Назонекс — инструкция, показания, состав, способ применения

Главная / Д

Назад

Опубликовано: 28.01.2020

0

15504

Читайте также:  Назальные средства на основе эвкалипта: особенности применения

Дезринит: аналоги дешевле и дороже

4 (80%) 3 votes

Аллергическая реакция – широко распространенное явление современности, развивается в ответ на какой-либо раздражитель, например, цветочную пыльцу, пыль, лекарство. Если препарат можно отменить и симптоматика уйдет самостоятельно, то при формировании воспаления в двух других случаях требуется особая терапия. С заболеванием эффективно справляется Дезринит и его аналоги.

Список аналогов дезринита

  • Назонекс — от 800 рублей;
  • Элоком — от 80 рублей;
  • Момат — от 195 рублей;
  • Асманекс Твистхейлер — от 900 рублей;
  • Насобек — от 182 рублей;
  • Назарел — от 342 рублей;
  • Синофлурин — от 150 рублей;
  • Авамис — от 740 рублей;
  • Мометазон — от 160 рублей.

Для сравнения цены на дезринит:

Таблица — существующие формы препарата Дезринит с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаДЕЗРИНИТ 50МКГ/ДОЗА 140 ДОЗ СПРЕЙ НАЗ ДОЗИРТева Чешские Предприятия с.р.о.Мометазон332.90 руб

О препарате

По своей химической структуре Дезринит относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Содержит моногидрат мометазона фуроата 50 мкг в качестве активного компонента. Из вспомогательных соединений в препарат добавлены:

  • целлюлоза;
  • кармеллоза натрия;
  • глицерол;
  • хлорид бензалкония;
  • полисорбат;
  • лимонная кислота;
  • цитрат натрия.

Выпускается в виде спрея для назального применения. Средство блокирует выработку простагландинов, за счет чего обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Препятствует скоплению иммунных клеток в тканях, уменьшает процессы инфильтрации и грануляции. Биодоступность маленькая, меньше 1%. При неправильном применении и попадании спрея в носоглотку, органы пищеварительного тракта всасывается плохо, метаболизируется в печени.

Применяется при следующих состояниях:

  • аллергический ринит (насморк) сезонного или круглогодичного характера;
  • воспаление пазух, здесь комбинируется с антибактериальными средствами;
  • полипоз носа, сочетающийся с нарушением акта дыхания у лиц старше восемнадцати лет.

Подходит не только для лечения, но и для профилактики риносинуситов. В любом случае дозировка и кратность применения должна определяться специалистом. Цена Дезринита варьирует в пределах 350-400 рублей, все зависит от аптеки и региона.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

.

Мометазону фуроат – синтетичний кортикостероїд для місцевого застосування, який чинить виражену протизапальну дію. Локальна протизапальна дія мометазону фуроату виявляється у дозах, при яких не виникає системних ефектів.

В основному механізм протизапальної та протиалергічної дії мометазону фуроату пов’язаний з його здатністю пригнічувати виділення медіаторів алергічних реакцій. Мометазону фуроат значно зменшує синтез/вивільнення лейкотрієнів із лейкоцитів пацієнтів, які страждають на алергічні захворювання. Мометазону фуроат продемонстрував на культурі клітин у 10 разів більшу активність, ніж інші стероїди, включаючи беклометазону дипропіонат, бетаметазон, гідрокортизон та дексаметазон щодо пригнічення синтезу/вивільнення IL-1, IL-5, IL-6 та TNFα. Він також є потужним інгібітором продукування Th2 цитокінів, IL-4 та IL-5 із людських CD4+ Т-клітин. Мометазону фуроат також у 6 разів активніший, ніж беклометазону дипропіонат та бетаметазон, відносно пригнічення продукування IL-5.

У дослідженнях із провокаційними тестами з нанесенням антигенів на слизову оболонку носа була виявлена висока протизапальна активність водного назального спрею Назонекс® як у ранній, так і у пізній стадії алергічної реакції. Це було підтверджено зниженням (порівняно з плацебо) рівня гістаміну та активності еозинофілів, а також зменшенням (порівняно з початковим рівнем) кількості еозинофілів, нейтрофілів і білків адгезії епітеліальних клітин.

Виражений клінічний ефект у перші 12 годин застосування водного назального спрею Назонекс® був досягнутий у 28 % пацієнтів із сезонним алергічним ринітом. У середньому (50 %) полегшення наставало протягом 35,9 години. Окрім цього, Назонекс® виявив значну ефективність у зменшенні симптомів порушень зору (почервоніння, сльозотеча, свербіж) у пацієнтів із сезонним алергічним ринітом.

Читайте также:  Лечим народными методами заболевания уха-горла-носа (Юрий Константинов, 2016)

У клінічних дослідженнях з участю пацієнтів із назальними поліпами Назонекс® продемонстрував значну клінічну ефективність щодо зняття закладеності носа, зменшення розмірів поліпів, відновлення нюху порівняно з плацебо.

