При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.
- Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
- Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
- Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
- Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
- Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
- Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
- Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
- Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.
Важная информация для пациента:
- Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
- Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Торговое название препаратаДиапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациентуДействующее вещество: ЦефиксимПанцеф (Алкалоид) Супракс (разные произв.) Цефорал Солютаб (Астеллас) 129,77–748,3
357,71–1070,5
161,5–323
Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы – с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.
Какой препарат лучше
Список патогенов, которые чувствительны к Сумамеду и Флемоксину Солютаб, практически идентичен. Однако первый лучше справляется с внутриклеточными бактериями, так как накапливается в клетках в терапевтической концентрации.
Читайте также: Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства
Аллергия на амоксициллин проявляется довольно часто, поэтому в некоторых случаях применение Флемоксина невозможно. Побочные эффекты у препаратов похожи, но Сумамед их вызывает гораздо реже, поэтому считается более безопасным.
Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из возбудителя и наличия тех или иных противопоказаний. Самолечение этими препаратами запрещено.
Пенициллины
Основные показания:
- Ангина
- Обострение хронического тонзиллита
- Острый средний отит
- Синусит
- Обострение хронического бронхита
- Внебольничная пневмония
- Скарлатина
- Инфекции кожи
- Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции
Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Фармакология
Выбирая, таблетки какого препарата лучше применить для купирования симптомов болезни — Флемоксина Солютаба или Азитромицина, следует учитывать спектр действия медикаментов.
Представитель полусинтетических пенициллинов характеризуется высокой эффективностью в отношении стафилококков (за исключением культур, способных продуцировать инактивирующий антибиотик фермент), стрептококков, грамотрицательных аэробов — нейсерий, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, кишечной палочки.
Азитромицин отличается более широким спектром воздействия. К нему чувствительны:
- грамположительные бактерии (стафилококки, в т. ч. и золотистый, пиогенный стрептококк и пневмококки);
- грамотрицательные микроорганизмы (несколько биотипов гемофил, легионеллы, палочка коклюша, моракселлы, нейсерии и др.);
- анаэробы (бактероиды фрагилис);
- некоторые виды хламидий, микоплазм, трепонем и токсоплазм.
Еще одно отличие Флемоксина от Азитромицина состоит в снижении фармакокинетических свойств последнего при одновременном приеме пищи.
На биодоступность антибиотика пенициллинового ряда время трапезы не влияет.
Экскреция 60% дозы препаратов из организма осуществляется при помощи мочевыделительной системы (Флемоксин Солютаб) и через кишечник (Азитромицин).
- Флемоксин Солютаб или Сумамед – что лучше;
- Читайте тут – Азитромицин или Сумамед – сравнение эффективности;
- Амоксициллин или азитромицин: что лучше: https://med-antibiotiks.com/vopros-otvet/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/.
Важная информация для пациента:
- Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
- Пенициллины – одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
- Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.
Торговое название препаратаДиапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациентуДействующее вещество: АмоксициллинАмоксициллин (разные произв.) Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал) Амосин (Синтез ОАО) Флемоксин Солютаб (Астеллас) Хиконцил (КРКА) 9,8–119
9,8–14
18,86–29,1
134,3– 224,5
41–69
Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2–3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие данный препарат.Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислотаАмоксиклав (Лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКляйн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб (Астеллас) Экоклав (Авва Рус) 199–267
319–504,5
283,7–306
100–256,2
206,5–356
100–279
Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2–3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени.
Характеристика Азитромицина
Азитромицин – антибактериальный препарат 3 поколения из группы макролидов. Поскольку в его химической структуре имеется азот, причислен к отдельной подгруппе азалидов. Активным компонентом является азитромицин в форме дигидрата. Из вспомогательных веществ присутствует прежелатинизированный крахмал, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, стеарат магния. Выпускается в форме белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и в порошке для изготовления суспензии для перорального приема (раствор применяется для лечения детей от 6 месяцев).
Препарат не способен полностью уничтожить болезнетворные микроорганизмы; его действие направлено на подавление процессов роста и развития бактерии.
Нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам, тяжелых почечных или печеночных патологиях, нарушениях всасывания галактозы и глюкозы, непереносимости фруктозы, до достижения полугодовалого возраста. От применения таблеток следует воздерживаться до 12 лет. При беременности прием возможен по решению лечащего врача. При лактации нужно временно перевести ребенка на смесь, молоко сцеживать.
Макролиды
Основные показания:
- Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
- Ангина
- Обострение хронического тонзиллита
- Острый средний отит
- Синусит
- Обострение хронического бронхита
- Коклюш
Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Что лучше – Азитромицин или Флемоксин Солютаб
Выбор оптимального медпрепарата зависит от результатов медицинского обследования пациента и физиологических особенностей его организма.
Читайте также: Бисептол таблетки- от чего помогает: инструкция по применению
Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний, но способен спровоцировать появление большего числа нежелательных реакций. При выявлении бакинфекции рекомендуется назначать прием амоксициллина, т.к. препарат Флемоксин, содержащий этот антибиотик, является более безопасным для организма. Азитромицин рекомендуется использовать только в случаях наличия у пациента аллергии на антибактериальные средства группы пенициллинов, а также при развитии тяжелой формы бактериальной патологии.
Препараты не обладают совместимостью, их одновременное употребление может спровоцировать усиление действия активных компонентов.
Однако средства являются взаимозаменяемыми, поэтому, если лечение одним средством не дает положительных результатов, то, по решению доктора, оно может быть заменено другим.
При лечении ЗППП
При выявлении скрытых инфекционных процессов рекомендовано проведение комплексной антибиотикотерапии в сочетании с иммуномодуляторами. Большую действенность в таких случаях проявляет Азитромицин. При выявлении неосложненной гонореи рекомендуется однократное комплексное введение Флемоксина с Пробенецидом.
