Амброксол — медицинский препарат для ингаляций. Средство имеет жидкую консистенцию и бесцветный оттенок. Раствор Амброксол для ингаляций прописывается для стимулирования отхаркивания и разжижения слизи в бронхах. В состав лекарства входит активное вещество — амброксол гидрохлорида. Оно стимулирует бронхиальные ткани. После ингаляции ускоряется процесс синтеза сурфактанта. Мокрота становится жидкой и с легкостью выходит из бронхов. Препарат выпускается без рецепта. Перед приемом нужно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – раствор для приема внутрь и ингаляций [в пакетах из фольгированной пленки 10 тюбик-капельниц А, содержащих 1 или 2 мл раствора, и 10 тюбик-капельниц Б, содержащих 1 или 2 мл растворителя, в картонной пачке 1 или 2 пакета с тюбик-капельницами А и Б (комплект) или только с тюбик-капельницами А и инструкция по применению Амброксола-СОЛОфарм].
Состав 1 мл раствора (тюбик-капельница А):
- активное вещество: гидрохлорид амброксола – 7,5 мг;
- вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 6,22 мг; дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг; безводная лимонная кислота – 1,83 мг; вода для инъекций – до 1 мл.
Состав 1 мл растворителя (тюбик-капельница Б): хлорид натрия – 9 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
Как влияет раствор для ингаляции
Для ингаляций используют раствор «Амброксола», который разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Это делается не для понижения его концентрации, а для насыщения вдыхаемого вещества влагой, которая необходима для выработки секрета.
Читайте также: Можно ли применять вместе Диоксидин и Дексаметазон?
Раствор «Амброксола» для приема ингаляций, попадая на слизистую бронхов, действует следующим образом:
- способствует выработке мокроты;
- разжижает вязкий секрет;
- выводит мокроту;
- снимает воспалительный процесс;
- способствует выработке интерферона;
- улучшает процессы метаболизма в легких;
- способствует усвоению лекарственных средств тканями.
Терапевтическое действие «Амброксола» начинается через 30 минут с начала процедуры и продолжается в течение 12 часов. Препарат в 2 раза быстрее ускоряет процесс выздоровления больного при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Инструкция «Амброксола» для ингаляций не запрещает его прием совместно с противогрибковыми и противовирусными препаратами.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Согласно проведенным исследованиям, действие амброксола – активного компонента Амброксола-СОЛОфарм – направлено на увеличение секреции в дыхательных путях. Он способствует усилению продукции легочного сурфактанта и оказывает стимулирующее воздействие на цилиарную активность. Благодаря этому усиливается ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс), что в свою очередь приводит к улучшению отхождения мокроты и облегчению кашля.
Продолжительная терапия амброксолом (длительностью не менее 2 месяцев) на фоне хронической обструктивной болезни легких обеспечивает значительное понижение количества обострений. Отмечается достоверное уменьшение числа дней антибиотикотерапии и длительности обострений.
Фармакокинетика
Все лекарственные формы амброксола немедленного высвобождения характеризуются быстрым и почти полным всасыванием из желудочно-кишечного тракта, при этом существует линейная зависимость от дозы в терапевтическом интервале концентраций. При пероральном приеме Сmах (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1–2,5 часа. Vd (объем распределения) – 552 л. Связывание вещества с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций – приблизительно 90%.
При пероральном применении отмечается быстрый переход амброксола из крови в ткани, при этом самые высокие концентрации вещества наблюдаются в легких. Эффекту первичного прохождения через печень подвергается около 30% дозы.
Согласно исследованиям на микросомах печени человека, преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм действующего вещества до дибромантраниловой кислоты, является изофермент СУРЗА4. Оставшаяся часть дозы метаболизируется в печени, преимущественно глюкуронидацией и частичным расщеплением до дибромантраниловой кислоты (примерно 10% от дозы), а также небольшого числа дополнительных метаболитов.
Терминальный Т1/2 (период полувыведения) вещества – 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс – приблизительно 8% от общего клиренса. Подсчитано (при помощи метода радиоактивной метки), что после приема однократной дозы с мочой выделяется примерно 83% дозы на протяжении последующих 5 дней.
Взаимодействие
Применение Амброксола в сочетании с антибиотиками способствует повышению концентрации активного вещества последних в слизистой оболочке бронхов и легочных альвеолах, что в свою очередь улучшает клиническую ситуацию при бактериальных инфекциях легких.
Комбинация препарата с антибиотиками имеет преимущество над использованием только лишь антибиотика, даже в тех случаях, когда доказана эффективность антибактериального лекарственного средства.
Амброксол усиливает действие Ампициллина (Ampicillinum), Амоксициллина (Amoxicillin), а также Теофиллина (Theophyllinum) и способствует их лучшему проникновению в бронхиальный секрет.
Не выявлены антагонистические взаимодействия препарата с дируетическими средствами и сердечными гликозидами.
Применение Амброксола с препаратами, подавляющими кашлевый рефлекс, существенно усложняет отхождение мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля.
