Большинство людей при заболеваниях крайне настороженно относятся к приему антибиотиков. Но иногда их применение – вопрос жизни и здоровья. Использовать препараты антибиотического действия нужно только тогда, когда высок риск возникновения тяжелых осложнений.
С рядом бактериальных инфекций успешно справляется Флемоклав Солютаб. К сожалению, недостатком Флемоклава является его высокая стоимость. Чем выше дозировка – тем выше и цена. Поэтому потребителям часто приходится искать более дешевые лекарства аналогичного действия. Вполне естественно, что аналоги Флемоклава Солютаб отечественного производства значительно дешевле по стоимости, нежели сам оригинал.
Зачастую заменитель лекарства оказывает такое же действие, однако имеет значительную разницу в цене.
Аналогов препаратов, действующих с помощью одного и того же вещества, фармацевтическая промышленность выпускает великое множество. Как ориентироваться в таком многообразии?
В каждом из представленных ниже препаратов содержится основное действующее вещество – амоксициллин. Это антибиотик с очень широким спектром действия. Клавулановая кислота тоже является компонентом многих похожих лекарств. Она значительно усиливает действие амоксициллина. Препараты этого ряда отличаются вспомогательными веществами.
Все подобные лекарства способны вызвать у человека дисбактериоз, поэтому параллельно врач должен назначать медикаменты, восстанавливающие и защищающие флору кишечника.
Представляем вам список и описание наиболее известных аналогов Флемоклава.
Флемоклав Солютаб отзывы врача
Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.
Читайте также: Как и чем можно быстро вызвать насморк и симптомы простуды в домашних условиях?
Флемоклав Солютаб
Флемоклав Солютаб относится к классу полусинтетических антибактериальных средств на основе аминопенициллина (Амоксициллина), усиленных Клавулановой кислотой для защиты от бета-лактамаз бактериальных клеток. Бета-лактамазы – это специальные соединения, которые продуцируют бактерии, для разрушения клеточной оболочки мицелия гриба (антибиотики – это микроскопические грибки). Так вот, антибиотики, которые имеют в своем составе ингибиторы бета-лактамаз, как Флемоклав Солютаб, на порядок эффективнее обычных-незащищенных антибактериальных веществ.
Флемоклав Солютаб является препаратом выбора первой линии. Т.е. при бактериальных инфекциях врач должен назначить именно средства из этой группы. При наличии непереносимости Флемоклава Солютаб, возникновении аллергической реакции или побочного эффекта заменяют на препараты из резерва.
Особое внимание хочу уделить форме выпуска данного препарата. Слово “Солютаб” означает особый вид таблетки, которую можно растворить в небольшом количестве воды и принять. Очень удобно в применении у детей грудного и раннего возраста, а также у лиц с высоким рвотным рефлексом или с дисфагиями (нарушениями акта глотания) различного генеза.
Солютабные формы не только удобно применять, но и имеют эффективность, сравнимую с инъекционными формами Амоксициллина. Т.е. при доказанной чувствительности бактерии к Амоксициллину можно не использовать внутримышечные инъекции, а лишь растворить таблетку в воде и выпить лекарство.
Психо-эмоциональные переживания детей, и впечатлительных взрослых, связанные с ‘уколами’ в прошлом.
Многочисленными исследовательскими группами по всему миру была доказана высокая эффективность Флемоклав Солютаб в борьбе с бактериями различных видов (как аэробов, так и анаэробов; как грамположильных, так и грамотрицательных), что делает этот препарат универсальным средством.
Исходя из вышеперечисленного, нетрудно догадаться, что в моей практике врача-педиатра, Флемоклав Солютаб занимает достойное место.
Но, бесконтрольное использование данного препарата может снизить восприимчивость бактерий в определенном регионе или повсеместно.
Поэтому, к назначению антибактериальных препаратов я подхожу с особой тщательностью.
Более того, за ограниченное время приема в поликлинике провожу расчет дозы антибиотиков индивидуально в каждом случае. Как и все высокоактивные средства Флемоклав Солютаб должен дозироваться строго по весу ребенка.
