких и очень редких, то есть развиваются практически в единичных случаях. К ним относятся изменения в картине крови, аллергические проявления, возбуждение или тревожность, нарушения пищеварения, гастрит и так далее. Еще раз подчеркнем, что все эти «страсти» относятся к разряду редко встречаемых, иногда — лишь в единичных случаях.

Побочные действия

кровеносная и лимфатическая системы: редко – обратимая лейкопения (в том числе нейтропения), обратимая тромбоцитопения; очень редко – эозинофилия, удлинение протромбинового времени, анемия (в том числе обратимая гемолитическая), обратимый агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения, тромбоцитоз;
нервная система: нечасто – головная боль, головокружение; очень редко – бессонница, обратимая гиперактивность, изменение поведения, возбуждение, тревога, судороги (при нарушениях функции почек и приеме высоких доз);
иммунная система: очень редко – аллергический васкулит, анафилактические реакции, ангионевротический отек, развитие сходного с сывороточной болезнью синдрома;
почки и мочевыводящие пути: очень редко – кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит;
паразитарные и инфекционные заболевания: часто – развитие кандидоза слизистых оболочек и кожи;
кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, крапивница, сыпь; редко – многоформная эритема; очень редко – развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса – Джонсона, буллезного эксфолиативного дерматита;
печень и желчевыводящие пути: нечасто – умеренное повышение активности АЛТ и/или ACT (у принимающих бета-лактамные антибиотики пациентов); очень редко – холестатическая желтуха и гепатит (у принимающих антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины больных), увеличение концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) и билирубина. Побочные эффекты со стороны печени главным образом наблюдаются у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительным лечением. Подобные реакции у детей наблюдаются очень редко. Перечисленные выше симптомы являются обратимыми и зачастую развиваются во время либо сразу после завершения лечения, однако в отдельных случаях они могут проявляться в течение нескольких недель после окончания терапии. Побочные эффекты со стороны печени могут являться достаточно тяжелыми, вплоть до летальных исходов в исключительно редких случаях (в основном речь идет о лицах с серьезной сопутствующей патологией или пациентах, принимающих параллельно потенциально гепатотоксичные препараты).

Также при приеме препарата Флемоклав Солютаб наблюдаются следующие нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы:

взрослые: очень часто – диарея; часто – рвота, тошнота;
дети: часто – тошнота, диарея, рвота;
общие для обеих категорий: часто – появление тошноты и других реакций со стороны ЖКТ при приеме больших доз препарата (данные эффекты обычно исчезают при употреблении таблеток в начале приема пищи); нечасто – нарушения пищеварения; очень редко – индуцированный приемом антибиотиков колит (в том числе геморрагический и псевдомембранозный), гастрит, стоматит, черный «волосатый» язык.

Поговорим о противопоказаниях

Нельзя обойти стороной и факт существования ряда противопоказаний к приему Флемоклава Солютаб.
Прежде всего, препарат нельзя принимать тем, у кого есть аллергия к Амоксициллину или Клавулановой кислоте. Не подойдет он и больным, которые чувствительны к фруктовым отдушкам (в нашем случае — абрикосовой). Если у вас когда-либо проявилась аллергия к любым антибиотикам пенициллинового ряда или цефалоспоринам, которые имеют с пенициллинами перекрестную чувствительность, вам категорически противопоказан прием Флемоклава Солютаб и других аналогов Амоксициллина и Клавулановой кислоты.

Нужно отказаться от лечения Флемоклавом и тем пациентам, у которых на фоне предыдущих приемов аналогов этого препарата развивалась желтуха или печеночная недостаточность.

Не рекомендуется назначать Флемоклав Солютаб детям в возрасте до 2 лет, что связано не с переносимостью препарата, а с особенностями его дозировки.

Кроме того, врачи назначают этот антибиотик с особенной осторожностью больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и патологиями почек.

