Амоксиклав — инструкция по применению, формы выпуска, показания прима антибиотика с протектором, препараты аналоги

Основным направлением в лечении инфекций верхнего и нижнего отдела дыхательных путей заключается в использовании различных антибактериальных препаратов, которые способны подавить жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Среди наиболее действенных лекарств выделяют препарат Амоксиклав, который успел зарекомендовать себя, как действительно эффективное средство при пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей.

Свойства препарата

Данный препарат содержит два компонента, а именно: амоксициллин – наполовину синтетический пенициллин и клавулановую кислоту. Вещество амоксициллин действует на оболочку бактерии и связывает ферменты, которые входят в ее состав. После чего происходит разрушение клетки и гибель бактерии.

Как известно, множество патогенных микрооранизмов уже имеют иммунитет к таким препаратам, они начали вырабатывать новые защитные вещества, а именно – бета-лактамазы. Именно для борьбы с бета-лактамазами и необходима клавулиновая кислота. Она помогает уничтожить все бактерии, делая антибиотик более сильным и эффективным.

Кроме этого клавулиновая кислота эффективна в тех случаях, когда пациент уже использовал различные антибиотики для устранения пневмонии. Легочная инфекция зачастую вызвана специфическими микроорганизмами, а использование Амоксиклава позволяет полностью избавиться от них.

Читайте также:  Йодинол для горла: инструкция по применению для детей и взрослых

ВАЖНО! Назначать препарат необходимо после лабораторных исследований и определения типа инфекции.

Препарат Амоксиклав способен оказывать хорошее противомикробное действие при пневмонии. Более того он также способен устранить многие инфекции, среди которых: стафилококк, стрептококк, сальмонелла.

Противопоказания

Применение Амоксиклава противопоказано при наличии:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Аллергической реакции в анамнезе на пенициллины и цефалоспорины;
• Нарушений функции печени, вызванных приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• Инфекционного мононуклеоза и лимфолейкоза.

Применение Амоксиклава требует осторожностипри заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной недостаточности, в период беременности и лактации.

Схема применения

У взрослых

Дозировка для взрослых при лечении воспаления легких определяется в каждом отдельном случае. Только врач-инфекционист или терапевт может выписать такой препарат.
Если возникают симптомы пневмонии, больного госпитализируют и проводят меры по спасению, в том числе используют препараты внутримышечно или внутривенно.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

• Таблетки по 250 мг + 125 мг.
• Таблетки по 500 мг + 125 мг.
• Таблетированое средство по 875 мг + 125 мг.
• Порошок для дальнейшего растворения по 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
• Смесь для суспензии приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл.
• Смесь чтобы приготовить раствор для введения внутривенно, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.

Дозировка может зависеть от вида и формы пневмонии, а также состояния больного и функциональности его почек, ведь препарат выводиться именно через них. Тяжелая стадия пневмонии требует введения препарата внутривенно.

На более ранних стадиях достаточно применения таблеток по такой схеме:

• 250 + 125 мг. три раза в сутки;
• 500 + 125 мг. дважды в сутки;
• 875 +125 мг. дважды в сутки, если заболевание тяжелой формы.

Строго соблюдать дозировку, согласно рекомендациям врача. Если доза была слишком маленькой – это может стать причиной неэффективности препарата, ведь даже за небольшое время приема бактерии могут выработать иммунитет. Если же дозировка превышена – это зачастую становиться причиной побочных явлений.

Максимальная дозировка: 6 г. амоксициллина и 0,6 г. клавулановой кислоты. В некоторых случаях дозировку и количество препарата уменьшают до 1 приема. Это касается тех, у кого присутствуют различные патологии или хронические заболевания почек.

ВАЖНО! Препарат следует принимать в строго отведенное время, если Амоксиклав назначен для лечения пневмонии три раза в день, промежутки между приемами должны быть по восемь часов. Таким образом, вещество будет действовать эффективно, а вы не нарушите дозировку.

У детей

Детям дозировку для лечения пневмонии выбирают исходя из веса. В лечении предпочитают использовать суспензию и только изредка таблетки.
Если инфекция протекает в легкой форме, врач назначает по 20 мг на 1 кг. веса. Если же инфекция вызывает осложнения, дозировку увеличивают в два раза.

Производители создали специальную упаковку, чтобы порцию для приема можно было рассчитать максимально быстро, не превышая суточную норму.

Есть два вида приготовления смеси:

1. В 5 мл. порошка есть доза амоксициллина (125мг) и клавулановой кислоты (30,5 мг).
2. В 5 мл. соотношение 250 мг. к 62,5 мг.

Максимальная суточная норма: амоксициллин – 45 мг на 1 кг. веса и 10 мг кислоты на 1 кг. веса тела. Детям после 12 лет при весе более 40 килограмм стоит принимать взрослую дозировку препарата, в таблетках. Если есть дисфункция почек, дозировку корректирует врач.