В России Флемоклав Солютаб в различных дозировках является одним из препаратов-антибиотиков в списке льготного обеспечения населения. Т.е. все дети до трёх лет, а также дети-инвалиды (независимо от возраста) в праве получить Флемоклав Солютаб бесплатно для лечения бактериальных или смешанных (бактерия+вирус) инфекций.
Данный препарат назначаю часто, потому что сомнений в эффективности и безопасности абсолютно не вызывает при рациональном подходе к терапии.
Взаимодействие
Установлено, что Флемоклав Солютаб побочные эффекты может иметь следующие:
- головокружение;
- головная боль;
- сухость во рту;
- боль в животе;
- метеоризм;
- жидкий стул;
- тошнота;
- кандидоз кожи и слизистых оболочек;
- отек Квинке;
- аллергический васкулит;
- кожный зуд, сыпь;
- судороги;
- повышенная утомляемость и некоторые другие.
Флемоклав солютаб объединяет в себе два основных компонента, каждый из них выполняет свою функцию.Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих микроорганизмов. Но он подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому действие амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, вырабатывающие этот фермент.
Клавулановая кислота воздействует на стенки бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, тем самым защищая амоксициллин от разрушения ферментами.
От чего помогает
Препарат используют при лечении инфекций:
- нижних и верхних дыхательных путей;
- ЛОР-органов;
- мочеполовой системы и органов малого таза;
- кожи и мягких тканей;
- для профилактики инфекций в хирургии.
Отзывы врачей
Отзывы врачей о флемоклаве свидетельствуют о высокой эффективности и быстром наступлении ожидаемого эффекта от использования препарата.
Отзывы людей
Ниже представлены лишь несколько из многочисленных и разнообразных отзывов пациентов о препарате.
Ниже представлен небольшой видеообзор препарата.
Таблетки 125 мг 31,25 мг; 250 мг 62,5 мг; 500 мг 125 мг
Аллергические кожные реакции: крапивница, экзантема; эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), мультиформная эритема. Реакции зависят от дозы препарата и состояния пациента.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — псевдомембранозный колит.
Увеличение активности трансаминаз (АСТ и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препарата.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — изменения в составе крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия); удлинение протромбинового времени (обратимое).
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек, васкулит.
Читайте также: Как применять хлорофиллипт при гайморите (промывание, ингалияция, капли)
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции. В единичных случаях — анафилактический шок.
Таблетки 875 мг 125 мг
Инфекции: нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100) — бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).
Со стороны системы крови и органов кроветворения: редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) — тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко ({amp}lt;1/10000) — лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение ПВ и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.
Аллергические реакции: часто (≥1/100, {amp}lt; 1/10) — кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5–11-й день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата;
редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) — буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции — лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) — головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата); очень редко ({amp}lt;1/10000) — гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) — васкулит.
Реакции со стороны пищеварительной системы: часто (≥1/100, {amp}lt;1/10) — боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи);
псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 нед после завершения терапии) в большинстве случаев вызывается токсинопродуцирующими штаммами Clostridium difficile; редко (≥ 1/10000, {amp}lt;1/1000) — кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто (≥ 1/100, {amp}lt;1/10) — незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000) — гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата;
чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей — очень редко ({amp}lt;1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило обратимые, иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях ({amp}lt;1/10000) и только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов могут привести к летальному исходу.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто (≥ 1/1000, {amp}lt;1/100) — зуд, жжение и выделения из влагалища; редко ({amp}gt;1/10000, {amp}lt;1/1000) — интерстициальный нефрит.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное действие; бактериостатические антимикробные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Флемоклав солютаб
Общая информация
Торговое название
АТХ код
О препарате:
Лекарственное средство Флемоклав солютаб относится к категории бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда.