Читайте также: Биопарокс – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав и цена
Препарат совместим со средствами, которые используются для замедления родовой деятельности.
Противопоказания
Абсолютные:
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (раствор для приема внутрь и для ингаляций Амброксол-СОЛОфарм назначается под врачебным контролем):
- нарушения функции почек;
- тяжелые болезни печени;
- нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (у пациентов с синдромом неподвижных ресничек);
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- II–III триместры беременности.
Амброксол при беременности
При беременности препарат противопоказан только лишь в I триместре. Во втором и третьем триместрах его разрешается назначать, учитывая при этом пользу для будущей матери и потенциальный риски для развивающегося плода.
На форумах многие интересуются, для чего врачи рекомендуют именно это препарат во время беременности. Имеются данные, что в случаях, когда женщина принимает таблетки или сироп в период беременности, у плода стимулируется синтез легочного сурфактанта.
Интересные результаты были отмечены при применении препарата в лечении нарушений респираторной системы у еще не родившихся детей. Способности препарата хорошо проходить через плацентарный барьер позволяет использовать его в тех случаях, когда у ребенка по той или иной причине начинает скапливаться слизь в бронхах или легких.
При необходимости лечения препаратом в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении последнего, поскольку активное вещество Амброксола выделяется с молоком.
Амброксол-СОЛОфарм, инструкция по применению: способ и дозировка
Амброксол-СОЛОфарм принимают внутрь. Муколитический эффект развивается при условии употребления большого количества жидкости, в связи с чем в период терапии рекомендовано обильное питье.
Пероральное применение
Для перорального приема используется раствор амброксола из тюбик-капельницы А. Амброксол-СОЛОфарм добавляют в воду, фруктовый сок, чай или молоко. Препарат принимают после еды.
Детям старше 12 лет и взрослым в первые 2–3 дня терапии назначается 3 раза в день по 4 мл, после этого кратность приема снижают до 2 раз в день. Максимальная суточная доза – 90 мг в день.
Рекомендованный режим дозирования/максимальная суточная доза для детей:
- 6–12 лет: 2–3 раза в день по 2 мл/45 мг;
- 2–6 лет: 3 раза в день по 1 мл/22,5 мг;
- до 2 лет (под врачебным контролем): 2 раза в день по 1 мл/15 мг.
Ингаляционное применение
Для ингаляций Амброксола-СОЛОфарм можно использоваться любое современное ингаляционное оборудование (за исключением паровых ингаляторов).
Перед применением раствор из тюбик-капельницы А смешивают с растворителем из тюбик-капельницы Б (смешивание в пропорции 1:1 позволяет обеспечить оптимальное увлажнение воздуха). Перед ингаляцией раствор рекомендовано подогреть до температуры тела.
Ингаляции проводят 1–2 раза в день в следующих разовых дозах:
- взрослые и дети от 6 лет: 2–3 мл;
- дети младше 6 лет: 2 мл.
Рекомендованная длительность терапии – 4–5 дней. Более продолжительное применение Амброксола-СОЛОфарм должно быть согласовано с врачом.
Читайте также: Биопарокс: аналоги для замены подешевле и их сравнение с оригиналом
Глубокий вдох при ингаляционной терапии может спровоцировать кашель, поэтому ингаляции должны проводиться в режиме обычного дыхания.
Чтобы избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма, пациентам с бронхиальной астмой проводить ингаляцию рекомендуется после приема бронхолитических средств.
Отзывы об Амброксоле
Препарат Амброксол — это весьма популярное средство, позволяющее эффективно лечить заболевания органов дыхания. Оно нормализует работу ресничек бронхов, разжижает скапливающуюся слизь и активизирует ее выведение.
Применение раствора для ингаляций, инъекционного раствора, сиропа или таблеток Амброксол — отзывы являются тому подтверждением — усиливает образование агента, который очищает от слизи бронхи и легкие, а также продлевает срок его действия.
Отзывы о сиропе Амброксол свидетельствуют о том, что у этого препарата практически нет недостатков. Он эффективно устраняет неприятные симптомы заболевания, снимает воспаление и стимулирует синтез иммуноглобулина, что в свою очередь способствует укреплению местного иммунитета.
Еще одним плюсом препарата является его цена — и таблетки, и сироп для детей относятся к категории недорогих лекарственных средств.
Побочные действия
На фоне терапии Амброксолом-СОЛОфарм могут развиваться следующие побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- дыхательная система: редко – ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей;
- кожа и подкожные ткани: очень редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона;
- система пищеварения: часто – тошнота, понижение чувствительности в глотке и полости рта; нечасто – боль в верхней части живота, диспепсия, диарея, рвота; редко – запор, изжога, сухость слизистой оболочки глотки и полости рта;
- иммунная система: редко – крапивница, реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд; очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
- нервная система: часто – нарушения вкусовых ощущений;
- другие: редко – лихорадка, адинамия.