При бронхите
При наличии воспаления органов дыхания назначается лечение Флемоксином. При осложненном бронхите или при наличии хронического патпроцесса рекомендуется использование Азитромицина.
Фторхинолоны
Основные показания:
- Тяжелый наружный отит
- Синусит
- Обострение хронического бронхита
- Внебольничная пневмония
- Дизентерия
- Сальмонеллез
- Цистит, пиелонефрит
- Аднексит
- Хламидиоз и другие инфекции
Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Побочное влияние на организм
Отличия негативного воздействия медикаментов на жидкие среды и ткани наглядно представлены в нижеследующей таблице:
Системы организма пациентаОписание реакцийФлемоксин СолютабАзитромицинЖКТПриступы тошноты, рвоты, дискомфорт в области живота, метеоризм.редкоприсутствуютЦНСГоловные боли, головокружения.не выявленыприсутствуютСонливость, общая слабость.редкоПокровная (кожа)Сыпь, сопровождающаяся зудом.присутствуютредкоМочевыделительнаяНефрит.крайне редкоредкоРепродуктивнаяВагинит, кандидоз.редкоредкоСистема кроветворенияНейтропения, тромбоцитопения.крайне редкоредкоГемолитическая анемия, агранулоцитоз.крайне редкоданные отсутствуютСердечно-сосудистаяБолезненные ощущения в области грудной клеткине выявленыкрайне редко
Кроме указанного, медицинская литература описывает единичные случаи возникновения анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона после применения рассматриваемых препаратов. В перечне побочных влияний Азитромицина — развитие токсического эпидермального некролиза.
При передозировке антибиотика пенициллинового ряда наряду с общими для рассматриваемых медикаментов признаками (тошнотой, рвотой, частым жидким стулом) возможна временная потеря слуха.
При одновременном приеме макролидов с Терфенадином может возникнуть аритмия, изменения в стандартных параметрах ЭКГ.
Флемоксин не рекомендуется использовать параллельно задействованию эстрогенсодержащих оральных контрацептивов — сочетание препаратов может вызвать кровотечения «прорыва», снизить эффективность противозачаточных средств.
Симптомы и формы заболевания
У пациента с сальпингоотитом наблюдается заложенность уха, снижение слуховых функций, ощущение шума, отголоски собственного голоса.
Любые симптомы сальпингоотита требуют от себя срочной консультации у доктора. После проведения осмотра врач, как правило, обнаруживает увеличенную, втянутую или набухшую барабанную перепонку.
В медицине выделяют следующие стадии сальпингоотита:
начальная — лёгкая; средняя; последняя — тяжёлая.
Если вовремя не последует лечение евстахеита у взрослых (детей), то существует вероятность возникновения острого сальпингоотита, который гораздо тяжелее поддаётся лечению. При таком состоянии наблюдается резкое повышение температуры, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов. Экссудат, накопившийся в перепонке, может привести к её разрыву. Образовывается просвет носоглотки, через который в слуховой проход попадают гнойные выделения.
Если вовремя обратиться к доктору (ЛОРу), то это позволит избежать многих проблем.
Причины воспалительного процесса при сальпингоотите
В медицине недуг носит и другие названия – «тубоотит», «евстахеит». Возникает он по причине проникновения в организм человека вирусов и болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки). Инфекция на слизистую область евстахиевой трубы может проникнуть через дыхательные пути. Инфицирование происходит вследствие наличия ОРЗ, гриппа. У детей чаще всего — из-за наличия и после перенесения инфекционных заболеваний.
Причинами возникновения недуга могут также быть:
травмирование уха; проникновение через кровь; хронические воспалительные процессы в области носовой пазухи; проникновения инфекции через внутреннее ликворное пространство.
Если вовремя не прибегнуть к лечению сальпингоотита, то существует большая вероятность развития хронического формы заболевания.
Острый и двусторонний сальпингоотит у детей
У ребёнка сальпингоотит сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, воспалёнными аденоидами, увеличенными в размерах миндалинами. Помимо этого, болезнь у детей может возникать из попадания в организм стафилококковой и пневмококковой инфекции. Распознать сальпингоотит на начальной стадии развития невозможно. Ребёнок всё так же играет и не жалуется на неприятные ощущения в ухе.
Читайте также: В чем разница между Пертуссином и Пектусином и какое средство лучше?
Длительный период бессимптомного течения заболевания без использования медицинских препаратов вызовет сальпингоотит с двух сторон. К сожалению, такое состояние сложно подвергать лечению. В большинстве случаев у пациента частично утрачивается слух.
Причиной возникновения двухстороннего сальпингоотита является недолжная гигиена полости носа при насморке. Главная задача родителей – научить ребёнка правильно сморкаться.
Для этого понадобиться много терпения, но добившись своего, родители в разы уменьшат вероятность возникновения сальпингоотита.
Итак, научить ребёнка сморкаться можно несколькими способами. Делать это необходимо, когда ребёнок полностью здоров и у него хорошее настроение (для полной концентрации).
Поскольку все дети предпочитают подражать родителям, то лучший способ научить его сморкаться – продемонстрировать это на собственном примере. Пусть мама и папа высморкаются в носовой платок при ребёнке, а затем повторят действие вместе с ним.
Чтобы малыш понял, как нужно сморкаться, следует научить его выдувать и вдувать воздух из носа. Для этого в ванну набирают воду и пускают бумажный кораблик. Перемещают его по воде с помощью носового дыхания. Для этих же целей подойдёт обычное пёрышко. Ребёнок научится осуществлять дыхание носом и в последствие сморкаться.