У клінічних дослідженнях з участю пацієнтів віком від 12 років Назонекс® по 200 мкг двічі на день продемонстрував високу ефективність щодо послаблення симптомів риносинуситу порівняно з плацебо. Протягом 15 днів лікування симптоми риносинуситу оцінювалися за шкалою вираженості симптомів (MSS – Major Symptom Score) (біль у ділянці обличчя, відчуття тиску у пазухах носа, біль при надавлюванні, біль у ділянці пазух носа, ринорея, стікання слизу по задній стінці глотки та закладеність носа). Ефективність застосування амоксициліну по 500 мг тричі на добу значно не відрізнялася від плацебо щодо послаблення симптомів риносинуситу за шкалою MSS. Протягом періоду подальшого спостереження після завершення лікування кількість рецидивів у групі препарату Назонекс® була низькою та порівнюваною з групою амоксициліну і плацебо. Тривалість лікування гострих риносинуситів понад 15 днів не оцінювалася.

Фармакокінетика.

Біодоступність мометазону фуроату при застосуванні у формі назального спрею становить <1 % у плазмі крові (відповідно до даних, отриманих при використанні чутливого методу нижньої межі кількісного визначення становить 0,25 пг/мл). Суспензія мометазону фуроату дуже слабко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, а та невелика кількість, що може проковтнутися та абсорбуватися, піддається активному первинному метаболізму ще до екскреції переважно у вигляді метаболітів із жовчю та деякою мірою – з сечею.

Назонекс или дезринит — что лучше

По составу, форме выпуска и фармакологическим эффектам Назонекс ничем не отличается от Дезринита. Схема терапии, согласно инструкции, должна выглядеть следующим образом:

Таблица – применение Назонекса

ЗаболеваниеВозрастРазовая дозаКратность примененияСезонный или круглогодичный аллергический ринитДети старше 12 лет и взрослые2-4 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю1 раз в деньОт 2 до 11 лет1 ингаляция в каждую ноздрю с помощью взрослыхСинусит (острый, обострение хронического)Дети старше 12 лет и взрослые2-4 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю2 раза в суткиОстрый риносинусит без бактериального воспаления тканейПоллипозСтарше 18 лет

В аннотации прописаны правила использования назального спрея. Ингаляция проводится с помощью специальной насадки. Перед началом лечения после покупки средства необходимо откалибровать, то есть нажать на дозирующее устройство десять раз до тех пор, пока не видно будет распыление жидкости.

Далее, надо наклонить голову назад и ввести аналог в каждую ноздрю в соответствии с врачебными рекомендациями. Насадку от флакона необходимо регулярно промывать в теплой воде.

Таблица — существующие формы препарата Назонекс с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаНАЗОНЕКС 50МКГ/ДОЗА 18Г 120 ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛЬН ДОЗИРШеринг-Плау Лабо Н.В./ Акрихин ХФК АОМометазон825.50 рубНАЗОНЕКС 50МКГ/ДОЗА 10Г 60 ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛЬН ДОЗИРШеринг-Плау Лабо Н.В./ Акрихин ХФК ОАОМометазонНет в наличии

Аналоги по механизму воздействия

Самыми лучшими дженериками Назонекса по механизму воздействия являются препараты, описанные ниже.

Авамис

Английский спрей Авамис содержит АВ флутиказон. Под воздействием препарата происходит уменьшение отечности слизистой носа, прекращение ринита, устранение воспалительного процесса. Флутиказон снимает аллергию, поэтому Авамис чаще всего назначают при рините аллергической этиологии и полипозе.

Лекарство назначают взрослым, а также детям старше 6 лет. При беременности, гиперчувствительности к флутиказону или инфекционных поражениях носовой полости препарат применять запрещено.

osobennosti-primeneniya-avamisa
Особенности применения Авамиса

Способ применения:

Читайте также:  Долфин для промывания носа – инструкция по применению

  1. Взрослым и 12-летним детям – по 2 впрыска/1 ноздрю 1 раз в 24 часа. После достижения нужного терапевтического эффекта дозировка уменьшается вдвое, а кратность применения остается прежней.
  2. Пациентам 6-11 лет: по 1 впрыскиванию 1 раз/сутки. При необходимости доза может быть удвоена. Но только по строгим показаниям.

Авамис часто вызывает возникновение побочных действий в виде носовых кровотечений, образования язв на слизистых носа, цефалгии. При длительном лечении препаратом возможно развитие системных реакций. При их проявлении препарат следует отменить.

Авамис отличается от Назонекса составом, дозировкой АВ, особенностями применения. Также данный спрей, в отличие от основного, назначается детям с шести лет, а не с двух.

Альдецин

Альдецин – глюкокортикостероид местного воздействия, назначаемый для купирования воспалительного процесса и аллергической реакции. Под воздействием активного компонента беклометазона происходит сужение кровеносных сосудов с последующим облегчением носового дыхания.

Назначается Альдецин с целью лечения и профилактики аллергических ринитов. Его применение целесообразно также при полипозе носа, сопровождающемся хроническим насморком. Препарат предназначен для лечения взрослых и детей старше 6 лет.

polipoznyj-sinusit2
Полипозный синусит

Противопоказано применение Альдецина пациентам со следующими патологиями:

  • туберкулез;
  • гиперчувствительность;
  • любые системные инфекции;
  • геморрагический диатез;
  • склонность к частым носовым кровотечениям.