Читайте также:  Акупунктурные точки от насморка и их массаж: советы специалистов

Сравнительная таблица

Название препаратаБиодоступность, %Биодоступность, мг/лВремя достижения максимальной концентрации, чВремя полувыведения, ч Аугментин89 – 9079 – 853 – 63 – 5 Амовикомб45 – 5056 – 590,5 – 12 – 6Амоксиклав78 – 8987 – 903 – 3,53 – 9Амоксиклав Квиктаб79 – 9076 – 7710 – 123 – 5 Амоксициллин + Клавулановая кислота78 – 9173 – 858 – 102 – 5 Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер79 – 8670 – 908 – 102 – 5Арлет45 – 5547 – 497 – 93 – 6Бактоклав34 – 4038 – 438,5 – 123 – 6 Аугментин ЕС80 – 8383 – 881 – 2,58 – 9 Аугментин СР76 – 8082 – 891,5 – 2,55 – 9Верклав45 – 4749 – 511 – 1,57 – 9Фибелл45 – 4750 – 531 – 25 – 7Кламосар79 – 9185 – 890,5 – 1,55 – 8Ликлав45 – 4955 – 591,5 – 1,22 – 6Медоклав88 – 9990 – 912,5 – 3,54 – 6Панклав78 – 9584 – 8612 – 141 – 2Ранклав89 – 9489 – 9210 – 111 – 3Рапиклав32 – 3630 – 4510 – 131 – 4 Тароментин78 – 8067 – 751,3 – 1,81 – 1,5 Флемоклав Солютаб78 – 8788 – 891 – 3,55 – 7Экоклав90 – 9390 – 9813 – 14,52 – 4

При беременности и кормлении грудью

При возникновении крайней необходимости, беременным женщинам для лечения пневмонии назначают Амоксиклав, но только после тщательных обследований и анализа возможного риска для плода. В инструкции к препарату указано, что лечение пневмонии у беременных может проводиться только по рекомендации врача.

У женщин в положении во время приема препарата чаще возникают неприятные побочные эффекты в виде тошноты, поноса, головной боли. Лечение может быть противопоказано, если у женщины ранее были различные заболевания почек и печени, а также при сильных аллергических реакциях.

Кормящим мамам стоит проводить лечение Амоксиклавом только под присмотром врача. Если у ребенка наблюдается реакция на препарат, стоит прекратить прием и изменить схему лечения.

Побочные действия Амоксиклава

В прилагаемой к Амоксиклаву инструкции указывается, что препарат может оказывать побочное действие на организм, затрагивая при этом:

• Пищеварительную систему. Негативное влияние препарата выражается в потере аппетита, тошноте, рвоте, расстройстве стула, потемнении зубной эмали, нарушении функции печени;
• Кроветворную и лимфатическую системы. Вероятно появление лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, временное увеличение длительности кровотечения;
• Центральную нервную систему. Возможные симптомы – головокружение, головная боль, судороги, гиперактивность, чувство тревоги, бессонница;
• Мочевыделительную систему. Прием Амоксиклава становится причиной интерстициального нефрита, кристаллурии, гематурии.

На Амоксиклав могут возникать аллергические реакции разной степени выраженности. Это крапивница, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Сумамед или Амоксиклав

Сумамед и Амоксиклав – препараты с разными действующими компонентами.

В состав Сумамеда входит азитромицин – антибиотик-макролид, который обладает схожими показаниями к применению, однако другим механизмом фармакологического действия.

Оба лекарства могут провоцировать развитие диспепсических нарушений. Амоксиклав чаще вызывает развитие аллергических реакций, а также может негативно воздействовать на ЦНС.

Среди преимуществ Сумамеда можно отметить менее длительный курс лечения (в некоторых случаях достаточно однократного-трехкратного применения таблеток).

Это обусловлено способностью действующее вещества скапливаться в периферических тканях и проникать непосредственно в очаг воспалительной реакции. Стоимость Сумемада превышает цену на Амоксиклав.

Супракс или Амоксиклав

Амоксиклав и Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – разные по составу и механизму действия антибактериальные препараты.

Супракс эффективен при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, более удобен в использовании. Является одним из наиболее современных, эффективных антибиотиков, который можно рассматривать как заменитель при неэффективности Амоксиклава.

Преимуществом Амоксиклава является возможность использовать лекарство при лечении детей младше года.

Препарат лучше переносится некоторыми категориями пациентов и обладает меньшим перечнем противопоказаний и возможных побочных действий.

Что лучше Азитромицин или Амоксиклав

Несмотря на различия химической структуры действующих веществ, оба препарата обладают схожим перечнем показаний к применению.

Читайте также:  Бисептол таблетки- от чего помогает: инструкция по применению

Амоксиклав начинает действовать быстрее: спустя 60 минут, в то время, как азитромицину может потребоваться до 120 минут.

В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, в ходе комплексной терапии больничной пневмонии.

В отличие от Амоксиклава, лекарства на основе азитромицина активны в отношении:

• Микоплазмы, провоцирующей, атипичную пневмонию.
• Палочки Коха, вызывающей туберкулез.
• Определенных видов легионелл.