Побочные явления и передозировка

Во время лечения антибиотиком у некоторых пациентов возникают нежелательные эффекты. Это вызвано чувствительностью к медикаменту. Побочные эффекты:

развитие суперинфекции.
аллергия, которая проявляется в виде крапивницы.
высыпания на кожном покрове, лекарственная лихорадка, экзема, сывороточная болезнь или анафилактический шок.

Отрицательное воздействие, оказываемое на пищеварительную систему, проявляется изжогой, диареей, рвотой, болью в животе, дисбактериозом кишечника, псевдомембранозным колитом или почечной недостаточностью. Признаками псевдомембранозного колита служат режущие боли в животе или стойкая диарея. В этом случае обращаются к врачу.

Из-за возникновения одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом может быть отменено. В любом случае при появлении какого-либо дискомфорта при употреблении Флемоклава следует проконсультироваться с доктором. В случае передозировки у пациента нарушается водно-электролитный баланс, появляется диарея или тошнота.

При беременности и лактации

Применение антибиотиков в период беременности всегда вызывало массу вопросов как у врачей, так и у самих беременных женщин. В случае с комбинацией Амоксициллина и Клавулановой кислоты, к счастью, вопросов немного меньше, чем обычно. Во многих клинических исследованиях было доказано, что Флемоклав Солютаб (вернее, его действующие вещества) не вызывают тератогенного эффекта у животных. Таким образом, несмотря на то что производитель Флемоклава указывает, что препарат не рекомендуется применять при беременности, если польза для матери ниже риска для ребенка, в акушерской практике препарат назначают достаточно часто. Известны случаи длительного применения препарата беременными женщинами, например, на фоне рецидивирующего пиелонефрита на протяжении всего второго и третьего триместра беременности, при этом и сама беременность, и ребенок развивались на фоне приема Флемоклава Солютаб нормально.

Что касается грудного вскармливания, все еще проще: в аннотации к антибиотику указано, что применять его женщинам, которые кормят грудью, можно.

Таким образом, комбинацию Амоксициллина и Клавулановой кислотой можно отнести к тем немногим антибиотикам, которые успешно применяют для лечения и беременных, и кормящих женщин.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно с Флемоксином назначается Индометацин или ацетилсалициловая кислота, то это увеличивает время нахождения в крови элементов препарата, что может обернуться развитием побочных эффектов. Если антибиотик применяется совместно с антацидами, аминогликозидами или слабительным, то всасывание Флемоклава в организме уменьшается, в результате терапевтический эффект может оказаться незначительным.

Аскорбиновая кислота увеличивает скорость всасывания антибиотика в организме. Если лекарство назначено совместно с Аллопуринолом, то могут возникнуть высыпания на коже. Если медикамент используется с непрямыми антикоагулянтами, способно развиться сильное кровотечение. Препарат снижает эффект оральных контрацептивов. Поэтому женщины, которые используют этот метод предохранения от беременности, должны быть осторожными во время терапии.

О дозировках

Наконец мы подошли к самой подробной части нашего рассказа, описывающей дозировки Флемоклав Солютаб. Следует отметить сразу, что и точная доза, и длительность курса антибиотикотерапии зависят от тяжести и вида заболевания, возраста, веса больного, общего состояния его здоровья и потому подбираются непосредственно лечащим врачом. С целью уменьшения желудочно-кишечных побочных эффектов Флемоклав Солютаб лучше пить перед едой. При этом таблетку можно проглотить целиком, запив стаканом воды, или растворить в 30 мл воды (или больше, если так удобнее пациенту).
Дозировки Флемоклава Солютаб в среднем составляют:

Для взрослых и детей, которым уже исполнилось 12 лет (масса тела более 40 кг) — 500+125 мг трижды в день. В более тяжелых случаях (как правило, во взрослой практике) назначают более высокую дозу, 875+125 мг два раза в день (утром и вечером).
Дети в возрасте 2–12 лет должны получать более низкую дозу антибиотика, которая рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Она, как правило, составляет от 20+5 мг до 60+15 мг на один килограмм веса в сутки. Обычно эту дозировку разделяют на три приема.