Если спрей применяется женщиной в период грудного вскармливания, необходимо контролировать функцию надпочечников у грудничка. Иногда врачи советуют прекратить лактацию на период терапии.

Правила применения:

  1. Детям от 6 лет и взрослым – по 1 дозе спрея в каждую ноздрю 2-4 раза/24 часа. Перед манипуляцией нос следует очистить от скопившейся слизи.
  2. За сутки допускается введение максимум 20 доз взрослым пациентам, 10 – несовершеннолетним.

Применение Альдецина часто сопровождается ринореей, носовыми кровотечениями, раздражением слизистой носа, чиханием, нарушением обоняния. При длительном применении препарата возможна перфорация носовой перегородки.

Беклоназал

Беклоназал – финляндский препарат из группы ГКС, предназначенный для местного использования. Содержит ДК беклометазон, который обладает противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим эффектом. Назначается при аллергическом рините или насморке, вызванном назальными полипами, пациентам с 14 лет.

simptomy-allergicheskogo-rinita
Симптомы аллергического ринита

Беклоназол с осторожностью назначается при беременности, лактации и хроническом алкоголизме. Также тщательного наблюдения требуют больные с нарушениями функции почек и дети. Рекомендуется проводить мониторинг роста и работы надпочечников у пациентов детского возраста.

При лечении Беклоназолом пациенты часто предъявляют жалобы на возникновение реакций гиперчувствительности. Нередко возникают побочные эффекты в виде носовых кровотечений, зуда носовой слизистой, дискомфорта в носовых ходах.

Беклоназол отличается от Назонекса составом, правилами применения, невозможностью использования детям до достижения ими 14-летия. Разнится у препаратов также стоимость.

Беклометазон

Беклометазон – интраназальный ГКС, способствующий устранению аллергической реакции, воспаления и отечности слизистой носа. Препарат показан пациентам с насморком аллергической этиологии и больным с диагностированным полипозом придаточных пазух носа (ППН).

Не используется спрей при индивидуальной непереносимости беклометазона, изъязвлениями переносицы, а также после недавно перенесенных операций на носу. Противопоказан он в 1-м триместре беременности, при грудном вскармливании и пациентам до наступления 6-летнего возраста.

Взрослым и пациентам от 12 лет назначают по 1-2 распыления для каждой ноздри дважды в день. Детям с 6 до 12 лет рекомендуется начинать с 1 распыления дважды на день. При необходимости дозировку можно удвоить.

Применение Беклометазона может спровоцировать кровотечения из носа, сухость слизистой, чихание, головные боли. При превышении максимальных доз или длительном лечении препаратом возможно нарушение работы надпочечников или задержка роста у детей.

Назарел

Назарел – чешский препарат, используемый для устранения аллергического насморка. В отличие от Назонекса, имеет лишь 2 противопоказания: детский возраст (меньше 4 лет) и гиперчувствительность к флутиказону (активному компоненту).

Детям 4-12 лет рекомендуется вводить по 1 дозе препарата раз в сутки. Взрослым пациентам и подросткам старше – по 2 дозы. Лекарство предпочтительнее применять утром. Максимально допустимая дозировка составляет 400 мкг.

Побочные действия при использовании Назарела проявляются сухостью и раздражением слизистой носоглотки, либо развитием грибковых заболеваний.

Насобек

Насобек – препарат от ФК «Тева», оказывающий противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное воздействие. Назначается при аллергических заболеваниях носовой полости.

Лекарство предназначено для интраназального применения взрослым и детям от 6 лет. Доза для этих категорий больных составляет 50 мкг для каждого НХ. Количество применений – от 2 до 4 раз в сутки. Дозу следует постепенно снижать с учетом полученного терапевтического эффекта.

Нельзя прописывать спрей лицам с инфекционными заболеваниями носоглотки, гиперчувствительностью к беклометазону, геморрагическим диатезом. К числу противопоказаний также относят 1-й триместр беременности, период ГВ, склонность к кровотечениям из носа.

Во время терапии Насобеком может возникнуть раздражение слизистой носовой оболочки, ее отечность, зуд. Реже наблюдаются головные боли, слезотечение и другие проявления аллергии.

Читайте также:  Нафтизин — инструкция, показания, состав, способ применения

Полидекса

Полидекса – французский назальный спрей на основе дексаметазона и других АВ. Обладает ярко выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным, антибактериальным действием. Предназначен для лечения насморка, вызванного гайморитом и риносинуситом.

Спрей Полидекса не рекомендуется применять в лечении пациентов с закрытоугольной глаукомой, гиперчувствительностью к компонентам лекарства, вирусными патологиями, почечными болезнями, сопровождающимися альбуминурией.

Полидекса может назначаться детям, начиная с 2,5 лет. С этого возраста и до 15 лет рекомендуется делать по 1 распылению для каждого НХ 3 раза/день. Взрослым – по 1 вспрыскиванию от 3 до 5 раз. Спрей может вызывать аллергические реакции разной интенсивности, в том числе и кожные.