В том случае, если наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к амоксициллину, препаратом выбора может стать азитромицин.

Формы выпуска

Амоксиклав выпускается в виде таблеток и суспензии для детей. Также существует инъекционная форма этого антибиотика, ее назначают при тяжелых формах заболевания. В такой ситуации препарат вводится внутривенно. При легком воспалении достаточно перорального приема лекарства.

В аптеках Амоксиклав продается под следующими торговыми названиями:

• Аугментин.
• Флемоклав.
• Амоксиклав.
• Амокси-Апо-Клав.
• Амоксикомб.
• Амоксил-К.
• А-Клав-Фармекс.
• Амоксиплюс.
• Бетаклав.
• Клавам.
• Медоклав.
• Бактоклав.

Таблетки Амоксиклава содержат разное количество амоксициллина и клавулановой кислоты. Именно поэтому нужную дозировку при воспалении легких подбирает только врач – в зависимости от следующих факторов:

• Возраста пациента.
• Его веса.
• Степени тяжести болезни.
• Сопутствующих патологий (почечной или печеной недостаточности).

Длительность курса лечения обусловлена динамикой заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки).

Аугментин или Амоксиклав – что лучше

Агументин – аналогичный Амоксиклаву препарат и по составу, и по дозировкам, и по спектру фармакологической активности.

Стоимость курса лечения Аугментином обойдется примерно на 5-10% дороже. Оба лекарства представлены в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать подходящее средство как для лечения взрослых, так и детей.

Показания, противопоказания, возможные побочные реакции у лекарств схожи, поэтому Аугментин может быть использован в качестве замены Амоксиклаву.

Особое внимание следует уделить дозировке лекарств: количественное содержание активных компонентов заменителя должно полностью совпадать с дозировкой, рекомендованной врачом.

Какие применять антибиотики при пневмонии у детей

Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.
Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Общие правила лечения пневмонии у детей и обзор антибиотиков

Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.

Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.

Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.

• Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.
• Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.
• Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.

Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.

К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.

Кроме этого в схему лечения могут быть включены:

• макролиды, их назначают в комбинации с другими антибиотиками;
• аминогликозиды (Гентамицина сульфат);при отсутствии чувствительности возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам;
• тетрациклины, если возбудителем пневмонии является Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

Полусинтетические пенициллины

Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.

Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.

Противопоказания к назначению пенициллинов:

• индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
• гиперчувствительность к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринов и иным β-лактамным антибиотикам, так как возможна перекрестная аллергия;
• нарушение печени, спровоцированное приемом защищенных пенициллинов в анамнезе;
• лимфомононуклеоз инфекционной этиологии.

Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:

Читайте также:  Лучшие травяные средства в сезон простуды и гриппа

• тяжелая почечная недостаточность;
• фенилкетонурия.

Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.

Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:

• заболевания органов пищеварения;
• псевдомембранозный колит в анамнезе;
• при параллельном лечении антикоагулянтами.

На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• аллергия;
• кандидоз;
• диспепсические расстройства;
• нарушения со стороны органов кроветворения (агранулоцитоз, снижения гемоглобина и тромбоцитов, кровотечения);
• появление в моче крови и солей;
• головные боли;
• головокружение;
• судороги (они чаще всего возникают при патологиях почек);
• повышение активности ферментов печени;
• изменение зубной эмали, которое можно предупредить при соблюдении гигиены полости рта.

Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.

Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.

Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.

Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.

Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.

Цефалоспорины

Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.

Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.

Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций — в воде.

Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.

Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.

Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.

Макролиды

Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.

Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:

1. Сумамед.
2. Хемомицин.
3. Азитрокс.
4. Зитролид.
5. Зи-фактор.

Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.

Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.

Кроме этого, лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно проводить лечение, если у пациента наблюдается аритмия, нарушение функции печени и почек.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:

• головные боли;
• головокружения;
• обратимая глухота;
• конъюнктивит;
• гиперактивность;
• проблемы со сном;
• боли в груди;
• снижения аппетита;
• диспепсические расстройства;
• изменения цвета языка;
• печеночная недостаточность, которая может стать причиной смерти пациента;
• аллергия;
• фотосенсибилизация;
• кандидоз.

Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.

Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.

Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.

Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/kakie-primenyat-antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detej.html

Показания к использованию

Амоксиклав имеет широкое использование. Медикамент назначают при различных бактериальных инфекциях в виде:

• синуситов острого и хронического характера;
• тонзиллитов и тонзиллофарингитов;
• фарингитов;
• отита;
• бронхита острого и хронического характера;
• трахеобронхита;
• фронтита;
• ринофарингита;
• гайморита;
• пневмонии;
• плеврита;
• инфекционных поражений кожного покрова;
• заболеваний в мочеполовой, костной и гинекологической системе.

Также этот антибиотик прописывается при развитии осложнений после перенесенной гриппозной инфекции, при дифтерии и коклюше, холецистите, гонореи и аднексите.

Клацид или Амоксиклав

Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.

Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.

Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.

Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги