Капли в нос Авамис: показания и инструкция по применению

Содержание

Фармакологическое действие

Спрей Авамис оказывает противовоспалительное воздействие и принадлежит к группе глюкокортикостероидов местного применения (глюкокортикоид).

Фармакодинамика: флутиказона фуроат представляет собой синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к рецепторам ГКС.

Фармакокинетика Авамиса:

Всасывание. Флутиказона фуроат подвергается первичному метаболизму в печени. Неполная абсорбция приводит к несущественному системному воздействию. Интраназальная доза 110 мкг раз в сутки ведет к определению неизмеримой концентрации в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность действующего вещества при дозе 880 мкг трижды в сутки составляет 0,5%;
Распределение. Белки плазмы крови связываются с флутиказона фуроатом более чем на 99%;
Метаболизм. Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока посредством метаболизма в печени. При этом образуется неактивный 17β-карбоксильный метаболит. Данные клинических испытаний показывают, что флутиказона фуроат не расщепляется до флутиказона;
Выведение. Метаболиты экскретируют с желчью и выводятся, главным образом, через кишечник.

К особым группам пациентов относятся:

Люди пожилого возраста. Концентрация действующего вещества у пожилых пациентов, принимающих Авамис, по отзывам врачей, не выше, чем у молодых;
Дети. При интраназальном применении Авамиса в дозе 110 мкг раз в сутки концентрация флутиказона фуроата составляет менее 10 пг/мл. Повышение концентрации у детей младше 6 лет не подтверждено;
Пациенты с дисфункцией почек. Нарушение функции почек не влияет на фармакокинетику препарата, так как у здоровых людей активное вещество в моче не определяется, а через почки выводится менее 1% метаболитов;
Пациенты с дисфункцией печени. Применение 110 мкг флутиказона фуроата у этой группы не вызывает супрессию кортизола, поэтому умеренные нарушения функций печени не должны приводить к клинически значимым симптомам, если назначена стандартная доза препарата.

Количественно определяемые концентрации встречаются у 16% детей младше 12 лет и у 31% пациентов с 12 лет и старше.

Аналоги препарата

Среди представленных препаратов от аллергических ринитов представлены и аналоги Авамиса. Однако, специалисты рекомендуют искать аналог Авамиса с близким к действующему веществу, т.к. основной аналог активного действующего вещества отсутствует. Сколько же стоит лекарственный препарат? Стоимость Авамиса составляет 9,5 долларов США, стоит отметить, некоторые пациенты стараются найти подешевле лекарства. Среди дешевых аналогов можно отметить такие лекарственные препараты:

Фликсоназе — стоимость составляет 9 долларов США;
Назарел — стоимость составляет 6 долларов США;
Назонекс — стоимость составляет 7 долларов США;
Синофлурин — стоимость составляет 5 долларов США.

Для информации! Перед приобретением аналога спрея Авамис рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Основным критерием, которым необходимо руководствоваться при выборе спрея — абсолютно все препараты имеют одинаковый состав, побочные действия и противопоказания также одинаковые, производитель и стоимость разная.

Авамис — современный противовоспалительный и антигистаминный лекарственный препарат. Применение назального спрея позволяет устранить аллергию любого рода происхождения, а терапевтическое действие сохраняется до 30 дней. Четкое соблюдение дозировки спрея дает положительный эффект уже после 3 дней его использования.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Терапевтический эффект достигается путем регулярного применения препарата. Для исчезновения симптомов может потребоваться 1-2 дня.

Рекомендуемая начальная доза детям 2-11 лет – 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Повышение дозы до 2 впрыскиваний допустимо при длительном отсутствии желаемого эффекта.

Подросткам от 12 лет и взрослым начальная доза составляет 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки. По мере устранения симптомов можно снизить количество препарата до 1 впрыскивания в каждую ноздрю для поддерживающего лечения.

Перед использованием спрея Авамис, следует хорошо встряхнуть флакон, не снимая колпачка.

Для впрыскивания Авамиса, по инструкции, требуется:

Держать флакон вертикально;
Снять колпачок;
Прочистить нос;
Наклонить голову;
Ввести наконечник в ноздрю и направить его в сторону внешней стенки;
Сделать вдох через нос и одновременно нажать пальцем на кнопку;
Выдохнуть через рот;
Повторить процедуру для другой ноздри;
Потереть наконечник салфеткой;
Закрыть флакон колпачком.

Отзывы об Авамисе

Отзывы об Авамисе среди пациентов преимущественно положительные. Они отмечают высокую эффективность лекарственного средства и удобство использования. Назальный спрей хорошо устраняет отечность слизистой носа и избавляет от чувства дискомфорта. Однако некоторых больных смущает высокая стоимость Авамиса и его принадлежность к группе гормональных препаратов.

Хотя гайморит не является прямым показанием к применению препарата, при этом заболевании его назначают достаточно часто. Назальный спрей позволяет избавиться от отечности и заложенности носовых пазух и улучшает транспортировку активных компонентов других лекарственных средств к очагу воспаления.

Специалисты часто рекомендуют Авамис при аденоидах у детей, поскольку спрей значительно улучшает состояние маленьких пациентов. Зарегистрированы единичные случаи появления язвочек на слизистой оболочке и носовых кровотечений (обычно при длительной терапии).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Данных о применении препарата в период беременности недостаточно. Во время исследований у животных глюкокортикоиды вызвали деформации, включая расщепление неба и задержку внутриутробного развития. Маловероятно, что это имеет отношение к людям при соблюдении рекомендуемых доз, что приводит к минимальному системному воздействию. Флутиказона фуроат следует применять во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Кормление грудью

Неизвестно, проникает ли флутиказона фуроат в грудное молоко при интраназальном применении. Применять флутиказона фуроат в период кормления грудью следует только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Фертильность

Данных о влиянии на фертильность человека нет.