Ринокленил

Ринокленил – гормональный спрей на основе беклометазона. Показан пациентам для лечения и профилактики аллергического или вазомоторного ринита. Недопустимо применять медикамент при индивидуальной непереносимости его компонентов, туберкулезе, инфекционных поражениях носа и возрасте до 6 лет.

vazomotornyj-rinit3
Вазомоторный ринит

Особенности дозировки: по 2 впрыскивания в каждый НХ 1 раз/день. Детям можно делать по 1 вспрыскиванию препарата дважды в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Лечение Ринокленилом может спровоцировать реакции гиперчувствительности или аллергии. Зуд, жжение, слезотечение, образование язв на носовой слизистой, кровотечение из носа – самые частые нежелательные реакции. Но они не всегда требуют отмены препарата.

Тафен Назаль – швейцарский ГКС для интраназального применения. Содержит АВ будесонид. Назначается при разных видах ринита и полипозном синусите. Противопоказан больным с туберкулезом легких, гиперчувствительностью к будесониду, инфекционными болезнями носоглотки.

Тафен может вызывать ПД в виде осиплости голоса, першения в горле, чихания или кашля. Реже появляются носовые кровотечения, либо происходит присоединение вторичной грибковой инфекции.

Вводить Тафен взрослым и больным старше 6-летнего возраста следует по 2 дозы/ноздрю дважды в день. Коррекцию схемы терапии может сделать только ЛОР (при необходимости).

Тафен отличается от Назонекса ценой и составом. Также он имеет некоторые отличия в применении, показаниях и противопоказаниях к назначению.

Фликсоназе

Испанский спрей с флутиказоном, способствующий уменьшению отечности и устранению воспаления и аллергии. Препарат показан пациентам с разными видами ринита. Под его воздействием не только проходит насморк, но и заложенность носа. Сосудосуживающий эффект длится приблизительно сутки.

Возникновение побочных действий (зуда и жжения в носу, носового кровотечения, появления ран или язв на слизистой и пр.) часто наблюдается у пациентов, имеющих противопоказания к применению Фликсоназе в виде гиперчувствительности к его компонентам.

Флутиказон

Флутиказон – спрей для интраназального введения, предназначенный для лечения сезонного или круглогодичного насморка, вызванного аллергией. Выписывается взрослым и пациентам детского возраста с 4 лет.

Рекомендованные дозировки:

  1. 4-12-летним детям: по 1 дозе/НХ/сутки. При необходимости дозировку можно удвоить.
  2. 12-летним подросткам и взрослым: по 2 дозы/НХ/сутки. Иногда кратность применения препарата может составлять не 1, а 2 раза/24 часа.

kruglogodichnyj-allergicheskij-rinit2
Круглогодичный аллергический ринит

Элоком или дезринит — что выбрать

Средство также относится к глюкокортикостероидам, как и Дезринит, но продается в виде мази для наружного применения. Включает 1 мг фуроата мометазона. Средство устраняет признаки воспаления: покраснение, зуд, отек тканей. После нанесения на кожный покров плохо всасывается в системный кровоток, действует в основном местно в области поражения.

В ходе лечения могут возникать побочные эффекты, список которых выглядит следующим образом:

  • сухость кожи;
  • ощущение жжения, раздражения слизистой;
  • сыпь;
  • дерматит;
  • аллергия;
  • развитие вторичного инфекционного воспаления;
  • папулообразование.

Лекарство назначает далеко не всем. Из абсолютных противопоказаний описаны:

  • розацеа;
  • грибок на кожном покрове;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • местная реакция на введение прививки;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

С особой осторожностью наносить аналог Дезринита на большие участки в течение длительного промежутка времени, применять повязки.

Таблица — существующие формы препарата Элоком с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаЭЛОКОМ ЛОСЬОН 0,1% 30МЛ ФЛАК/КАП Р-РФамар Монреаль Инк.Мометазон203.40 рубЭЛОКОМ 0,1% 15,0 КРЕМШеринг-Плау Лабо Н.В.Мометазон77.60 рубЭЛОКОМ 0,1% 15,0 МАЗЬШеринг-Плау Лабо Н.В.Мометазон77.20 руб

Состав

Назонекс – это гормональное средство. В основе препарата – Мометазон, который является синтетической версией глюкокортикоидных гормонов. Эти гормоны участвуют в обменном процессе, оказывают положительное воздействие на пищеварение, борются с воспалениями и укрепляют иммунитет. Вырабатываются надпочечниками.

В результате попадания на слизистую носа медиаторы воспаления (вещества ответственные за появления покраснений, воспалений, отеков) вырабатываются в меньших объёмах.

При правильном использовании лекарственное средство успешно борется с отёками, аллергией (как острой и хронической), и даже аденоидами. Назонекс при аденоидах у детей эффективен за счёт оказания мощного, противовоспалительного действия, в результате которого миндалины уменьшаются, и возможность свободно дышать постепенно возвращается.

nasonex-22

Препарат оказывает воздействие на местном уровне, в результате чего организм не подвергается системному воздействию и можно не беспокоиться о большой части побочных эффектов, таких как резкий набор веса, нарушение обмена веществ.

Момат или дезринит

Форма выпуска – мазь или крем для наружного применения. По составу и фармакологическим характеристикам не отличается от Элокома. Назначается при наличии у больного неинфекционного воспаления участка кожи, реагирующего на нанесение глюкокортикостероидной мази. Назначается пациентам старше двух лет.