Инструкция по применению, дозировка

Дозировка и продолжительность курса применения подбираются строго доктором. Это зависит от возраста, показаний и веса человека. Также учитываются особенности здоровья пациента. Флемоклав — антибиотик, по инструкции назначается детям только старше 12 лет, масса тела должна превышать 40 кг. В этом случае назначают 1000 мг медикамента в сутки. Два раза в день необходимо принимать по 500 мг.

При необходимости Флемоклав назначают детям с 6 до 12 лет. В этом случае необходимо 3 раза в сутки принимать по 200 мг. Очень редко антибиотик выписывается детям от 1 до 6 лет. В зависимости от их веса врач прописывает или 250 мг, или 125 мг. Эта доза делится на три части, таблетки выпиваются через равный промежуток времени. Как правильно пить антибиотик:

Чтобы лекарство быстро и эффективно подействовало, таблетку предварительно растирают в порошок, а затем растворяют в 20 мг воды.
Суспензию запивают большим количеством теплой воды.
Чтобы повысить эффективность медикамента, врачи рекомендуют выпивать суспензию после еды и через одинаковые промежутки времени.

Как правило, лечение препаратом занимает не более 5 суток. Но если заболевание серьёзное, то по предписанию врача лечение продлевается до 10 суток. В первом триместре беременности строго запрещено применять Флемоклав. В это время происходит формирование плода, а применение антибиотика приведёт к непредвиденным последствиям, вплоть до врождённых аномалий.

Флемоклав Солютаб можно использовать во втором и третьем семестре беременности. Прежде чем назначить антибиотик, врач выясняет соотношение пользы и риска. Во время беременности дозировка препарата назначается минимальная. Лечение происходит под строгим наблюдением врача.

Дешевые аналоги Флемоклава Солютаб

И напоследок давайте перечислим экономичные аналоги антибиотика. Учитывая его уникальную лекарственную форму, можно сказать, их просто нет — практически все аналоги Амоксициллина и Клавулановой кислоты выпускаются в традиционной лекарственной форме таблеток или детских порошков, из которых готовят суспензию перед применением. К их числу относятся:

Аугментин — оригинальный британский препарата производства Глаксо, который выделяется очень широкой линейкой дозировок, позволяющих подобрать лекарство независимо от возраста;
Амоксиклав — высококачественный словацкий аналог Флемоклава Солютаб, который, кстати, тоже выпускается в диспергируемой форме под названием Амоксиклас Квиктаб. Правда, этот аналог нельзя назвать более дешевым, чем Флемоклав Солютаб;
Экоклав — российская взрослая и детская форма антибиотика, имеющая приемлемую цену;
Медоклав — таблетки для взрослых производства Кипра, фирма Медокеми и многие другие препараты.

Следует ответить и на еще один распространенный вопрос потребителей: в чем разница между Флемоксином и Флемоклавом Солютаб? Разница существенна: в первом содержится только Амоксициллин, а во втором — комбинация Амоксициллина с Клавулановой кислотой.

Резюмируя, еще раз отметим, что более дешевых аналогов препарата Флемоклав Солютаб как средства, выпускаемого в виде диспергируемых таблеток, практически нет. Зато его можно заменить на обычные таблетки для приема внутрь, правда, делать это лучше с разрешения лечащего врача, который должен держать под контролем весь процесс антибиотикотерапии: от старта до полной победы над инфекцией.

В каких аптеках лучше купить цена

Флемоклав отпускается без рецепта в любых розничных или интернет-аптеках, вот некоторые из них:

Ригла — предоставляет своим клиентам право получать скидки по социальным картам.
Первая Помощь и Радуга — специальные цены и скидки на ключевые и сезонные препараты.
Аптека.ру — упаковка 20 таблеток дозировкой 500 мг/125 мг обойдется в 403 рубля.

Стоимость флемоклава зависит от дозировки действующего вещества:

Флемоклав 125 мг — от 290 р.
Флемоклав 250 мг — 390-440 р.
Флемоклав 500 мг — 350-430 р.
Флемоклав 875 мг — от 403 р.

Антибиотик флемоклав солютаб