Симптомы передозировки
Что же касается передозировки препаратами на основе амброксола, то признаки интоксикации не были выявлены клиническими исследованиями. Иногда могут встречаться диарея и нервное возбуждение. Так, препарат в основном переносится хорошо в дозировке до 25 мг/кг в сутки.
Если передозировка была тяжелой, то она может проявляться в таких симптомах:
- снижается артериальное давление;
- тошнота;
- рвота;
- повышается слюноотделение.
Лечение передозировки в тяжелых формах заключается в интенсивной терапии. Больному промывают желудок, вызывают рвоту, делать это нужно в первые часы после применения средства.
Особые указания
Принимать Амброксол-СОЛОфарм одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, не следует.
На фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушенного мукоцилиарного транспорта терапия должна проводиться с осторожностью, что связано с риском скопления мокроты.
В период лечения у пациентов с бронхиальной астмой может отмечаться усиление кашля.
Непосредственно перед сном применять Амброксол-СОЛОфарм не следует.
Принимающим амброксол больным выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. При тяжелом течении заболевания должна выполняться аспирация разжиженной мокроты.
В ранней фазе лечения у пациентов с тяжелыми поражениями кожи, включая синдромы Стивенса – Джонсона и Лайелла, могут появляться такие симптомы, как ринит, температура, боль в теле, боль в горле и кашель. При симптоматической терапии могут быть ошибочно назначены муколитические средства, включая амброксол. Есть единичные сообщения о выявлении указанных синдромов, появление которых совпало по времени с назначением Амброксола-СОЛОфарм, однако достоверно причинно-следственная связь с применением препарата не установлена.
В случае развития перечисленных выше синдромов необходимо прервать лечение и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Амброксол при нарушении почечной функции может применяться только по назначению врача.
Смешивать Амброксол-СОЛОфарм со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой не рекомендуется.
Пациенты, которые соблюдают гипонатриевую диету, должны учитывать, что в 1 мл раствора препарата содержится 10 мг натрия.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Муколик
Аброл
Амбросан
Бронхорус
АЦЦ 100
Читайте также: Авамис или Назонекс — что лучше работает, что выбрать
АЦЦ 200
АЦЦ Лонг
АЦЦ
Муколван
Лазолван
Бромгексин 8
Бромгексин 8 Берлин-Хеми
Бромгексин
Бронхобос
Карбоцистеин
Эрдомед
Пульмозим
Пектолван Ц
Халиксол
Амбробене
Аналоги Амброксола — это препараты Амбробене, Амброгексал, Амброксол-Виал, Амброксол-Здоровье, Амброксол-Вишфа, Амброксол-Дарница, Лазолван, Флавамед, Бронхоксол, Нео-Бронхол, Халиксол, Медокс и др..
Что лучше: Амброксол или Бромгексин? От чего эти таблетки?
Действующее вещество Амброксола — это активный метаболит бромгексина гидрохлорида (вещества, являющегося синтетическим аналогом алкалоида вазицина). При этом терапевтическая эффективность Амброксола на порядок выше, чем у его предшественника.
К тому, же Амброксол лучше переносится пациентами, практически не имеет противопоказаний (принимать его можно даже грудным детям и беременным женщинам), а побочные эффекты на фоне его применения развиваются крайне редко.
Показания
Применение Амброксола для ингаляций в небулайзере рекомендовано при различных болезнях, сопровождающихся образованием вязкой и трудно отделяемой мокроты. Препарат можно использовать в таких случаях как:
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхит;
- обструктивная болезнь лёгких (особенно протекающая в хронической форме);
- бронхиальная астма;
- эмфизема;
- прочие заболевания дыхательных путей, при которых образуется мокрота (например, трахеит, ларинготрахеит).
На что обратить внимание
Чтобы ингаляции были максимально эффективными, их следует проводить, придерживаясь определённых правил:
- Размер маски должен соответствовать возрасту пациента. Маска должна плотно облегать носогубный треугольник. Детям нужно надевать маску маленького размера.
- Вдыхают лекарственный препарат неглубоко и спокойно, слишком отрывистое и глубокое дыхание может спровоцировать кашлевой приступ.
- Дети должны выполнять процедуры вдыхания лекарства только под присмотром взрослых.
- При обструктивном бронхите рекомендовано сначала проводить ингаляции с Беродуалом и только потом Амброксолом.
- Нельзя превышать дозировку и частоту процедур, которые были назначены доктором.
Раствор для ингаляций с физраствором не подлежит хранению. После процедуры остаток лекарственного средства выливают и ёмкость моют. Для каждой процедуры следует готовить свою порцию лечебного раствора.
Для ингаляций запрещается использовать просроченный раствор Амброксола или тот, который хранился в ненадлежащих условиях.
Небулайзеры сейчас есть во многих домах, особенно там, где есть детки. Благодаря этому приспособлению можно делать ингаляции разными лекарственными средствами. Раствор Амброксола применяется для ингаляций при патологиях дыхательных органов, благодаря этому лекарству густая мокрота разжижается и легко отходит.