Средство наносят на чистую пораженную область тонким слоем один раз в день. Длительность терапии зависит от типа и тяжести патологии, особенность организма пациента. Стоит дешевле Дезринита почти в два раза – 180-220 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Момат с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаМОМАТ 0,1% 15,0 МАЗЬГленмарк Фармасьютикалз ЛтдМометазон245.50 рубМОМАТ РИНО 50МКГ/ДОЗА 120 ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛЬН ДОЗИРГленмарк Фармасьютикалз ЛтдМометазон382.20 рубМОМАТ РИНО АДВАНС 140МКГ+50МКГ/ДОЗА 75ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛ ДОЗГленмарк Фармасьютикалз ЛтдАзеластин349.00 рубМОМАТ 0,1% 15,0 КРЕМГленмарк Фармасьютикалз ЛтдМометазон194.10 рубМОМАТ РИНО АДВАНС 140/50МКГ/ДОЗА 150ДОЗ СПРЕЙГленмарк Фармасьютикалз ЛтдМометазон532.30 рубМОМАТ-С 15,0 МАЗЬГленмарк Фармасьютикалз ЛтдМометазонНет в наличии

Побічні реакції

Пов’язані з лікуванням препаратом Назонекс® побічні реакції, які спостерігались у клінічних дослідженнях у пацієнтів з алергічним ринітом, наведені в Таблиці 1.

Таблиця 1: Пов’язані з лікуванням препаратом Назонекс® побічні реакції у пацієнтів з алергічним ринітом
дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), рідко (≥ 1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000) З боку дихальної системи, органів грудної клітки і середостіння: Часто: Носова кровотеча, фарингіт, відчуття печіння у носі, відчуття подразнення у носі, виразки в носі Загальні порушення та порушення у місці введення Часто: Головний біль

Носові кровотечі припинялися самостійно і були помірними, виникали дещо частіше, ніж при застосуванні плацебо (5 %), але рідше, ніж при застосуванні інших інтраназальних кортикостероїдів, що досліджувалися та застосовувалися як активний контроль (у деяких із них частота виникнення носових кровотеч становила до 15 %). Частота виникнення інших небажаних явищ була порівнюваною з частотою виникнення при застосуванні плацебо.

У дітей частота розвитку небажаних явищ була порівнювана з такою при застосуванні плацебо, наприклад, носові кровотечі (6 %), головний біль (3 %), відчуття подразнення у носі (2 %) і чхання (2 %),

У пацієнтів із назальними поліпами загальна кількість небажаних явищ порівнювалася з такою при застосуванні плацебо та подібна до кількості, що спостерігалася у пацієнтів з алергічним ринітом.

Пов’язані з лікуванням препаратом Назонекс® побічні реакції, які спостерігались у клінічних дослідженнях у більш ніж 1 % пацієнтів, наведені в Таблиці 2.

Таблиця 2: Пов’язані з лікуванням препаратом Назонекс® побічні реакції у пацієнтів з назальними поліпами

дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), рідко (≥ 1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000)

200 мкг 1 раз на добу 200 мкг 2 рази на добу З боку дихальної системи, органів грудної клітки і середостіння: Верхні дихальні шляхи Інфекції часто нечасто Носові кровотечі часто дуже часто З боку ШКТ Подразнення горла — часто Загальні порушення та порушення у місці введення Головний біль часто часто

Після інтраназального застосування мометазону фуроату іноді можуть спостерігатися реакції гіперчутливості, включаючи бронхоспазм та диспное. Дуже рідко повідомляли про анафілактичну реакцію, ангіоневротичний набряк або порушення нюху та смаку.

У пацієнтів із гострим риносинуситом загальна кількість небажаних явищ порівнювалася з такою при застосуванні плацебо та подібна до кількості, що спостерігалася у пацієнтів з іншими показаннями. Пов’язані з лікуванням побічні реакції, які спостерігались у клінічних дослідженнях у більш ніж 2 % пацієнтів, наведені в Таблиці 3.

Таблиця 3: Пов’язані з лікуванням препаратом Назонекс® побічні реакції у пацієнтів з гострим риносинуситом

дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), рідко (≥ 1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000)

200 мкг 1 раз на добу 200 мкг 2 рази на добу З боку дихальної системи, органів грудної клітки і середостіння: Верхні дихальні шляхи Носові кровотечі часто часто З боку ШКТ Біль у животі часто часто Діарея часто часто Нудота часто часто Загальні порушення та порушення у місці введення Головний біль часто часто

Найчастіша побічна реакція, носова кровотеча, виникала приблизно з однаковою частотою у групі плацебо (2,6 %) та групі препарату Назонекс® (2,9 % та 3,7 % відповідно).

Можливе виникнення системних ефектів назальних кортикостероїдів, особливо при застосуванні великих доз протягом тривалого періоду.

Читайте также:  Инструкция по применению масляного раствора Хлорофиллипта

Повідомлялося про випадки глаукоми/підвищення внутрішньоочного тиску при застосуванні інтраназальних кортикостероїдів.

Повідомлялося про нечіткість зору.

Асманекс Твистхейлер

Представляет собой порошок для проведения ингаляций с целью устранения клинической картины аллергии или иного типа воспаления. Включает фуроат мометазона (200мкг), безводную лактозу.