Выводы

Поскольку препарат является гормональным средством, при его использовании происходит воздействие на самые глубинные процессы, влияющие на функционирование большинства органов человеческого тела. И результаты этого воздействия может с некоторой степенью точности предусмотреть только специалист.

Назальный спрей Авамис – высокоэффективный препарат для лечения аллергического насморка, действенное средство в составе комплексной терапии при аденоидах и синуситах. Однако использование его должно быть строго обосновано в каждом конкретном случае и не осуществляться без консультации врача.

Противопоказания

Согласно инструкции, Авамис не назначается в следующих случаях:

При индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата;
Пациентам, ранее получившим терапию ритонавиром;
Детям младше двух лет.

С осторожностью препарат назначается пациентам, имеющим тяжелые нарушения функций печени, а также беременным женщинам. В период лактации препарат назначается в минимальных эффективных дозах.

Когда медики категорически запрещают использовать препарат «Авамис» для детей? Отзывы врачей и инструкция говорят о том, что прямым противопоказанием к применению состава являются следующие ситуации:

возраст ребенка менее двух лет;
наличие повышенной чувствительности к одному из составляющих медикамента;
патологии печени и почек в острой форме;
форма спрея не используется для детей младше трех лет.

Не стоит использовать медикамент долго. Максимальный срок лечения определяется врачом в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов.

Побочные эффекты

Побочные реакции распределены по частоте на следующие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 100 и <1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и <1/100), редко (≥ 1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным).

Дыхательная система.

Очень часто: носовые кровотечения.
Часто: появление язв в носу.

Носовые кровотечения обычно были незначительны или умеренной интенсивности. У взрослых и подростков носовые кровотечения возникали чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при применении до 6 недель. В ходе педиатрических клинических исследований продолжительностью до 12 недель случаи носовых кровотечений были аналогичными в группе, которая лечилась флутиказона фуроатом, и в группе, получавшей плацебо.

Нечасто: боль в носу, дискомфорт (включая жжение, раздражение, болезненность в носу), сухость в носу.
Очень редко: перфорация носовой перегородки.

Иммунная система.

Редко: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, сыпь и крапивницу.

Нервная система.

Часто: головная боль.

Органы зрения.

Частота неизвестна: транзиторные нарушения зрения, нарушения четкости зрения.

Дети.

Скелетно-мышечная система и соединительные ткани.

Частота неизвестна: задержка роста.

По данным клинического исследования продолжительностью один год в оценке роста детей подросткового возраста, получавших 110 мкг флутиказона фуроата один раз в сутки, наблюдалась разница в скорости роста -0,27 см в год по сравнению с группой, получавшей плацебо.

Системное действие.

Возможно появление системного эффекта, особенно при применении высоких доз в течение длительного времени (см. раздел «Особенности применения»). При лечении детей назальными кортикостероидами сообщалось о случаях задержки роста.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования другого препарата на основе глюкокортикостериодов показывают, что совместное лечение с Риновиром (применяется при терапии вирусных заболеваний – ВИЧ/СПИД, гепатит) может привести к повышению системного воздействия на организм человека. Поэтому их одновременный прием не рекомендуется.

Повышению концентрации активного вещества в крови также способствует прием противогрибкового лекарства Кетоконазол. Другие лекарственные взаимодействия в настоящий момент не отмечены. При их возникновении необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Состав, форма выпуска, где купить и цена

Авамис для детей, отзывы о котором в основном положительные, выпускается в виде спрея во флаконе из темного стекла с распыляющим устройством, внутри которого находится лекарственная смесь белого цвета. Вторичной упаковкой служат оригинальные пластиковые футляры с прозрачным индикаторным окном, позволяющим контролировать уровень суспензии во флаконе.

Футляры упаковываются в картонные коробки. Распылитель в верхней части закрыт колпачком с ограничителем из эластомера.

На боковой поверхности имеется большой нажимной клапан (кнопка), с помощью которого производится дозированное распыление. Благодаря такой конструкции от пациента требуется минимум усилий, а также снижается риск изменения дозировки. 1 упаковка может быть рассчитана на 30, 60 или 120 доз.

Основным компонентом препарата служит фуроат флутиказона, доведенный до небольших размеров частиц и находящийся во взвешенном состоянии. 1 доза содержит 27,5 мкг этого вещества. Данный интраназальный стероид, полученный искусственным способом при помощи фторирования, начал использоваться в клинической практике с 2007 г.

В 1 дозе препарата также содержатся следующие вспомогательные вещества:

безводная декстроза (2,75 мг) – для придания структуры суспензии (а также подсластитель);
целлюлоза диспергируемая (0,825 мг) – наполнитель, стабилизатор эмульсии;
полисорбат 80 (13,75 мкг) – эмульгатор, поверхностно-активное вещество;
раствор хлорида бензалкония (16,5 мкг) – антисептик, обладающий активностью в отношении бактерий, грибков, вирусов, простейших паразитов;
эдетат динатрия (8,25 мкг) – компонент, обладающий противовоспалительным действием;
очищенная вода (до 50 микролитров) – растворитель.

Лекарство выпускается одной из крупнейших в мире фармацевтических кампаний GlaxoSmithKline, Великобритания. Средняя цена на данное средство в аптечной сети составляет 660 руб. (упаковка 120 доз).