Показания и дозировка:
Флемоклав солютаб может назначаться при терапии инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату бактериями, различной локализации и степени тяжести. Особенно распространён данный препарат в отоларингологии. Флемоклав солютаб назначают для лечения кожных инфекций, инфекций мягких тканей или дыхательных путей. Также данный препарат часто применяется для лечения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы. Кроме того, данное лекарственное средство может применяться при сепсисе, перитоните, остеомиелите и для лечения послеоперационных инфекций.
Флемоклав солютаб – препарат для перорального применения. Таблетки рекомендуется глотать целиком, однако допускается растворение 1 таблетки препарата в стакане с водой. Кратность приёма и длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом. Обычно терапию препаратом начинают с применения 500 мг трижды в день через равные отрезки времени. Для детей с массой тела от 13 до 40 кг доза рассчитывается исходя из 20-30 мг на каждый килограмм массы.
Читайте также: Терафлю спрей: инструкция по применению об боли в горле и ангины
Сравнительная таблица
Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч Аугментин89 – 9079 – 853 – 63 – 5 Амовикомб45 – 5056 – 590,5 – 12 – 6Амоксиклав78 – 8987 – 903 – 3,53 – 9Амоксиклав Квиктаб79 – 9076 – 7710 – 123 – 5 Амоксициллин + Клавулановая кислота78 – 9173 – 858 – 102 – 5 Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер79 – 8670 – 908 – 102 – 5Арлет45 – 5547 – 497 – 93 – 6Бактоклав34 – 4038 – 438,5 – 123 – 6 Аугментин ЕС80 – 8383 – 881 – 2,58 – 9 Аугментин СР76 – 8082 – 891,5 – 2,55 – 9Верклав45 – 4749 – 511 – 1,57 – 9Фибелл45 – 4750 – 531 – 25 – 7Кламосар79 – 9185 – 890,5 – 1,55 – 8Ликлав45 – 4955 – 591,5 – 1,22 – 6Медоклав88 – 9990 – 912,5 – 3,54 – 6Панклав78 – 9584 – 8612 – 141 – 2Ранклав89 – 9489 – 9210 – 111 – 3Рапиклав32 – 3630 – 4510 – 131 – 4 Тароментин78 – 8067 – 751,3 – 1,81 – 1,5Флемоклав Солютаб78 – 8788 – 891 – 3,55 – 7Экоклав90 – 9390 – 9813 – 14,52 – 4
Флемоксиклав — состав, форма выпуска, производитель
Флемоксин Солютаб выпускает на фармацевтический рынок Нидерландская компания Астеллас в форме продолговатых таблеток, с разным процентом активно действующего вещества. В упаковке содержится 5 блистеров, в каждой по 5 таблеток, с прилагаемой инструкцией.
В основе препарата 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг амоксициллин, а также калия клавуланат, вспомогательные вещества, такие как целлюлоза и ванилин, ароматизатор и сахарин, магния стеарат.
Общая характериститка
Препарат “Флемоклав Солютаб” выпускается в таблетках, имеющих гладкую поверхность и продолговатую овальную форму. Цвет варьируется от белого до желтого оттенка с коричневыми точечными вкраплениями. Каждая таблетка имеет фирменный логотип и маркировку. Существуют такие маркировки, как “421”, “422”, “424”, “425”, что говорит о различном количестве в составе препарата клавулановой кислоты и амоксициллина.
“Флемоклав Солютаб” выпускается в блистере, который упакован в картонную коробку. Антибиотик назначает лечащий врач, и применяется препарат перорально. В упаковке находятся:
- 2 блистера с таблетками “Флемоклав Солютаб”,
- инструкция по применению.
Отзывы тех, кто принимал препарат, в полной мере сходятся с инструкцией.
Фармакологические свойства
Представленный препарат относится к антибиотикам, характерным широким спектром действия, показывает высокий уровень активности в борьбе с:
- грамположительными/грамотрицательными бактериями.
- стрепто- и стафилококками.
- пневмококками.
- иными протеями, возбудителями, провоцирующими течение ангины тонзиллита, пневмонии.