Замена спрея Дезринита уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты – субстрата для синтеза простагландинов. Последние являются биологически активными веществами, приводящими к развитию воспалительного процесса. Кроме того, медикамент блокирует выброс в системный кровоток фактора некроза опухоли, интерлейкинов, лейкотриенов. Аналог подходит для лечения хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы.

В процессе терапии не исключается развитие нежелательных эффектов, подробности указаны чуть ниже в таблице.

Таблица – Побочное действие Асманекса Твистхейлера

Система органовСимптомыДыхательнаяБронхоспазмНосовое кровотечениеЖжение слизистой оболочки носовой полостиЧиханьеНервная и органы чувствГоловная больКатарактаГлаукомаИммуннаяПрисоединение вторичной инфекцииЗуд кожного покроваОтек КвинкеАнафилаксияСыпь

Отдельно описана системная реакция организма на применение аналога Дезринита. В таком случае у клинической картине будет относится задержка роста и развития в детском возрасте, хрупкость костной ткани из-за снижения функциональной активности надпочечников.

Нежелательно использовать спрей при наличии у пациента туберкулеза, грибковой флоры. При длительном использовании лекарственного средства требуется регулярная сдача анализов крови и осмотр оториноларинголога. Не подходит для мгновенного устранения бронхоспазма, применяется в совокупности с другими препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости – до момента заживления раны (так как глюкокортикостероиды оказывают ингибирующее действие на процессы заживления);
  • Детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергическом рините – младше 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – младше 12 лет, при полипозе – младше 18 лет), что обусловлено отсутствием соответствующих данных;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Туберкулезная инфекция респираторного тракта (активная или латентная);
  • Нелеченная бактериальная, грибковая, системная вирусная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения допускается применять Назонекс при перечисленных инфекциях по назначению врача);
  • Нелеченная местная инфекция с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование Назонекса допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Насобек или дезринит

В аптеках продается в виде назального спрея, содержит 50 мкг дипропионат беклометазона. Также является синтетическим глюкокортикостероидом. Механизм действия ничем не отличается от других, описанных выше аналогов Дезринита.

Лекарство хорошо переносится, действует преимущественно местно, редко вызывает осложнения. При попадании в системный кровоток связывается с белками плазмы на 87%. В печени подвергается ферментативной обработке. Период полураспада составляет пятнадцать часов. Через четверо суток полностью выводится с калом, на 15% — с мочой.

Как у любого другого медикамента, у Насобека есть ряд противопоказаний, при которых применять спрей строго запрещено. К перечню относятся:

  • регулярные кровотечения из носа;
  • туберкулез;
  • грибковое и вирусное поражение тканей;
  • возраст менее шести лет;
  • первые три месяца беременности;
  • риск развития аллергической реакции.

Не рекомендуется назначать при развитии у пациента глаукомы, выраженных нарушениях работы печени, на поздних сроках беременности, в период грудного вскармливания.

В отличие от средств, обладающих локальным сосудосуживающим эффектом, действие от назального глюкокортикоида видно не сразу. Улучшение самочувствия отмечается через пять дней или неделю. В послеоперационном периоде, при изъязвлении тканей носовой полости аналог Дезринита не назначается, так как средство замедляет заживление ран.

Медикаментозная интоксикация может сформироваться в том случае, если пациент принимает в течение длительного промежутка времени очень высокие дозы препарата. Лечение заключается в постепенном снижении дозировки вплоть до полной отмены медикамента.

Таблица — существующие формы препарата Насобек с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаНАСОБЕК 50МКГ/ДОЗА 200ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛТева Чешские Предприятия с.р.о.Беклометазон164.30 руб

Показання

  • Лікування сезонного або цілорічного алергічного риніту у дорослих та дітей віком від 2 років. Профілактичне лікування алергічного риніту середнього і тяжкого перебігу рекомендується розпочати за 4 тижні до передбачуваного початку сезону пилкування.
  • Як допоміжний терапевтичний засіб при лікуванні антибіотиками гострих епізодів синуситів у дорослих (у тому числі літнього віку) і дітей віком від 12 років.
  • Лікування симптомів гострого риносинуситу без ознак тяжкої бактеріальної інфекції у дорослих і дітей віком від 12 років.
  • Лікування назальних поліпів та пов’язаних з ними симптомів, включаючи закладеність носа та втрату нюху, у пацієнтів віком від 18 років.

Назарел или дезринит, что лучше

Выпускается в форме спрея для интраназального применения. Средство представляет собой суспензию белого цвета однородной структуры. Содержит 50 мкг флутиказона пропионат. Из вспомогательных веществ аналог включает:

  • целлюлозу;
  • полисорбат;
  • кармеллозу;
  • декстрозу;
  • фенилэтанол.

Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, тормозит синтез простагландинов, миграцию иммунных клеток (лимфоцитов, макрофагов и прочих) во время развития гиперчувствительности. Улучшение самочувствия можно наблюдать через 2-4 часа после использования. Пациенты отмечают снижение зуда, уменьшение чихания, устранение насморка.

Схема лечения, дозировка медикамента и длительность терапии подбирается с учетом течения аллергической реакции или любого другого заболевания, являющегося показанием для применения. Аналог Дезринита вводится в нос с помощью насадки и распыляющего механизма. В аннотации указаны следующие рекомендации:

  • пациентам старше двенадцати лет – по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в сутки в утренние часы;
  • детям от 4 до 12 лет – по одной ингаляции один раз в день.

При длительном использовании Назарела в повышенном объеме повышает риск развития осложнений и появления признаков поражения других органов из-за системного влияния на организм пациента. Не самый дешевый аналог, цена составляет 300-400 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Назарел с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаНАЗАРЕЛ 50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛТева Чешские Предприятия с.р.о.Флутиказон308.90 руб

Показания к применению препарата

Для терапии воспалительных патологий носовых пазух спрей назначается взрослым и детям с 12 лет. Для лечения аллергического насморка препарат рекомендуется взрослым и детям, достигшим 2 лет. Нельзя лечить гормональным медикаментом младенцев.

Дезринит применяется для устранения следующих патологий:

  • вазомоторного ринита;
  • аллергического насморка;
  • гайморита;
  • синусита;
  • бронхиальной астмы;
  • обструктивного бронхита.

При обструктивном бронхите и бронхиальной астме лекарство используется не для орошения полости носа, а для проведения ингаляций. При всех остальных заболеваниях Дезринит применяется преимущественно назально.

Положительный эффект отмечается через 12 часов после применения медикамента. Исчезает зуд в носовой полости, перестают течь слезы из глаз, уменьшается количество назальной слизи, проходит отдышка, нормализуется самочувствие аллергика.

Синофлурин или дезринит

Схож по составу и фармакологическому воздействию с предыдущим медикаментом. Подходит для лечения и профилактики аллергического насморка. Запрещено назначать спрей лицам младше четырех лет, больным, имеющим риск развития гиперчувствительности, индивидуальную непереносимость компонентов заменителя Дезринита.

В процессе лечения не исключается формирование нежелательных эффектов. К перечню относятся:

  • бронхоспазм;
  • анафилаксия;
  • головная боль;
  • повышение давления внутри глаз;
  • катаракта;
  • кровотечение из носа;
  • дискомфорт, жжение слизистой оболочки;
  • присоединение вторичной инфекции на фоне снижения иммунных сил организма.

Регулярное применение лекарственного средства с учетом врачебных рекомендаций позволяет полностью избавиться от симптоматики патологии в течение 2-4 суток. В процессе терапии нужно регулярно контролировать функциональную активность надпочечников, так как в редких случаях развивается синдром Иценко-Кушинга с последующей клинической картиной.

Особые указания при применении назального спрея назонекс

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Авамис или дезринит — что лучше

Главный компонент флутиказона фуроат, являясь глюкокортикостероидом, устраняет такие признаки воспаления, как насморк, зуд, чихание. Выписывается аналог Дезринита в возрасте двух лет и старше. При назначении спрея пожилым людям коррекция дозировки не требуется.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, но правила проведения ингаляции общие для всех схем терапии. Количество средства, которое есть на данный момент можно увидеть на самом флаконе с помощью света.

После покупки медикамента нужно выполнить ряд манипуляций:

  • в течение десяти секунд встряхивать флакон;
  • флакон направить вверх и от себя;
  • нажать на кнопку несколько раз до появления распыления;
  • начать процедуру.

За распылителем требуется уход. Лекарство нужно хранить закрытым, после каждого применения промакивать наконечник чистой салфеткой. Не чистить отверстие иглами и прочими предметами.

Таблица — существующие формы препарата Авамис с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаАВАМИС 27,5МКГ/ДОЗА 120ДОЗ N1 ФЛАК НАЗ СПРЕЙГлаксо Оперэйшенс Великобритания ЛтдФлутиказона фуроат658.10 руб

Применение назонекса в период беременности и лактации

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

Передозировка

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Мометазон или дезринит

Отличается от большинства аналогов формой выпуска – продается в виде мази для наружного применения. Один грамм средства содержит 1 мг мометазона фуроат. Препарат плохо всасывается через кожный покров, в системный кровоток проникает лишь 0,4% от общего количества медикамента.

Перечень показаний для применения выглядит следующим образом:

  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • дерматоз, сопровождающийся зудом;
  • лишай Вильсона.

При игнорировании советов докторов, инструкции по применению возможно формирование хронической медикаментозной интоксикации и хронической надпочечниковой недостаточности. Ее признаки:

  • мышечная слабость;
  • сухость кожи;
  • появление незаживающих язв;
  • отложение жировой клетчатки;
  • снижение артериального давления;
  • повышенная усталость.

В таком случае требуется постепенная отмена аналога Дезринита, коррекция состояния пациента, подбор соответствующей терапии. При присоединении вторичной инфекции требуется назначение антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Таблица — существующие формы препарата Мометазон с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦенаМОМЕТАЗОН САНДОЗ 50МКГ/ДОЗА 18,0 140,0ДОЗ N1 ФЛАК СПРЕЙ НАЗАЛЛек Д.Д.Мометазон369.70 рубМОМЕТАЗОН САНДОЗ 50МКГ/ДОЗА 10,0 60ДОЗ N1 ФЛАК СПРЕЙ НАЗАЛЛек Д.Д.Мометазон286.00 руб

Особливості застосування

Препарат не слід застосовувати при наявності нелікованої місцевої інфекції із залученням у процес слизової оболонки носа.