Активное вещество препарата — амоксициллин проникает в структуру клетки болезнетворного организма, его ткани и оболочку, разрушая ее, тем самым, подавляя размножение, рост.
Показания к применению
Показаниями к назначению данного антибиотика врачи называют возникновение и течение следующих заболеваний:
- инфекционном поражении верхних/нижних отделов дыхательных путей, ЛОР- органов — отит и синусит, фарингит и бронхит, пневмония.
- инфицировании костей и суставов.
- инфекционные заболевания из сферы акушерства и гинекологии.
- инфицировании дермы и мягких тканей.
- инфекционном поражении почек и мочевыделительной системы, в том числе такие патологии как цистит и пиелонефрит.
Противопоказания
К противопоказаниям относят следующие моменты:
- Повышенная у пациент чувствительность к основным или дополнительным компонентам антибиотика.
- Если пациент ранее переболел желтухой или диагностировано нарушение работы печени, при применении амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.
- При нарушении работы почек.
Осторожно врачи назначают такой препарат пациентам, с тяжелой формой течения, хроническим поражением почек, заболеваниями ЖКТ, если возраст пациента не превышает 12 лет, масса тела менее 40 килограмм.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: назначение активированного угля. Поддержание водного и электролитного баланса. Симптоматическая терапия. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности — проведение гемодиализа.
Передозировки флемоклавом редкие. Обычно такое происходит при нарушении правил приема антибиотика. Признаки передозировки:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- интоксикация организма;
- судороги;
- редко могут возникать гемолитические нарушения, почечная недостаточность, ацидоз, кристаллурия, состояние шока.
Первым действием при передозировке должно быть промывание желудка. Чтобы устранить симптомы передозировки, больному необходимо выпить активированный уголь. Важно поддерживать электролитный и водный баланс в организме.
Побочные эффекты
В курсе приема Флемоклав Солютаб возможны такие негативные побочные эффекты:
- Приступы эпигастрального типа болей.
- Тошнота и судороги.
- Развитие признаков анемии.
- Аллергические реакции и расстройство работы ЖКТ.
В случае появления одного или нескольких негативных симптомов — стоит прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.
Аналоги
На фармацевтическом рынке имеется большой список аналогов представленного антибиотика. Если вопрос стоит о поиске более дешевых по стоимости аналогов — можно обратить внимание на отечественные препараты.
Современная индустрия фармакологии предлагает как структурные джинерики, так и структурные аналоги Флемоклав Солютаб:
- Оспамокс, стоимость которого варьирует в пределах 75 рублей.
- Амосин, цена на который не превышает 80−85 рублей.
- Экобол — стоимость варьирует в пределах 125−133 рублей.
- Амоксил — 80 рублей за упаковку.
Каждый из представленных аналогов, как и иной препарат должен назначаться исключительно врачом — не стоит практиковать самолечение.
Стоимость
Представленный антибиотик отнесен к препаратам средней ценовой группы и в среднем цена Флемоксиклав Солютаб зависит от объема действующего вещества:
- Препарат с дозировкой активного вещества 125 мг — 270−283 рубля.
- При дозировке 250 мг — 330−340 рублей.
- При дозировке 500 мг — стоимость варьирует от 405 и до 415 рублей.
- При дозировке 1 000 мг — стоимость колеблется от 545 и до 560 рублей.
Стоимость зависит от торговой точки, поставщика, несколько дешевле препарат может стоить в Интернет — аптеках.
Рекомендуем прочитать: 7 признаков того, что у вас рожистое воспаление (рожа) — причины, диагностика, лечение.
Что такое эмоленты и как они помогают в проблемах с кожей? Ответ здесь.
Инструкция по использования
Взрослым пациентам, детям от 12 лет, пациентам младше 12 лет, но с массой тела более 40 кг &mdash, назначают препарат в дозировке 125 мг препарата утром и вечером. Пациенту до 12 лет, чья масса тела менее 40 кг &mdash, препарат назнаают в меньших дозировках. В случае течения тяжелой формы заболевания, хронических патологий &mdash, назначают препарат от 125 и до 500 мг 3 раза в сутки.