Через те, що кортикостероїди мають ефект пригнічення загоєння ран, пацієнтам, яким нещодавно робили операцію у носовій порожнині або у яких були травми, не можна застосовувати назальний кортикостероїд, поки не відбудеться загоєння.

Препарат Назонекс® слід застосовувати з обережністю або не застосовувати зовсім хворим з активною або латентною туберкульозною інфекцією респіраторного тракту, а також при нелікованій грибковій, бактеріальній, системній вірусній інфекції або при інфекції herpes simplex з ураженням очей.

Як і впродовж будь-якого довготривалого лікування, пацієнтам, які застосовують препарат протягом кількох місяців і довше, необхідно періодично проходити огляд щодо виявлення можливих змін слизової оболонки носа. У клінічних дослідженнях після 12-місячного лікування препаратом Назонекс® не виникало ознак атрофії слизової оболонки носа; крім того, мометазону фуроат сприяв нормалізації гістологічної картини слизової оболонки носа.

У разі розвитку локальної грибкової інфекції носа чи глотки може знадобитися припинення терапії препаратом або проведення відповідного лікування. Подразнення слизової оболонки носа і глотки, що зберігається протягом тривалого часу, також може бути показанням до припинення лікування препаратом.

Немає доказів щодо пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи при тривалому лікуванні препаратом Назонекс®. Однак є можливість того, що тривале застосування назальних кортикостероїдів (включаючи Назонекс®) може вплинути на функцію кори надниркових залоз та спричинити гіперкортицизм у чутливих до кортикостероїдів пацієнтів та у певних випадках. За пацієнтами, які переходять на лікування препаратом Назонекс® після тривалої терапії кортикостероїдами системної дії, потрібно уважно спостерігати, оскільки в них може виникнути недостатність функції кори надниркових залоз.

Безпечність та ефективність застосування препарату Назонекс® прилікуванні односторонніх поліпів, поліпів пов’язаних з кістозним фіброзом, або поліпів, що повістю перекривають носову порожнину, не вивчалась.

Односторонні поліпи, що є незвичними та рідко виникають, особливо у випадку виникнення виразок чи кровотеч, мають бути досліджені детальніше.

Пацієнти, які застосовують кортикостероїди, потенційно можуть мати знижену імунну реактивність і їх необхідно попереджати про підвищений ризик зараження при контакті з хворими на деякі інфекційні захворювання (наприклад вітряна віспа, кір), а також про необхідність консультації лікаря, якщо такий контакт відбувся.

Безпека та ефективність застосування препарату Назонекс® при лікуванні назальних поліпів у дітей та підлітків віком до 18 років не досліджувалися.

Під час переходу від лікування кортикостероїдами системної дії на лікування препаратом Назонекс® у деяких хворих поряд із полегшенням носових симптомів можуть виникнути симптоми відміни кортикостероїдів. Таких хворих необхідно спеціально переконувати у доцільності продовження лікування препаратом Назонекс® .

Зміна терапії може також виявити алергічні захворювання, що розвинулися раніше і маскувалися терапією кортикостероїдами системної дії.

Застосування великих доз чи тривале застосування глюкокортикостероїдів може спричинити системні ефекти, такі як пригнічення росту у дітей. Довготривалі ефекти інтраназальних/інгаляційних стероїдів у дітей не повністю зрозумілі. Як правило, лікар має уважно стежити за зростом дитини, що протягом тривалого періоду отримує лікування глюкокортикостероїдами. У дослідженні серед 49 дітей, які отримували Назонекс® протягом року у дозі 100 мкг на добу, затримки росту не спостерігалося.

Після застосування інтраназальних кортикостероїдів повідомляли про випадки підвищеного внутрішньоочного тиску.

При застосуванні кортикостероїдів системної та місцевої дії (включаючи інтраназальне, інгаляційне та внутрішньоочне введення) можуть виникнути порушення зору. Якщо виникають такі симптоми, як нечіткість зору або інші порушення з боку зору, пацієнту слід пройти обстеження у офтальмолога для оцінки можливих причин порушення зору, які можуть включати катаракту, глаукому або такі рідкісні захворювання, як центральна серозна хоріоретінопатія, про що повідомлялося після застосування кортикостероїдів системної та місцевої дії.

Гострий риносинусит: слід попередити пацієнтів про необхідність негайного звернення до лікаря у разі виникнення ознак або симптомів тяжкої бактеріальної інфекції, таких як підвищення температури тіла, сильний однобічний біль у ділянці обличчя або зубний біль, орбітальна або періорбітальна припухлість/набряк, або погіршення стану після початкового покращення.

Безпечність та ефективність застосування препарату Назонекс® прилікуванні симптомів риносинуситу у дітей віком до 12 років не вивчалась.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Доведено, що системні (для підшкірного введення) кортикостероїди мають тератогенний ефект у тварин. Клінічних досліджень серед вагітних або жінок, які годують груддю, не проводили.

Препарати кортикостероїдів не слід застосовувати вагітним або жінкам, які годують груддю, якщо це не є абсолютно необхідним.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Невідомо.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
МедОбзор
Яндекс.Метрика