Важно! Ребенку суточная дозировка амоксициллина не должна превышать 20&minus,30 мг, и 5&minus,6 мг клавулановой кислоты на килограмм массы тела.
Курс терапии представленным препаратом &mdash, назначается врачом, с учетом тяжести течения инфекционного заболевания, и без крайней на то потребности не превышает 14 дней. С целью сведения к минимуму побочных эффектов &mdash, препарат принимают во время еды, проглатывая, не разжевывая, запив достаточным количеством воды.
Флемоксин и Флемоклав — в чем разница?
Флемоклав солютаб по своему составу весьма схож по составу, терапевтическому эффекту с таким антибиотиком как Флемоксин, но между ними существуют отличия. В частности, Флемоклава Солютаба содержит в своем составе клавулановую кислоту, которая отсутствует в Флемоксине. Именно она делает препарат действенным и эффективным в подавлении роста и размножения патогенных микроорганизмов.
Также важно учесть и тот факт, что Флемоклав имеет универсальный состав, больше показаний к назначению, нежели Флемоклав. Даже при всем том, что у обоих препаратов — один производитель, по стоимости они практически не слишком отличимые.
Какой препарат лучше выбрать?
«Флемоклав Солютаб» — антибиотик нового поколения. Он менее агрессивен из-за меньшего содержания амоксициллина. Его действие усилено присутствием клавулановой кислоты. «Флемоклав» легко справляется с вредоносной флорой, не нанося ущерба организму.
«Флемоксин» — полусинтетический антибиотик. Массовая доля активного вещества представлена широкой линейкой. Его разрешено давать детям с 3 лет.
Но самостоятельно принимать решение о лечении не следует: «Флемоксин» и «Флемоклав» — полусинтетические антибиотики. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Антибиотик Флемоклав Солютаб — отзыв
Мария, 33 года. Мне данный антибиотик назначил с дозировкой 500 мг когда диагностировали цистит, а у меня — грудной сынок. Правда врач назначил параллельно прием ребенку препарат от дисбакетриоза — принимаю 4 день, а весь курс неделя. Но улучшения чувствую.
Галина. Назначили мне данный препарат при диагностировании цистита на 28 неделе беременности — на третий день ушли дикие боли, смогла хоть нормально сходить в туалет. Курс лечения — неделя, соответственно могу сказать, что препарат помогает.
Тамара. Мне врач назначил антибиотик после того, как диагностировал у меня некоторые инфекции мочеполовой системы — не хочу рассказывать о них, но уже через неделю все сало проходить.
Видео: Флемоксиклав — описание препарата и его аналоги.
Как долго нужно принимать “Флемоклав Солютаб”?
Продолжительность приема антибиотика устанавливает лечащий врач. Обычно лечение нужно продолжать минимум три дня после исчезновения болезненных симптомов. Но в некоторых случаях курс лечения длится от 7 до 10 дней. Максимальный срок приема – две недели.
При длительном употреблении антибиотика рекомендуется внимательно отслеживать состояние почек и печени.
По отзывам пациентов, препарат помогает довольно быстро справится с гнойной ангиной. По их словам, антибиотик не сильно влияет на микрофлору кишечника и обходится сравнительно недорого.
Читайте также: Звездочка – вьетнамский бальзам (Д. В. Абрамов, 2013)
Врачи не рекомендуют принимать этот препарат людям с повышенной чувствительностью к каким-либо компонентам лекарства. Также очень осторожно нужно относиться к его применению пациентам, больным лимфолейкозом или инфекционным монокуклеозом. Дело в том, что “Флемоклав Солютаб” содержит компоненты, способные привести к экземе. Не рекомендуется давать препарат детям до двух лет. Антибиотик противопоказан людям, больным желтухой.
Применение препарата “Флемоклав Солютаб” должно проводиться под пристальным присмотром врача, особенно это касается людей, страдающих тяжелой формой печеночной или почечной недостаточности, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта, а также переживающих период беременности и лактации.